Мазня при гибели одного из плодов + какие нормы, что можно сделать?

Содержание

В жизни любой взрослой женщины хотя бы один раз возникает такая неприятность, как красновато-коричневая мазня, особенно часто появляющаяся при беременности. Под термином «мазня» стоит понимать слабые необильные кровянистые выделения из вагинального прохода.

Как правило, мазня при беременности говорит об изменении гормонального фона в организме женщины. В зависимости от периода их появления, можно назвать следующие причины:

старение тканей внутри матки, т.е. во время последнего цикла менструальные выделения не прошли вовремя, и, как результат, состарившись, ткани начали выходить сейчас, получив коричневый цвет;
реакция на прием средств контрацепции, особенно после зачатия, организм проходит период адаптации, из-за чего появляются выделения;
готовность к оплодотворению яйцеклетки, при условии, что мазня началась уже после окончания месячных;
сильный тонус матки;
различные заболевания, например, эндометриоз и другие.

Но самой, пожалуй, основной причиной появления вместо месячных (или перед месячными) коричневой мазни, может быть признак беременности женщины. Испробуйте таблицу определения пола будущего ребенка.

Мазня на ранних сроках беременности бывает темно-красного, светло-розового, коричневатого цвета. Это необильные выделения, которые скорее немного пачкают или «мажут» (отчего и обывательское название «мазня») нижнее белье. Причинами могут быть следующие:

в самые первые дни после зачатия слабые выделения появляются из-за подстроения организма к своему новому состоянию, об этом уже ранее упоминалось;
прием препаратов для нормализации уровня гормонов, которые врач иногда назначает для профилактики сохранения беременности, тоже может спровоцировать появление выделений;
непродолжительная светло-розовая мазня на первых днях беременности скорее будет говорить о том, что эмбрион прикрепился к стенке матки;
возможные отклонения от нормы в организме тоже могут служить причиной выделений.

Не оставляйте без внимания

Появление кратковременной коричневой мазни при беременности, особенно на ранних сроках, встречается часто. Поэтому это не должно сразу вызывать опасений со стороны женщины, но оставлять без внимания данную особенность тоже не следует.

Причины данной патологии следующие.

В самые первые дни мазня может идти вместо месячных и являться признаком беременности.
После зачатия повышается гормон Прогестерон, отвечающий за развитие и сохранение плода. Этот гормон вызывает периодическую мазню на 6-8 неделях беременности. При его недостаточном уровне такие выделения иногда свидетельствуют об угрозе выкидыша.
В некоторых случаях мазня при беременности коричневого цвета может возникать на протяжении всего первого триместра в дни предполагаемых месячных.
При заболеваниях мочеполовой системы у женщины также идут выделения.

Возможные опасности для плода

Любой вид мазни при беременности говорит об отклонении ее развития от нормы. В большинстве случаев такая особенность не представляет сильной угрозы. Но обязательно рекомендуется консультация специалиста, так как это может служить сигналом возможных осложнений.

Кровянистая мазня, особенно в начале беременности, нередко указывает на угрозу выкидыша. Для лечения гинеколог предлагает некоторые гормональные препараты.
Развитие внематочной беременности тоже сопровождается коричневыми выделениями. При подтверждении диагноза назначают чистку (или, если позволяет срок, медикаментозное лечение), так как развитие плода возможно только в матке. Отказ от лечения может спровоцировать разрыв шейки матки.
При таком диагнозе, как «замершая беременность», когда плод прекращает развиваться и гибнет, тоже выделяется коричневая слизь. Чаще всего по этой причине появляется мазня на 5 неделе беременности, в самый высокий период угрозы выкидыша. Поставить точный диагноз сможет ультразвуковое исследование (УЗИ). При подтверждении диагноза женщину госпитализируют и делают выскабливание, чтобы избежать различных воспалений в дальнейшем.
Отслойка плодового яйца, когда организм будущей мамы начинает отторгать уже прикрепившийся эмбрион. При этом возникает коричневая мазня. Чаще всего угроза обостряется на 7-10 неделях беременности. Женщину кладут в стационар и назначают прием медикаментов.
Отслойка плаценты. Если она незначительна, то угрозы для развития малыша не представляет. Но при большой отслойке есть риск гибели плода. Врач назначает полное обследование и дальнейшее лечение.
Эрозия матки тоже является причиной. При беременности ее не лечат, просто наблюдают. После родов обязательно следует обратиться по этому поводу к врачу.
При развитии половых инфекций наблюдаются выделения, которые сопровождаются неприятным запахом и жжением, сгустками или хлопьями. Так что по симптоматике женщина сразу должна понять характер выделений. Врач для определения делает мазок. Лечение назначается в зависимости от результатов анализов.

