Для того чтобы изменить физическое состояние на противоположный пол следует пройти длительный курс лечения, выполнить операцию, а затем принимать гормоны для смены пола транссексуалов. Гормонотерапия (феминизация или маскулинизация) после выполнения хирургического вмешательства, продолжается на протяжении всей жизни.
- Что такое транссексуализм?
- Заместительная гормонотерапия до операции по смене пола
- Гормональная феминизация
- Каких эффектов не стоит ждать от феминизации?
- Гормональная маскулинизация
- Как проводится операция по смене пола?
- Смена мужского пола на женский
- Смена женского пола на мужской
- Неизбежные последствия смены пола
- Сексуальное удовлетворение после смены пола
Что такое транссексуализм?
Транссексуализм – это психиатрическое заболевание, которое характеризуется несоответствием половой самоидентификации и физическим состоянием. Не следует путать этот диагноз с гомосексуализмом. А также мужская любовь к женским уборам и белью, это фетишизм. Именно поэтому очень важно перед сменой пола пройти осмотр у психиатра, который поставит точный и правильный диагноз.
Терапия по смене пола – это лечение транссексуализма, и если диагноз установлен верно, то оно обязательно. Современная медицина предлагает большое количество процедур, которые позволяют благоприятно превратить мужчину в женщину, или женщину в мужчину. Но такое решение должно быть обдуманным, так как назад дороги нет.
Смена пола мужчины или женщины начинается с медицинского осмотра и получения разрешения. В обязательном порядке транссексуал проходит осмотр у эндокринолога, гинеколога или уролога, пластического хирурга и психиатра. Именно психиатр дает окончательное заключение, которое разрешает или запрещает пациенту делать операцию по смене пола. Если транссексуал получил одобрение, перед операцией проводится заместительная гормонотерапия.
Заместительная гормонотерапия до операции по смене пола
Заместительная терапия гормонами – это агрессивный метод влияния на организм, который помогает привести внешность пациента в соответствии с желаемым полом. Вследствие воздействия мужских или женских гормонов понижается гонадальный синтез гормонов. Результатом синтетического насыщения гормонами является понижение выработки лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов гипофиза, которые отвечают за стимуляцию половых желез.
Таким образом, принимая синтетический половой гормон другого пола, организм прекращает естественную продукцию гормонов, что угнетает природные признаки принадлежности и провоцирует развитие вторичных половых признаков. Гормонотерапия не имеет способности влиять на развитие гениталий противоположного пола. Для этого потребуется провождение операции.
Назначение гормональной терапии начинается с забора анализа крови, для определения исходного количества гормонов. Подобные исследования имеют цикличность каждые 2 месяца. Эта частота минимальна, чаще всего анализ берется раз в месяц. Длительность приема гормонов 8 месяцев. Затем делается месячный перерыв и выполняется оперативное хирургическое вмешательство.
После проведения операции по смене пола, транссексуалу назначается пожизненная гормонотерапия. Употребление гормонов после удаления гормонопродуцирующих органов обязательно. В противном случае организм начинает погибать. Страдают все органы, костная система, мышечные ткани и т. п.
При благоприятной гормонотерапии транссексуалы приходят в полное внешнее соответствие выбранному полу. Транссексуалы ничем не отличаются от нормальных мужчин и женщин.
Гормональная феминизация
Если биологический мужчина хочет стать женщиной подбираются женские половые гормоны эстрогены и прогестероны. При необходимости в курс входят антиандрогенные препараты. Существует большое количество лекарственных средств на основе гормонов эстрогенов. Они применяются в виде таблеток, гелей и пластырей. Самой популярной формой являются таблетки. Дозировка препаратов определяется строго лечащим врачом.
При приеме эстрогенов у мужчин проявляются вторичные половые признаки более выразительно. Меняется количество волос на теле и их локализация, размер груди, качество кожи, мускулатура и распределение жира, размер предстательной железы и гениталий (в дооперационный период).
- Грудь. Заместительная гормональная терапия способствует развитию полноценных молочных желез. Размер груди под воздействием гормонов вырастает до 2–3 размера за несколько лет. Соски и ореолы меняются в соответствии с ростом молочных желез. Этот результат способствует отказу от хирургического имплантирования груди.
- Волосяной покров. Рост волос на лице и теле значительно уменьшается вследствие длительного приема гормонов. Волоски не устраняются полностью, их структура ослабевает, волоски утончаются. Начальное смягчение происходит на конечностях, затем в области груди, плеч, живота, вокруг ореол, в подмышечной области и на лобке.
- Кожа. Во время приема гормональных препаратов кожа становится более мягкой и шелковистой. При правильном уходе за кожей и защите от солнца внешний вид транссексуальной девушки будет женственным и привлекательным.
- Мышечная масса. Большую роль в формировании широких плеч, рук и груди играет не скелет, а мышечная масса человека. Под воздействием эстрогенов и антиандрогенов при феминизации большая часть мышечной массы исчезает. Женственное тело у транссексуала появится через 2–3 года.
- Распределение жира. В начале гормональной феминизирующей терапии в организме происходят существенные перемены, относительно подкожной клетчатки. Жировые отложения будут накапливаться в области бедер и ягодиц, а мужская тенденция накопления жира в области живота ослабнет. Благодаря такому распределению жира фигура транссексуала станет более утонченной и женственной.
- Предстательная железа. Под воздействием женских половых гормонов предстательная железа постепенно уменьшается в размерах. Часто женские гормоны используются в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы, которая сопровождается болевыми мочеиспусканиями и недержанием. У транссексуалов риск развития и течения этой патологии отпадает, так как эстрогены и андрогены оказывают терапевтический эффект.
- Гениталии. Заместительная гормонотерапия до проведения операции способствует уменьшению размеров яичек. Этот процесс происходит из-за блокирования выработки и активности тестостерона, который отвечает за функцию яичек. У пациента наблюдается понижение сексуального влечения и эрекции. А также отмечается уменьшение эякулята. Выделения становятся скудными и бесцветными.
После проведения операции и удаления яичек прием эстрогенов продолжается, а необходимость применения антиандрогенов отпадает.
Очень важно, при лечении транссексуализма не заниматься самолечением. Некоторые, руководствуясь мыслями «совершенству нет предела», начинают употреблять большее количество эстрогенов. Это может привести к негативным последствиям, среди которых, повышенная свертываемость крови, тромбозы, эмболии и т. п. Повышенные дозы эстрогенов вызывают дисбаланс гормонального фона, что приводит к нарушениям в работе всех систем и органов.
Каких эффектов не стоит ждать от феминизации?
Среди всех положительных факторов и физических изменений, которые происходят во время заместительной гормональной терапии, есть те мужские признаки, которые не меняются под воздействием женских половых гормонов.
Растительность на лице – это самый нежелательный фактор для женщин транссексуалок. С помощью приема гормонов волоски на лице становятся мягче, теряют густоту, толщину и темный оттенок, но полного исчезновения бороды и усов заместительная гормонотерапия не сможет обеспечить. Для того чтобы избавиться от растительности на лице, транссексуалкам следует прибегнуть к помощи косметологов. На сегодняшний день существует большое количество косметических процедур, которые обеспечивают длительное замедление роста волос на теле и лице.
Под воздействием женских половых гормонов, тембр и высота голоса не меняется. Для получения желаемого результата многие медики рекомендуют заниматься вокалом, так как это помогает им отточить женственность голоса. Вторым вариантом устранения мужского голоса является оперативное вмешательство, которое представляет собой хирургическую коррекцию тона и резонанса голоса.
Но также транссексуалам следует заниматься манерами. Работа над собой – это важный компонент в половом перевоплощении, который требует длительного труда и терпения, а также усиленной настойчивости и целеустремленности.
Гормональная маскулинизация
Если биологическая женщина хочет стать мужчиной назначаются мужские половые гормоны андрогены, в частности, тестостерон. Прием мужских гормонов стимулирует рост волос на лице и груди, грубеют черты лица и тембр голоса. Очень часто действие гормонов влияет на размер ноги и кисти рук, они значительно увеличиваются.
