Ситуация непростая, и не может не восхищать Ваше решение бороться, а не сдаваться.
Если не приложена к груди-плачет.Неужели это нармально?
Если ребенок просит грудь, а ему ее не дают, тогда он плачет — это более чем нормально.
Если же сосание происходит в прямом смысле слова круглосуточно и другого вида деятельности ребенок не признает, то это уже, конечно, не есть норма.
Вот не выдержалаи после её 3-х часового зависания на груди
Суть такова: неправильное прикладывание — неверная стимуляция груди — выработка меньшего количества молока — одну и ту же порцию молока при неправильном прикладывании малыш высасывает по времени дольше
Малыш в первый месяц бодрствует по 20-30 минут максимум. Не спит — то есть контролирует обстановку. Что, как правило, тревожит малыша и соответственно не позволяет оказаться в самом беспомощном для человека состоянии — сон. Возникло недоверие к окружающему миру.
Это закономерные последствия того, что Вы были вынуждены и докармливать ребенка в первые дни, и расстаться на 5-ый день.
Восстанавливается доверие и спокойствие от обратного: чуткость и природосообразность — оправдать ожидания ребенка, заложенные природой. Это поддержание грудного вскармливания (даже преимущественное, частичное или смешанное вскармливание в этом отношении оказываются более выигрышными перед полным искусственным, для вас это сейчас особо актуально), безопасный совместный сон, до 40 дней — 100% проведение на руках в течение суток (то есть прижавшись к маме), частый контакт кожа-к-коже и очень важное чуткое отношение к нуждам ребенка и его просьбам. К слову: плач — это уже констатация малышом пропущенной просьбы, а не ее появление.
После выписки,дома стала чаще прикладывать к груди,она висит на ней часами. Неужели это нармально?
В сочетании с вышесказанным — нормально.
Ребенок не только кушает через мамину грудь, но и стремится получить комфорт. Раз ребенок много бодрствует, дискомфорт сохраняется, а, значит, остается повышенная потребность в сосании, в принципе в прикладываниях к груди.
Однако, это не исключает важности диагностики правильного прикладывания.
Я ни поесть,ни отдохнуть толком не могу.
Этот вопрос относится уже не к тому, как часто малыш просит грудь (а после рождения они в любом случае способны прикладываться до 20 раз в сутки и «висеть» на ней до 1,5 часов через раз), а к тому, как Вы обеспечиваете ребенку подступ к груди. Если для того, чтобы дать ребенку грудь, Вам приходится проделать еще некий ряд манипуляций, то получится, что для одного прикладывания этих манипуляций в одну и другую сторону понадобится, как минимум, две. И здесь еще не рассматривается вопрос, насколько трудоемки будут эти манипуляции.
Обычно, это: расстегивать или приподнимать неприспособленную для кормления одежду, ложить ребенка в кроватку и доставать из нее, вставать ночью для кормлений, носить непосредственно на руках, меняя опорную руку попеременно. И т.д.
Если учесть естественные потребности ребенка и особенности его вскармливания, а после органично вплести их в свой быт, который уже никогда не станет прежним (а относиться к этому можно по-всякому — это уже Ваш личный выбор), то усталости станет существенно меньше, а возможности сделать что-то для себя — больше.
Для ориентира — статья «Как все успеть с ребенком на руках», автор Рюхова Ирина, член Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию.
www.ourbaby.ru/articles/article.aspx?id=473
Из груди. Как обычно. ))
Схема производства молока такова: стимуляция (сосание и/или сцеживание) — сигнал в головной мозг — выброс гормонов — выработка молока.
Заметьте, что никоим образом не задействованы недостаточность питания мамы, ее утомленность или физическая нагрузка. Если мама не следит за своим самочувствием, то это скажется на ней, а не на количестве или качественном составе молока. Задача любого вида — выжить, поэтому, в первую очередь, со стороны природы идет забота о сохранении здоровья подрастающему потомству. А мама позаботится о себе сама.
А это снова вопрос к тому, насколько тщательно она продумала свой быт с ребенком.
Правда, есть один нюанс.
Молоко продолжает вырабатываться, причем 24 часа в сутки. Однако, грудь не представляет собой незакрытый кран, молоко течет лишь после начала сосания (исключая особенности первых месяцев). Дело в том, что в начале сосания так же идет сигнал о том, что необходим гормон окситоцин. Именно под его воздействием и происходит выталкивание молочка из груди в рот ребенку.
Если же мама испытывает серьезный стресс, то окситоцин может блокироваться. То есть молоко вырабатывается, но выходит с трудом. Это может привести к лактостазу со всеми вытекающими последствиями.
Поэтому маме стоит следить за своим самочувствием и ради малыша, и ради себя.
К слову. От постоянного тесного контакта в период установления лактации молоко прибывает легче, так как идет регулярное подтверждение извне того, что ребенок родился, находится при маме и требует покушать. Раз есть такой малыш, значит, и молочко кому-то нужно. На коротком растоянии и частом общении с малышом в первые месяцы лактация устанавливается быстрее, нежели издали и эпизодически.
смесь-выпила. практически залпом и сразу заснула на 3 часа.
На смеси детки дольше спят.