Методы медикаментозной терапии

Самое верное решение – это немедленно обратиться за консультацией к специалисту.

Врач проведет ряд мероприятий.

Осмотрит женщину на кресле.
Возьмет мазок на состояние микрофлоры.
Выпишет направление на анализы методом ПЦР на инфекции, передающиеся половым путем.

Если по каким-либо причинам на данный момент поход к врачу невозможен, следует принять следующие меры:

следить за соблюдением правил личной гигиены: подмываться 2 раза в день, использовать специальные средства для мытья интимной зоны или детское мыло, подобрать удобное нижнее белье;
значительно уменьшить физические нагрузки, стараться соблюдать постельный режим;
отказаться от вредной еды, курения, употребления алкогольной продукции и наркотических средств;
если возникли какие-либо воспалительные процессы или обострились хронические заболевания стоит сразу заняться их лечением, ослабление иммунитета в любом случае плохо отражается на развитии плода;
избегать любых стрессовых ситуаций, переживания только могут спровоцировать ухудшение состояния;
требуется отказаться от половой активности на время выяснения причин выделений;
сохранять спокойствие и положительный настрой, заниматься любимыми делами, если они не противоречат пунктам, указанным ранее;
найти время и способ в самые короткие сроки посетить акушера-гинеколога.

Причины неразвивающейся беременности

Основные причины, по которым беременность может замереть, можно условно разделить на несколько больших групп:

Врожденные и приобретенные аномалии матки.
Патологии эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки).
Острые инфекции.
Генетические/хромосомные нарушения.
Гормональные нарушения.
Патологии свертывающей системы крови.
Иные причины.

К врожденным патологиям внутренних половых органов относятся:

двурогая матка (аномалия, при которой полость матки полностью или частично разделена перегородкой на две части — рога);
полное удвоение матки (у женщины две матки и два влагалища, у каждой матки всего по одной маточной трубе);
однорогая матка (развита только одна половина матки и имеется одна маточная труба);
седловидная матка (матка имеет почти нормальное строение, но в центре ее дна имеется углубление).

Врожденные патологии матки выявляются примерно у 10-25% женщин с замершей беременностью. Приобретенные аномалии часто диагностируются у пациенток, перенесших кюретаж (гинекологическое выскабливание матки, в ходе которого удаляется верхний слой слизистой оболочки). Также они могут быть следствием предыдущей замершей беременности. К приобретенным аномалиям внутренних половых органов относят:

истмико-цервикальную недостаточность (преждевременное раскрытие шейки матки при беременности);
субмукозную миому (доброкачественное новообразование, развившееся из мышечного слоя матки);
возникновение внутриматочных спаек.

Патологические состояния эндометрия способны стать причиной неудачной имплантации эмбриона или недостаточного питания плода. Это приводит к замиранию беременности. Наиболее частыми нарушениями, из-за которых гибнет плод, являются хронический эндометрит и синдром регенераторно-пластической недостаточности эндометрия (состояние, в результате которого слизистая оболочка матки атрофируется).

Острые инфекционные заболевания далеко не всегда вызывают гибель плода, чаще они становятся причиной развития врожденных аномалий у ребенка (глухоты, пороков сердца, задержки умственного развития и т.д.). И все же в ряде случаев даже ОРВИ может спровоцировать замирание беременности. А к наиболее опасным для плода инфекциям относят краснуху, цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз, хламидиоз, гонорею.