Прием тестостерона выполняется только инъекционно. Дозы определяются лечащим врачом.
Удаление гормонопродуцирующего органа (яичники) не является показанием к отмене приема гормональных препаратов. После проведения операции меняется только дозировка.
Как проводится операция по смене пола?
Перед операцией пациент проходит длительную подготовку, которая может достигать 3 лет. В подготовительный курс входит психологическая адаптация к новой гендерной роли и заместительная гормонотерапия.
Смена мужского пола на женский
Смена мужского пола на женский – это распространенное явление. Перед хирургом стоит непростая задача – изменить мужские половые органы на женские (из тканей мошонки формируется влагалище), увеличить грудь и сделать лицо более женственным (за счет изменения скул и подбородка, ринопластики).
Наружные половые органы формируются несколькими методами:
- Метод пенальной инверсии самый простой. В течение 5 часов влагалище формируется из кожи полового члена. Этот метод возможен, если длина члена более 12 см.
- Метод пересадки кожи с пениса и мошонки более продолжительный. Операция длится около 7 часов. В ходе создаются влагалище и половые губы нормальных размеров. Если материала недостаточно, дополнительная кожа берется с предплечья. Эта операция показана при небольшом размере полового члена.
- Самый тяжелый метод – моделирование половых органов с использованием сигмовидной кишки. После операции могут возникнуть побочные эффекты (тошнота, рвота и другие осложнения работы кишечника).
После проведения операции пациент в течение 5–6 суток находится в стационаре под присмотром лечащего врача. После выписки транссексуалу рекомендуется ограничить физическую и сексуальную активность.
Проведение операции по смене пола – это не конец. Пациенту назначается пожизненная гормонотерапия, которая способствует развитию вторичных половых признаков.
Смена женского пола на мужской
Изменение женских половых принадлежностей на мужские включает удаление молочных желез, матки, фаллопиевых труб и создание полового члена. Операционные процедуры проводятся в несколько этапов.
- Первыми удаляются молочные железы. Реабилитация после этой операции длится 3 недели.
- Следующими удаляются яичники и фаллопиевы трубы методом лапароскопии или полостным путем. Реабилитация занимает неделю.
- Последними формируются яички и половой член. Кожа для пениса берется с бедер или живота. Сформированный пенис имеет длину в 8 см.
Фаллопластика – это тяжелая операция, которая требует максимальной внимательности и квалификации. После операции пациент долго находится под присмотром врачей и проходит курс психологической реабилитации. Но даже благоприятная операция не дает гарантии транссексуалу от возникновения нежелательных последствий.
Неизбежные последствия смены пола
Употребление гормональных препаратов всю жизнь не сможет остаться незаметным для физиологического состояния организма. В любом случае транссексуалы подвергаются риску развития тяжелых патологий органов и систем. Основной удар от приема гормонов получают почки и сердце.
Помимо развития сердечно-сосудистых патологий и болезней почек, применение гормонов для смены пола негативно влияет на детородную функцию как мужчины, так и женщины. У обоих полов понижается сексуальное влечение, что угнетает способность достижения и поддержания эрекции. Это влияет на сперматогенез и способность к оплодотворению. Иными словами, длительное употребление гормонов подавляет функции фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, которые несут ответственность за формирование плода. Поэтому транссексуалы подвергаются бесплодию.
О потомстве транссексуалам следует позаботиться заранее. Существует большое количество репродуктивных центров, которые предоставляют услугу заморозки спермы для дальнейшего использования. Такая процедура поможет людям, изменившим пол, в будущем иметь детей.
А также транссексуалы подвергаются психоэмоциональным сбоям. Так как факт о смене пола вызывает у окружающих двузначную реакцию. Одни смотрят на этих людей с жалостью, другие с отвращением. Часто сильный удар оказывают близкие люди и родственники, которые не понимают решения транссексуала. Поэтому прежде чем сделать окончательный шаг, следует хорошо обдумать собственное решение.
Сексуальное удовлетворение после смены пола
При благоприятном выполнении операции по смене пола качество секса не меняется. Но даже нормально проведенная операция не дает 100% гарантий. Бывают случаи, что транссексуалов ожидает разочарование. Гендерная идентичность зависит не от тех или иных половых органов, а от мозга. Поэтому сексуальное влечение напрямую зависит от внутреннего состояния.
Достижение оргазма также возможно для людей, которые сменили пол. Но для полной реабилитации требуется время. Для одних этот срок длится месяц, для других несколько лет, но полученные результаты полностью оправдывают надежды транссексуалов.
В любом случае при смене пола меняется как либидо, так и направленность сексуального влечения. Для нормального восприятия своих желаний требуется время, чтобы привыкнуть к этому повороту событий не только морально, но и физически.
Транссексуализм – это психиатрическая патология, которая характеризуется несоответствием внутреннего мира пациента с его внешними признаками. Лечение патологии направлено на исправление несоответствий, а именно смену пола больного. Только после длительных процедур, анализов и исследований, транссексуалу назначается гормональная терапия, которая развивает вторичные половые признаки и угнетает действие природных половых гормонов.
Наружные половые органы видоизменяются с помощью хирургической коррекции. Спустя 2–3 года транссексуал ничем не отличается от выбранного пола. Но такой результат следует поддерживать всю жизнь с помощью заместительной гормонотерапии. Поэтому прежде чем пойти на такой шаг, следует все очень хорошо обдумать.
Таким образом, принимая синтетический половой гормон другого пола, организм прекращает естественную продукцию гормонов, что угнетает природные признаки принадлежности и провоцирует развитие вторичных половых признаков. Гормонотерапия не имеет способности влиять на развитие гениталий противоположного пола. Для этого потребуется провождение операции.
Процедура по смене пола в общей сложности может растянуться на многие годы, однако когда человек решается на нее и начинает пить гормоны, то существенные изменения происходят уже через год. В течение этого времени у мужчин начинает расти грудь, округляются бедра, черты лица становятся более женственными, а у девушек прекращается менструальный цикл, усиливается рост волос и грубеет голос. Вместе с экспертами разбираемся, что происходит с кожей и с организмом в целом у тех, кто больше не захотел жить в чужом для себя теле.
С медицинской точки зрения и в России, и во всем мире транссексуализм — это психиатрический диагноз: «желание жить и восприниматься окружающими как лицо противоположного пола». Как правило, лечение состоит из двух этапов.
На первом пациенту назначается заместительная гормональная терапия, позволяющая привести его внешность в соответствие с желаемым полом (так называемый этап физической адаптации), а также начинается подготовка к операции по смене пола.
Второй этап — хирургическая коррекция пола (у пациента удаляют гормонопродуцирующие органы: яички — у мужчин, яичники — у женщин и проводят пластическую операцию по формированию новых половых органов). На втором этапе назначается пожизненная терапия половыми гормонами.
Татьяна Голицына, врач-эндокринолог Института репродуктивной медицины REMEDI, кандидат медицинских наук, рассказала SPLETNIK.RU, как в ходе терапии меняется тело трансгендеров.
- Если женщина хочет стать мужчиной, то ей назначаются мужские половые гормоны — андрогены — это либо инъекции тестостерона, либо специальные пластыри с дозами этого гормона.
- Если мужчина хочет стать женщиной, то подбираются дозы женских половых гормонов — эстрогенов, при необходимости к ним добавляют антиандрогенные препараты (они выпускаются в виде гелей, таблеток и пластырей) для того, чтобы фигура стала более женственной.
- За границей транссексуалами занимаются врачи-эндокринологи, врачи общей практики и семейные врачи, в нашей стране таких специалистов крайне мало.
- Скорость и степень изменения внешности на фоне адаптивной гормональной терапии (андрогены или эстрогены) зависит от препарата, дозировок и восприимчивости организма к терапии (индивидуальной чувствительности соответствующих рецепторов в органах-мишенях).
Если мужчина будет принимать эстрогены, это приведет к замедлению роста и уменьшению числа волос на лице и туловище, они станут более тонкими и светлыми.
Молочные железы начнут расти в первые два года приема препаратов, потом этот процесс останавливается (правда, в половине случаев все равно требуется дополнительная хирургическая коррекция груди). Снижается репродуктивная способность и уменьшается выработка спермы.