Многие родители по сравнению со взрослыми начинают считать, что именно долгий сон является признаком его благополучия. К сожалению, это заблуждение. Сон грудничка, в отличие от искусственника, более прерывистый и меньше по длительности. Наоборот, если грудничок ушол в сон надолго, не прося приложиться к груди, мама сама его тормошит так, чтобы он открыл ротик, и вкладывает грудь.
В частности, такое свойство определяется тем, что грудное молоко переваривается около 1,5 часов, а смесь — 3 часа и дольше. Все время своего длительного сна ребенок-искусственник тратит бОльшую часть сил на переваривание съеденного. Кровь приливает к желудку, остальные органы сравнительно отдыхают. У грудничка же, наоборот, грудное молоко не только переваривается быстрее, но и усваивается максимально. При этом кровь сразу же разносит питательные вещества по органам тела, в первую очередь в мозг, чье активное развитие уже обуславливает некую суетливость сна. И вскоре малыш просыпается за новой порцией молочка.
Поэтому расхожее утверждение «выпил смесь — лучше спит» может привести к неприятным результатам в отношении ребенка, находящего на грудном вскармливании.
дала смесь-выпила 90мл практически залпом
У младенцев нет четкого чувства сытости. Поэтому-то кормление по требованию в принципе осуществимо. Ел ли малыш только что, не ел, если он вдруг ударится, он так же может прильнуть снова к груди и заново высосать не меньшую предыдущей порцию молока.
Однако, потребление грудного молока в следствие его легкости как продукта безопасно и в плане предположительного растягивания желудка, перекармливания, ожирения и т.п. Зато употребление смеси должно быть всегда четко дозировано. Порция за раз и в сутки рассчитывается с учетом его потребности в докорме и веса. Это основное. И это должен определять педиатр. Это область компетенции врача, но никак не мамы малыша.
Надеяться, что ребенок перестанет сосать, когда насытится, можно было бы, если бы сосание возникало бы только в ответ на чувство голода. Однако, это не так. Ребенок может захотеть пососать и когда ему холодно, и когда страшно, и когда пить захотелось, и когда заснуть надо, короче регулярно. То есть количество съеденной смеси не показатель голода ребенка (что на груди, что на докорме). Это больше показатель того, что на первый раз больше не вместилось. И если так и не ограничивать, то темпы съедаемой смеси могут расти стремительно. А вот уже от такой пищи может быть и растягивание желудка, и перекармливание и последующее ожирение.
Соответственно. Если педиатр дала рекомендации давать смесь после груди, она должна была четко проговорить количество предлагаемой смеси.
Подскажите,пожалуйста,как мне поступить,чтобы кормить мою дочь грудью?
Давать грудь. А при докорме не привлекать к кормлению конкурентов ГВ — бутылки, соски. Вне кормлений — ни секунды пустышек.
Если Вы хотели спросить, как кормить только грудью здесь и сейчас, то это уже зависит в первую очередь от:
— сколько прикладываний сохранилось на данный момент
— есть ли дефицит в весе — минусовая разница между тем, сколько должен по минимуму весить ребенок, и тем, сколько весит в действительности
— какое количество докорма
— чем предлагается докорм (бутылка, шприц, ложка, чашка, иначе)
Если есть желание продолжать диалог, то нет необходимости открывать новый вопрос. Ниже есть окно для комментов. Достаточно туда написать, и разговор получит продолжение. ))
Если докорм был уже больше 100 мл, его нельзя резко убирать.
Поэтому напишите мне, сколько ПРИКЛАДЫВАНИЙ в сутки сохраняется, сколько ДОКОРМА оставляете. То есть не может быть каждый день разное количество докорма. Например, 270 мл — и только так каждые сутки. Разбивается на части. С вашим возрастом это не более 70 мл за раз.
То есть при 270 мл докорма и 70 мл за раз получается 3 раза по 70 мл и 60 мл — 4-ый раз. Это к примеру.
Докорм остается ТОЛЬКО из ШПРИЦА! То есть никакой бутылки.
Теперь Вы говорите, сколько Вы даёте.
Повторюсь, сколько прикладываний (и днем и ночью в сумме, ночью отдельно — сколько раз) и сколько докорма в сутки.
Этот вопрос относится уже не к тому, как часто малыш просит грудь (а после рождения они в любом случае способны прикладываться до 20 раз в сутки и «висеть» на ней до 1,5 часов через раз), а к тому, как Вы обеспечиваете ребенку подступ к груди. Если для того, чтобы дать ребенку грудь, Вам приходится проделать еще некий ряд манипуляций, то получится, что для одного прикладывания этих манипуляций в одну и другую сторону понадобится, как минимум, две. И здесь еще не рассматривается вопрос, насколько трудоемки будут эти манипуляции.
Обычно, это: расстегивать или приподнимать неприспособленную для кормления одежду, ложить ребенка в кроватку и доставать из нее, вставать ночью для кормлений, носить непосредственно на руках, меняя опорную руку попеременно. И т.д.
Мои кушали каждые 2-2,5 часа, съедали все. Не держать же голодом детей. Много чего говорят, отталкивайтесь от потребностей вашего малыша. У всех дети разные, кто то и 4 часа почти выдерживает. Мои любят покушать и с весом у нас норм, как говорят не в коня овес. Есть мамашки которые ждут этих 3 часов, а дите орет от голода, я вообще таких не понимаю. Кормите на здоровье и пусть растет малыш.
