Крайняя плоть у младенца открыта головка

Когда в семье рождается мальчик, родители задаются вопросом: как ухаживать за половым органом младенца. Многие врачи вводят в заблуждение, рекомендуя самостоятельно оттягивать крайнюю плоть малыша. Однако делать это ни в коем случае нельзя. Чтобы не допустить ошибок, важно знать, когда у мальчика должна открыться головка. Также необходимо понять, в каких случаях требуется медицинское вмешательство, что делать, если головка не открывается, и почему так происходит, зачем может потребоваться операция.

Развитие половых органов у ребенка происходит постепенно

У грудничка не открывается головка

У большинства новорожденных малышей до достижения ими одного года крайняя плоть не отодвигается, такое состояние является полностью нормальным.

Все же в некоторых случаях происходят задержки с открытием головки. Причин тому может быть несколько:

• Нехватка соединительной ткани в организме ребенка. Такая особенность чаще всего обусловливается наследственной предрасположенностью.
• Несоблюдение правил личной гигиены. Попадание грязи провоцирует воспаление головки пениса – баланит. Для этого состояния характерно рубцевание крайней плоти. В результате кожа сильно стягивается, что приводит к атрофическому фимозу.
• Сахарный диабет. Это заболевание повышает риск развития баланита и других подобных состояний. Дело в том, что содержащийся в моче больного ребенка сахар является благоприятной средой для размножения бактерий. Малышам, имеющим такие проблемы, необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены.
• Врожденное увеличение крайней плоти приводит к тому, что кожа перекрывает головку полового члена настолько, что она не может полностью оголяться. Препуция свисает и становится похожей на хоботок. Данная патология является также причиной проблем с мочеиспусканием.

На заметку. Существует распространенное заблуждение, что размер полового члена влияет на риск развития патологии. На самом деле это не так. Головку большого пениса окружает крайняя плоть соответствующих размеров и не препятствует открытию.

Следует подробнее рассказать об основных заболеваниях, которые могут стать причиной отклонений в развитии полового органа:

• Фимоз. О наличии данной патологии свидетельствуют следующие симптомы:

• Первая стадия – препуцию невозможно оттянуть так, чтобы открылась головка члена (получается лишь слегка отодвинуть, не причинив при этом ребенку боль либо дискомфорт).
• Вторая стадия – головка видна под кожей, однако подтолкнуть ее не представляется возможным.
• Третья стадия – разглядеть головку под крайней плотью становится сложнее (видна лишь ее небольшая часть).
• Четвертая стадия – головка полностью закрыта кожей, передвинуть ее или даже слега сместить невозможно. Данная форма фимоза может спровоцировать нагноение, боль, зуд, неприятный запах, изменение цвета полового органа, жжение во время мочеиспускания.

Важно! Последняя стадия заболевания при отсутствии должного и своевременного лечения становится вдвое опаснее – угрожает не только здоровью, но и жизни мальчика. Дело в том, что патологический фимоз способствует развитию инфекций и воспалений.

Лишь в клинических условиях под руководством опытного врача можно безопасно открыть головку пениса и устранить симптоматику фимоза.

На заметку. Риск развития патологического фимоза повышается в возрасте 6 лет и старше, если у мальчика не открыта головка полового члена. Если оставить без внимания этот момент и не предпринять никаких мер, у ребенка могут развиться серьезные заболевания мочеполовой системы.

• Парафимоз. Данный вид отклонений в развитии мужских репродуктивных органов возникает лишь у 1 процента мальчиков, характеризуется сдвиганием крайней плоти до обнажения головки. Это приводит к сдавливанию последней. В результате кровь накапливается в районе проблемного участка, и образуется сильный отек. Если не предпринять адекватных мер, малышу потребуется оперативное вмешательство. Поэтому, если возникли указанные выше симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу. Вовремя оказанная медицинская помощь предотвратит отмирание тканей и образование язв.

К развитию парафимоза могут привести следующие факторы:

• патологический фимоз;
• насильственное обнажение головки;
• медицинское вмешательство;
• катетеризация;
• аллергия;
• цистоскопия.

Признаками парафимоза являются:

• приступообразная острая боль в районе головки;
• сильный отек, увеличение головки;
• синюшность проблемного участка;
• головка своим внешним видом напоминает сдавливающее кольцо;
• слабая чувствительность головки либо ее отсутствие;
• начинают появляться язвы.