Генетические и хромосомные нарушения часто становятся причиной замирания беременности на ранних сроках (до 8 недели). В некоторых случаях плод гибнет позднее — на 13-20 неделе, но такое происходит гораздо реже. В результате генетических и хромосомных нарушений у плода может сформироваться кариотип (хромосомный набор), несовместимый с жизнью. В этом случае в дальнейшем развитии эмбриона нет смысла, и он погибает. Патологические гены способны передаваться как от отца, так и от матери (а иногда аномалии обусловлены несовместимостью генов женщины и мужчины), а хромосомные нарушения возникают непосредственно в процессе деления клеток после оплодотворения. Они могут быть качественными (наблюдаются дефекты в строении хромосом) или количественными (хромосом больше или меньше, чем нужно).

Гормональные нарушения могут появиться из-за наличия у будущей мамы заболеваний эндокринной или репродуктивной систем или аутоиммунных нарушений. Беременность способна замереть в двух случаях:

при недостатке прогестерона (гормона, отвечающего за подготовку матки к имплантации эмбриона);
при избытке мужских половых гормонов в организме женщины.

Патологии свертывающей системы крови у матери могут стать причиной сбоя процесса имплантации плодного яйца, повреждения маточно-плацентарных сосудов или нарушения функций плаценты. Все это способно привести к замиранию беременности.

Иногда причины неразвивающейся беременности так и остаются неизвестными. К возможным факторам, повлиявшим на гибель плода, в таких случаях относят генетическую несовместимость родителей ребенка или наличие в организме матери аллоиммунных антител, способных вызвать резус-конфликт.

Симптомы

Порой неразвивающаяся беременность не дает о себе знать никакими проявлениями, и о патологии женщина узнает уже после проведения планового УЗИ. В других случаях могут наблюдаться такие симптомы, как:

Боли тянущего или ноющего характера внизу живота, в области спины;
Мажущие кровянистые выделения из влагалища — от розоватых до коричневых;
На ранних сроках — резкое исчезновение признаков токсикоза, если он был;
Внезапное снижение базальной температуры (наиболее низкой температуры тела, устанавливающейся в состоянии покоя, измеряется в прямой кишке);
Общее недомогание: слабость, головные боли, тошнота, озноб и т.д.;
Изменения в области груди. На ранних сроках беременности останавливается нагрубание молочных желез, пропадают боли. Грудь становится мягкой. На поздних сроках (после 22 недель), напротив, молочные железы при замершей беременности способны набухать. Иногда из груди выделяется молоко (не молозиво).
Отсутствие шевелений плода. При первой беременности шевеления обычно начинаются после 22 недели (могут немного раньше), при второй — после 18 недели. Если толчков в положенный срок нет, необходимо обратиться к врачу.

При наличии в организме очага воспаления также может наблюдаться незначительное повышение температуры тела.

Вышеперечисленные признаки необязательно говорят о замершей беременности. Вполне возможно, что плод развивается нормально, и проявившиеся симптомы свидетельствуют о наличии совсем других, не таких страшных, нарушений. Но при наличии этих признаков обратиться к врачу необходимо как можно скорее.

Лечение

Лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Главная цель всех медицинских мероприятий — освобождение матки от погибшего плода и предотвращение осложнений (возникновения воспалительных процессов, интоксикации организма и т.д.). Врачи выбирают метод лечения, основываясь на сроке беременности, состоянии организма пациентки, наличии сопутствующих патологий и т.д.

На ранних сроках могут осуществляться:

Медикаментозный аборт. Его проводят до 6-7 недели беременности. Пациентке назначают препараты, под воздействием которых происходит сокращение матки и изгнание плода.
Вакуумная аспирация. Осуществляется до 12 недели беременности. Полость матки опорожняют с помощью специального вакуумного отсоса, вводя наконечник прибора в шейку матки без установки расширителей. Процедура проводится под местной анестезией или общим наркозом.
Кюретаж (выскабливание полости матки с помощью хирургического инструмента, который называется кюретка). Операция проводится под общей анестезией. Это достаточно травматичная процедура, в результате которой повреждается эндометрий. В канал шейки матки пациентки вводят расширитель, а затем производят выскабливание с удалением верхнего слоя слизистой оболочки матки. После операции женщина в течение нескольких дней во избежание развития осложнений находится в стационаре. Биологический материал, полученный в результате выскабливания, отправляется на гистологическое исследование — с его помощью врачи быстрее и точнее определят причину замершей беременности.