Понижается мужское половое влечение, теряется способность удерживать эрекцию. Наряду с этим наблюдается усиление женского сексуального влечения.
Предстательная железа и яички атрофируются, при отсутствии эрекции происходит уменьшение члена (однако репродуктивная функция может возвратиться, если прием гормонов был прерван в начале курса). Происходит уменьшение активности сальных и потовых желез.
Брюс Дженнер
Кейтлин Дженнер
Меняется даже запах тела — кожа пахнет менее резко, аромат становится более сладким и мускусным.
Происходит замедление обмена веществ, на фоне употребления большого количества калорий, привычного для жизни до приема гормонов, происходит снижение энергичности (привычных восьми часов уже не хватает, чтобы выспаться), все эти факторы нередко приводят к значительной прибавке в весе.
Гормональная терапия делает психику устойчивей, ликвидируя проявления агрессии и депрессии. Происходит усиление внутренних эмоций, в ряде случаев возможно улучшение памяти и общего интеллектуального фона. Происходит перестройка мышечной и жировой ткани, уменьшается общий объем мышечной массы, что особенно заметно в верхней части тела.
Андрей Пежич
Если женщина будет принимать тестостерон, это приведет к усилению секреции сальных желез, могут появиться угри, увеличится мышечная масса и верхняя часть туловища, будет происходить перераспределение жира по мужскому типу — с бедер и ягодиц на область живота.
Голос начинает грубеть и становится ниже обычно после трех-шести месяцев лечения. При длительном приеме происходит атрофия влагалища и шейки матки, уменьшаются выделения и становится затруднительным проникновение. Менструальный цикл прекращается в течение одного-шести месяцев.
В течение первого месяца после начала приема начинается рост клитора и продолжается в течение первого года терапии. Степень увеличения разная, в растянутом состоянии он может достигать 3,56 сантиметра. Постепенно ускоряется рост волос на теле и конечностях, волосы утолщаются, становятся жесткими и темными.
В течение четырех лет вырастают усы и борода, а при длительной андрогенизации возможно типичное для мужчин облысение.
Честити Сан Боно
Шер с дочерью
Дерматолог Джошуа Зейнер из Нью-Йорка, доктор медицинских наук, отмечает, что, когда пациент меняет пол, кожа должна акклиматизироваться в новой гормональной среде: В некотором смысле, вы можете рассматривать этот процесс как новое половое созревание. Чаще всего гормональная терапия ведет к появлению прыщей.
Однако если вы женщина и принимаете эстроген, кожа, наоборот, может стать чистой и гладкой. Это происходит потому, что ваше тело производит дополнительный эстроген через печень, что уменьшает выработку мужского гормона тестостерона.
Ваш организм также начинает производить меньше кожного сала, что уменьшает вероятность появления акне.
Кожа может стать более сухой, а терапия эстрогенами часто вызывает зуд. Справиться с ним помогут не только кремы с гиалуроновой кислотой, увлажняющие средства для чувствительной кожи и прием гормонов кортикостероидов, но и стабильное психическое состояние (стресс — главный враг кожи).
По мере того, как уровень эстрогена повышается, могут появляться маленькие красные пятна по всему телу. Все дело в кровеносных сосудах. Родинки также становятся темнее и крупнее. Может появится мелазма — это дефект кожи в виде темных коричневых симметричных пигментных пятен на щеках или около губ.
В данном случае придется регулярно отшелушивать кожу, используя средства с витамином С или ретинолом, и всегда наносить SPF 30 или выше (да, даже когда облачно).
Спиронолактон (блокатор тестостерона), который обычно используется в качестве варианта гормональной терапии, имеет еще одну неочевидную цель — лечить акне. Подобно эстрогенам, эти блокаторы эффективно уменьшают количество кожного сала. Другой женский гормон — прогестерон может быть полезен при anti-age-терапии, — говорит дерматолог Рэйчел Назарян.
Доктор Джошуа Зейхнер уверен, что у биологических женщин, которые хотят стать мужчинами, проблем с кожей будет больше.
Потому что организм начинает активнее производить кожное сало, что может привести к образованию кистозных угрей, а они обычно оставляют гнойные рубцы, которые вылечить будет гораздо сложнее.
В данном случае пациентам рекомендуется использовать препараты с гликолевой кислотой (они ускоряют эксфолиацию, избавляя от рубцов). Хорошие результаты приносят аппаратные процедуры, терапия лазером и химические пилинги.
Если появились болезненные кисты, то могут понадобится серьезные препараты, содержащие витамин А, например, «Аккатэйн» или «Кларавис».
Поскольку эти препараты могут увеличивать риск воздействия на плод, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США требует, чтобы врачи регистрировали пациентов по полу, который был указан при рождении, многие пациенты отказываются от терапии.
Американский дерматолог Брайан Гинсберг отмечает, что нередко трансгендеры используют инвазивные методы коррекции черт лица.
Проводятся инъекции ботокса, чтобы, например, помочь женщине-трансгендеру разгладить морщины на лбу, сделать взгляд более открытым, а брови приподнятыми.
Филлеры могут использоваться, чтобы подчеркнуть красивые скулы, сделать губы пухлее, подбородок острее. Эти процедуры не требуют анестезии, а реабилитационный период минимален.
Некоторые меняют черты лица с помощью пластики. Например, в случае с Андреа Пежич изменения практически незаметны, потому что модель начала гормональную терапию еще в подростковом возрасте. А вот в случае Кейтлин Дженнер — разница большая.
Первой в списке операций по преображению для нее стала ринопластика (нос стал заметно аккуратнее и приобрел более утонченные очертания), потом звезда сделала подтяжку лица, удалила кадык, увеличила грудь до третьего размера, скорректировала надбровные дуги (у любого мужчины надбровные дуги чуть выступают вперед, что делает лицо более мужественным), волевой подбородок тоже исправили хирургическим путем.
Недавно проведенное исследование рекомендует дерматологам открыто и уважительно разговаривать с пациентами о лечении и процедурах, которые могут понадобиться после трансгендерного перехода. Ведь физическая трансформация часто начинается с гормонального вмешательства, а заканчивается именно в кабинете косметолога.
«Статистика говорит»: сотни трансгендеров в Британии пожалели о смене пола
Трансгендерная трансформация с каждым днем все меньше и меньше удивляет современное общество, пополняя его невиданным полом. И как, интересно, складывается дальнейшая судьба тех, кто не смирился с данным природой полом и рискнул подвергнуть свой организм сложным изменениям и искусственным вмешательствам и начать новую жизнь, в которой будет гармония души и тела?
Оказалось, что не так все безоблачно, после нескольких лет жизни в новом гендерной трансформации, многие люди, так и найдя душевного и физического комфорта, жалеют о своем решении и желают вернуться в прежнее обличье.
29-ти летняя британка Чарли Эванс более 10-ти лет назад стала мужчиной, но так и не смогла привыкнуть к новой жизни и другому телу и решила опять стать женщиной. Она была очень удивлена, когда узнала, что таких как она людей, было достаточно много.
“Я переписываюсь с несколькими молодыми людьми 19-20-и лет, которые прошли через сложные операции по смене пола и очень жалеют об этом. Явление дисфории так и не прошло и положительных ощущений от этой перемены не ощущается. Я и такие как я люди не знаем какие у нас есть шансы и варианты вернуть прежний пол”- сказала Чарли в интервью.
После долгих раздумий девушка решила организовать благотворительный проект The Detransition Advocacy Network. Только из ее родного города Ньюкасл 30 человек обратились к Чарли за помощью по возврату первоначального пола.
Возможно на примере таких людей, трансгендерный бум пойдет на спад и люди подумают и взвесят все “за и против” дважды, прежде чем подвергать организм сложнейшим превращениям и стрессу.
Девушка с бородой: побыла мужчиной — и хватит
Многие молодые трансгендеры в Великобритании хотят вернуть прежний пол. Об этом в интервью Sky News рассказала девушка, которая на протяжении почти 10 лет считала себя мужчиной, но затем решила вновь стать женщиной. Сегодня она пытается помочь тем, кто столкнулся со схожей проблемой, и, по её словам, речь идёт о сотнях человек.
