Можно.ли дивигель с 5 дня

Страшного в стимуляции ничего нет, главное что она действительно вам нужна. А то любят её всем подряд делать

Делала в этом цикле стимуляцию. Думала она страшнее как на самом деле.

Ну вот конкретно так с отслеживанием О с врачами. 3 цикла

До этого пробовали сами цикл длинный. О не ловили. Врач сказал 3 года брака считается.

Я до этого принимала дюфастон три месяца, до наступления овуляции. Потому что так назначили врачи 🏻♀️а когда начала ходить на узи все отмен или. Этот цикл дюфастон пила уже как нужно. Поэтому думаю рано ещё делать стимуляцию.

Делала в этом цикле стимуляцию. Думала она страшнее как на самом деле.

Дивигель является препаратом местного использования. Он приписывается для восстановления гормонального дисбаланса. Нередко пациентки задаются вопросом, как Дивигель влияет на овуляцию? Существуют разные мнения специалистов на этот счет, которые мы рассмотрим ниже.

Описание препарата

Основным гормоном, который присутствует в женском организме, является эстроген. В случае его недостатка беременность не наступает, поскольку из-за маленькой толщины эндометрия плод не сможет прикрепиться к одной из стенок матки. Переизбыток вещества подавляет овуляцию, поэтому не выходит яйцеклетка. По этой же причине женщина должна обратиться к гинекологу, чтобы тот назначил соответствующее лечение.

На стадии планирования беременности назначается Дивигель. Это средство приписывается, если диагностируется гипоплазия эндометрия. Такой диагноз значит, что внутренний слой матки является слишком тонким, поэтому зигота не может прикрепиться к нему.

Первоначальной цели помогает достичь именно Дивигель. Использовать медицинский препарат необходимо исключительно под контролем гинеколога. Самостоятельное применения чревато сильным маточным кровотечением, а оно, в свою очередь, приводит к нарушению менструального цикла.

Широко используется медикамент на стадии планирования ЭКО. На эту процедуру решаются женщины, у которых не получается зачать малыша естественным путем. Отмена лекарственного средства осуществляется постепенно.

Механизм воздействия

Благодаря Дивигелю возможна стимуляция овуляции. Лекарственное средство представляет собой гель, наносящийся в области половых органов или же на ягодицы. Схему определяет только врач. В составе содержится эстрадиол.

Преимущества такой формы нанесения:

• меньше противопоказаний и побочных действий;
• легкая переносимость;
• мягкое воздействие на гормональный баланс;
• практически не оказывается воздействие на пищеварительную систему.

В аптеке Дивигель продается в дозировке 500 и 1000 мг. Выписывается он при неудовлетворительном состоянии эндометрия. Препарат назначается после проведения ультразвукового исследования. Фолликулометрия делается в основном после жалобы пациентки на длительное не наступление беременности.

Гормональный дисбаланс подтверждается лабораторными анализами. Даже если зачатие и удастся, то плодное яйцо не закрепится в матке, поэтому организм автоматически подготовится к отторжению слизистой и следующим месячным.

Препаратом повышается уровень эстрадиола. За счет этого вещества происходят следующие процессы:

• стимуляция маточного развития;
• наращивание эндометрия;
• позитивное воздействие на работу яичников и маточных труб;
• регулировка менструального цикла;
• организм правильно реагирует на производство прогестерона;
• противодействие атеросклерозу;
• в крови увеличивается объем железа, меди и тироксина.

Лекарственное средство назначают для лечения климакса. Его аналогом является Эстрожель.

Влияние на овуляцию

Подавляет ли овуляцию Дивигель? Существует распространенное мнение негативного влияние препарата на этот процесс. Дивигель не влияет на овуляцию подавляюще. Следовательно, препарат нельзя использовать в качестве контрацептива. Как средство предохранения лучше применять узкоспециализированные препараты.

Дивигель используется для стимуляции овуляции. Его позитивное влияние на эндометрий, напротив, может увеличить шансы на наступление зачатия, росту и развитию фолликулов препарат не мешает. Из них своевременно должна выйти яйцеклетка, готовая к оплодотворению.

Когда лекарственное средство используется самостоятельно, то лучше начать курс лечения с первых дней цикла. К тому моменту, когда фолликулярная капсула лопнет, толщина эндометрия достигнет необходимого уровня.

Противопоказания

Существуют определенные случаи, когда Дивигель применять нельзя. В целом считается, что местное нанесение субстанции имеет меньшее количество противопоказаний, чем принятие таблеток в стандартном виде. Однако ситуации подобного рода все же имеются:

• тромбоз;
• рак печени;
• присутствие доброкачественных и гормонозависимых опухолей в репродуктивной системе;
• рак молочной железы;
• наличие неустановленных маточных кровотечений;
• гормонозависимые патологии слизистой;
• порфирия;
• почечная недостаточность.

Запрещается нанесение геля на поврежденные участки кожи.