Мои кушали каждые 2-2,5 часа, съедали все. Не держать же голодом детей. Много чего говорят, отталкивайтесь от потребностей вашего малыша. У всех дети разные, кто то и 4 часа почти выдерживает. Мои любят покушать и с весом у нас норм, как говорят не в коня овес. Есть мамашки которые ждут этих 3 часов, а дите орет от голода, я вообще таких не понимаю. Кормите на здоровье и пусть растет малыш.
Те, кто кормит смесью и вообще в теме: а почему смесь приготовленную можно дать только в течение часа? Что с ней происходит через час?
38 Ответов
Не знаю) можт маркетинговый ход такой;) а зачем ее час хранить??
То же, что и с зубной пастой спустя месяц после начала использования:) Т.е. НИЧЕГО) Это, имхо, чисто рекламный ход. Ну, если, конечно, не на жаре её оставить. Мы кормили и спустя два, и даже 3-4 часа — всё ок. Ребёнку уже 7 лет)
Смесь через 1 и через 3 часа еще хорошая. Делаю на ночное кормление заранее. А вот через 4-5 часов уже прокисает в тепле. В принципе, как и грудное молоко сцеженное.
У меня еще на ум приходит, может ли она начать киснуть?…или частичное исчезновение питательных веществ и витаминов…
Киснет) Посмотрите на бутылку после смеси, там как от кефира или молока прокисшего сгустки, если сразу не помыл.
Еще развитие патогенных бактерий… Но в целом, думаю, ничего страшного
У меня ребенок ест смесь в машине, чтобы не плакать. Иногда бутылочку доедает через 2-3-4 часа после приготовления. Не было ни запоров, ни поносов, ни сыпи. То же самое зачем выбрасывать открытую банку через 3 недели. Педиатр мне ответила «ну это же кисломолочка…»
надо смесь на ночь оставить и проверить)))
@ Elena , ничего не будет. Я оставляла Семилак, не заметила разницы
Тогда не буду проводить полевые испытания)
Я и три держала, но не больше:))
Я, как обычно;) мне кажется, что снова нет молока))) у меня через день приступы))) и во сегодня ребенок за день почти ничего не съела, я вечером перепугалась что не смогу утолить ее голод пустой грудью и приготовила смесь…но вот она уснула, насладившись грудью;), а смесь то стоит… @ Elena , это к вопросу о том, что зачем ее хранить;)
Тоже думаю, что киснет. Но в перелетах и по 4 часа держали и ничего страшного!
Я готовила с вечера на ночь и ставила в термосы для бутылочек и к утру ни разу остатки не прокисали … Троих так откормила…Все ок!
Развитие патогенной микрофлоры. Спустя два часа — выливаю, как бы жалко не было) у моего пупса проблемы с жкт, еще не хватало таких экспериментов. Но про то, что смесь скиснет — даже не слышала)))
Патогены развиваются, причем довольно быстро. Говорю как микробиолог. Сахара много в молоке доступного
Хорошо, что ребенок сыт! Я б вылила..надо будет намешаешь;)
Я выливаю. Более того, я по запаху чувствую что смесь «тронулась». Маркетинг это или нет, но не готова рисковать. Одно дело мамино молоко и другое дело «химия». Как и что там развивается?! То, что у кого-то все прокатило, не значит что прокатит у моего ребенка. В общем, как бы жалко не было) выливаю и развожу свежую.
Час — это при комнатной температуре. В холодильнике можно сутки хранить
HIPP 1 — скисал за 40 мин — 1 час при комнатной температуре, легко определялось по запаху, HIPP 2 — стоит дольше. Но если сын не доел, максимум дам допить в течение полутора часов.
А вот то, что на всех банках написано, что хранить в открытом виде не более трех недель. Маркетинг или что-то делается со смесью? У меня так целая банка стоит с рождения, жалко ее выбрасывать
Смесь при каждом открывании насыщается кислородом и если сравнить свежеоткрытую банку и банку, которой более 3х недель — будет две разные «смеси»
Понятно, отправляю в ведро… А что тогда взять на всякий случай? Молока у меня мало, нужно подстраховаться. Знаю, что есть готовые смеси в пакетиках как сок. Может и еще что-то?
У меня остатки недоеденной смеси зп ночь в бутылке створаживались и разделялись на фракции. Никогда разведенную смесь не хранила больше часа: оно надо рисковать здоровьем ребенка? А на ночь термос с водой нужной температуры под рукой, готовая бутылка и банка. Развести ее-две минуты. Не так уж и сложно. Всё равно и это временное явление-еда ночью)
Вы понюхайте остатки через пару часов. Запах ужасный.
Я всегда готовлю свежую. На ночное кормление наливала воду в бутылочки, непосредственно перед кормлением добавляла смесь и в подогреватель.
Скисает увы((( больше 2х-3х часов не в холодильнике хранить нельзя, а вот в холодильнике срок хранения- сутки
Киснет) Посмотрите на бутылку после смеси, там как от кефира или молока прокисшего сгустки, если сразу не помыл.
Ирина Рюхова, консультант АКЕВ, IBCLC, координатор проекта «Новый уровень»: Для многих детей, появившихся на свет в родильном доме, докорм смесью становится почти неизбежен. В родильных домах, имеющих статус доброжелательных к ребенку (БДР) риск докорма смесью меньше — но часто оказывается, что для того, чтобы едва родившийся младенец тут же не получил бутылку со смесью, матери нужно проявить определенную настойчивость. Если она этого не сделает – смесь малыш так или иначе получит, просто потому, что большинство врачей считает – нет никакого такого особенного вреда в маленькой бутылке со смесью… Но так ли это?