Число молодых британцев, которые хотят сменить пол, достигает рекордного уровня. Но очень редко можно, а порой и вовсе невозможно, услышать о тех, кто жалеет о своём решении. В настоящий момент неизвестно точное число людей, которые могут быть недовольны своим новым гендером или решают вернуться к своему «биологическому полу», пишет Sky News.
28-летняя Чарли Эванс на протяжении почти 10 лет отождествляла себя с мужчиной, но затем решила вновь стать женщиной. Она объявила о своём решении в прошлом году и была поражена, когда узнала, что очень многие трансгендеры оказались в аналогичной ситуации.
«Я общаюсь с 19-летними и 20-летними людьми, которые прошли полную операцию по смене пола и сожалеют об этом. Их дисфория (расстройство гендерной идентичности. — ИноТВ) не ослабла, они не чувствуют себя лучше. Они не знают, какие у них теперь есть варианты», — заявила в интервью Sky News Чарли.
Она утверждает, что уже сотни людей обратились к ней за помощью — 30 человек только в её родном Ньюкасле. «Я думаю, существуют некоторые общие черты. Обычно это люди в возрасте около 25 лет, в основном женщины, которых привлекают представительницы собственного пола, и часто у них бывает аутизм» — рассказала Чарли.
Однажды после публичного выступления к ней обратилась девушка с бородой. Она обняла Чарли и объяснила, что тоже вернулась к своему первоначальному полу: «По её словам, он чувствовала, что ЛГБТ-сообщество её избегает, считая предательницей. Поэтому я поняла, что должна что-то предпринять».
В результате Чарли решила запустить благотворительный проект The Detransition Advocacy Network. 21-летняя Руби — одна из девушек, обратившихся в организацию за поддержкой, — побеседовала с телеканалом.
Руби начала считать себя мужчиной с 13 лет. После приёма тестостерона её голос стал намного глубже, на лице появилась растительность, а тело изменилось. Летом она планировала лечь на операцию, чтобы удалить грудь.
Однако в мае Руби одолели давно копившееся сомнения. Она приняла решение прекратить приём тестостерона и прошла процесс «детранзишн» или «обратного перехода», чтобы вновь идентифицировать себя с женщиной.
По её признанию, в какой-то момент она поняла, что, какими бы ни были изменения организма, в конечном итоге их будет недостаточно.
«И я подумала, что лучше работать над изменением отношения к себе, чем изменять собственное тело», — заявила Руби.
Кроме того, Руби заметила сходство между своей гендерной дисфорией и другими проблемами с внешним видом, которые она испытывала в прошлом. Девушка страдала расстройством пищевого поведения, но, по её словам, этому вопросу не уделяли должного внимания во время терапий, проводившихся перед сменой пола.
«Когда я была в гендерной клинике, чтобы получить направление на гормональное лечение, у нас была сессия, на которой я поделилась своими проблемами с психическим здоровьем и рассказала им о своём расстройстве пищевого поведения. И они не увидели его возможной связи с моей гендерной дисфорией», — отмечает Руби.
«Я хочу, чтобы у всех нас, кто страдает расстройством гендерной идентичности, будь то трансы или не трансы, было больше выбора. Потому что в существующей системе нам говорят: «Хорошо, вот твои гормоны, вот тебе операция, а теперь пока». И я не считаю, что это кому-либо помогает», — рассуждает Руби.
Фонд национальной службы здравоохранения Великобритании The Tavistock and Portman предлагает «гендерную идентификацию» для детей младше 18 лет, и возраст некоторых его пациентов не превышает трёх или четырёх лет. Сегодня спрос на услуги организации вырос на 3200% по сравнению с 2009 годом. Причём количество девочек увеличилось на 5337%, обращает внимание телеканал.
«Смена пола положительно сказывается на многих людях, и кто-то считает трансфобией даже разговоры об обратном переходе. Но, по мнению некоторых, нужно продолжать исследовать и больше обсуждать лечение гендерной дисфории, а также предоставлять пациентам больше вариантов, не ограничиваясь сменой пола», — заключает Sky News.
Молодая пресс-секретарь Зеленского снова оскандалилась
Как делают операции по смене пола
- прохождение длительного курса заместительной гормонотерапии;
- справка-разрешение комплексной медицинской комиссии на хирургическую коррекцию биологического пола;
- медицинский документ о предоперационных анализах;
- письменный договор-согласие с клиникой пластической хирургии;
- паспорт (возраст не менее 18 лет);
- деньги (в зависимости от вида и места проведения операции).
В течение полутора-двух лет принимайте гормоны, сдавайте анализы на гормональный фон организма. Побывайте у психолога. Встаньте на учет к эндокринологу, сексологу и психиатру. Получите у последнего необходимый для будущей операции и смены документов диагноз F64.0 («Транссексуализм»).
Следите за своим здоровьем, поскольку гормоны для транссексуалов, особенно феминизирующие, имеют серьезные побочные явления и опасны для организма. Частично компенсируйте эти явления приемом витаминов и здоровым образом жизни, без алкоголя и курения.
Придите на собеседование к руководителю комиссии, выдающей платные разрешения на проведение операций по коррекции биологического пола и обладающей необходимой лицензией.
Таких комиссий в стране всего две, в Москве и Санкт-Петербурге. Сдайте по его направлению в течение двух-трех недель несколько платных психиатрических тестов у психолога комиссии. Получите вызов на комиссию.
Ее дата зависит от итогов сданных тестов.
Побывайте на комиссии и получите справку-разрешение. Отказ последует только в случае, если у вас будут плохие результаты тестов, а у психиатров и психолога возникнут сомнения в правильности первоначального диагноза F64.0. Противопоказаниями являются психиатрические заболевания, алкоголизм, наркомания, гомосексуализм, антиобщественный образ жизни, отсутствие видимых признаков проведения ЗГТ.
Зарегистрируйтесь на форумах для транссексуалов. Проведите мониторинг клиник пластической хирургии в Москве и Санкт-Петербурге и узнайте, у какого врача лучше оперироваться. Если есть деньги, загранпаспорт и, желательно, знание английского, то лучше отправиться в одну из клиник Таиланда. Со справкой из комиссии придите к выбранному хирургу или позвоните ему.
Договоритесь о виде, дате, времени и стоимости проведения внеплановой операции. Бесплатно такие операции не проводятся. Отказать вам могут только в случае какого-то серьезного хронического заболевания. Например, ВИЧ, гепатита С, цирроза печени, сахарного диабета в тяжелой форме. Но обычно не отказывают, а принимают дополнительные меры предосторожности.
Не раньше, чем за две недели до операции, сделайте клинический и биохимический анализ крови, коагулограмму, общий анализ мочи, а также исследования на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. Если предстоит операция под общим наркозом, например, вагинопластика или мастэктомия, удаление молочных желез у FtM (переход из женщины в мужчину), то нужна также свежая электрокардиограмма. Анализ на группу крови сдается, если у вас нет отметки о ней в паспорте.
Если операция будет проводиться в области паха, то уберите бритвенным станком возможные волосы. Накануне можно легко поужинать, но за восемь часов до операции прием пищи и воды требуется исключить. Некоторые врачи также рекомендуют временно прекратить прием гормонов, но обязательным условием это не является.
Отдайте хирургу справку-разрешение комиссии и заключение поликлиники, где вы сдавали предоперационные анализы. Подпишите договор, заплатите деньги. Стоимость, например, двусторонней орхиэктомии, кастрации у MtF (переход из мужчины в женщину), составляет 30 тысяч рублей. Стоимость вагинопластики — свыше 200 тысяч.
Если операция проводится под местным наркозом, как двусторонняя орхиэктомия, то внимательно слушайте указания хирурга. Отвечайте на задаваемые для проверки вашего состояния вопросы. У FtM все виды операций — мастэктомия, гистерэктомия (удаление матки и яичников) и фаллопластика (создание из собственной кожи искусственного полового органа) — делаются под общим наркозом.