После извлечения плода из матки обычно проводят антибактериальную медикаментозную терапию.

На поздних сроках принимают такие меры:

искусственная стимуляция родовой деятельности;
кесарево сечение.

После лечения пациентке рекомендуется пройти следующие обследования (для предотвращения повторной замершей беременности):

Осмотр у терапевта для диагностики хронических заболеваний;
Общие анализы крови и мочи;
Анализ крови на гормоны;
УЗИ органов малого таза;
Генетическое обследование обоих партнеров (обязательным оно является, если замершая беременность была уже третьей по счету, в остальных случаях — если врач видит в этом необходимость);
Иммунологическое исследование (проводится, если у доктора есть подозрения, что неразвивающаяся беременность была обусловлена аутоиммунными нарушениями);
Обследование у эндокринолога;
Исследование свертывающей системы крови;
Анализы, позволяющие выявить инфекции, передающиеся половым путем.

Возраст. Чем старше женщина, тем выше риск неразвивающейся беременности.

Сильные стрессы.

Добрый день! Мне 34 года, не рожала, абортов не было. Год назад был выкидыш на 6 неделе. Сейчас беременна, предположительно 4-5 акушерских недель. Принимаю дюфастон. Неделю назад 11.11 начались скудные кровянистые выделения. Приняла 4 дюфастона, транексам, папаверин и ношпу. 13.11 была у врача и на узи. Плодное яйцо в матке, тонуса нет, хгч 2275. Повторно сдала хгч 16.11 — 4981. Болит грудь. Мазать продолжает уже неделю, консистенция и количество не меняется. Может ли это быть связано с эрозией шейки или это все-же выкидыш?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Добрый день! Мне 34 года, не рожала, абортов не было. Год назад был выкидыш на 6 неделе. Сейчас беременна, предположительно 4-5 акушерских недель. Принимаю дюфастон. Неделю назад 11.11 начались скудные кровянистые выделения. Приняла 4 дюфастона, транексам, папаверин и ношпу. 13.11 была у врача и на узи. Плодное яйцо в матке, тонуса нет, хгч 2275. Повторно сдала хгч 16.11 — 4981. Болит грудь. Мазать продолжает уже неделю, консистенция и количество не меняется. Может ли это быть связано с эрозией шейки или это все-же выкидыш?

Термином «замершая беременность» в гинекологии именуют состояние, когда развитие плода в утробе матери прекращается и наступает его гибель. После этого в организме активизируется процесс самоочищения, который может длиться на протяжении нескольких недель. При этом влагалищные выделения при замершей беременности всегда изменяют свой характер. Они становятся обильными, приобретают другой оттенок и дополняются другими неприятными симптомами. А по каким именно признакам можно определить наличие патологии и как происходит ее лечение, вы сейчас и узнаете.

Возникновение замершей беременности могут провоцировать различные факторы. Как утверждают ученые, она является одним из признаков естественного отбора, когда природа сама приостанавливает развитие больного и нежизнеспособного плода. Однако это наблюдается только в 10% случаях. Во всех других ситуациях причиной того, почему может замереть плод, являются следующие факторы:

Наследственность.
Хромосомные нарушения.
Инфекции.
Расстройства в работе гипофиза.
Резус-конфликт.
Употребление матерью алкогольных напитков и курение.

Чаще всего причиной возникновения данной патологии является резус-конфликт. Возникает он в тех ситуациях, когда мать имеет отрицательный резус-фактор. Причем если женщина до этого делала аборты, риски возникновения данной патологии с каждой последующей беременностью возникают в несколько раз.

Обуславливается это тем, что с каждой гестацией в организме начинают скапливаться антитела, которые оказывают негативное действие на развитие плода, воспринимая его за инородное тело. А когда количество превышается все допустимые нормы, эмбрион не в состоянии справляться с ними и погибает.