Вред для кормления грудью
Очень важно, чтобы новорожденный малыш налаживал умение кормиться именно маминой грудью. Несмотря на обильную рекламу «физиологичных» сосок и «максимально приближенных к грудному молоку» смесей, никакие соски и смеси не являются подобием маминой груди и маминого молока. Соски ребенок сосет принципиально другим способом, задействуя лишь некоторые мышцы челюстно-лицевого аппарата и создавая вакуум, этого вполне достаточно для получения питания из соски. А вот для получения молока из маминой груди – недостаточно. В результате ребенок, который некоторое время сосал соску, начинает пытаться так же действовать по отношению к маминой груди, и часто у него ничего не получается — он бросает грудь, плачет и требует, чтобы его накормили более простым способом…
Вместе с тем соску, в отличие от маминой груди, можно не только сосать, но и жевать как угодно, и это отношение ребенок переносит на грудь. Уже пары кормлений из соски в первые дни жизни может хватить, чтобы ребенок перестал правильно брать грудь и у мамы на сосках стали появляться болезненные трещины от таких «зажевываний». В результате после получения смеси из бутылки кормление грудью превращается для мамы в чередование детских криков с бросанием груди и «нажевыванием» болезненных трещин. Сама мама при этом обычно думает, что это потому, что у нее «нет молока, ребенок голодный», активнее докармливает смесью, грудь все хуже стимулируется на выработку нового молока – и грудное вскармливание может прекратиться очень быстро либо по причине полного отказа ребенка брать грудь, либо по причине «пропажи молока».
Сама же медицинская статистика это подтверждает: если ребенок до начала грудного вскармливания получает что бы то ни было еще (воду, раствор глюкозы, смесь — что угодно) — возрастает риск инфицирования, уменьшается вероятность последующего исключительно грудного вскармливания и уменьшается его продолжительность (Kramer, M., Chalmers, B., Hodnett, E., & PROBIT Study Group, 2001)
Вред для здоровья матери
Он не так велик, но он есть. Под влиянием частых прикладываний ребенка к груди в первые дни жизни у мамы выделяется гормон окситоцин, который помогает активному сокращению матки. Именно поэтому, если ребенок кормится маминой грудью часто, то заметно меньше становится риск возникновения послеродовых осложнений (Dordević G, Jovanović B, Dordević M. Med Pregl. 2008; Leung AK, Sauve RS. 2005). Соответственно, если мама часть прикладываний к груди заменяет на бутылку с соской, из-за чего снижается интерес ребенка к сосанию – инволюция матки идет не так активно, и вероятность послеродовых осложнений возрастает.
Кроме того, активные кормления в первые дни после родов очень важны с точки зрения сохранения душевного равновесия мамы. Организму женщины после родов важно получить гормональное подтверждение того, что роды завершились успешно — это означает, что ребенок должен прикладываться к груди достаточно часто, и тем самым подавать сигналы, что с ним самим и с его здоровьем все в порядке. При отсутствии кормлений материнский организм, не получая таких сигналов, «считает», что ребенка нет — и это веский фактор для развития послеродовой депрессии. Относительно послеродовой депрессии недавно была выдвинута и такая научная теория: во время беременности в рамках подготовки к кормлению грудью у будущей мамы формируется особенное депо витамина А, которое должно быть израсходовано в процессе кормления (витамином А особенно богато молозиво, это природный антиоксидант, защищающий зрение и помогающий формированию иммунитета малыша). Если эти запасы своевременно не расходуются, из-за того, что женщина не кормит грудью — повышенная концентрация витамина А в ее организме вызывает токсичные эффекты, связанные с перепадами настроения, расстройством умственных способностей и развитием депрессии (Mawson AR, Xueyuan W., 2013). Всё это означает, что чем реже женщина в первые дни жизни прикладывает ребенка к груди (что неминуемо будет происходить при докорме смесью), тем хуже она себя чувствует.
Вред для здоровья ребенка
Считать, что ребенку не хватает еды, «ведь там всего несколько капель» — ошибка. Вспомним, что смесь как таковая появилась чуть больше сотни лет назад, природа на ее появление никак не рассчитывала! Тысячелетиями эволюции в первые дни после родов человеческие младенцы получали только молозиво, потому что значительная нагрузка на пищеварительный тракт и почки в виде больших объемов питания организму новорожденного просто не нужна. Смешно и грустно, что матери, которые дают ребенку смесь по собственному выбору, чаще всего думают, что это необходимо для того, чтобы ребенок не голодал.
В одном из итальянских исследований по этому поводу оказалось, что у детей, которых мамы кормили только грудью, потеря веса оказалась меньше, чем у тех, кому матери давали докорм смесью! Потеря веса на исключительно грудном вскармливании составляла в среднем 215 +- 73 г, или в среднем 6,3+-2,0% веса при рождении, а на искусственном вскармливании — в среднем 255+-93 г, или в среднем 7,5+-2,4% веса при рождении (Davanzo R, 2007). При этом у новорожденных, которых кормили смесями, в 3,9 раза чаще развивались тяжелые гипернатриемия с обезвоживанием! (Davanzo R, 2007). Можно также посмотреть более объемное и свежее исследование, подтверждающее эти же данные: Смесь способствует потере веса у новорожденных.