Встав со стола после завершения операции, будьте осторожны. Если вы сразу уходите домой, как это обычно делают после орхиэктомии, для экономии денег, большинство MtF, то заранее попросите кого-то из родственников или знакомых вам помочь. Обязательно выпейте или съешьте после операции что-то легкое — йогурт, кефир, банан. Первые два дня соблюдайте постельный режим.
Если операция более сложная, то постарайтесь на несколько дней остаться в платном стационаре. В общую бесплатную палату нельзя будет лечь из-за отсутствия нового паспорта и юридического признания произведенной коррекции пола. Узнайте и запишите все рекомендации хирурга по обработке оперированного места. Например, как правильно делать бужирование при вагинопластике.
Транссексуальность появляется в человеке от природы, а впоследствии не устраняется и не лечится. Гормональной и хирургической терапией частично убирается только ее основной признак — дисфория. Это несоответствие внешности человека (биологического или паспортного пола) и его гендерного (психического) содержания — в сторону второго. Важным условием для получения заключения комиссии является так называемый камин-аут. В переводе с английского — «открытие». Это означает, что транссексуал MtF, родившийся в мужском биологическом поле и обладающий только документами мужчины, должен не меньше года жить в социуме именно как женщина. С соответствующим именем и феминной внешностью. А транссексуал FtM обязан жить как мужчина с маскулинной внешностью.
Без проведения транссексуальной операции в России практически невозможно сменить документы, найти работу и средства к существованию.
Обязательно возьмите у хирурга справку о проведении операции и копию лицензии клиники. С ними после выздоровления нужно прийти в загс, чтобы сменить свидетельство о рождении и ФИО. После чего получите в загсе другую справку — для смены паспорта и всех остальных документов.
По мере того, как уровень эстрогена повышается, могут появляться маленькие красные пятна по всему телу. Все дело в кровеносных сосудах. Родинки также становятся темнее и крупнее. Может появится мелазма — это дефект кожи в виде темных коричневых симметричных пигментных пятен на щеках или около губ.
Не все транс-люди принимают гормоны, и решение начать заместительную гормональную терапию — очень личный вопрос, связанный с потребностями и предпочтениями каждого отдельно взятого человека. Тем не менее, большинство из нас находятся на гормональной терапии. Транс-люди скорее всего уже знают все, что будет освещено в этой статье, так что вполне могут ее пропустить. Цисгендерные люди, этот текст для вас.
Каждый человек, будь то мужчина или женщина, имеет различные уровни эстрогена и тестостерона в своем организме. У мужчин, как правило, более высокий уровень тестостерона и более низкий уровень эстрадиола, а у женщин наоборот: более высокий уровень эстрогена и более низкий уровень тестостерона. В телах мужчин всегда есть определенное количество эстрогенов, а в телах женщин всегда присутствует тестостерон. У этого есть своя причина — оба половых гормона нужны для нормальной работы организма. Нехватка эстрогенов у мужчин, как и нехватка тестостерона у женщин, может приводить к проблемам со здоровьем. Лишь из-за некоторых редких генетических особенностей полового развития организм может быть невосприимчивым к тестостерону или эстрогену.
Еще раз: и у мужчин, и у женщин присутствуют как эстрогены, так и тестостерон в теле, потому что оба этих гормона важны в независимости от вашего акушерского пола.
Организм человека с XY-хромосомами воспринимает эстрогены таким же образом, как организм человек с XX-хромосомами.
Равно как и тело человека с XX-хромосомами может реагировать на тестостерон таким же образом, как тело человека с XY-хромосомами. Воздействие гормонов на организм не подавляется половыми хромосомами.
Как и большинство биологических механизмов, принципы работы половых гормонов довольно сложны для понимания. На глубинное изучение эндокринной системы можно буквально потратить всю свою жизнь. Тем не менее, если упрощать, получается следующая картина:
Эстрогены связываются со специальными эстрогеновыми рецепторами. Эти рецепторы активируют элементы отклика эстрогенов. В свою очередь элементы отклика эстрогенов изменяют выраженность различных генов.
Изменения в экспрессии генов регулируют производство и действие различных белков. Эти белки и отвечают за биологическое воздействие эстрогена на человеческий организм.
Все это звучит довольно абстрактно и содержит в себе вещи, которые невозможно увидеть невооруженным взглядом. Но вот, например, максимально конкретная вещь — таблетка с эстрогеном. Точнее, в ней находится 17β-эстрадиол. Это вещество идентично наиболее сильнодействующей форме эстрогенов, содержащейся в человеческом теле. Повторяю: эта таблетка содержит ровно те же молекулы эстрадиола, что производятся в человеческом организме.
Это значит, что когда я принимаю эту таблетку, вещество в ней воздействует на мое тело таким же образом, как и произведенный естественным путем эстроген. Он связывается с эстрогеновыми рецепторами, изменяет экспрессию генов и регулирует выработку белков — и в результате мой уровень эстрадиола гораздо выше, чем был изначально. Я принимаю 120 таких таблеток в месяц на протяжении вот уже четырех лет.
Ради наглядности я перечислю, к чему это привело: у меня выросла грудь, хотя раньше ее не было. Это не импланты, а ткань молочных желез, выросшая естественным образом. Мои черты лица смягчились. Кожа стала намного более гладкой. Мои ноги были сплошь покрыты волосами, чего сейчас о них не скажешь. Мышечная масса значительно уменьшилась, и жировая ткань распределилась в моем теле по женскому типу. Это наиболее заметно в области бедер и ягодиц, но случилось со всем телом целиком, благодаря чему женские вещи теперь сидят на мне гораздо лучше. Мои гениталии уменьшились в размерах, половые железы атрофировались, а спонтанные эрекции полностью исчезли.
Это лишь часть из того, что я испытала на гормональной терапии. Эстроген можно принимать в других формах, к примеру, в виде инъекций или пластырей. Многие транс-женщины также принимают лекарства, подавляющие выработку и воздействие андрогенов, мужских половых гормонов. Транс-мужчины во время гормонального перехода принимают тестостерон. Воздействие этого гормона на тело происходит похожим образом, но тестостерон связывается не с эстрогеновыми, а андрогеновыми рецепторами и ведет к развитию мужских половых признаков.
Важно понимать, что, за исключением некоторых редких диагнозов, абсолютно у каждого человека есть эстрогеновые и андрогеновые рецепторы. У всех есть клетки, на которые может воздействовать тестостерон или эстроген. В ДНК каждого человека есть гены, необходимые как для телесной феминизации, так и для маскулинизации. Мужчины, если бы вы регулярно принимали эстроген в виде таблеток на протяжении нескольких недель, месяцев или лет, вы бы прошли через изменения, схожие с моими. Ваше тело на это способно. В ваших клетках есть все нужные для этого рецепторы. У вас уже есть генетический код для развития груди, широких бедер, мягкой кожи и других женских половых признаков.
Каждый человек, будь то мужчина или женщина, имеет различные уровни эстрогена и тестостерона в своем организме. У мужчин, как правило, более высокий уровень тестостерона и более низкий уровень эстрадиола, а у женщин наоборот: более высокий уровень эстрогена и более низкий уровень тестостерона. В телах мужчин всегда есть определенное количество эстрогенов, а в телах женщин всегда присутствует тестостерон. У этого есть своя причина — оба половых гормона нужны для нормальной работы организма. Нехватка эстрогенов у мужчин, как и нехватка тестостерона у женщин, может приводить к проблемам со здоровьем. Лишь из-за некоторых редких генетических особенностей полового развития организм может быть невосприимчивым к тестостерону или эстрогену.
— Юлия Александровна, взгляд эндокринологов на лечение транссексуализма чем-то отличается? В основе этой проблемы может лежать эндокринная патология?
— Эндокринологи работают совместно с психиатрами и пластическими хирургами. У всех врачей, пытающихся помочь транссексуалам, взгляд на эту проблему один. Транссексуализм – это заболевание, характеризующееся стойким осознанием своей принадлежности к противоположному полу. С физической точки зрения эти люди не имеют никаких отклонений. У них правильное, соответствующее генетическому полу, формирование гениталий. Гормональный фон тоже находится в норме. Когда у человека изначально нарушен гормональный фон, это не транссексуализм. В таких случаях, как правило, мы говорим о различных формах гермафродитизма. При гермафродитизме также случается, что генетический и физиологический пол – один, а человек ощущает его другим.