Побочные эффекты

Может ли Дивигель подавить овуляцию? Такого воздействия не происходит. Однако имеются другие побочные эффекты, среди которых следующие:

• мажущая секреция красного цвета;
• прорывные маточные кровотечения;
• приливы;
• тромбоз;
• увеличение и уплотнения молочных желез, их повышенная болезненность;
• головокружение;
• тошнота;
• наличие проблем с сердцем;
• мигрени;
• депрессивное состояние;
• тремор;
• отеки;
• сонливость;
• повышенная нервозность;
• изменение массы тела.

Если лечение является более продолжительным, то основная часть побочных эффектов исчезает. В то же время, когда пациент испытывает непереносимость к лекарству, то нужно сообщить об этом врачу для его замены.

Дозировки

Если говорить о разовой дозе, то она не превышает 1 г. Одна упаковка содержит однодозные пленочные пакеты.

Назначенный препарат наносится один или же два раза в день. Точную схему лечения определяет доктор. Обычно длительность лечения не превышает два месяца.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарство отвечает за выработку гормонов в первой фазе менструального цикла. Дивигель после овуляции использовать не нужно. Однако, если врач решит продолжить лечение, то курс придется продлить.

Нередко этот препарат не является самостоятельным. В пару к нему выписываются другие таблетки. Среди них самыми востребованными считаются стимуляторы роста фолликулов, вещества, поддерживающие вторую фазу, средства, вызывающие непосредственно выход яйцеклетки. Самым важным является выбор подходящей пациенту схемы лечения, поскольку с комбинациями лекарств могут возникнуть проблемы. Этот факт в очередной раз доказывает, что не нужно заниматься самолечением.

При планировании беременности в одном цикле нередко назначается Дивигель вместе с Дюфастоном. Эти лекарства отвечают за производство разных гормональных веществ. В результате эндометрий восстанавливается до необходимой нормы, что способствует удачной имплантации. Лекарства отлично совместимы друг с другом, их действие не подавляется. Аналогичная характеристика относится к Утрожестану.

Лечение Дюфастоном начинается во второй фазе. Овуляция определяется на специализированном УЗИ, с помощью домашних тестов или базальной температуры.

Далее стоит рассмотреть совместимость с препаратами, которые производят недостающие гормоны щитовидной железы. Врач, исходя из каждого индивидуального случая, определяет, нужно ли применять гель и средств, сделанных на левотироксине.

Те, кто имеет проблемы с выходом яйцеклетки, нуждаются еще и в Клостилбегите. Одновременно препараты не применяются, поскольку результат будет не такой ожидаемый. Обычно они разделяются на разные фазы цикла.

Стимуляция овуляции начинается в первой половине, например с 5 дня. Последняя доза лекарственного средства употребляется на 10 сутки после начала кровяных выделений.

В аптеках медикамент отпускается фармацевтами без рецепта, однако назначать его должен исключительно доктор. Реализация происходит как через физические учреждения, так и в интернет-апреках.

В России средняя цена составляет от 500 до 1100 рублей. Имеет значение объем и дозировка. Картонная упаковка может содержать от 28 до 91 пакетика с содержимым. Также там присутствует подробная инструкция по использованию.

В Украине гель может приобрести за 280-500 гривен.

Дивигель является комплексным гормональным средством местного применения. Сфера его использования – широкая, но в основном оно помогает нарастить эндометрий и вернуть ему главные функции. Дивигель не влияет на овуляцию подавляюще. Установлено, что никакого воздействие на выход яйцеклетки не происходит.

• меньше противопоказаний и побочных действий;
• легкая переносимость;
• мягкое воздействие на гормональный баланс;
• практически не оказывается воздействие на пищеварительную систему.

Как нарастить эндометрий быстро? Мой опыт использования препарата Дивигель при планировании беременности, в частности — в процессе стимуляции овуляции (фото)

Всем привет.

Наверное, стоит открыть отдельную рубрику, посвященную планированию беременности при диагнозе «бесплодие». Знаний относительно этой темы у меня скопилось достаточно. Буду рада, если кому-то мой опыт окажется полезным. Предварительно хочу отметить, что я не врач, я всего лишь делюсь своим опытом. Прием любых гормональных препаратов настоятельно рекомендую обговаривать с лечащим врачом. Любая самостоятельность в этом деле может окончиться плачевно.

Причина приема препарата: тонкий эндометрий (подозрение на эндометриоз;

Подозреваю, что причина этого явление — долговременные прием ОК, который значительно повлиял на состояние моей сосудистой системы. После лечения гормонами у меня ухудшилось кровообращение в малом тазу. На одном из УЗИ мне поставили диагноз — «варикоз матки». Вдобавок ко всему у меня ановуляция (отсутствие овуляции). Чтобы имитировать менструальный цикл, мне приходится принимать прогестероносодержащие препараты. Но ни одной подтвержденной овуляции за последние два года у меня не было. Как обстояло дело раньше, можно только догадываться. Но, судя по старым результатам УЗИ, желтое тело все-таки находили.

Дивигель я принимала в пяти менструальных циклах, два из которых — естественные (насколько это применимо к моему организму). Последние три цикла — со стимуляцией. Забегая вперед, хочу отметить, что Дивигель каждый раз выполнял свою работу на отлично.