Что же все-таки происходит, если мы считаем, что «он голодный, давайте дадим бутылочку смеси»? Прежде всего происходит резкое вмешательство в процесс нормального формирования микрофлоры ребенка. Вообще два главных фактора, отвечающих за хорошую микрофлору ребенка первых лет жизни, следующие:
— естественные роды или кесарево сечение;
— кормление ребенка человеческим или не человеческим молоком.
Подробнее об этом можно прочитать в информации Кесарево сечение и искусственное вскармливание имеют долгосрочные последствия для здоровья.
Нужно хорошо понимать, что смесь произведена из растительных (даже не животных) масел и молока животных, предназначенного самой природой для вскармливания детенышей крупного рогатого скота. Или мелкого, если речь идет о козьем молоке, но суть от этого не очень меняется. Время от времени производителям смесей удается выделить какой-нибудь компонент из порядка 700, находящихся в материнском молоке, и добавить его в смесь, обычно вокруг этого поднимается большая шумиха «теперь наша смесь по составу еще ближе к грудному молоку, она почти такая же. » Но самые современные смеси на сегодня имеют не более 50 компонентов, и остаются по сути неподходящим для человеческих детенышей питанием.
В результате получается следующее: детки, которые кормятся грудью, имеют в кишечнике среду 5.1-5.4 pH, представленную в основном бифидобактериями с небольшим количеством патогенной флоры. Дети, которых кормят смесью, имеют в кишечнике pH около 5.9-7.3 с разнообразной гнилостной бактериальной флорой. У детей на частично грудном вскармливании (с докормом смесью) в период новорожденности pH колеблется между 5.7-6.0, и только на втором месяце жизни докорм смесью ведет к тому, что кислотность поднимается «всего лишь» до 5.45. При этом, если в первую неделю жизни ребенок кормился только смесью – выработка здоровой кишечной флоры происходит с отсрочкой во времени, и очень вероятно, что у малыша никогда уже не будет такого баланса флоры, как у ребенка-грудника. (Bullen CL, Tearle PV, Stewart MG, 1977)
Даже если малыш получал некоторое время только молозиво, и потом грудное молоко – при докорме смесью его флора очень быстро становится такой же, как у детей-искусственников, то есть бифидобактерии больше не доминируют, развивается заселение вредной анаэробной флорой. (Mackie, Sghir, Gaskins, 1999). Достаточно одного кормления смесью за сутки, чтобы пошел процесс негативного изменения микрофлоры в кишечнике у ребенка! Если ребенок был полностью переведен на смесь – уже через 24 часа в экосистеме кишечника будет доминировать вредная кишечная флора: энтеробактерии, энтерококки, клостридии, анаэробные стрептококки (Gerstley, Howell, Nagel, 1982). Так и появляются предпосылки для дисбактериоза, коликов, болей в животике, газиков и прочих младенческих проблем… При этом, если после временного докорма смесью малыш начнет опять получать только материнское молоко – уйдет от 2 до 4 недель только на возвращение состояния, при котором в кишечнике поддерживается граммоположительная флора (Brown & Bosworth, 1992; Gerstley, Howell, Nagel, 1982).
Кроме самых быстрых последствий в виде расстройства животика вероятны и гораздо более отдаленные последствия. Младенцы при рождении имеют функционально незрелый и проницаемый кишечник. Слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта только через несколько месяцев дозреют достаточно, чтобы защищать организм ребенка от влияния чужеродных белков. Защитные факторы молозива и грудного молока защищают кишечник, обеспечивая ему пассивную устойчивость на это время. Смесь, напротив, сама является фактором высокого риска из-за содержания тех самых чужеродных белков (какими являются для человеческого организма белки коровьего молока). Поэтому при наследственной склонности к аллергии даже одного докорма смесью может хватить, чтобы ребенок приобрел непереносимость белка коровьего молока, которая может задержаться на всю жизнь (Host, Husby, Osterballe, 1988; Host, 1991).
При соответствующей наследственности ранний докорм смесью увеличивает риск развития инсулинзависимого диабета у младенцев и детей. (Mayer, 1988; Karjalainen, 1992) Серьезно возрастает риск развития некротических энтероколитов — в несколько раз выше даже в случае смешанного вскармливания (40% грудного молока плюс смесь) по сравнению с исключительно грудным вскармливанием, а в случае полного искусственного вскармливания смертность возрастает в разы и устойчиво ассоциируется именно с искусственным вскармливанием (Sullivan et al, 2010). Сейчас уже исследователи пришли к твердому мнению, что докорм смесью в первые дни жизни является метаболическим стрессом для ребенка.
Искусственное вскармливание способно принести также много других проблем для здоровья малыша – увеличение риска отитов, пневмоний, желудочно-кишечных расстройств и еще много всего, но в эту тему можно даже не углубляться, ведь мы говорим о том, какие проблемы может принести грудничку именно докорм смесью пусть в небольшом количестве, но именно в самые первые дни жизни.
Вред смесей как таковых
Некоторые матери, даже зная, что смеси могут представлять риск для здоровья ребенка, считают, что все зависит от состояния здоровья конкретного малыша. И если кроха здоров, то смесь просто не сможет ему навредить.
