Новорожденный лежит на одну сторону

Продолжаем цикл публикаций о врождённых патологиях у новорождённых. В данной статье мы расскажем как отличить мышечный тонус от кривошеи.

Врождённая мышечная кривошея (ВМК) одно из самых распространенных заболеваний новорождённых и занимает 2—3 место после врожденного вывиха бедра и врожденной косолапости. Данный диагноз часто ставится специалистами, но иногда он не подтверждается. Возможно, у малыша мышечный тонус. Постараемся разобраться, чем отличаются эти диагнозы и что делать родителям в каждом случае.

Основной причиной ВМК принято считать врожденное недоразвитие грудино-ключично-сосцевидных мышцы, травму её во время родов, а также родовую травму шейного отдела позвоночника. Грудино-ключично-сосцевидная мышца парная, расположена на боковой поверхности шеи. При сокращении правой мышцы голова наклоняется вправо, а лицо поворачивается влево; при сокращении левой – наоборот. Если одновременно сокращаются обе мышцы, то голова запрокидывается назад и несколько выдвигается.

Таким образом, при ВМК голова наклонена в сторону пораженной мышцы и повернута в противоположную сторону с одновременным отклонением назад. Надплечье и лопатка при выраженной кривошее на стороне поражения выше, затылок со здоровой стороны нередко скошен. К вторичным изменениям при ВМК относится асимметрия лица. При средней и тяжелой степенях ВМК (II—III) может отмечаться отставание ребенка в психомоторном развитии. С ростом детей, перенесших ВМК, отмечаются сглаженность шейного лордоза, формирование патологического кифоза, отставание в росте тел позвонков за счет травмы ростковых зон, явления остеохондроза.

Если вы не обнаружили вышеперечисленных признаков ВМК, но малыш любит держать голову в одну сторону, спать на одном боку то, скорее всего, присутствует мышечный тонус. Понаблюдайте за вашим малышом, и вы заметите, что движения ребёнка случайные и беспорядочные, он не в состоянии поднять голову и удержать её в вертикальном положении. Руки и ноги согнуты во всех суставах и прижаты к телу, кулачки сжаты. Это объясняется тем, что до 3-месячного возраста тонус мышц- сгибателей рук и ног повышен (так называемый физиологический тонус). Но тонус бывает разным. Различают гипертонус (повышенный тонус мышц) и гипотонус (пониженный тонус).

Мы рассмотрели основные признаки заболеваний. Теперь поговорим об их лечении.
Лечение ВМК начинается рано, с 2-3 недельного возраста, и обязательно включает лечение положением (укладки), массаж и лечебную физкультуру.

При лечении положением ребёнок должен лежать на полужёстком матрасе, лучше без подушки. Вместо подушки под голову кладут сложенную в несколько раз пелёнку. Очень важно, чтобы свет, игрушки, общение с взрослым были со стороны поражённой мышцы.

Можно укладывать ребёнка в корригирующее положение с помощью кольца, обёрнутого в ткань и положенного под затылок, а также неполных мешочков с песком (солью, крупой), которые помещают на постели с обеих сторон головы или со стороны кривошеи (над надплечиями). Процедура проводится 2—3 раза по 1,5—2 ч. в день. Поскольку новорожденные дети и дети грудного возраста большую часть времени лежат или спят, это средство легко и эффективно в применении.

Обязательным условием лечения положением является правильное положение всего туловища: оно должно быть симметричным, прямым по отношению к голове. Для этого можно положить мешочки или «скатки» из одеяла от подмышек до колен ребёнка. Первое время вы должны наблюдать за малышом. Частые срыгивания исключают предлагаемую укладку.

Ребёнка надо чаще укладывать набок. Если ребёнок спит на стороне кривошеи, то под голову кладётся высокая подушка, если он лежит на здоровой стороне, то подушка не используется совсем. Очень важно правильно носить ребёнка на руках:

1. Взяв на руки ребёнка в вертикальном положении, прижмите его грудью к себе, ваши плечи и плечи малыша должны находиться на одном уровне. Поверните малыша в больную сторону, фиксируя это положение своей щекой.

2. Взяв малыша в вертикальном положении спиной к себе, своей щекой поверните его головку в больную сторону и слегка наклоните её в здоровую.

3. Носите ребёнка на «больном» боку лицом или спиной к себе. В это время поддерживайте его головку, приподнимая её в здоровую сторону.

Мышечная кривошея может развиться (и часто встречается) у детей с нарушением мышечного тонуса (ассиметрией) или при постоянном одностороннем положении в кроватке. Чтобы этого избежать, необходимо часто перекладывать малыша, подходить к нему с разных сторон.

С самого начала лечения ВМК массаж занимает ведущее место, проводится на фоне общеукрепляющего комплекса, соответствующего возрасту и развитию ребёнка. Массаж назначает врач, и проводить его должен квалифицированный специалист. После первого курса массажа, проведённого опытным специалистом, повторные курсы могут проводить родители, внимательно наблюдающие и обученные массажистом.