Важно! Если спустя несколько минут после появления указанных выше признаков у мальчика исчезли болевые ощущения, это может быть симптомом некроза тканей.

Что делать в том случае, когда не открывается крайняя плоть у мальчиков:

• Хирургическое вмешательство необходимо только при воспалении органа.
• Консервативное лечение. Предполагает использование мазей и кремов, содержащих кортикостероиды. Средства помогают устранить воспаление.

Само по себе нераскрытие головки не представляет опасности. За медицинской помощью следует обращаться в таких случаях:

• воспаление головки;
• затрудненное мочеиспускание;
• защемление головки;
• болезненное мочеиспускание.

Нужно ли открывать головку самостоятельно

Совершать самостоятельные действия с целью открыть головку пениса у малыша недопустимо. В случае, если возникли серьезные симптомы (трудности с мочеиспусканием, отек, воспаление), необходимо обратиться за медицинской помощью.

При попытке отодвинуть крайнюю плоть достаточно легко травмировать орган. Кроме того, кожа может соскочить с головки, перетянув ее и вызвав тем самым отек, в дальнейшем – некроз. К тому же повышается риск поймать инфекцию, так как орган не защищен должным образом.

Чего делать нельзя

Главное правило, которого должны придерживаться родители мальчика, – нельзя самостоятельно в домашних условиях оголять половой член ребенка. Проблема в том, что подобное руководство к действию нередко дают даже опытные медики (педиатры, хирурги).

Важно помнить! Если у малыша ничего не болит, мочеиспускание происходит легко и безболезненно, отсутствуют покраснения и воспаления, трогать ничего не надо.

В целях профилактики и соблюдения детской гигиены следует воздержаться от таких действий:

• мыть гениталии с мылом во время каждой банной процедуры (это может нарушить микрофлору, вызвать раздражение, аллергию);
• пытаться насильственно открыть головку пениса;
• игнорировать банные процедуры после каждой дефекации (мыть ребенка нужно каждый раз, причем затрагивать не только задний проход, но и гениталии).

Крайняя плоть – это защитный барьер между мочеполовой системой и окружающей средой, в которой обитают патогенные микроорганизмы. У всех новорожденных малышей наблюдается физиологический фимоз, который является нормой. С возрастом происходит постепенное открытие головки. При этом точно сказать, во сколько лет открывается головка пениса у мальчиков, не сможет сказать даже самый опытный врач. Если головка не открылась к 5 годам, малыша следует показать доктору, так как подобное состояние может привести к развитию патологического фимоза и, как следствие, парафимоза.

Важно! Если спустя несколько минут после появления указанных выше признаков у мальчика исчезли болевые ощущения, это может быть симптомом некроза тканей.

Многие мамы стараются тщательно следить за гигиеной сыновей. Но в силу своих анатомических особенностей они не знают точно, в каком возрасте у мальчиков открывается головка. Ведь половой орган у малышей отличается от пениса взрослого мужчины. Но специалисты однозначного ответа на данный вопрос не дают. У некоторых детей этот процесс происходит самостоятельно, но иногда крайняя плоть у мальчиков не открывается. Рассмотрим более детально эту анатомическую особенность и все её нюансы.

С первых дней жизни крайняя плоть у мальчиков соединена с головкой специальными нежными спайками. Именно они не дают открываться головке частично или в полном объёме. Как должна открываться головка у мальчиков, зависит от возраста, поскольку носит временный характер. С течением времени состояние нормализуется. По мере роста полового органа крайняя плоть постепенно отделяется от головки, что способствует её полному открытию. Точный возраст для данного процесса назвать достаточно сложно.

Симптомы патологии

Открытие крайней плоти у мальчиков должно происходить самостоятельно. Но в силу определённых факторов данный процесс может носить патологический характер. Если у мальчика не открывается головка длительный период времени, это свидетельствует о том, что у него могут потом быть проблемы со здоровьем. Поэтому вне зависимости от того, во сколько лет должна открываться головка у мальчиков, о патологическом процессе свидетельствуют такие стадии заболевания:

• Первая стадия. На данном этапе крайняя плоть не открывается самостоятельно, но её можно аккуратно подтолкнуть. Данная манипуляция не вызовет дискомфортных ощущений у малыша.
• Вторая стадия. Она характеризуется тем, что головку можно увидеть, но вывести при помощи процедуры подталкивания её не получается.
• Третья стадия. Эта степень позволяет увидеть лишь часть головки члена.
• Четвёртая стадия. На этом этапе открытие крайней плоти невозможно, поскольку даже увидеть головку не представляется возможным.