:

Полное название: Дивигель (эстрадиол) Orion Pharma;

Стоимость: 744 рублей;

Где купить: любая аптека;

Дозировка: 1 грамм;

Общее количество порционных пакетиков: 28 штук;

Способ использования: трансдермальный (на кожу);

Хочу отметить, что существует два варианта препарата. Отличаются они по своей дозировке. Раньше я брала Дивигель по 0,5 грамм. Последнее время мне прописывают по 1 грамму. Собственно, разницы между ними нет никакой. Можно взять меньшую дозировку, но наносить не по 1, а по 2 пакетика за один раз. Но проще и удобней сразу взять нужную дозировку. Соответственно, чем выше дозировка, тем выше цена. В моем городе она не превышает 800 рублей.

В общей сложности с препаратом я знакома около года. Хотела написать отзыв раньше. Как и полагается, хранила коробочки. В итоге накопилось у меня три штуки.

Дозировка на коробке указана в верхнем правом углу.

Внешний вид:

Хочется похвалить производителя за продуманность упаковки. Во-первых, очень удобно, что препарат распределен по порционным пакетикам. Во-вторых, и сама коробка Дивигеля удобна в использовании (как бы это глупо не звучало).

Повертев коробку в руках, можно узнать основную информацию. Но чтобы ознакомиться с препаратом поближе, следует просмотреть инструкцию, которая находится внутри.

Удобство использования заключается еще и в том, что на коробочке есть подсказка. Можно отметить для себя, в какой день начался прием препарата.

Я на коробках ничего не заполняю, так как полная информация о каждом цикле находится в моем телефоне, в приложении «мой календарь».

Инструкция к Дивигелю достаточно объемная.

Состав и фармакологические свойства:

Показания и противопоказания:

С противопоказаниями советую ознакомиться тщательно. Список достаточно длинный.

Сейчас я втираю в кожу по 1 пакетику Дивигеля, два раза в день. В других циклах мне назначали и по три пакетика. Но эта дозировка считается большой. На данный момент её снизили, поскольку я дополнительно пью Прогинову, которая также содержит эстрадиол.

Дозировка назначается не исходя из веса, а из индивидуальных размеров эндометрия. У меня все очень плохо, поэтому и дозы такие большие.

Внутри упаковки находится 28 пакетиков.

Как видите, у меня осталось не так много. Обычно после лечения в течение одного менструального цикла у меня остается почти половина общего объема. В этот раз я использую Дивигель дольше, чем обычно.

Каждый пакетик имеет специальный надрез, наличие которого позволяет без проблем разорвать его.

Текстура, цвет, аромат и другие свойства:

Гелем препарат называют не просто так, консистенция у него соответствующая — гелевая. Цвета не имеет (абсолютно прозрачный), а к аромату привыкаешь не сразу. В составе присутствует спирт, поэтому при нанесении его запах ощущается достаточно сильно. При контакте с кожей, может незначительно припекать. Если попадает на ранку, будет очень неприятно. Поэтому при выборе места нанесения нужно исследовать кожу на предмет наличия повреждений.

Запах полностью испаряется после того, как выветрится спирт.

Впитывается гель не сразу. Некоторое время после нанесения присутствует липкость. Поэтому желательно полностью оголить нужную область до тех пор, пока средство не впитается.

В последнем цикле использования геля я не ощутила никаких изменений в своем состоянии. Возможно, организм уже привык к гормонам. В первый цикл стимуляции присутствовало некое напряжение в области матки. Смешно, но мне казалось, что я чувствую, как растет эндометрий.

Эффективность:

Я не буду подробно останавливаться на каждом опыте использования Дивигеля. Помог он во всех случаях. Степень эффективности зависела от исходных данных и назначенной дозировки. Стимуляция овуляции все три раза осуществлялась Клостилбегитом. Его я принимала с 5 по 9 день цикла по 1 таблетке, два раза в день. Известно, что этот препарат затормаживает рост эндометрия. Вот и представьте, он у меня и так не растет, а тут еще один фактор на него влияет.

Дивигель мне назначили втирать в кожу с 10 дня цикла, два раза в день по 1 грамму. Места для нанесения каждый день нужно чередовать. Втирать гель следует в нижнюю часть живота, ягодицы и плечи. Выбирать следует ту область, где больше жирка. Гель распределяется по площади, размером не больше ладони. Если один день гель наносится на левую руку, то на следующий нужно наносить на правую. Точно также с ягодицами, плюс периодически наносим препарат на живот. Не повторяемся!

Первое УЗИ мне назначили на 13 день цикла. Вернее, на 14. Но этот день оказался воскресеньем. Пришлось идти на день раньше. Результатами я была шокирована. Чтобы было понятно почему, нужно упомянуть, что во время овуляции эндометрий должен был не менее 8 мм. Это нижняя граница нормы для стимулирующихся девушек. Те, у кого с эндометрием проблем нет, его размеры начинаются от 10 мм. Так вот мой эндометрий составлял всего 3,5 мм. Сказать, что я растроилась, это ничего не сказать. Еще один цикл стимуляции насмарку.

При этом, в правом яичнике созрел доминантный фолликул. Его размер достигал 20 мм. По идее, в этот же день мне должны были сделать укол, чтобы лопнуть фолликул. Но при таком раскладе имплантация невозможна.