Помощь в правильной постановке диагноза при лечении траснссексуалов – одна из главных задач эндокринолога (окончательный диагноз устанавливает психиатр). Эндокринолог должен исключить гормональную патологию. И если что-то не так с гормонами, начать гормонотерапию.
— Скольким пациентам, которые к вам обращаются, вы ставите диагноз транссексуализм?
— Несколько лет назад в нашем центре была такая статистика. В среднем к нам обращается около 180 человек в год. Из них диагноз транссексуализм был менее чем в половине случаев. В остальных случаях чаще всего имеют место различные психические расстройства, достаточно редко – гермафродитизм.
Как я уже сказала, диагноз транссексуализм ставит психиатр. Сегодня кому-то это нравится, кому-то нет. Но пока в международной классификации болезней он входит именно в раздел психиатрических заболеваний.
— В чем заключается помощь эндокринолога?
— Если человек обращается к нам в первый раз с желанием изменить пол, наша задача — исключить эндокринную патологию и отправить его на консультацию к психиатру. Если заключение психиатра уже есть, диагноз транссексуализм поставлен, мы начинаем гормонотерапияю и подбираем препараты гормональной терапии. Лечение транссексуализма, как правило, состоит из двух этапов. На первом пациентам назначается заместительная гормонотерапия, которая помогает привести внешность пациента в соответствие с желаемым полом. Второй этап начинается после хирургического лечения, в том случае, если пациенту удаляются гормонопродуцирующие органы: яички – у мужчин, яичники — у женщин. На втором этапе назначается пожизненная гормонотерапия.
— Расскажите, пожалуйста, подробнее о первом этапе. Это правда, что на фоне заместительной гормонотерапии происходят разительные изменения?
— В случае женского транссексуализма (биологическая женщина хочет стать мужчиной) назначаются мужские гормоны андрогены. Это — инъекционные препараты тестостерона, вводимые в дозах, которые получают мужчины с дефицитом половых гормонов. В случае мужского транссексуализма (биологический мужчина хочет стать женщиной) подбираются дозы женских половых гормонов эстрогенов, при необходимости – присоединятся антиандрогенные препараты. Лекарственных препаратов на основе эстрогенов гораздо больше. Есть возможность выбора. Если тестостерон вводится только с помощью инъекций, то эстрогены применяются в виде гелей, таблеток, пластырей. Именно таблетки – самая популярная форма. В обоих случаях гормональный фон обязательно контролируется с помощью анализов на гормоны, общего анализа крови и др.
Гормональная терапия, действительно, приводит к значительным внешним и даже, как отмечают сами пациенты, внутренним изменениям. Мужские гормоны у женщин стимулируют рост волос на лице и теле. Грубеют черты лица. Меняется тембр голоса. Иногда мужские гормоны у женщин вызывают увеличение размера ноги, помимо этого, становятся крупнее кисти рук. При приеме эстрогенов у пациентов с мужским транссексуализмом, напротив, волос на лице и теле становится меньше. Препараты гормональной терапии приводят к росту грудных желез – иногда они увеличиваются до 3 размера. На фоне адекватной гормонотерапии транссексуалы внешне начинают полностью соответствовать выбранному полу – до такой степени, что «распознать» их становится просто невозможно.
— А что происходит на втором этапе?
— После удаления яичек пациенты с мужским транссексуализмом продолжают принимать эстрогены. Необходимость в приеме антиандрогенов отпадает. После удаления яичников мужские гормоны у женщин не отменяются. Иногда после таких операций может потребоваться изменение дозы гормонов. Когда организм человека остается без гормонопродуцирующих органов, заместительная гормональная терапия показана стопроцентно. Иначе организм погибнет. Начнет выходить из строя все: костная система, мышцы, важнейшие органы.
— Как пациенты переносят гормонотерапию?
— В целом очень хорошо. И в том и в другом случае очень важна психологическая составляющая: происходящие день ото дня изменения приносят транссексуалам огромную радость. Меняется общее самочувствие, проходит депрессия. Конечно, имеются и проблемные моменты. Мы о них знаем, предупреждаем пациентов. Но они случаются достаточно редко.
— Речь, видимо, идет о побочных эффектах? В чем они заключаются?
— Превышение доз эстрогенов способно привести к повышению свертываемости крови, тромбозам. Большие дозы эстрогенов вызывают дисбаланс других гормонов: они начинают вырабатываться в других количествах, и мы начинаем с этим бороться. В частности, достаточно часто повышается уровень гормона пролактина.
Если терапия подобрана правильно, если пациента наблюдает грамотный специалист, побочных эффектов не будет. Главное не заниматься самолечением.
— А часто занимаются?
— Достаточно часто. Во-первых, в отличие от Запада, у нас можно без рецепта приобрести практически все лекарственные препараты, включая препараты гормональной терапии. Во-вторых, с развитием Интернета стала доступна различная медицинская информация. На специализированных сайтах легко найти инструкции по самостоятельному началу гормонотерапии – с названиями препаратов, схемами лечения. Нельзя сказать, что информация перевирается. В целом она достоверная. Но все равно при гормонотерапии есть нюансы, которые может оценить только врач. Не бывает общих дозировок. Доза подбирается, исходя из показателей анализов, общего состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний, уже произошедших и желаемых в будущем изменений и т.д. Только врач способен оценить все эти факторы в совокупности, и в результате сказать, что этому, пациенту, например, нужно уколы делать чаще, а этому – реже. Это касается не только лечения транссексуализма, но и любого другого лечения.
— Вы занимаетесь лечением транссексуалов почти десять лет. С кем легче работать – с биологическими мужчинами или женщинами?
— На этот вопрос нельзя ответить однозначно, и у тех, и у других есть свои особенности. Например, пациенты с мужским транссексуализмом чаще занимаются самолечением и у них чаще случаются передозировки. У них очень трепетное отношение к собственной внешности. А передозировки часто случаются из-за того, что – есть такое выражение – «нет предела совершенству». Она уже и так хорошо выглядит: появилась грудь, отрасли волосы, изменилась кожа, ресницы – густые и пушистые, косметика наложена правильно. И все равно хочется большего. В результате они сами принимаются увеличивать дозу. С пациентами с женским транссексуализмом как-то проще – такое ощущение, что они вбирают в себя все самые лучшие мужские качества: сдержанность, пунктуальность, четкость.
— Бывает, что пациент отказывается от гормональной терапии? Например, передумал.
— Бывает. Если он не удалил гормонопродуцирующие органы, при отмене гормонотерапии все изменения идут вспять. Внешне он опять возвращается к своему биологическому полу. Однако чаще всего это означает, что диагноз был изначально поставлен неправильно. Как я уже сказала, на это врожденное заболевание ничем нельзя повлиять, кроме как дать человеку желаемое.
— Существует мнение, что гормональную терапию надо начинать как можно раньше. Это так?
— Эта точка зрения связана с тем, что якобы при более ранней терапии можно достичь более явных изменений, поскольку гормоны лучше действуют на молодой организм. Это не всегда так. Я бы не привязывала изменения к возрасту. Все зависит от индивидуальной чувствительности рецепторов. Можно начать андрогенотерапию в 40 лет, и вырастет пышная борода. А можно и в двадцать лет не получить желаемых результатов. Я бы сказала, что – в целом — нужно как можно раньше начать этот путь. Осознал проблему – получи диагноз, начни лечение и измени свою жизнь. Транссексуал в плену чужого для него тела испытывает серьезные страдания. Чем раньше он придет в соответствие с желаемым полом, тем быстрее прекратятся его страдания, быстрее наступит социализация. Он проживет более качественную и счастливую жизнь.
— В каком возрасте к вам обращаются?