Четвёртая стадия представляет максимальную опасность для здоровья малыша, так как она обеспечивает комфортные условия для развития инфекционных заболеваний и воспалительных процессов.

Если половой орган мальчика поражён патогенными микроорганизмами, то происходит осложнение. Это проявляется в виде таких признаков:

• нагноение на половом члене;
• изменение цвета крайней плоти;
• зуд, болезненные и другие дискомфортные ощущения в области паха;
• процесс выведения мочи может вызывать острую боль и жжение;
• неприятный запах.

При появлении вышеуказанных симптомов требуется незамедлительно обращаться к специалисту-урологу. Он поможет открыть головку у мальчика в клинических условиях без последующих негативных последствий.

Если не открывается головка у мальчика 6 лет и старше, а также проявляются симптомы патологического процесса, на это следует обратить особое внимание. Этот возраст является критическим для развития болезни. Если в этот момент не предпринимать соответствующие меры, это может привести к более серьёзным патологиям мочеполовой системы.

В чём опасность несвоевременного открытия

Если головка у мальчика не открывается в 2, 3, 4, 5 лет, то беспокоиться пока не о чём. В силу мужских физиологических особенностей оттянуть крайнюю плоть можно полностью у основной части таких детей. Но в некоторых случаях этот процесс имеет затяжной характер. То есть, не открывается головка у мальчика 9, 10, 11, 12 лет. Если данная особенность не сопровождается воспалением, нагноением, изменением цвета полового органа, то повода для беспокойства также нет.

Процесс мочеиспускания тоже не должен вызывать дискомфортных ощущений. Поэтому, когда должна открыться головка члена у мальчика, определяется в индивидуальном порядке.

Если же у мальчика плохо открывается головка, данное состояние сопровождается болезненным мочеиспусканием и другими неприятными симптомами, что делать подскажет специалист. Чаще всего такое состояние требует оперативного вмешательства. Если своевременно не принять меры, это может привести к таким опасным последствиям:

• Баланопостит. Данная патология носит хронический инфекционный характер. При лечении баланопостита у мальчика крайне важно строго соблюдать правила личной гигиены. Также проводится эффективная антибактериальная терапия.
• Непроходимость мочеиспускательного канала. Сужение крайней плоти препятствует нормальному выведению мочи. Процесс мочеиспускания при этом вызывает сильные болевые ощущения, чувство жжения. При таком состоянии у ребёнка необходимо исключительно хирургическое вмешательство. Открытие крайней плоти у мальчика произойдёт после операции.
• Скопление остатков мочи и естественных выделений под крайней плотью. Обычно это происходит в результате недостаточной гигиены полового члена, когда не открывается головка у мальчика. Выделения преобразуются в густую твёрдую массу, что мешает нормальному развитию пениса в будущем.

Данные патологии могут привести к серьёзным для мальчика последствиям, которые будут носить необратимый характер в будущем, а именно:

• в результате постоянного давления головка полового члена отекает и теряет свою чувствительность;
• происходит сращивание головки и крайней плоти, что приводит к полной непроходимости;
• воспалительные процессы распространяются и на другие органы мочеполовой системы.

Если у ребёнка не открывается головка длительный период времени, доктор обычно назначает хирургическое вмешательство.

Обрезание: за и против, как принять решение

Вне зависимости от того, в каком возрасте открывается головка у ребёнка, если данный процесс вызывает затруднения или патологические процессы, это требует хирургического вмешательства. Оптимальным вариантом в данном случае является обрезание. Суть данной операции заключается в частичном или полном иссечении крайней плоти хирургическим скальпелем. После проведения данной процедуры головка полового члена открывается. Чаще всего обрезание рекомендуют делать мальчикам, у которых диагностирована 2, 3 или 4 стадия болезни.

Поскольку к данной процедуре приходят в более сознательном возрасте, то она проводится под общим наркозом. Операция проводится в несколько этапов, а именно:

• введение анестезии;
• иссечение крайней плоти;
• купирование кровеносных сосудов;
• сшивание листков крайней плоти;
• наложение стерильной повязки на пенис.

Длительность этих манипуляций занимает около получаса. Состояние ребёнка в период реабилитации не требует нахождения в стационарных условиях. А также процесс заживления не вызывает болевых ощущений. Следует лишь регулярно менять стерильную повязку, не реже, чем 2 раза в сутки.