И, несмотря на то что причин возникновения замершей беременности не так много, диагностируется она практически у 7% женщин. И очень важно своевременно определить наличие данной патологии, ведь, как уже говорилось выше, отторжение мертвого эмбриона может занимать нескольких недель, что приводит к развитию сильных воспалений, а также открытию маточного кровотечения, которое несет серьезную угрозу для жизни женщины. Именно по этой причине врачи не советуют ждать, пока матка самостоятельно очиститься от плода, и рекомендуют проводить выскабливание или вакуум-аспирацию, позволяющие ускорить этот процесс и избежать развития осложнений.

Чтобы своевременно определить замирание беременности и обратиться к врачу, необходимо знать, какая клиника сигнализирует о наличии данной патологии. Первым главным признаком является несоответствие размеров матки по сроку гестации, что легко выявляется гинекологом при осмотре пациентки.

Самостоятельно определить развитие данной патологии можно по нескольким симптомам. Как правило, в первом триместре беременность сопровождается токсикозом. Если он был, и резко не стало, то это серьезный повод для беспокойства, так как такое явление сигнализирует о замирании в развитии плода.

Если срок гестации довольно-таки большой (свыше 18–20 недель), наблюдается нагрубание молочных желез и выделение слизистого экссудата из сосков при нажатии на них. Спустя определенное время появляются сильные боли в животе по типу схваток, которые сопровождаются кровянистыми выделениями из влагалища.

Может ли быть замершая беременность без влагалищных выделений? Да, а потому крайне важно постоянно следить за своим самочувствием, уделяя внимание абсолютно каждой мелочи. Отдельно стоит сказать о базальной температуре. Если беременность протекает нормально, то она, как правило, составляет 37,1-37,4 ⁰C. Когда же произошло замирание плода, ректальная температура понижается до нормальных показателей – 36,6 ⁰C. Но нужно сказать, что отталкиваться только от этого в постановке диагноза ни в коем случае нельзя. Так как понижение и повышение базальной температуры происходит и при развитии в организме воспалительных процессов. Поэтому в любом случае, чтобы поставить точный диагноз, потребуется консультация гинеколога и УЗИ.

Если по результатам ультразвукового исследования была выявлена замершая беременность, необходимо сразу же делать аборт. В данном случае он производится несколькими способами:

Путем вакуумной аспирации (проводится до 7–8 недель гестации);
При помощи чистки матки, то есть, выскабливания (осуществляется после 8 недель).

Оттягивать проведение аборта в такой ситуации нельзя, особенно когда у женщины отмечается открытие кровотечения при замершей беременности. Если не сделать аборт своевременно, это приведет к серьезным последствиям. Во-первых, в матке находится мертвое тело, которое начинает разлагаться, провоцируя воспаление и развитие гнойных процессов в организме, приводящих к некрозу (отмирание тканей). Во-вторых, при самостоятельном очищении плодное яйцо может быть выведено не полностью. Внутри матки могут остаться его элементы, которые также начнут гнить и провоцировать некроз тканей.

После прерывания замершей беременности в первом или во втором триместре (неважно, каким способом), у женщины отмечается незначительное ухудшение самочувствия. Может подняться температура до 37,5 ⁰C (не больше), ощущаться слабость, тянущие боли в животе, обуславливающиеся сокращением матки и т. д. Но уже спустя несколько суток состояние пациентки нормализуется и становится стабильным.

Единственное, что после прерывания беременности происходит нарушение менструального цикла, так как в организме наблюдается упадок уровня прогестерона и спустя несколько дней после проведенной процедуры у женщины начинается менструация. При этом она длиться дольше, чем обычно, или, наоборот, меньше и скудная.

Из-за нарушения гормонального фона, менструальный цикл становится нестабильным. Месячные могут быть несколько раз в месяц или начинаться после длительной задержки. Такие явления считаются нормой и наблюдаются они до тех пор, пока организм полностью не восстановится. А на это может уйти до 6 месяцев. Забеременеть повторно женщина сможет также только после полного восстановления менструального цикла.

Вакуум-аспирация представляет собой процедуры по прерыванию беременности, которая производится при помощи специального прибора, работающего по типу пылесоса. Он «высасывает» погибший плод с близлежащими тканями из полости матки.

Наличие кровянистых выделений после вакуумной аспирации замершей беременности является естественным процессом. Как долго они будут идти, зависит от следующих факторов:

Гормонального фона.
Уровня свертываемости крови.
Насколько быстро организм способен восстанавливаться.