Курс ЛФК составляет 15—20 занятий, которые проводятся ежедневно или через день с перерывом между курсами в 1—1,5 месяца (в это время основными упражнениями занимаются родители). До года ребенок должён получить 3—4 курса комплексной терапии и еще 2—3 курса до 7-летнего возраста. Кроме того, ежедневно до 2 лет родители должны заниматься с ребенком 3—4 раза в день по 5—15 мин.

С раннего возраста детям с кривошеей показаны занятия в бассейне при температуре воды 35—36 °С. Специальные упражнения в воде:

1. Руки методиста (или родителей) под затылком ребенка, лежащего на спине, подушечками больших пальцев выполняется поглаживание грудино-ключично-сосцевидной мышцы (шея ребенка в воде).

2. Плавное перемещение ребенка в том же положении за голову то в правую, то в левую сторону.

3. Круговое движение лежащего на воде ребенка за голову так, чтобы пораженная сторона была на наружной части круга.

4. Ребенок в чепчике лежит на спине, ножки опущены. Методист выполняет движение руками в стороны — вниз, осуществляя плавную коррекцию кривошеи, усиливая тягу со стороны повреждения.

5. Лежащего на животе ребенка поддерживают под подбородок, ведут по ширине бассейна. Другой рукой плавными пружинящими движениями приподнятое надплечье удерживают в воде.
При легких формах ВМК рекомендуется использовать ортопедические аппараты. При невозможности коррекции кривошеи массажем и ЛФК прибегают к операции. Выделяют пред- и послеоперационный периоды, на поликлиническом этапе реабилитации занятия продолжаются до 9—12 месяцев. Главная задача ЛФК — полное восстановление функции оперированной мышцы. С этой целью используются различные движения головой с сопротивлением и отягощением в различных положениях. Продолжается коррекция осанки (особенно в грудном отделе).

С тонусом мышц поможет справиться массаж. Это самый эффективный способ привести мышцы к нормальному состоянию, т.е. уравновесить тонус мышц сгибателей и разгибателей конечностей. Однако перед проведением процедур необходима консультация невролога, так как возможны случаи, когда использование только массажа недостаточно.

При массаже следует руководствоваться состоянием тонуса мышц. В частности, мышц разгибателей и сгибателей. На руке сгибатели расположены на её внутренней поверхности, на ноге – на задней поверхности. Массаж сгибателей должен понижать тонус. В этом случае применяются расслабляющие приемы массажа: поглаживание, легкое растирание и нежное разминание, вибрация, потряхивание. Массаж разгибателей направлен на повышение тонуса. Делается укрепляющий массаж: поглаживание, более энергичное растирание и разминание, стимулирующее пощипывание и ударные приемы.

Комплексы ежедневных занятий с малышом вы можете найти на нашем сайте. Занятия рекомендуют проводить по достижении малышом 2 месяцев, если нет других назначений врача. Перед началом занятий проконсультируйтесь у опытного массажиста о том, как делать массаж правильно. Ведь у занятий на уравновешивании тонуса мышц есть свои особенности. Например, при гипертонусе мышц-сгибателей конечностей можно использовать только те упражнения, которые связаны с разгибанием. На этом принципе основаны все активные (т.е. когда ребёнок совершает движения самостоятельно) упражнения. Что касается пассивных (совершаемых с помощью взрослого) движений конечностей, то до 3 месяцев они не могут иметь место, так как при наличии повышенного тонуса сгибателей выполнение этих движений связано с резким сопротивлением ребёнка и опасностью насилия над ним.

Главной целью массажа при показаниях мышечного тонуса является уравновешивание тонуса мышц сгибателей и разгибателей рук и ног. Количество сеансов и их продолжительность назначаются индивидуально.

При лечении положением ребёнок должен лежать на полужёстком матрасе, лучше без подушки. Вместо подушки под голову кладут сложенную в несколько раз пелёнку. Очень важно, чтобы свет, игрушки, общение с взрослым были со стороны поражённой мышцы.

Когда в семье рождается мальчик, родители задаются вопросом: как ухаживать за половым органом младенца. Многие врачи вводят в заблуждение, рекомендуя самостоятельно оттягивать крайнюю плоть малыша. Однако делать это ни в коем случае нельзя. Чтобы не допустить ошибок, важно знать, когда у мальчика должна открыться головка. Также необходимо понять, в каких случаях требуется медицинское вмешательство, что делать, если головка не открывается, и почему так происходит, зачем может потребоваться операция.