— В основном в молодом возрасте. Условием для постановки диагноза является совершеннолетие. В современном мире отношение к транссексуалам поменялось, люди вокруг стали более терпимыми и понимающими. В России, к сожалению, до общемирового уровня толерантности пока еще далеко, но и у нас есть положительная тенденция. Поэтому сегодня существует достаточно много возможностей лечения транссексуализма. Раньше было по-другому. Транссексуалов не отличали от гомосексуалистов, эта проблема воспринималась как распущенность. Поэтому обращались и в 40, в 50 лет, имея за плечами искалеченную жизнь.
Конечно, что касается толерантности, на Западе транссексуалам приходится легче. Во многих странах педагогам и психологам, а через них и родителям, запрещено оказывать давление на ребенка, если он не определился с полом. Если этого не произошло до вступления в пубертатный период, когда меняется гормональный фон, может быть даже назначена приостанавливающая (так называемая анти-гормональная) терапия. В классе моего брата, который учился в Англии, были девочки-близнецы. Одна – девочка как девочка, в юбочке, с длинными волосами, любимые игрушки – куклы. Другая – настоящий мальчишка, и внешне, и по манерам, и по поведению. Окружающие относились к этому совершенно нормально. В нашей стране, к сожалению, таких счастливых людей гораздо меньше. Есть семьи, где родители, братья и сестры относятся к этому с пониманием, оказывают поддержку. Но и иногда случаются и трагедии: на транссексуалов оказывают серьезное давление, родители отказываются от них, выгоняют из дома.
— И здесь, наверное, оказать поддержку способен именно врач?
— Конечно. Так и происходит, если пациент находит такого врача. Врач играет в их жизни большую роль, становится очень значимым человеком. Многих наших пациентов мы уже встречаем как старых друзей. Они делятся своими радостями и горестями. Приглашают на свадьбы.
— Как часто после лечения транссексуализма создаются семьи?
— Достаточно часто. Причем, как правило, транссексуалы не скрывают от своих партнеров, что изменили пол. Женятся или выходят замуж, заводят детей. И никто не может отличить, что когда-то они были другого пола. Что касается детей, тут тоже есть свои нюансы. Как вариант — детей усыновляют. Я знаю истории, когда беременность имитировалась. Уезжали «рожать» в деревню или в другой город, и возвращались с ребенком. Истинный транссексуал – человек, который проходит через все изменения, получает желаемое, меняет документы и живет совершенно нормальной жизнью.
— Превышение доз эстрогенов способно привести к повышению свертываемости крови, тромбозам. Большие дозы эстрогенов вызывают дисбаланс других гормонов: они начинают вырабатываться в других количествах, и мы начинаем с этим бороться. В частности, достаточно часто повышается уровень гормона пролактина.
ЗГТ заключается в приёме препаратов блокирующих выработку мужских половых гормонов (антиандрогенов) и аналогов женских гормонов (эстрогенов и гастрогенов).
В качестве антиандрогенов наиболее популярны спиронолактон (это все названия действующих веществ, которые входят в различной комбинации в коммерческие препараты имеющие различное название и цену) и ципроперона ацетат (ЦПА). Из эстрогенов сейчас в ходу эстрадиол (собственно идентичный натуральному -вырабатывающимся в женских яичниках) и его химические производные; этинилэстрадиол и эстрадиола валеарят. При этом наиболее сильным действием (а значет и требующем наиболее низких доз) является этинилэстрадиол. Так 0. 035мг. этинилэстрадиола, заменяют 2 мг. натурального. Однако он не во всех отношениях может заменить натуральный эстрадиол и их рекомендуется принемать вместе к тому-же они обладают синергическим эффектом и взаимно усиливают действие друг-друга.
Кроме них как будут заметно их действие нужно подключать и;
Какие гормональные препараты к добру при терапии MtF-транссексуализма (HRT-ЗГТ)?
Гастрогены (в большинстве коммерческих препаратов они содержатся вместе с эстрогенами, в таком случае допустимо начинать их приём одновременно. Также ЦПА одновременно является и андрогеном и гастрогеном). Кроме того, что гастрогены участвуют в формировании молочной железы и их приём предотвращает такую серьёзную проблему как «козьи титьки»., они (что важнее) заменяют собой тестостерон, что не даёт развиться таким проблемам как сухость кожи, слабость, депрессия и другие последствия снижения его уровня. От длительного употребления натурального прогестерона на сегодняшний день отказались, так как он требует больших доз, что связанно с риском для здоровья. Так 2мг. синтетического дроспиренона заменяют 25 мг. прогестерона при внутримышечном или 250 мг. при пероральном приёме. Поэтому лучше использовать синтетические аналоги. При этом следует обратить особое внимание на аннотацию к коммерческому препарату, так как многие гастрогены обладают как антиандрогенным, так и андрогенным (вызывающим появление мужских половых признаков) эффектами.
Раньше, до изобретения химических аналогов эстрогенов и антиандрогенов применялись очень высокие дозы натуральных эстрогенов, что вызывало множество серьезных побочных явлений, вплоть до преждевременной смерти. Современная-же ЗГТ в этом плане совершенно безопасна.
С эстрогенами часто путают так называемые «фитоэстрогены» и синэстрол. Предостерегаю вас от них (особо-же от последнего) ибо они не имеют ничего общего с ЗГТ и если от фитоэкстрогенов просто не будет толка (нет никаких фитоэкстрогенов, а по науки фитогормонами называются гиберелин, ауксин и этилен, которые выполняют определённую функцию в регуляции роста и развития РАСТИТЕЛЬНЫХ ТКАНЕЙ, но не тканей млекопитающих), то от синэстрола (старый препарат, его еще 34 года назад моей мамке кололи- осложнения беременности, но с эстрогенами он не имеет даже химического родства) вы быстро посадите печень и наживете онкологию (хотя эффект будет — причём быстрый).
В идеале конечно лучше начинать ЗГТ ещё до полового созревания. Тогда организм и будет развивается с самого начала по женскому типу, что не только сохранит ваше физическое и душевное здоровье, но и сэкономит огромную кучу денег.
Кроме того назначение антиандрогенов до полового созревания, а лучше в детстве выгодно и государству.
Многие просто не понимают о чем идёт речь
Такие дети не могут социализироватся в своём биологическом поле, при такой жизни у них ломается психика и они наживают уже настоящие психические болезни. Понятно, что человек который не жил в коллективе с детства в последствии и не сможет полноценно в него валится и потому повзрослев такие дети кончают или падением с эстакады или в канаве от интоксикации. Если бы мне провели данную процедуру в детстве,, это было бы эквивалентно том, как если бы я родилась биологической девочкой. Я не нахватала бы тараканов в голову и жила бы как все люди.
Собственно про операцию. Здесь нужно понимать, что по физиологическим причинам SRS, в таком возрасте произвести невозможно. При подобных операциях делается только внешнее подобие половых органов и полноценную операцию делают уже взрослым. На самом деле можно было бы обойтись и просто орхи и гормональной терапией, чтобы воспрепятствовать изменениям внешности во время полового созревания.
Такие операции это и есть уступка обществу, чтобы родители остальных детей не напридумывали себе чего. Также тамошнему правительству нужны полноценные члены общества, а не наркоманы, шизофренией и самоубийцы.
А если кто что-то имеет против то пусть сравнит например пенсии в Норвегии. Так вот это связанные вещь. Высокий уровень жизни возможен только в либеральных (от слова libertatem — свобода) странах.
Подросткам рекомендуется начинать приём с низких доз постепенно увеличивая. Взрослым-же лучше наоборот начинать с высоких и по достижению эффекта снизить дозировку.
Лично я принимаю;
Дроспиренон 2мг.
Спиронолактон 50 мг, 3 раза в день.
Эстрадиола гемигидрат 1мг.
Этинилэстрадиол 0. 035 мг.
Разумеется это опять-же действующие вещества, содержащиеся в трёх коммерческих препаратах с разным названием. И это считается низкими дозами.
Такая ЗГТ мне обходится примерно в 3 000р в месяц.
Обычно надо больше.
Так, в дополнение к этому рекомендуют;
Утрожестана/праджисан капсулы по 100-200мг. сутки. (Тот самый натуральный прогестерон перорально), в течении 2- месяцев.