Обильные выделения после чистки идут около суток. Затем их количество снижается и они сменяются на выделения коричневого цвета, длительность которых может составлять от 5 до 10 дней.

Это процедура по прерыванию беременности, которая осуществляется под общим наркозом с применением специальных инструментов. Сначала при помощи щипцов проводится открытие шейки матки, затем при помощи «ложки» из полости органа выскабливается эмбрион с прилегающими к нему тканями.

Рассказывая о том, сколько идут выделения крови после выскабливания замершей беременности, следует отметить, что в этом случае также многое зависит от особенностей организма. Однако в отличие от выделений, возникающих после вакуумной чистки, обильные месячные после выскабливания замершей беременности наблюдаются дольше – около 1,5–2 дней.

Обуславливается это тем, что эта процедура является намного травматичней, нежели вакуум-аспирация, так как она приводит к сильному повреждению слизистых матки, образуя на них ранки, которые начинают обильно кровоточить.

Коричневые выделения при выскабливании замершей беременности могут начаться только на 2–3 день после процедуры. Их появление указывает на хороший уровень свертываемости крови и нормальный процесс восстановления матки. В общем, мазать выделения после выскабливания могут на протяжении 8–14 дней.

Не всегда прерывание замершей беременности происходит успешно. Иногда после проведения чистки возникают серьезные осложнения, которые требуют дополнительной терапии.

Проявлять они себя могут разными симптомами, но самыми опасными является ситуация, когда женщина после чистки замечает у себя желтые или зеленые выделения с неприятным запахом. Бывают они только при инфицировании полости матки, возникающего по нескольким причинам:

Проведения чистки с применением загрязненных инструментов.
Пренебрежение женщиной рекомендаций врача (особенно, это касается половых контактов, в которые она вступает через несколько дней, после чистки, когда матка еще кровоточит, и на ее поверхностях имеются раны).

Инфекция приводит к серьезным проблемам со здоровьем, а потому при ее возникновении нужно обязательно посетить гинеколога и пройти курс антибактериальной терапии. Гормональные расстройства может также спровоцировать развитие молочницы, для которой характерны белые или розовые выделения с кислым запахом, причиняющие сильный дискомфорт во влагалище. Чтобы вылечить заболевание, потребуется пройти курс специфической терапии, так как молочница обладает способностью распространяться на другие органы, вызывая в их работе серьезные нарушения.

Еще одно осложнение, которое часто возникает после чистки матки, это образование тромба (сгустка крови) в цервиксе. Его возникновение становится причиной нарушения оттока крови из полости матки, в результате чего она скапливается внутри органа, провоцируя развитие в нем воспалительных процессов.

Основными признаками закупорки цервикса после прерывания замершей беременности являются следующие симптомы:

Отсутствие кровянистых выделений.
Боли в животе.
Температура свыше 38 ⁰C.
Слабость.

При возникновении этих симптомов нужно немедленно посетить врача или вызвать скорую помощь, так как если вовремя не обратить внимание на данную патологию, это может привести к развитию сепсиса и абсцесса.

Не менее опасной является и такая ситуация, когда после чистки спустя некоторое время женщина замечает у себя в выделениях темный сгусток, свидетельствующий о неполном удалении из матки эмбриона и прилегающих к нему тканей. В данном случае также требуется немедленное обращение к врачу и проведение ультразвукового исследования. Если оно покажет, что в матке остались элементы погибшего эмбриона, потребуется повторное выскабливание.

Необильная мазня после чистки на протяжении 8–10 дней считается вполне естественным. При этом она не должна сопровождаться болями в животе, повышением температуры или другими симптомами. Любые изменения в состоянии не должны оставаться без внимания и стать серьезным поводом для обращения к врачу.

При возникновении этих симптомов нужно немедленно посетить врача или вызвать скорую помощь, так как если вовремя не обратить внимание на данную патологию, это может привести к развитию сепсиса и абсцесса.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Мазня при гибели одного из плодов

Возможные опасности для плода

Методы медикаментозной терапии

Рекомендуемые профилактические мероприятия

Причины неразвивающейся беременности

Симптомы

Лечение