Развитие половых органов у ребенка происходит постепенно

Когда открывается головка пениса

Мужские половые органы состоят из внутренней и внешней частей. В первую группу входят мочевой пузырь, яички, семенные пузырьки, семенные протоки, мочевыводящие канальцы, крупные кровеносные сосуды. Внешнюю часть составляют половой член и мошонка. Пенис состоит из губчатых полосок ткани, а именно из одного губчатого тела и двух пещеристых. Корень – это место крепления члена к телу. На другом конце располагается головка, покрытая кожей. Это место называется крайней плотью (иначе препуция). Сразу после рождения данный участок напоминает бутон. В первые месяцы жизни он практически неподвижен, с возрастом постепенно раскрывается, происходит оголение головки.

В медицине установлено, что крайняя плоть, состоящая из двух слоев кожи, которые, в свою очередь, снабжены нервными волокнами и кровеносными сосудами, предназначена для реагирования пениса на стимуляцию. В момент скольжения плоти по головке уменьшается трение, и усиливаются ощущения от контакта. Кроме того, изначально этот участок служит защитой для головки и уретры от попадания и воздействия патогенных микроорганизмов.

Интересно. Крайняя плоть может закрыть доступ к попаданию различных инфекций в мочеполовую систему. Таким образом, она защищает не только мужское достоинство, но также и мочеиспускательный канал. Если в области уретры начинается воспалительный процесс, кожа предотвращает сужение уретрального отверстия. Кроме того, крайняя плоть производит лизоцимы, способные разрушать болезнетворные микроорганизмы.

Немногие родители знают, когда у мальчиков открывается головка. Этот процесс не ограничивается строгими временными границами и протекает в каждом случае индивидуально. В частности, он зависит от особенностей строения и функционирования детского организма. Личностные факторы также могут оказывать влияние. Именно поэтому даже очень опытный медик не сможет сказать, во сколько лет у мальчиков должна открыться головка.

Однако общие правила все-таки существуют: обычно у 50 процентов годовалых мальчиков головка пениса уже открывается, у большинства этот процесс завершается к 3 годам. В 7-10 лет головка полностью обнажена практически у всех детей мужского пола. Лишь у 5 процентов мальчишек раскрытие головки происходит спустя 3-4 месяца после появления на свет.

У каждого новорожденного ребенка мужского пола диагностируется такое состояние головки члена и крайней плоти, как физиологический фимоз. Он не является патологией и представляет собой невозможность отведения кожи от головки, что есть абсолютная норма. Самое важное – мочеиспускание должно происходить нормально. Что касается остального, то необходимые изменения произойдут со временем. Оценить, насколько правильно протекает данный процесс, может только специалист. Поэтому необходимо регулярно показывать малыша детскому участковому врачу.

Важно! Если к 5 годам головка не открылась, рекомендуется встать на учет к урологу. В очень редких случаях открывание головки наблюдается в 16-18 лет (то есть в период полового созревания).

Раскрытие головки полового члена

У грудничка не открывается головка

У большинства новорожденных малышей до достижения ими одного года крайняя плоть не отодвигается, такое состояние является полностью нормальным.

Все же в некоторых случаях происходят задержки с открытием головки. Причин тому может быть несколько:

• Нехватка соединительной ткани в организме ребенка. Такая особенность чаще всего обусловливается наследственной предрасположенностью.
• Несоблюдение правил личной гигиены. Попадание грязи провоцирует воспаление головки пениса – баланит. Для этого состояния характерно рубцевание крайней плоти. В результате кожа сильно стягивается, что приводит к атрофическому фимозу.
• Сахарный диабет. Это заболевание повышает риск развития баланита и других подобных состояний. Дело в том, что содержащийся в моче больного ребенка сахар является благоприятной средой для размножения бактерий. Малышам, имеющим такие проблемы, необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены.
• Врожденное увеличение крайней плоти приводит к тому, что кожа перекрывает головку полового члена настолько, что она не может полностью оголяться. Препуция свисает и становится похожей на хоботок. Данная патология является также причиной проблем с мочеиспусканием.

На заметку. Существует распространенное заблуждение, что размер полового члена влияет на риск развития патологии. На самом деле это не так. Головку большого пениса окружает крайняя плоть соответствующих размеров и не препятствует открытию.

Следует подробнее рассказать об основных заболеваниях, которые могут стать причиной отклонений в развитии полового органа:

• Фимоз. О наличии данной патологии свидетельствуют следующие симптомы:

• Первая стадия – препуцию невозможно оттянуть так, чтобы открылась головка члена (получается лишь слегка отодвинуть, не причинив при этом ребенку боль либо дискомфорт).
• Вторая стадия – головка видна под кожей, однако подтолкнуть ее не представляется возможным.
• Третья стадия – разглядеть головку под крайней плотью становится сложнее (видна лишь ее небольшая часть).
• Четвертая стадия – головка полностью закрыта кожей, передвинуть ее или даже слега сместить невозможно. Данная форма фимоза может спровоцировать нагноение, боль, зуд, неприятный запах, изменение цвета полового органа, жжение во время мочеиспускания.