Я позвонила своему врачу и сообщила результаты УЗИ. Она растроилась вместе со мной. Но предложила повторить УЗИ через день. Дивигель я продолжала использовать по назначенной схеме. Следующее УЗИ мне делали на 15 день цикла, прошло двое суток. Результат меня тоже шокировал, но уже в хорошем смысле — эндометрий 7,5 мм. Это мало, но допустимо.

В итоге, за двое суток мой эндометрий подрос на 4 мм. А это вполне неплохие результаты. Получается, что в моем случае, зажигание было поздним. Вероятно, повлиял прием Клостилбегита в начале цикла. В любом случае, результат есть. Для моего организма он вполне неплох. Насколько это поможет мне в достижении цели забеременеть, я пока не знаю. При отрицательном результате будут готовить к операции. Эта стимуляция была последней.

Советую Дивигель всем, у кого есть проблемы с эндометрием. Только обязательно соблюдайте дозировку, назначенную врачом. Никакой самодеятельности!

Надеюсь, мой отзыв был полезен.

Спасибо всем, кто заглянул.

Здоровья вам и хорошего настроения.

Советую Дивигель всем, у кого есть проблемы с эндометрием. Только обязательно соблюдайте дозировку, назначенную врачом. Никакой самодеятельности!

Состав

В состав геля Дивигель входят:

• эстрадиол (Оеstradiolum) в дозе, равной 500 мг или 1 г;
• карбомер 974Р (Carbomerum 974P);
• триэтаноламин (Triethanolamine);
• пропиленгликоль (Propylen Glycol);
• этанол 96% (Aethanolum 96%);
• вода очищенная(Aqua Purificata).

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Дивигель относится к категории лекарственных препаратов, которые применяются для коррекции нарушений, обусловленных наступлением климакса, и оказывает на организм выраженное эстрогенное действие.

Терапевтический эффект от его применения определяется активностью эстрадиола, — эстрогенного средства, идентичного по своим свойствам, химическим, биологическим и фармакологическим показателям эндогенному эстрадиолу, который вырабатывается в организме женщины фолликулярным аппаратом яичников, начиная с момента появления первого менструального кровотечения и вплоть до климакса.

Согласно принятой классификации лекарственных средств, эстрадиол принадлежит к фармакологическим группам:

• Эстрогены,гестагены; их антагонисты игомологи.
• Противоопухолевыегормональные средства и антагонисты гормонов.

Действие вещества направлено на компенсацию дефицита женских половых гормонов и стимулирование активности эстрогеновых рецепторов, локализованных в клетках-мишенях.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Получаемый синтетическим путем эстрадиол — это порошок белого цвета с кристаллической структурой, который практически не растворяется в воде, плохо растворяется в маслах растительного происхождения, однако, хорошо растворим в спиртах, ацетоне, диэтилендиоксиде и прочих органических растворителях.

Эстрадиол обладает способностью посредством диффузии проникать в клетку-мишень, где впоследствии транспортируется в клеточное ядро, образует связь со специфическими эстрогенными рецепторами и образует лиганд-рецепторный комплекс.

Рецепторы эстрогенов обнаруживаются в различных тканях, однако, наибольшее их количество содержится в половых органах женщины: в особенности в матке, гипоталамо-гипофизарной системе, печени, влагалище, яичниках, грудных железах, и костях.

Образованный лиганд-рецепторный комплекс:

• вступает во взаимодействие с эстроген- эффекторными элементами генома;
• вступает во взаимодействие со специфическими внутриклеточными белками;
• стимулирует процесс синтеза матричной (информационной) РНК;
• стимулирует синтез белков;
• способствует высвобождению цитокинов;
• стимулирует факторы роста.

Как и прочие эстрогены, эстрадиол способствует феминизации организма. Так, активный компонент Дивигеля 17-бета-эстрадиол:

• оказывает стимулирующее действие на развитие женских половых органов, соединительной ткани, в которой располагаются специфические элементы того или иного органа женской половой системы(так называемой стромы), а также протоков молочных желез;
• стимулирует пигментацию в области сосков и половых органов;
• стимулирует процессы формирования вторичных половых признаков по женскому типу;
• стимулирует процессы роста и развитиякостных эпифизов (концевых отделов трубчатых костей скелета);
• обеспечивает своевременное отторжение выстилающей матку изнутри слизистой оболочки (эндометрия);
• обеспечивает регулярностьменструальных кровотечений;
• угнетает выработку грудного молока;
• угнетает костную резорбцию (процесс разрушения костной ткани);
• оказывает прокоагулянтное действие;
• ускоряет процессы восстановления нормального количества лейкоцитов при состояниях, спровоцированных радиационным поражением и характеризующихся угнетением костномозгового кроветворения.

Повышенная концентрация эстрадиола провоцирует гиперплазию эндометрия (то есть его разрастание за счет активизации процессов новообразования структурных элементов ткани); стимулирует выработку отдельных транспортных белков (глобулина, связывающего циркулирующий в крови тироксин (ТСвГ), андроген-связывающего глобулина, кортикостероидсвязывающего глобулина, трансферрина); стимулирует выработку плазменного белка фибриногена.