Увы, это не так. Просто потому, что на самом деле мы не знаем, что в действительности находится в банках со смесями. О, конечно, реклама уверяет нас, что производители организуют строгий контроль качества смесей! Но если изучить историю отзывов смесей из продажи, то чего только мы там не увидим – смеси отзывались из-за заражения сальмонеллой и радиоактивными частицами, из-за содержания битого стекла и живых насекомых, из-за недостатка жизненно важных витаминов и превышения содержания тяжелых металлов… То в одной, то в другой стране мира вспыхивают скандалы из-за тяжелых болезней и смертей младенцев, а производители смесей продолжают уверять, что их питание едва ли не лучше того, что производит материнская грудь!
После того, как в нескольких родильных отделениях американских клиник умерли дети, родившиеся совершенно здоровыми, из-за докорма смесью с содержащимися в запечатанных коробках опасными для жизни бактериями, Управление по контролю за продуктами и лекарствами США запретило использование сухих смесей во всех отделениях для новорожденных (Enterobacter sakazakii, Salmonella, Clostriduim botulinum, Staphylococcus aureus and other Enterobacter species; Joint FAO/WHO Expert Workshop on enterobactr sakazakii and other microorganisms in Powdered Infant Formula. 2004). А у нас по-прежнему продолжают думать, что нет ничего страшного в бутылочке смеси…
Что же делать?
Бывают ситуации, когда без докорма смесью объективно не обойтись (они перечислены ЗДЕСЬ). Нужно понимать, что смесь в таком случае выступает как меньшее зло – хуже не дать смесь, чем дать смесь. Но если у матери есть выбор, давать смесь или не давать – лучше не давать. Напомним, что по степени предпочтения докорма для младенцев очередность следующая: кормление ребенка грудью собственной матери; кормление сцеженным молоком собственной матери; кормление другой женщиной или сцеженным молоком другой женщины; и только после невозможности осуществить ни один из этих вариантов следует выбор смеси. Если вам кажется, что у вас мало молока, или просто задумываетесь, не нужно ли дать смесь в какой-то вашей сложной ситуации – обратитесь к консультантам по естественному вскармливанию, они помогут оценить ситуацию, взвесить риски и наладить кормление грудью!
Что же все-таки происходит, если мы считаем, что «он голодный, давайте дадим бутылочку смеси»? Прежде всего происходит резкое вмешательство в процесс нормального формирования микрофлоры ребенка. Вообще два главных фактора, отвечающих за хорошую микрофлору ребенка первых лет жизни, следующие:
Как правильно кормить новорожденного на смешанном вскармливании
Смешанное и искусственное вскармливание — не редкость в наше время. Почему мамы вынуждены бросать ГВ или ограничивать ребенка в пребывании у груди? Иногда для этого есть веские причины, но чаще страхи мамы и осуждения близких людей и врачей.
1. Часто сосет грудь. Это означает молочный криз у мамы. Ситуация очень распространенная, естественная и разрешимая. Нужно просто продолжать кормить ребенка. И в течение максимум 7 дней все нормализуется, и малыш начнет просить грудь реже.
2. Плохо спит ночью. Многие дети, независимо от типа питания, часто просыпаются по ночам до 1-2 лет. Так устроена их нервная система. Кроме того, причин для частых пробуждений много. Не только голод. Возможно, ребенку не нравится постельное белье, матрасик кажется неудобным, кроватка слишком тесной. Или в комнате сухой воздух и очень душно. Кстати, качественное проветривание и открытая форточка ночью очень помогают наладить детский сон.
3. Слишком часто кричит, капризничает. До 3-4 месяцев жизни практически все дети страдают кишечными коликами. Обычно их отличают по следующим признакам — ребенок начинает кричать, не успокаивается по 1-2 часа каждый день примерно в одно и то же время. Например, перед ночным сном. В этом случае ему уж точно не поможет смешанное вскармливание, а доктор Комаровский советует просто пережить это время — больше носить ребенка на руках, прикладывать к его животику теплую пеленку, делать массаж животика, но только не кормить слишком часто грудью.
4. Сосет грудь, но через некоторое время бросает ее и кричит. Осмотрите ротик малыша. Такое может быть при кандидозе (молочнице) в полости рта у ребенка или стоматите.
Если же ребенок поджимает ножки, когда бросает грудь, какает или пукает, это у него болит живот. Количество молока здесь ни при чем. Возможно, проблемы в недостатке у ребенка фермента лактаза в кишечнике. Это проходит с возрастом и после введения прикорма. Иногда для улучшения самочувствия ребенка, перед кормлением ему нужно давать пить этот фермент в виде биологически активной добавки.
5. Грудь кажется пустой. Особенно по вечерам. Это происходит из-за гормональных скачков и усталости женщины. Однако то, что грудь кажется пустой, совсем не означает, что, если ребенок начнет сосать, он не получит молоко. Пустая грудь — обманчивое впечатление.
Кроме того, такая мягкая грудь — это абсолютная норма при установившейся лактации.
6. Ребенок мало набирает в весе. В норме малыши первых месяцев жизни набирают от 600 граммов в месяц. Но и 500 граммов — это абсолютная норма. Если же за первый месяц ребенок набрал менее 500 граммов, но при этом выглядит здоровым и развит по возрасту, маме сначала нужно попытаться увеличить продукцию у себя молока. И только если из этого ничего не получится, подумать про смешанное вскармливание новорожденных и детей первого года жизни. Как показывает практика и статистика, если мама хочет кормить ребенка грудью — все наладится. Если же внутри нее что-то этому противится — не за горами искусственное вскармливание.