Важно! Последняя стадия заболевания при отсутствии должного и своевременного лечения становится вдвое опаснее – угрожает не только здоровью, но и жизни мальчика. Дело в том, что патологический фимоз способствует развитию инфекций и воспалений.

Лишь в клинических условиях под руководством опытного врача можно безопасно открыть головку пениса и устранить симптоматику фимоза.

На заметку. Риск развития патологического фимоза повышается в возрасте 6 лет и старше, если у мальчика не открыта головка полового члена. Если оставить без внимания этот момент и не предпринять никаких мер, у ребенка могут развиться серьезные заболевания мочеполовой системы.

• Парафимоз. Данный вид отклонений в развитии мужских репродуктивных органов возникает лишь у 1 процента мальчиков, характеризуется сдвиганием крайней плоти до обнажения головки. Это приводит к сдавливанию последней. В результате кровь накапливается в районе проблемного участка, и образуется сильный отек. Если не предпринять адекватных мер, малышу потребуется оперативное вмешательство. Поэтому, если возникли указанные выше симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу. Вовремя оказанная медицинская помощь предотвратит отмирание тканей и образование язв.

К развитию парафимоза могут привести следующие факторы:

• патологический фимоз;
• насильственное обнажение головки;
• медицинское вмешательство;
• катетеризация;
• аллергия;
• цистоскопия.

Признаками парафимоза являются:

• приступообразная острая боль в районе головки;
• сильный отек, увеличение головки;
• синюшность проблемного участка;
• головка своим внешним видом напоминает сдавливающее кольцо;
• слабая чувствительность головки либо ее отсутствие;
• начинают появляться язвы.

Важно! Если спустя несколько минут после появления указанных выше признаков у мальчика исчезли болевые ощущения, это может быть симптомом некроза тканей.

Что делать в том случае, когда не открывается крайняя плоть у мальчиков:

• Хирургическое вмешательство необходимо только при воспалении органа.
• Консервативное лечение. Предполагает использование мазей и кремов, содержащих кортикостероиды. Средства помогают устранить воспаление.

Само по себе нераскрытие головки не представляет опасности. За медицинской помощью следует обращаться в таких случаях:

• воспаление головки;
• затрудненное мочеиспускание;
• защемление головки;
• болезненное мочеиспускание.

Гигиена маленьких мальчиков

Для предупреждения заболеваний половых органов необходимо соблюдать правила личной гигиены:

• Регулярно мыть головку полового члена с мылом. При этом важно не перестараться – излишняя чистоплотность может спровоцировать аллергию на средство для мытья. Если головка немного открывается, можно аккуратно отодвинуть кожу (насколько это возможно), вымыть это место и тщательно смыть средство. Затем просушить гениталии с помощью полотенца и надеть на малыша подгузники.
• До того момента, пока головка ни раскрылась, отодвигать кожу нельзя.
• Мытье предполагает лишь обмывание. Попытки отодвинуть крайнюю плоть могут привести к инфицированию гениталий и повреждению тканей.
• Один раз в сутки – столько раз достаточно подмывать мальчика.

На заметку. Если между крайней плотью и головкой образовалось творожистое вещество (смегма), причин для беспокойства нет. Это явление соответствует норме и не требует вмешательства.

Нужно ли открывать головку самостоятельно

Совершать самостоятельные действия с целью открыть головку пениса у малыша недопустимо. В случае, если возникли серьезные симптомы (трудности с мочеиспусканием, отек, воспаление), необходимо обратиться за медицинской помощью.

При попытке отодвинуть крайнюю плоть достаточно легко травмировать орган. Кроме того, кожа может соскочить с головки, перетянув ее и вызвав тем самым отек, в дальнейшем – некроз. К тому же повышается риск поймать инфекцию, так как орган не защищен должным образом.

Советы доктора Комаровского

По утверждению известного педиатра, использовать мыло при каждом подмывании ребенка нет никакой необходимости. Достаточно подмыть мальчика, применяя мыльный раствор, один раз в сутки перед сном. В течение дня грудничка подмывают по мере необходимости простой водой. Процедура нужна после дефекации (если младенец носит памперсы). Посещение ванной будет уместным раз в несколько часов при смене промокшего подгузника.

На заметку. Если мальчик ходит на горшок или унитаз, в течение дня мыть гениталии необязательно. Вечерней процедуры вполне достаточно.

Доктор отмечает противоречивый факт: если мама не подмывает малыша, то проблем у него возникает меньше. Дело в том, что остатки мыла, застрявшие между головкой и крайней плотью, могут нанести ребенку химические ожоги.

Если у мальчика в обозначенном месте покраснело и зудит, доктор советует слегка оттянуть вверх крайнюю плоть, вставить туда шприц без иглы и промыть свободное пространство чистой теплой водой.