Если процесс мочеиспускания у ребёнка не вызывает дискомфортных ощущений, половой орган выглядит здоровым, то не следует предпринимать никаких действий. То есть, открывать головку насильно не требуется. В половом органе мальчиков сосредоточено большое количество нервных окончаний, поэтому данная процедура вызовет сильные болевые ощущения.

• Что это такое?
• Причины возникновения
• Виды
• Симптомы
• • Как выглядит у новорожденных?
• Диагностика
• Осложнения
• Лечение в домашних условиях
• Медикаментозная терапия
• Оперативное лечение
• • Уход после операции
• Профилактика

Мальчики и девочки с рождения имеют определенные физиологические особенности и отличия. Заболевания половой сферы всегда приводят родителей в настоящее замешательство. К одной из таких болезней относится фимоз.

Причины возникновения

Единой причины, которая приводит к развитию заболевания, в настоящий момент нет. Многие андрологи и детские урологи до сих пор спорят о том, что способствует развитию фимоза у малышей. Они выделяют несколько причин, которые способны вызывать у мальчишек это патологическое состояние. В некоторых случаях к развитию заболевания может приводить воздействие сразу нескольких причинных факторов одновременно.

К данному патологическому состоянию приводят:

• Нарушения внутриутробного развития. Воздействие неблагоприятных факторов внешней среды или хронические заболевания у беременной женщины способствуют формированию различных патологий во время вынашивания будущего ребенка. У плода нарушается этапность органогенеза, что способствует началу различных заболеваний в дальнейшем. Обычно клинические признаки фимоза в этом случае возникают у ребенка до года.
• Травматические воздействия. Наружные половые органы у мальчиков достаточно легко повредить. Особенно у малышей раннего возраста. Удар в область интимных органов, падение или самостоятельные попытки раскрыть головку полового члена могут нанести ребенку выраженную травму. Следствием этого, как правило, становится формирование стойкого фимоза.

• Инфекционные и воспалительные патологии в области наружных половых органов. Детский организм в силу того, что у него снижены ресурсы иммунитета, легко подвержен воздействию любых инфекционных агентов. Обычно ими становятся самые разнообразные вирусы и бактерии. Попадая в область интимной зоны вместе кровотоком или контактно-бытовым путем, они способны вызывать у ребенка сильное воспаление. Следствием этого, как правило, становится формирование стойких андрологических патологий.
• Осложнения урологических операций. Неправильно выбранное оперативное пособие в большинстве случаев приводит к формированию различных отдаленных осложнений. Одним из них считается фимоз. Повреждения тканей головки полового члена или крайней плоти способствуют формированию патологий и приобретенных анатомических дефектов в этой зоне.
• Недостаточное количество соединительных структур. Эта особенность индивидуальна и встречается только у малышей, имеющих к этому особую предрасположенность.

Врачи выделяют несколько форм данного патологического состояния. Такая классификация необходима в понимании сути заболевания, а также для составления тактики обследования и лечения в дальнейшем. Так, фимоз может быть врожденным, гипертрофическим или рубцовым.

Большое количество случаев рубцового фимоза возникает вследствие нарушения правил личной гигиены. Это приводит к тому, что в область наружных половых органов легко проникает инфекция, и развивается воспалительный процесс.

Гораздо реже рубцовый стеноз — это патология врожденная. Данное патологическое состояние характеризуется достаточно длинной крайней плотью, которая мешает полноценно раскрыться головке полового члена. Вследствие выраженного воспаления на коже появляются различные трещины и формируются рубцы.

В данном случае проводить гигиенические процедуры становится крайне затруднительно. Если воспаление усиливается, то фимоз может даже перейти в весьма опасное состояние — парафимоз. Тактика лечения рубцового фимоза — назначение консервативной терапии или хирургическая операция. Выбор лечебной тактики остается за лечащим урологом. Прогноз заболевания благоприятный. Риск развития осложнений — средний.

По статистике, чаще всего к развитию гипертрофической формы фимоза приводит наличие у ребенка лишнего веса. Наиболее опасно в этом случае ожирение в нижней части живота и в области паха. Обилие жировых клеток в репродуктивной зоне способствует тому, что там легко появляются жировые складки. Важно отметить, что эта форма болезни встречается не только у самых маленьких пациентов, но и у взрослых мужчин.