7. Сцеживается совсем мало молока. Правильно сцеживаться — не просто. Многие женщины просто «теребят» соски, делая себе больно. Молоко не идет, и отсюда делают вывод, что его нет или мало. Но сколько сцеживается молока — отнюдь не показатель его количества в молочных железах. Чтобы хорошо сцеживаться, нужен навык. В среднем 10 дней ежедневных сцеживаний.
8. Малое количество мочеиспусканий. 8 и менее в сутки. Это один из довольно конкретных признаков нехватки питания. Обычно вместе с этим у ребенка наблюдается редкий и плотный стул, а сама моча имеет резкий запах, похожий на ацетон.
9. Контрольное взвешивание показало, что ребенок высосал молока меньше нормы. Если ребенок питается по требованию, не по графику, то он может высасывать разное количество молока. Информативным данный подсчет будет только, если взвешивать ребенка после каждого кормления в течение суток. Тогда будет понятно, сколько точно он высосал молока.
Узнать, сколько нужно молока в сутки вашему ребенку, можно у своего педиатра. Есть разные формулы для вычисления.
Ориентировочно, к концу первого месяца жизни это 90 грамм на 1 кормление. К концу второго — 120 грамм на 1 кормление. К концу третьего — 150 грамм. При этом, чем крупнее ребенок родился, тем больший объем молока ему нужен. Однако ребенок младше 6 месяцев не должен выпивать более 1 литра в сутки. А ребенок 6-12 месяцев — более 1,1 литра в сутки.
Правила смешанного вскармливания
Если в вашей груди есть хоть капля молока, это значит, лактацию можно постараться наладить. Обязательно давайте сосать грудь ребенку. Причем желательно почаще. Грудь должна быть первоочередной. Смесь — после того, как ребенок пососет минут 15-20 одну грудь и столько же другую. За это время должно произойти насыщение. После грудного кормления предложите смесь. Сделайте ее небольшое количество. Например, грамм 40-60 на первый раз и посмотрите, сколько высосет ребенок.
Более точно рассчитать смесь для смешанного вскармливания получится, если в течение 1-2 суток проводить контрольные взвешивания ребенка, подсчитать точное количество высасываемого молока. Затем отнять это количество от усредненной нормы. И полученное количество граммов поделить на количество кормлений. Например, на 7 или 8. При этом очень желательно, чтобы более половины рациона, хотя бы процентов 70 все же составляло грудное молоко. Лактация при смешанном вскармливании должна быть сохранена. А в идеале, если мама находится постоянно с ребенком, постепенно нужно полностью вернуться на гв.
Очень важно подобрать хорошую соску для бутылочки. Жидкость из нее должна вытекать не струйкой, а капельками. Ребенок будет высасывать смесь медленно, что сравнимо с сосанием «полупустой» груди. И таким образом будет снижен риск полного отказа от груди.
Докорм смесью при смешанном кормлении крайне нежелательно осуществлять в ночные часы. Если ребенок просыпается ночью от голода — дайте ему грудь. Ведь именно при ночных кормлениях активнее всего вырабатывается гормон лактации — пролактин.
И в течение дня как можно чаще предлагайте ребенку грудь. Устанавливать режим питания при смешанном вскармливании нежелательно, так как это еще больше сократит количество молока у мамы. Кроме того, ребенок на смешанном вскармливании обязательно должен сосать грудь. Если нет необходимости, давать сцеженное грудное молоко не следует. Конечно, так проще контролировать количество съеденного, понятно, сколько давать смеси, но количество грудного молока становится все меньше и меньше.
Нужно ли давать воду при смешанном вскармливании? Предлагать — обязательно. Считается, что в воде у ребенка нет потребности только в первые 28 дней жизни. И то, если температура воздуха в помещении нормальная, умеренная влажность, а малыш здоров и не температурит. Запор у новорожденного при смешанном вскармливании, кстати, часто бывает следствием именно недостатка влаги в организме. Давать пить малышу можно кипяченую воду или так называемую «изюмную» (запаривать столовую ложку промытого изюма в стакане воды). Считается, что такая вода полезнее просто кипяченой, поскольку изюм обогащает ее полезными микроэлементами. В том числе калием — положительно воздействующим на кишечник малыша.
Первый прикорм при смешанном вскармливании дают в 6 месяцев. Обычно к этому возрасту детки уже могут сидеть и имеют пищевой интерес. Если малыш плохо набирает в весе, то первым прикормом становятся безмолочные каши — в течение месяца вводятся рисовая, гречневая и кукурузная. Можно давать каши коробочные из отдела готового детского питания или варить самостоятельно из перемолотых в кофемолке круп, муки соответствующего злакового или просто готовую кашу измельчать блендером и (или) перетирать через сито.
Если вес ребенок набирает нормально, то нужно начинать прикорм с однокомпонентных овощных пюре — из кабачка, цветной капусты или брокколи. Готовить овощи можно самостоятельно. Перед подачей ребенку измельчать блендером. Или покупать готовые пюре в баночках.