На фоне повышения концентрации эстрадиола:

• повышается концентрация в крови железа, тироксина, меди и т.д.;
• усиливается выработка в тканях печени обладающих К-витаминной зависимостью факторов, которые отвечают за свертывание крови;
• снижаются количественные показатели содержания в системе свертывания крови специфического белка антитромбина III;
• предупреждается деградация эндогенных катехоламинов адреналина и норадреналина (подобное действие обеспечивается за счет конкурированияэстрадиола за активные рецепторы фермента COMT — катехол-О-метилтрансферазы).

К другим важным качествам эстрадиола относят то, что он предупреждает развитие атеросклероза; способствует повышению уровня ЛПВП в крови; снижает показатели содержащихся в крови ЛПНП; а также снижает показатели содержащегося в крови холестерина при одновременном возрастании уровня триглицеридов.

Вещество изменяет параметры чувствительности рецепторов к прогестерону, параметры симпатической регуляции тонуса гладких мышц, стимулирует перемещение жидкой части плазмы в ткани, а также компенсаторную задержку жидкости и ионов натрия.

После наступления менопаузы у женщины прекращается выработка яичниками эстрадиола. Отныне основную роль в его образовании играют печень и жировая ткань.

Снижение показателей уровня синтезируемого яичниками эстрадиола приводит к развитию сосудодвигательной и терморегулирующей нестабильности, что в свою очередь выражается в виде “приливов” крови к лицу, нарушений сна и прогрессирующей атрофией мочеполовых органов.

Еще одним неприятным последствием снижения уровня эстрогенов является остеопороз — хронически прогрессирующее обменное заболевание, которое сопровождается повышенной хрупкостью и нарушением архитектоники костей (в период менопаузы оно затрагивает главным образом позвоночник).

После приема внутрь значительное количество эстрадиола, еще до того, как попадет в кровеносную систему, метаболизируется кишечной микрофлорой в просвете и стенках кишки, а также в печени.

Последнее приводит к тому, что концентрация эстрона в плазме крови нефизиологически повышается. При длительном же лечении эстрон и эстрона сульфат начинают накапливаться в организме.

Последствия кумуляции этих метаболитов эстрадиола в течение длительного отрезка времени пока что остаются слабо изученными. Известно лишь то, что пероральный прием эстрогенных препаратов провоцирует повышение синтеза белков (в частности, ренина). Следствием этого является существенное повышение показателей артериального давления.

Дивигель — это трансдермальный гель на спиртовой основе. После нанесения препарата на кожные покровы, содержащийся в нем спирт достаточно быстро улетучивается, а эстрадиол, который выполняет роль действующего вещества, проникает через кожные покровы в кровеносную систему.

Нанесение Дивигеля на участок кожи, площадь которого равна площади одной или двух ладоней (примерно 200-400 кв. см), не оказывает влияния на количество абсорбируемого эстрадиола. Однако увеличение площади нанесения приводит к снижению показателей всасывания.

В некоторой степени эстрадиол задерживает в подкожных тканях, откуда впоследствии постепенно начинает высвобождаться в кровяное русло. Трансдермальное использование геля позволяет избежать начальной стадии метаболизма в печени, поэтому колебания показателей плазменной концентрации эстрогена при его применении несущественны.

Метаболизм 17-бета-эстрадиола сходен с метаболизмом естественно вырабатываемых эстрогенов. Попадая в кровеносное русло, вещество практически полностью связывается с транспортным белком. Показатель биодоступности эстрадиола при приеме его внутрь составляет почти 100%.

После приема per os он подвергается эффекту “первого прохождения” лекарства через печень, где биотрансформируется до обладающих меньшей активностью продуктов — эстриола и эстрона.

Далее эстрадиол выделяется желчью в просвет тонкой кишки и еще раз абсорбируется. Окончательно свою активность он теряет в печени в результате окисления.

Выделяются продукты биологической деградации эстрадиола из организма преимущественно почками в форме сульфатов и глюкуронидов. Незначительные концентрации эстрадиола, эстрона и эстриола также обнаруживаются и в моче.

Во время прохождения курса лечения препаратом Дивигель показатели соотношения эстрадиол/эстрон варьируются в пределах от 0,4 до 0,7. Показатель биодоступности геля составляет приблизительно 82%.

Нанесение на кожу геля в дозе, равной 1 мг 17-бета-эстрадиола (1 грамм геля соответственно) создает максимальную плазменную концентрацию 157 пикомоль/л. Показатель средней плазменной концентрации за дозирующий период составляет 112 пикомоль/л. Показатель средней свободной плазменной концентрации, соответственно, — 82 пикомоль/л.

Показания к применению

Дивигель рекомендован к использованию при проведении заместительной гормональной терапии пациенткам с симптомами эс трогенной недостаточности различной природы происхождения.

Препарат применяют для лечения климактерического синдрома, развившегося вследствие:

• естественного угасания организма и наступления менопаузы;
• хирургической менопаузы, включая менопаузупосле овариэктомии (операции по удалению одного или сразу обоих яичников) или лучевой кастрации.