Большое скопление жировой ткани приводит к тому, что головка полового члена несколько сдавливается. Кожные покровы начинают мокнуть, что вызывает формирование различных мацераций и раздражения. Сдавливание жировой тканью органов, расположенных в репродуктивной зоне, приводит к тому, что крайняя плоть полового члена начинает плотно покрывать его головку. Это значительно усугубляет течение заболевания. Выраженная влажность кожных покровов приводит к тому, что на коже появляются различные раздражения, которые становятся отличной средой для развития болезнетворных бактерий.

В лечении гипертрофического ожирения очень важны нормализация режима дня и назначение лечебной гипокалорийной диеты. Для таких малышей обязательно подбирается необходимый режим физических тренировок. Терапия гипертрофического фимоза в большинстве случаев — консервативная.

В лечении ребенка принимают участие врачи нескольких специальностей одновременно.

Врожденные формы фимоза встречаются достаточно часто. Многие врачи сходятся во мнении, что причиной этого патологического состояния являются врожденные аномалии внутриутробного развития и генетическая предрасположенность. В некоторых случаях специалисты не могут выявить определенной причины, которая вызвала у малыша появление неблагоприятных симптомов. Врожденный фимоз характеризуется наличием выраженного сужения отверстия крайней плоти, что проявляется невозможностью выхода головки полового члена. Довольно часто такие состояния сопровождаются наличием у малыша множественных синехий.

Активным лечением врожденного фимоза у грудничков врачи не занимаются. В основном они выбирают выжидательную тактику, которая позволяет контролировать течение болезни и прогнозировать исход заболевания в дальнейшем. Лечением врожденных форм фимоза занимаются детские урологи.

Если доктор во время проведения осмотра ребенка обнаружил у него признаки болезни, то он «ставит» малыша на диспансерный учет. В этом случае посещать доктора следует не реже 1-2 раз в год.

Некоторым деткам при осмотре врачи ставят диагноз «хоботковый фимоз». Это патологическое состояние является гипертрофическим. Оно характеризуется избыточным образованием кожи в области головки полового члена, которая создает «хоботок». Тактика в этом случае такая же, как при других формах заболевания. При неэффективности консервативного лечения проводится хирургическая операция.

Диагностика

Появление первых неблагоприятных признаков болезни должно мотивировать родителей для обращения к врачу. Доктор проведет необходимое клиническое обследование, в результате которого сможет установить правильный диагноз. В некоторых случаях фимоз сопровождается и другими патологическими состояниями, которые требуют тщательного наблюдения или назначения адекватного лечения.

Диагностика фимоза обычно не составляет для врачей существенной трудности. Для установления диагноза вполне достаточно проведения клинического осмотра. Дополнительная диагностика может потребоваться только в сложных случаях или при осложненном течении заболевания. Для этого назначаются: общие анализы крови и мочи, биохимическое исследование (при наличии осложнений), ультразвуковое исследование, допплерография и другие методы по показаниям.

Лечение в домашних условиях

Самостоятельную терапию следует проводить только под тщательным контролем специалистов. Обычно такое домашнее лечение сводится к выполнению всех врачебных рекомендаций, а также правильному проведению гигиенических процедур. Все манипуляции должны проводиться достаточно щадящим способом. Следить за ежедневной гигиеной следует с самых первых дней рождения ребенка. Также стоит постепенно приучать к этому и малыша.

Некоторые врачи практикуют способ постепенного открытия головки полового члена. Делается это постепенно, не более 0.5 -1 мм в сутки. Все движения должны быть плавными, слабой интенсивности. Обычно выполняют их после теплой ванны, когда мышцы тазового дна максимально расслабленные. В качестве вспомогательной терапии используются различные мази, которые были выписаны врачом.

В ванночку, которая проводится перед процедурой, можно добавить различные готовые антисептические растворы и отвары лекарственных трав. В качестве таких средств отлично подойдут: аптечная ромашка, календула, слабый раствор марганцовки, шалфей и другие. Такие ванночки назначаются 2-3 раза в неделю по 10-15 минут. Температура воды должна быть приятной и не вызывать у ребенка дискомфорта.

После проведения процедуры крайнюю плоть следует смазать специальной лечебной мазью, которую назначит врач. Эти лекарственные средства обладают хорошими ранозаживляющими и регенеративными свойствами. Проводить такое домашнее лечение следует только с обязательным контролем лечащего детского уролога.

Обычно половая система мальчиков формируется до 6 лет. Если у ребенка возникли какие-либо отклонения в состоянии репродуктивного здоровья, то их стараются лечить консервативно или применять «наблюдательную» тактику.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.