Чего делать нельзя

Главное правило, которого должны придерживаться родители мальчика, – нельзя самостоятельно в домашних условиях оголять половой член ребенка. Проблема в том, что подобное руководство к действию нередко дают даже опытные медики (педиатры, хирурги).

Важно помнить! Если у малыша ничего не болит, мочеиспускание происходит легко и безболезненно, отсутствуют покраснения и воспаления, трогать ничего не надо.

В целях профилактики и соблюдения детской гигиены следует воздержаться от таких действий:

• мыть гениталии с мылом во время каждой банной процедуры (это может нарушить микрофлору, вызвать раздражение, аллергию);
• пытаться насильственно открыть головку пениса;
• игнорировать банные процедуры после каждой дефекации (мыть ребенка нужно каждый раз, причем затрагивать не только задний проход, но и гениталии).

Крайняя плоть – это защитный барьер между мочеполовой системой и окружающей средой, в которой обитают патогенные микроорганизмы. У всех новорожденных малышей наблюдается физиологический фимоз, который является нормой. С возрастом происходит постепенное открытие головки. При этом точно сказать, во сколько лет открывается головка пениса у мальчиков, не сможет сказать даже самый опытный врач. Если головка не открылась к 5 годам, малыша следует показать доктору, так как подобное состояние может привести к развитию патологического фимоза и, как следствие, парафимоза.

В целях профилактики и соблюдения детской гигиены следует воздержаться от таких действий:

Ничего плохого не означает. Напротив, стоит радоваться подобному результату. Бывает так, что из-за фимоза развивается воспаление головки пениса, что приводит к болезненным ощущениям. И маленькие мальчики с трудом переносят такого рода боль. Поэтому проблема решается хирургическим путем.

Открытая головка никак не влияет на развитие полового члена. Да и облегчает уход, поскольку под крайнюю плоть не попадают болезнетворные бактерии.

Что касается половой жизни, то проблем с противоположным полом однозначно не будет. Ибо многие женщины считают обрезанный пенис или выглядящий таковым более привлекательным. Правда, обнаженная головка может чуть уменьшить чувствительность.

Открытая головка никак не влияет на развитие полового члена. Да и облегчает уход, поскольку под крайнюю плоть не попадают болезнетворные бактерии.

Интимная гигиена новорожденного мальчика является очень важной частью ухода за ребенком. У мальчиков и девочек в этой процедуре существует множество отличий. Как правильно ухаживать за половыми органами младенцев мужского пола, мы расскажем вам ниже.

Физиологии

Внешние половые органы у мальчиков представлены мошонкой и половым членом. Пенис покрыт тонкими, легко смещающимися кожными покровами. Кожная складка, располагающаяся у основания головки, носит название крайней плоти. Под мошонкой принято понимать орган, состоящий из кожи и мышц, в котором расположены яички, начало семенного канатика и придатки. Температурные показатели, сохраняющиеся в мошонке, всегда постоянны и составляют от 34 до 35 градусов.

Когда мальчик находится в матке, головку полового члена полностью закрывает крайняя плоть. Такое строение пениса сохраняется и при появлении на свет. В медицине его называют физиологическим фимозом новорожденных. По этому поводу родители волноваться не должны.

Половой орган у мальчиков не до конца сформирован и продолжает свое развитие до наступления полового созревания, поэтому спустя некоторое время головка должна открыться самостоятельно. Между крайней плотью и головкой полового члена располагаются клеточные структуры, которые приводят к склеиванию этих участков полового органа. Со временем они начнут отмирать и выходить наружу.

Выглядят они как белесоватые крупинки, которые носят название смегма. Головка может открыться в период новорожденности, но такое случается крайне редко, от года до двух лет, от пяти до семи лет и от пятнадцати до семнадцати лет.

Правила ухода за половыми органами новорожденного мальчика

Как правильно подмывать мальчика? Этим вопросом часто задаются родители, чья семья пополнилась младенцем мужского пола. Подмывать мальчиков можно любым удобным для мамы способом, определенная техника существует только в подмывании девочек. Так как наружные половые органы у мальчиков полностью закрыты и инфекция попасти в них не может, к их интимной гигиене не предъявляют особых требований, но тем не менее она очень важна и имеет ряд правил.

Относится к ней нужно очень серьезно, так как правильное подмывание крохи в детстве, станет фундаментом здоровья его половой системы в будущем, а также повлияет на то, сможет ли мальчик, когда вырастет обзавестись потомством. Чтобы карапуз вырос здоровым, мама должна правильно ухаживать за половыми органами сына.

Интимная гигиена ребенка мужского пола заключается в ежедневных подмываниях и поддержании оптимальных температурных показателей половых органов (важно не допускать их перегрева). Кроме этого, маме не следует оттягивать крайнюю плоть, так как это чревато для малыша травматизмом.