Также Дивигель показан в качестве профилактического средства для предупреждения развития остеопороза в постклимактерическом периоде и в качестве поддерживающего беременность и ее нормальное течение средства при ЭКО.

Последнее обусловлено тем, что проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения подразумевает необходимость гормонального стимулирования функции яичников. Это приводит в свою очередь к изменению гормонального фона организма женщины и оказывает влияние на течение беременности.

Чтобы течение беременности проходило без осложнений, пациентке прописывают препараты гормонов: Дюфастон, Прогинова, трансдермальный пластырь “Климара”, Дивигель, а также инъекции прогестерона (в случае, если его концентрация в крови падает).

Дивигель назначается строго индивидуально в дозировке, подобранной лечащим врачом в клинике, в которой проводилась процедура оплодотворения.

Перед проведением процедуры экстракорпорального оплодотворения начинать применение препарата рекомендуется примерно за пару недель до переноса эмбриона в полость матки, после чего гель продолжают наносить еще на протяжении нескольких недель.

Как и прогестерон, эстрадиол является крайне важным для наступления беременности гормоном. При беременности, наступившей естественным путем, он, как правило, вырабатывается организмом в нормальных количествах.

При ЭКО необходимый уровень эстрадиола (5-10 тысяч пикомоль/л) поддерживают при помощи различных гормональных препаратов.

При наступлении беременности Дивигель прекращают принимать постепенно. Это связано с тем, что резкая отмена грозит самопроизвольным выкидышем.

Препарат рекомендован к использованию и женщинам, планирующим беременность. Однако Дивигель при планировании беременности может быть назначен только женщинам, у которых диагностирована гипоплазия эндометрия, то есть внутренняя слизистая оболочка матки истончена.

Трансдермальный гель применяется и для стимуляции овуляции. В отдельных случаях целесообразно назначение одновременно Дивигеля и Прогиновы. Схему лечения подбирает лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей организма пациентки.

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению трансдермального геля являются:

• гиперчувствительность к эстрадиолуи/или к какому-то из входящих в состав препарата вспомогательных компонентов;
• диагностированный, предполагаемый или отмеченный в анамнезе рак молочной железы;
• диагностированные, предполагаемые или отмеченные в анамнезе злокачественные эстрогензависимые новообразования в яичниках, матке или эндометрии;
• наличие доброкачественных новообразований в области органов половой системы и/или грудных желез (например, миома матки) у женщин моложе 60 лет;
• маточные кровотечения неясной природы происхождения, а также предрасположенность к ним;
• гиперпластические процессы эндометрия;
• гипофизарные опухоли;
• диффузные заболевания соединительной ткани;
• наличие у женщины заболеваний половых органов, носящих воспалительный характер (например сальпингоофорит или эндометрит);
• характеризующаяся повышением концентрации эстрогенов фаза климакса;
• тромбоэмболические заболевания вен, носящие спонтанный характер (в том числе заболевания, отмеченные в анамнезе);
• патологии, сопровождающиеся тромбообразованием в глубоких венах (также в тех случаях, когда эти патологии отмечены в анамнезе);
• тромбофлебит (в том числе в острой форме, в том числе в анамнезе);
• врожденные патологии, характеризующиеся повышенным уровнем билирубина в крови (в том числе простая семейная холемия,энзимопатическая желтуха,синдром Ротора);
• наличие опухолей в печени (например, гемангиома илирак печени);
• патологии, связанные с нарушением мозгового кровообращения (например, ишемический или геморрагический инсульт);
• серповидноклеточная анемия;
• патологии, обусловленные нарушением жирового обмена;
• сахарный диабет, в том числе диабет, осложненный ретинопатией и/или ангиопатией;
• внутрипеченочный холестаз (холестатическая желтуха) и/или выраженный холестатический зуд (в том числе усиленные предшествующей беременностью или приемом стероидных лекарственных препаратов);
• заболевания среднего уха, обусловленные патологическим разрастанием кости в нем (в том числе их обострение в период беременности).

С особой осторожностью Дивигель назначают пациенткам, у которых отмечаются:

• бронхиальная астма;
• приступы мигрень;
• эпилептические припадки;
• устойчивоповышенное артериальное давление;
• сердечная, печеночная и/или почечная недостаточность;
• ишемическая болезнь сердца;
• отечный синдром;
• фиброзно-кистозная мастопатия;
• порфириновая болезнь.

Побочные действия

В ряде случаев Дивигель может стать причиной развития нежелательных побочных реакций.

Нарушения функции центральной и периферической нервной системы выражаются в виде:

Нарушения со стороны функции сердца и сосудистой системы выражаются в виде:

• повышения показателей артериального давления;
• тромбофлебита.

Пищеварительная система чаще всего реагирует на использование препарата:

• тошнотой;
• рвотой;
• желудочными коликами;
• метеоризмом;
• болезненными ощущениями в эпигастральной области.