После введения овощей и каш, ребенку дают мясо (обычно в возрасте 8 месяцев), затем творог и фрукты. Ну, а ближе к году меню ребенка дополняется рыбой и кефиром.
Преимущества и недостатки смешанного вскармливания
1. Можно покормить где угодно в любое время года. Если летом это не имеет принципиального значения, так как одежда легкая, открытая, можно незаметно покормить где-нибудь в парке, а вот осенью или зимой в общественном месте только бутылочка выручит.
2. Лучше спит ночью. Когда ребенок хорошо покушал, а смесь очень питательна, то он дольше спит ночью без пробуждений.
3. Есть абсолютная уверенность, что ребенок не голоден. А потому, если он плачет, то родители начинают искать причину этого и не списывают все на голод.
4. Можно отлучиться из дома. Если в случае исключительно грудного вскармливания нужно как минимум сцедить бутылочку молока, то в случае докармливания смесью необходимости сцеживаться нет, ведь можно дать малышу искусственное питание.
А это минусы смешанного вскармливания, и их гораздо больше, чем плюсов.
1. Угасание лактации. Чем больше смеси дает мама ребенку, тем меньше он сосет грудь, и тем меньше у нее приходит молока. И если сразу же не прикладывать усилия к возвращению на исключительно грудное вскармливание, количество смеси, скорее всего, будет с каждой неделей увеличиваться, пока молоко у мамы не исчезнет. Практика показывает, что почти все мамочки, кормящие «смешанным образом», рано или поздно переходят на полностью искусственное вскармливание.
2. Атопический дерматит. Коровье и козье молоко, соя — основа всех искусственных смесей, это аллергены. У многих деток вызывают сыпь на лице и теле. В отличие от грудного молока. На него у ребенка аллергии не будет, если мама сама часто и помногу не употребляет аллергены в пищу.
3. Колики. У детей, кушающих смесь, чаще возникают боли в животе. Даже в случае употребления дорогой адаптированной смеси. Тем не менее, со временем организм ребенка приспосабливается к такому типу питания.
4. Неудобство и трата времени на приготовление смеси, мытье и кипячение бутылочек. По крайней мере, в первое время, пока не приспособились. Хотя мамочки на форумах активно делятся советами, как ускорить процесс приготовления смеси ночью, с вечера отсыпая нужное количество смеси и оставляя теплую кипяченую воду в термосе. Такие простые действия помогут сэкономить массу времени.
Ну и бутылочки можно не кипятить уже со второго месяца жизни ребенка. Достаточно их мыть с использованием безопасных детских средств.
5. Отказ от груди. Если ребенок сосет смесь из бутылочки, велик риск того, что он потом не захочет сосать грудь. Поэтому, если количество докорма не велико, лучше давать его из ложечки или шприца без иглы.
6. Финансовые затраты. Если покупать дорогую смесь, то в месяц придется потратить не одну тысячу рублей. Правда, с введением прикорма необходимость в грудном молоке и смеси будет снижаться, а параллельно с этим и денежные траты.
7. Запор. Часто возникает у деток, которых докармливают неадаптированной или частично адаптированной молочной смесью. Чтобы запор не мучил вашего малыша, при выборе смеси руководствуйтесь следующими правилами:
- покупайте смесь по возрасту (единичка для деток до 6 месяцев, двойка — с 6 до 12 месяцев);
- показатель белка не выше 1,6 г/100г для детей первого полугода жизни и 2,5 г на 100 г для тех, что старше;
- жирность — 3,5% (частично молочные жиры заменены растительными);
- соотношение кальция к фтору — 2 к 1, так они лучше усваиваются;
- замена коровьего белка (казеина) сывороточным, лучшее соотношение — 40% казеина к 60% сыворотки.
Плюсов смешанного вскармливания значительно меньше, чем минусов, но это в сравнении с грудным вскармливанием. Однако, если выхода нет, лучше оставить ребенка хотя бы частично на ГВ, а не переводить полностью на искусственное вскармливание.
Мы разобрали, как правильно кормить новорожденного на смешанном вскармливании. А в конце еще один совет — ни в коем случае не докармливайте ребенка цельным или разведенным коровьим молоком! Или водой с разведенной в ней манкой. Да, так раньше делали женщины, но только потому, что в магазинах не было детских смесей. Неадаптированные коровьи и козьи продукты способны вызвать серьезные нарушения пищеварения и негативные кожные реакции у грудничка. Цельное молоко можно использовать только при приготовлении каш детям старше 6 месяцев. А цельным поить — после года. В количестве не более 200 граммов в сутки.
Кефир можно давать детям так же в количестве не более 200 граммов в сутки с 8 месяцев.
3. Колики. У детей, кушающих смесь, чаще возникают боли в животе. Даже в случае употребления дорогой адаптированной смеси. Тем не менее, со временем организм ребенка приспосабливается к такому типу питания.
http://www.stranamam.ru/qa/view/176881/http://www.baby.ru/blogs/post/624587527-100685369/http://ihappymama.ru/questions/te-kto-kormit-smesyu-pochemu-smes-prigotovlennuyu-mozhno-dat-tolko-v-techenie-chasa-chto-s-nej-proishodit-cherez-chas/http://soznatelno.ru/chem-opasna-smes-v-pervye-dni-zhizni/http://www.missfit.ru/mammy/smeshannoe-vskarmlivanie/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.