Необходимо соблюдать

Если рассмотреть каждый пункт интимной гигиены мальчиков более подробно, то можно сделать вывод, что основывается она на соблюдении ряда следующих правил:

• Подмывать ребенка кипяченой чистой водой следует при каждой смене подгузника;
• Мылом нужно пользоваться только, если ребенок сильно испачкался при дефекации;
• Использование мыла приводит к пересушиванию кожных покровов, поэтому чтобы этого избежать, его необходимо тщательно смывать следя за тем, чтобы его частицы не остались в складках крайней плоти. Также не смытое полностью мыло может привести к раздражению или даже химическому ожогу;
• Подмывание ребенка нужно производить очень аккуратно. При мытье нужно держаться пальцами за основание полового органа, прикасаться к нежным кожным покровам рядом с головкой нельзя, так же как и тереть их;
• У карапуза должно быть личное детское мыло, которое не должно содержать ароматических добавок, полотенце и детская мочалка;
• Вытирая половой орган, кожу на нем нельзя растягивать. Его достаточно промокнуть полотенцем, чтобы влага быстро впиталась;
• После гигиенических процедур половые органы нужно обработать маслом или детским кремом, нанося их только на мошонку, в область пениса, заднего прохода и паховых складок. Запрещается использовать масло и присыпку вместе.

Интимная гигиена новорожденного мальчика: Подбор одежды

Во избежание перегрева и прочих проблем, интимная гигиена новорожденного мальчика состоит не только из подмывания, но и из правильного подбора одежды и белья. С момента рождения и до годовалого возраста ребенка не стоит укутывать и постоянно надевать на него подгузники. Ведь несмотря на утверждения в рекламе касательно того, что они не раздражают кожу и дышат, это далеко не так. Ребенка лучше всего держать голеньким, устраивая ему как можно чаще воздушные ванны.

Когда карапузу исполнится два года, для него следует выбирать белье из натуральных материалов, которые позволяют коже дышать и избегать перегрева. В этом возрасте на ребенка уже нужно надевать трусики, которые не будут давить и натирать ему, поэтому их необходимо подбирать четко по размеру. Летом одежда и белье малыша должна защищать его половые органы от попадания в них грязи. Зимой также стоит выбирать дышащее и впитывающее нижнее белье, которое будет теплым, но при этом не даст половым органам ребенка перегреться. Эти параметры следует использовать и в дальнейшем, приобретая одежду и трусики для мальчика.

Можно ли отодвигать крайнюю плоть?

Однозначного ответа на этот вопрос, если брать интимную гигиену мальчиков до года, специалисты не дают. Именно по этой причине данный вопрос и волнует мамочек, родивших сыновей. Как уже говорилось выше, крайняя плоть плотно прикреплена к головке пениса специальными клеточными структурами. Поэтому большинство педиатров советуют не трогать ее, если она не вызывает у ребенка дискомфорта, затрудненного мочеиспускания и болей. Врачи утверждают, что смегма не несет опасности и сама выйдет в возрасте от года до двух лет либо же после пяти лет и позже. Достаточно просто придерживаться гигиены и смывать ее кипяченой водой.

Есть и другое мнение, о том, как следует проводить процедуры интимной гигиены у младенцев до одного года. Специалисты советуют немного отодвигать кожу на головке полового члена, чтобы быстрее устранить фимоз. Проводить процедуру необходимо после вечерних купаний, когда кожные покровы распарены. Нужно аккуратно оттянуть крайнюю плоть, смыть смегму, скопившуюся в складках водой и аккуратно отпустить ее. Мыло использовать нельзя.

Однако все же есть совет, который дают абсолютно все педиатры касательно данного вопроса. Мама не должна убирать смегму со складок крайней плоти, залезая вовнутрь ватными палочками, а тем более пальцами, так как это может спровоцировать травму. Гигиена половых органов ребенка должна проводиться крайне деликатно и бережно. Только правильный уход за пенисом и мошонкой избавит карапуза от проблем с половой системой в детстве и уже во взрослом возрасте.

Заключение

Какого бы возраста ни был ребенок, будь то новорожденный, двухлетний карапуз или самостоятельный школьник – родители обязаны научить его правильной интимной гигиене.

Когда ребенок подрастет, мама может передать эстафету папе, который как нельзя лучше расскажет сыну об уходе за половыми органами. Привив ребенку правила ухода за собой, можно не только сформировать полезную привычку на всю жизнь, но и уберечь мальчика от проблем со здоровьем в половой сфере.

Однозначного ответа на этот вопрос, если брать интимную гигиену мальчиков до года, специалисты не дают. Именно по этой причине данный вопрос и волнует мамочек, родивших сыновей. Как уже говорилось выше, крайняя плоть плотно прикреплена к головке пениса специальными клеточными структурами. Поэтому большинство педиатров советуют не трогать ее, если она не вызывает у ребенка дискомфорта, затрудненного мочеиспускания и болей. Врачи утверждают, что смегма не несет опасности и сама выйдет в возрасте от года до двух лет либо же после пяти лет и позже. Достаточно просто придерживаться гигиены и смывать ее кипяченой водой.