Со стороны репродуктивной системы не исключены:

• кровотечения из влагалища, которые носят беспорядочный характер (метроррагия);
• скудные вагинальные выделения;
• разрастаниелейомиомы (фибромиомы) матки;
• чрезмерное разрастание эндометрия (отмечается, как правило, если Дивигель не дополняют назначением прогестерона);
• рак тела матки (как правило, развивается у женщин с интактной маткой после наступления климакса);
• синдром склеротических яичников (при длительном использовании препарата);
• изменение либидо.

Нарушения со стороны эндокринной системы проявляются такими симптомами, как:

• нагрубание, повышение напряжения и/или увеличение размеров грудных желез;
• набор лишнего веса;
• снижение показателей толерантности к углеводам.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящей системы проявляются:

• холестатической желтухой;
• холелитиазом (желчнокаменной болезнью);
• приступами порфириновой болезни.

Со стороны водно-солевого баланса возможны задержка натрия и кальция и воды, что в свою очередь при длительном применении Дивигеля провоцирует развитие у пациентки отеков.

Поскольку гель используется как наружное средство, в месте его нанесения у некоторых пациенток могут появляться симптомы аллергии: сыпь, повышенная раздраженность и гиперемия кожного покрова, контактный дерматит.

К прочим побочным симптомам относят нарушения зрения, выражающиеся в виде изменения его кривизны, образование хлоазм, меланодермию (меланоз кожи), вагинальный кандидоз.

Инструкция на Дивигель: способ применения и дозировка

Трансдермальный препарат Дивигель — это средство, которое допускается использовать для длительной и циклической терапии.

Стандартная стартовая доза составляет 1 мг эстрадиола в сутки, что соответствует 1 грамму геля, однако, начальная доза может быть и несколько иной в зависимости от выраженности симптомов.

После двух-трех курсов терапии с использованием Дивигеля начальная доза может быть изменена в зависимости от того, как меняется клиническая картина у конкретной пациентки.

Оптимальная доза препарата подбирается индивидуально и составляет, как правило, от 0,5 до 1,5 мг эстрадиола в сутки.

Решение о том, с какого дня цикла следует начинать прием, также принимает врач.

Пациенткам с интактной (неоперированной) маткой в период лечения препаратом дополнительно назначаются гестагенные препараты. Их принимают от 10 до 12 дней в каждый цикл.

После прохождения курса применения гестогена у пациентки должно пройти менструальноподобное кровотечение. Если же у женщины отмечаются внеочередные или затяжные маточные кровотечения, требуется установить причину их происхождения.

Следует помнить, что в постменопаузальном периоде длительность одного менструального цикла может быть увеличена до трех месяцев.

Инструкция по применению Дивигеля рекомендует наносить препарат на чистую кожу в области нижней части передней стенки живота, поясницы, плеч, предплечий или же поочередно на каждую из ягодиц один раз в день, желательно в одно и то же время. При этом места нанесения следует ежедневно чередовать.

Оптимальной считается площадь нанесения, равная площади одной-двух ладоней. После нанесения гелю дают высохнуть в течение нескольких минут (обычно достаточно двух-трех минут).

Место нанесения нельзя мыть и ополаскивать в течение часа.

В тех случаях, когда пациентка забывает наносить гель, рекомендуется провести процедуру сразу же, когда об этом вспомнят, но не позднее, чем в течение 12 часов с момента применения препарата по расписанию.

Если же после пропуска прошло более 12 часов, нанесение препарата откладывают до следующего раза.

Нерегулярное применение Дивигеля (частые пропуски доз) может стать причиной возникновения прорывных менструальнопободных маточных кровотечений.

Передозировка

При превышении рекомендуемой инструкцией дозы препарата могут развиваться следующие симптомы:

• болезненность молочных желез;
• вздутие живота;
• вздутие тазовой области;
• повышенная тревожность;
• повышенная раздражительность;
• приступы тошноты;
• рвота;
• метроррагия.

Появление одного или нескольких вышеперечисленных симптомов требует симптоматического лечения.

Как правило, неприятные проявления исчезают после корректировки дозы в сторону ее уменьшения или после отмены препарата.

Взаимодействие

Эстрадиол при одновременном приеме с этими лекарственными средствами способен провоцировать:

• повышение эффективности гиполипидемических препаратов;
• ослабление терапевтического эффекта препаратов, содержащих мужские половые гормоны;
• ослабление терапевтического эффекта гипогликемических препаратов;
• ослабление терапевтического эффекта диуретиков;
• ослабление терапевтического эффекта гипотензивных препаратов;
• ослабление терапевтического эффекта антикоагулянтов.

Ускорению метаболизма эстрадиола способствует сочетание препарата с барбитуратами, анксиолитиками, опиоидными (наркотическими) анальгетиками, наркозными средствами, отдельными противоэпилептическими препаратами (например, карбамазепином или фенитоином); препаратами, индуцирующими микросомальные печеночные ферменты; препараты, основным действующим веществом которых является трава зверобоя продырявленного.

К снижению показателей уровня эстрадиола в крови приводит использование Дивигеля в сочетании с фенилбутазоном и отдельными антибиотиками (рифампицином, невирапином, ампициллином и т.д.). Это связано с изменениями кишечной микрофлоры.

Более выраженного эффекта от применения эстрадиола можно добиться, принимая его одновременно с препаратами фолиевой кислоты и препаратами щитовидной железы.