Эстрожель (это трансдермальный эстрадиол), который через 2-3 месяца нужно заменить на прогу (прогинова- эстрадиола валеарят) — 4-6 мг. сутки. Которую вместе с препаратами из моей схемы далее принемать на всю оставшуюся жизнь.
Кроме того параллельно с приемом гормональных препаратов если позволяют финансовые возможности нужно принемать витамины. Как минимум фолиевую кислоту. Как максимум поливитамины (рекомендуются поливитамины для беременных). Ну или если есть возможность есть как можно побольше термически не обработанных фруктов.
И ещё есть такая вещь как дженерики — препарат который выпускается под другим названием после того как истек срок патента у оригинального. Так дженериком «Диане» является «Хлое» которая по описанию ни чем не отличается. Таким образом можно учитывая действующие вещества искать и другие коммерческие препараты их содержащие.
Все перечисленные мной препараты можно купить в обычной аптеке без рецепта или заказать на «Аптека ру.» последний вариант будет удобен тем, кто боится разговоров с провизором. Так-же рекомендуется перед началом ЗГТ сделать анализы на гормоны;
Тестостерон,
Эстрадиол,
Пролактин,
Как в свободном, так и в связанном виде.
При этом нужно иметь ввиду, что синтетический этинилэстрадиол на таких анализах не выявляется. Если у вас имеются свободные деньги можно и сделать хуже не будет, но кому вы их будете показывать? Знающих толк в этом деле эндокринологов единицы, а те что есть не будут принемать вас без новой (спасибо партии родной) справки 087/у, которая мало того что стоит не малых денег — сравнимых со стоимостью хирургии, так для ее получения по прежнему нужно направление из ПНД, где в лучшем случае с вас снимут ещё бабла, и человеку выглядящему как мужик (а значет до ЗГТ) там скорее всего откажут. Когда же соберешь все это нужно в течении года (затянешь все начнешь сначала) поменять паспорт и только тогда вас примет эндокринолог. Понятно, что сей путь тупиковый.
И данное на фоне того, как в развитых странах отменили указание пола отца и матери в свидетельстве о рождении, так же как (по желанию) и пол собственно ребёнка.
А из 11- МКБ исключили все гендерные расстройства (в новом российском документе по этому поводу специально обозначили приобретёт старой -10 Международной Классификации Болезней).
А дальше в развитых странах закономерно будет удаление из документов графы «пол».
Как ранее это было сделано с происхождением, вероисповеданием и национальностью. Все, что нужно знать о человеке (в том числе и сотрудникам полиции) вполне можно узнать по номеру паспорта, фотографии и отпечаткам пальцев. Лучше бы взамен ее ввели их. А пол как и национальность человек должен иметь право выбирать (или не выбирать никакой) сам и менять его по своему усмотрению. Так в Израиле процедура по смене пола была крайне упрощена в связи с террористической угрозой. Так-как лучше предоставить человеку менять документы хоть по 10 раз в году на законных основаниях, чем создавать запутанность.
Кроме того данная мера облегчит (а то и спасёт) жизнь огромному количеству людей.
Если бы мне удалось в своё время сменить паспортный пол, то я бы поступила в институт как обычная девушка, не нашватала-бы тараканов в голову и жила-бы активной социальнополезной жизнью.
А самое «смешное» заключается в том, что за эту графу с пеной у рта бьются как-раз те, кому все-же удалось поменять паспортный пол. Видимо они видят в ней документальное подтверждение своих «успехов».
А ещё многие идут на генитальные операции только ради смены паспортного пола и они прямо заявляют, что такой ее протокол, заставляет их занимается членовредительством.
Отсталые же страны увы закономерно движутся особым путём на обочину цивилизации с законами шариата. И не так уж и важно на исламской или православной основе. С православием в данном ключе даже хуже.
Вы никогда не задумывались, почему РПЦ (до времени окончательного оболванивания народа) помалкивает как об четвероногих мухах и твердом небе, так и об одобрении библией рабства, уничтожения гоев по поводу и без, приниженном положении женщин и обязанности таковой под страхом смерти хранить свою девственность для бывшего, настоящего или будущего мужа? Также как и об запрете на варку козленка в молоке его матери (при этом кровавые жертвоприношения не только одобряются, но так любимая гомофобами младоиудейская книга «Ливит» большей частью как раз и состоит из инструкций подобного рода) и употреблении в пищу крылатых рептилий о четырёх ногах. Не говоря уже об необходимости обрезания. Есть у меня ответ и на этот вопрос.
РПЦ по мимо государства всю свою историю финансировалась также из средств, которые преступники вкладывали в неё надеясь таким образом откупиться от бога подобно тему, как иудеи откупались от Иеговы кровью невинных животных (только-ли их?) и перекладывали на «козла отпущения». За это время зоновские понятия велись в РПЦ, как запах пищи которую ест свинья впитывается в ее сало (вопреки запрету того-же Моисея, который осуждал гомосексуализм члены РПЦ за милый мой употребляют и свинину в различных видах. «Порося-порося — превратись в карася»). Что же до прочего, то начни попы пропаганду сразу с перечисленного выше — прихожане немедленно-бы отступились от неё.
«Я хочу забыть о том как было тесно
Мне важней всего, что я одна
Только знаешь мне совсем не интересно,
Что я не могу понять, кто ты он или она»
Ева Польна
Приложение
Кончита всему
11 мая 2014, 18:08
«Ну, понятно, у них там вот эта Кончита с бородой.
Гибнет Европа — еще бы, ведь на конкурсе песен победил трансвестит!
Гибнет Австрия — одна из самых благополучных стран мира.
Конец Западу — который изобретает, конструирует, производит почти все, что есть у каждого из нас в зоне обзора глаз.
Ну, ясно, у них там вот эта вот жуткая Кончита, которая, конечно, всем нам противна, и мы ужасно возмущены.
Но послушайте, господа и дамы, а здесь-то, у нас, — кончита уже почти всему.
Кончита — образованию. В Европе оно бесплатное, включая Турцию. Всё, включая высшее. У нас — «оптимизация» за «оптимизацией».
Кончита — здравоохранению. Собираем деньги на лечение за границей даже детей, хотя это — прямая обязанность государства по Конституции.
Кончита — судебной системе. Посадить любого? Да не вопрос. Оправдательных приговоров при Сталине было больше.
Кончита — мечте рядового россиянина приобрести жилье, поскольку ипотечные проценты в РФ — это просто кончита.
Кончита — как-то шустро замятой идее профессиональной армии. Готовьте стране мальчиков или деньги военкоматам, зрительницы песенных конкурсов.
Кончита — промышленности, которая производит танки и бомбардировщики, но ни трактора, ни пассажирского самолета — вообще ничего действительно важного для людей и развития страны произвести не может.
Кончита — экономическому росту (можно я не буду объяснять, почему).
Кончиты эти — «бородатые», посвежее, совсем недавно родившиеся — буквально нас окружают.
Персональная каждому кончита — пенсионерам.
Кстати, какая у вас там, в Австрии, пенсия, а, Кончита?
Еще не узнавала в собесе? Поди, еле на отдых пятизвездочных отелях хватает?
В такой ситуации нам, конечно, остается Запад лишь проклинать. И ждать, когда он загнется. Это непременно когда-нибудь случится, но мы вряд ли доживем, учитывая продолжительность нашей стабильной жизни, которая немного на много лет короче, чем у европейцев. Наверное, потому что они не хватаются за сердце при виде трансвестита.
Кончиты эти — «бородатые», посвежее, совсем недавно родившиеся — буквально нас окружают.
http://gormonys.ru/other/gormony-dlya-smeny-pola.htmlhttp://sakh-hospital.su/gipotalamus/gormony-dlya-smeny-pola-transseksualov-gormonoterapiya-feminizatsiya.htmlhttp://makeout.by/2020/01/31/kak-rabotajut-polovye-gormony-i-zachem-oni-nuzhny-trans-ljudjam.htmlhttp://www.1nep.ru/plasty/articles/181242/http://proza.ru/2018/02/20/1130
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.