Анатомические особенности состояния

У новорожденных мальчиков крайняя плоть закрывает головку полового члена, защищая ее от различных инфекций и механических повреждений. Также бывает, что кожа крайней плоти сращена с пенисом небольшим количеством спаек, не позволяющих оголить головку полового члена. Однако крайняя плоть имеет небольшой просвет, позволяющий ребенку справлять малую нужду без каких-либо трудностей.

Постепенно, по мере роста ребенка и изменения гормонального фона его организма, крайняя плоть приоткрывается, и головка может свободно оголяться и закрываться обратно.

Виды фимоза

Основная классификация состояния разделяет фимоз на два типа:

• физиологический;
• патологический.

Физиологический фимоз присутствует у мальчиков с момента рождения и в норме может наблюдаться до окончания периода полового созревания в 15-17 лет. Данное состояние является нормой и не относится к заболеваниям. Несмотря на то что крайняя плоть закрыта, при физиологической форме фимоза у ребенка не наблюдаются никакого дискомфорта, болей или покраснений на половом члене как в состоянии покоя, так и при эрекции или мочеиспускании.

Степени фимоза у мальчиков

Физиологический фимоз в большинстве случаев проходит самостоятельно с возрастом:

• у 50% мальчиков – к 1,5 годам;
• к 3-летнему возрасту – у 70% детей;
• у 82% – к 7 годам;
• к возрасту 17 лет – у 98% мальчиков.

Патологический фимоз является заболеванием и может наблюдаться у мальчиков в любом возрасте. Это состояние требует обязательного врачебного вмешательства.

Независимо от типа фимоза, состояние разделяется по степени тяжести на такие виды:

• незначительный. В состоянии покоя головка полового члена может легко обнажаться;
• умеренный. Для обнажения головки полового члена требуются незначительные усилия;
• тяжелый. Сильные болезненные ощущения присутствуют при попытках обнажить головку пениса. Однако процесс мочеиспускания при тяжелом фимозе не нарушается;
• крайне тяжелый. Головку полового члена не удается обнажить даже со значительными усилиями. Просвет крайней плоти настолько узкий, что процесс мочеиспускания всегда затруднен. Моча при этом может выходить тонкой струйкой или капельками. Крайне тяжелый фимоз нередко сопровождается заметным раздуванием мешка крайней плоти уриной.

Крайне тяжелый вид фимоза у детей всегда относится к патологическим состояниям и требует обязательного хирургического лечения.

Признаки патологического фимоза

Патологический фимоз имеет такие симптомы:

• появление болевых ощущений при попытках справить малую нужду;
• затрудненное мочеиспускание, при котором урина выходит из пениса слабой струйкой или капельно;
• покраснение, отечность или зуд в области крайней плоти. В редких случаях возможно даже посинение тканей;
• появление неестественных выделений из полового члена, чаще всего они имеют гнойный характер;
• головка полового члена в состоянии покоя не оголяется для проведения гигиенических процедур.

Признаком патологического фимоза также является появление болезненных ощущений в пенисе во время эрекции. Такой симптом чаще появляется у мальчиков подросткового возраста. У больных с тяжелой и крайне тяжелой формой фимоза патология часто сопровождается баланопоститом. Для этого заболевания характерны боли, творожистые выделения из уретры, зуд, покраснение крайней плоти, а также появление трещин на головке полового члена.

Причины фимоза у мальчиков

Причинами патологического фимоза являются такие факторы:

• механические повреждения полового члена. Это может быть ношение слишком тесного сдавливающего белья или одежды, удары в области промежности, полученные тупыми предметами, а также попытки самостоятельного открытия головки полового члена;
• генетическая предрасположенность;
• индивидуальная особенность строения крайней плоти у новорожденного ребенка;
• недостаточная или неправильная гигиена половых органов, при которой не производится вымывание складок крайней плоти и видимой части головки пениса от естественного налета. В результате биологическая среда становится благоприятной основой для развития патогенных микроорганизмов, провоцирующих воспаление тканей полового члена;
• нарушение процессов формирования соединительной ткани в организме;
• избыточный вес ребенка.

К развитию патологической формы чаще всего приводят грубые попытки обнажения головки пениса у ребенка с физиологическим фимозом. Также заболевание может развиться вследствие неправильно проведенного оперативного вмешательства на половом члене или вследствие игнорирования послеоперационных мероприятий.

Осложнения патологического фимоза

При отсутствии правильной и своевременной терапии патологического фимоза заболевание может привести к появлению таких осложнений:

• нарушение оттока мочи с последующим развитием воспалительных процессов в тканях пениса;
• нарушение репродуктивной функции, при котором семяизвержение протекает вяло, сперма не выстреливает из пениса, а медленно вытекает;
• развитие баланопостита.