Условия продажи

Дивигель относится к категории отпускаемых по рецепту врача препаратов.

Условия хранения

Гель хранят при температуре не более 25°С, в местах, недосягаемых для детей.

Срок годности

Препарата годен к использованию в течение 3 лет при хранении в оригинальной упаковке. По истечении этого срока пользоваться им запрещено!

Особые указания

Перед тем, как применять Дивигель, рекомендуется собрать максимально полные сведения о перенесенных ранее пациенткой заболеваниях, наличии семейных заболеваний, истории развития текущего заболевания и предшествовавших ему условиях и т.д..

Для выявления противопоказаний и с целью соблюдения всех перечисленных в инструкции предостережений и рекомендаций необходимо проведение медицинского обследования пациентки, включающего исследование органов малого таза и грудных желез.

Регулярные обследования рекомендуется проводить и в течение всего курса лечения. Их частота и методы в каждом конкретном случае индивидуальны и определяются лечащим врачом.

Следует избегать случайного контакта геля с глазами. После его нанесения на кожу рекомендуется сразу же тщательно вымыть руки с мылом.

Опыт применения препарата у женщин, которым более 65 лет, отсутствует. Однако существует ряд доказательств, что у женщин, принадлежащих к этой возрастной группе в начале курса лечения и на всем его протяжении существенно повышается вероятность развития деменции.

Дивигель не следует наносить кожу молочных желез, лица, области гениталий, а также на те участки кожи, на которых имеются признаки раздражения.

Дивигель и овуляция: препарат может тормозить процессы роста и созревания фолликулов, а также нарушать овуляцию. Это обусловлено тонкой регуляцией выработки фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, которые стимулируют функцию яичников.

Синтез этих гормонов полностью зависит от концентрации эстрогенов в крови и при поступлении последних извне может существенно нарушаться. По этой причине при планируемой беременности Дивигель назначают с особой осторожностью.

Препарат не является контрацептивом поэтому, используя его, следует применять надлежащие противозачаточные средства.

Гель не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и другими механизмами.

Дивигель и алкоголь

Последствия одновременного применения Дивигеля и употребления алкоголя в официальной инструкции препарата не описаны.

Применение во время беременности и лактации

Беременность и кормление грудью являются противопоказаниями к назначению препарата.

В том случае, если беременность наступила во время курса лечения, использование геля незамедлительно прекращают. Однако окончательное решение о необходимости дальнейшего применения Дивигеля при диагностировании беременности принимает лечащий врач.

Эпидемиологические исследования показали, что случайное применение эстрогена на ранних сроках беременности не провоцирует тератогенного или фетотоксического эффекта.

Применение геля в период лактации запрещено.

Отзывы о Дивигеле

Дивигель — отзывы врачей являются тому подтверждением — нормализует регулярность кровотечений, устраняет расстройства сна и прочие симптомы, сопутствующие наступлению менопаузы, а также препятствует развитию склероза и остеопороза.

Еще одним плюсом препарата, по мнению большинства врачей, является то, что в отличие от содержащих эстрадиол средств для перорального приема, он не провоцирует повышения артериального давления.

Применение же Дивигеля при ЭКО позволяет нормализовать течение беременности и поддерживать необходимый баланс гормонов в организме.

Отзывы принимавших препарат женщин, оставленные на форумах, свидетельствуют о том, что препарат, хотя и является эффективным средством, все же нередко провоцирует побочные эффекты, в частности, тошноту и вспучивание живота.

Некоторые женщины, которые пользовались гелем во время планирования беременности, отмечают, что Дивигель подавляет овуляцию, но при этом после отмены препарата удается достаточно быстро забеременеть. Шансы забеременеть существенно повышают, по отзывам, Дюфастон и Дивигель, применяемые в составе комплексной терапии.

Цена Дивигеля

В Украине средняя цена Дивигеля составляет:
120-130 грн за трансдермальный гель 500 мг (28 штук);
200-220 грн за трансдермальный гель 1 г (28 штук).

Место нанесения нельзя мыть и ополаскивать в течение часа.

Страшного в стимуляции ничего нет, главное что она действительно вам нужна. А то любят её всем подряд делать

Делала в этом цикле стимуляцию. Думала она страшнее как на самом деле.

Ну вот конкретно так с отслеживанием О с врачами. 3 цикла

До этого пробовали сами цикл длинный. О не ловили. Врач сказал 3 года брака считается.

Я до этого принимала дюфастон три месяца, до наступления овуляции. Потому что так назначили врачи 🏻♀️а когда начала ходить на узи все отмен или. Этот цикл дюфастон пила уже как нужно. Поэтому думаю рано ещё делать стимуляцию.

Ну вот конкретно так с отслеживанием О с врачами. 3 цикла

http://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/2543356566/http://ovulyacia.ru/stimuljacija/divigel-kak-preparat-vlijaet-na-ovuljacijuhttp://irecommend.ru/content/kak-narastit-endometrii-bystro-moi-opyt-ispolzovaniya-preparata-divigel-pri-planirovanii-berhttp://medside.ru/divigelhttp://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/2543356566/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.