В отдельных случаях возможно развитие парафимоза. Это состояние характеризуется защемлением основания головки пениса открытой суженной крайней плотью. При этом кожа настолько стянута, что не позволяет закрыть обратно оголенную головку и сдавливает ее до появления отечности тканей. Такое состояние требует немедленной врачебной помощи.

Диагностика патологии

Для диагностики состояния ребенка достаточно визуального осмотра полового члена у врача. Дополнительные диагностические мероприятия при фимозе обычно не назначаются. Лабораторная диагностика применяется только в том случае, когда у ребенка наблюдаются неестественные выделения из уретры.

В ходе осмотра полового члена доктор может попытаться оголить головку пениса. По результатам осмотра он должен определить степень фимоза, а также назначить соответствующее лечение.

Лечение фимоза

Физиологический фимоз, который не сопровождается каким-либо дискомфортом или воспалительными процессами, лечиться не должен. При этом не рекомендуется производить принудительное оттягивание крайней плоти для оголения головки пениса без рекомендации врача.

Хирургическое лечение фимоза

Лечение патологического фимоза подбирается исходя из степени его тяжести. Терапия при этом может проводиться двумя путями:

• консервативным;
• хирургическим.

Консервативная терапия допускается при легкой и умеренной степени тяжести фимоза. Процедуры проводятся в домашних условиях под воздействием теплой воды, в которой ткани становятся более эластичными и податливыми. Суть терапии сводится к постепенному механическому разрабатыванию крайней плоти:

• медленными и плавными движениями кожа крайней плоти натягивается на головку пениса. Важно не допускать появления болевых ощущений и не прикладывать усилий. Упражнение проводится в течение 5–8 минут по 2–3 раза в день;
• при легкой степени фимоза у детей в подростковом возрасте кольцо крайней плоти допускается растягивать вширь с помощью пальцев, которые нужно держать в области вершины головки пениса.

В отдельных случаях, для фиксации полученного в ходе упражнений результата, врач может назначить ношение специальных колец, которые надеваются на головку пениса.

Упражнения могут дополняться применением гормональных медикаментозных средств в виде мазей и гелей из группы кортикостероидов. Основным действующим веществом таких лекарств является бетаметазон.

Хирургическое лечение фимоза назначается при тяжелой и крайне тяжелой степени болезни, а также при крайней неэффективности проводимой консервативной терапии. Оперативное вмешательство может проводиться несколькими способами:

• метод Шклоффера. Крайняя плоть прорезается зигзагообразно, после чего края получившейся раны сшиваются;
• зондирование. Процедура применяется при наличии спаек между кожей крайней плоти и головкой пениса. Операция проводится под местным наркозом. Имеющиеся спайки аккуратно удаляются с помощью вводимого под крайнюю плоть специального зонда;
• обрезание. Процедура назначается при крайне тяжелой форме фимоза;
• классическое хирургическое вмешательство. В крайней плоти делаются 3 надреза, которые сшиваются поперечно.

После любого хирургического вмешательства следует реабилитационный период. Его длительность и характер мероприятий зависят от сложности проведенных манипуляций. Однако обязательными условиями реабилитационного периода являются строгое ограничение физических нагрузок, правильное питание и отдых. Ежедневно головка полового члена, а также окружающие ее ткани должны обрабатываться антисептиками.

Профилактика

Профилактикой патологического фимоза является соблюдение правил личной гигиены. При ношении подгузников их нужно менять регулярно, после каждого испражнения, не допуская, чтобы моча и каловые массы долго контактировали с кожей ребенка. При ношении трусиков белье ребенка должно быть выполнено из натурального хлопка или льна. Вся одежда подбирается по размеру. Следует избегать трусов с давящими и грубыми выпирающими швами.

• менять белье на чистое;
• подмываться после дефекации, а также желательно и после мочеиспускания;
• тщательно мыть под душем крайнюю плоть и открывающуюся часть головки пениса.

Крайняя плоть должна обязательно дополнительно вымываться под струей чистой воды после принятия ванны.

При возникновении любых покраснений или иных патологических признаков ребенка нужно показать врачу, а не заниматься самолечением.

Физиологический фимоз в большинстве случаев проходит самостоятельно с возрастом:

http://materinstvo.ru/art/1338http://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/malchikov-otkryvaetsya-golovka-polnostyu.htmlhttp://www.bolshoyvopros.ru/questions/1033879-chto-oznachaet-esli-malchik-rodilsja-s-otkrytoj-golovkoj-polovogo-organa.htmlhttp://beautiful-mama.ru/intimnaia-gigiena-novorozhdennogo-malchika/http://www.baby.ru/wiki/kogda-nuzno-lecit-fimoz-u-mal-cikov/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.