*20 мая в воскресенье (32 неделя, двойня) проснулась в 9 утра и увидела небольшое количество слизистых кровяных выделений. Подумала, что пробка. Позвонила своему врачу, он рекомендовал ехать в РД при 8 ГБ, в котором я лежала на сохранении с тонусом месяц назад, чтобы меня посмотрели врачи и сказали, действительно ли пробка или это какие-нибудь эрозийные выделения шейки матки. Мы с мужем собрали мои вещи на всякий случай и поехали туда.
В приемном отделении меня посмотрела ординатор на кресле и сказала, что шейка матки у меня закрытая и это действительно шеячные выделения. Хотя прямо во время просмотра вышла еще одна порция. Мне еще сделали УЗИ, которое не показало никаких родовых процессов. Ответственный врач до приемного отделения так и не дошла, ей про меня медсестры по телефону рассказывали. Мне порекомендовали все-таки лечь на сохранение, потому что таким образом возможно шейка матки готовится к родам. В понедельник я собиралась делать важное МРТ плодов и попросилась отложить госпитализацию на 1 день. Мне сказали, что в такой ситуации в принципе можно и до завтра подождать. Поэтому я поехала домой.
Дома сразу легла отдыхать. Но это не помогло: через пару часов лежания я почувствовала толчок внизу живота и дикий напор, с которым из меня начали хлестать воды. Буквально за пару секунд я залила половину дивана. Это было в 16-30.
Минут через 20 я снова стояла в том же приемном отделении. Теперь мне уже оформляли карту на госпитализацию. Врача позвали, но она все никак не шла. За это время меня снова посмотрели на кресле, раскрытие было всего 1 палец. Ординатор даже нащупала пальцем маленькую пяточку. Потом сделали еще раз УЗИ, о результатах которого я так и не знаю, побрили и оставили ждать врача. Подмыться даже не дали после бритья: мол после клизмы подмоешься. При этом меня порезали на лобке и даже не обработали. Пока до меня дошла эта врач, у меня уже начались схватки. Поэтому она меня сразу уложила под капельницу с гинипралом в отделение патологии.
Сказали, если гинипрал схватки не остановят, то будут делать КС. А если остановят, то будут сохранять беременность еще хотя бы несколько дней, потому что шейка матки не раскрывается.
От таких слов я была в шоке! У меня ВОДЫ ОТОШЛИ несколько часов назад, СХВАТКИ НАЧАЛИСЬ. КАКОЕ СОХРАНЕНИЕ. Часа полтора-два я пролежала под этой капельницей, схватки только нарастали и стали силой как очень болезненные месячные. Все это время мой муж был со мной по телефону и засекал по секундомеру каждую схватку и интервал. Интервал был всего 1-1,5 минуты и продолжительность схватки целая минута!! Пришла врач и сказала, что раз гинипрал не помогает, то переводим в предродовую палату. Меня повезли, муж и я уже решили, что сейчас меня прооперируют наконец.
Привезли меня в предродовую, увеличили дозу гинипрала и так и оставили еще на несколько часов. Все с теми же словами, что шейка не раскрывается, значит будем сохранять! Я лежу уже начинаю стонать в голос, схватки все продолжают нарастать, муж опять на телефоне с секундомером, сама тоже смотрю на настенные часы. Интервал и продолжительность такие же, но больнее. Уже при схватке дико болит поясница и бедра. Даже не знала, что болит сильнее: спина или живот. Двух других рожениц из палаты переводят в другие «где поспокойнее». Врачи спрашивали, а чего это я так стонаю, ведь схватки еще «не те» и если бы были каждые 2 минуты, то я давно бы уже родила. Не, блин, я придумываю что ли!? И как будто на КТГ они ничего не видят! Конечно бы давно родила, если бы мне схватки гинипралом не тормозили.
Мне что-то вкололи (вроде говорили поповерин). Укол ослабил силу нескольких ближайших схваток, но потом они снова стали еще сильнее. В 5ом часу утра шейка матки стала 4см и мне наконец сказали, что едем рожать.
На операционном столе мне вкололи в спину анестезию. По сравнению со схватками это был комариный укус. Велели сообщить, когда в ногах будет тепло. А у меня одна нога потеплела, а другая холодная! Анестезиолог стоял с наручными часами в руках над моей головой. Все замерли. Анестезиолог дает сигнал, меня начинают резать. Меня закрыли, поэтому я максимум видела движения локтя хирурга и при этом… БОЛЬ! Чуть-чуть, будто иголочкой по коже легонько провели. Я понимаю, что скоро совсем ничего чувствовать не буду, но страшно, а вдруг буду. Я говорю врачам, что чувствую. В мою капельницу что-то вкололи и провал.
21 мая 2012 в 5-15 и 5-16 утра появились на свет мои крошечки, 6/7 по Апгар
От таких слов я была в шоке! У меня ВОДЫ ОТОШЛИ несколько часов назад, СХВАТКИ НАЧАЛИСЬ. КАКОЕ СОХРАНЕНИЕ. Часа полтора-два я пролежала под этой капельницей, схватки только нарастали и стали силой как очень болезненные месячные. Все это время мой муж был со мной по телефону и засекал по секундомеру каждую схватку и интервал. Интервал был всего 1-1,5 минуты и продолжительность схватки целая минута!! Пришла врач и сказала, что раз гинипрал не помогает, то переводим в предродовую палату. Меня повезли, муж и я уже решили, что сейчас меня прооперируют наконец.
На 32 неделе беременности организм женщины уже вовсю готовится к родам, хотя сам этот процесс может начаться только через несколько недель. Сильно увеличившаяся матка часто затрудняет дыхание будущей мамы, вызывает проблемы с ЖКТ (запоры, отрыжку, изжогу) и мочевыделительной системой (частые позывы к мочеиспусканию, отеки).
В этот период темная линия на животе обозначается еще четче, а пупочная ямка, напротив, практически полностью исчезает.
Малыши в материнской утробе также стремительно растут и развиваются, набирая вес и все больше принимая “младенческий” облик.
Вес, рост и развитие плодов
32 акушерская неделя беременности двойней отмечена следующими изменениями в развитии плодов:
- происходит быстрый рост и развитие мозга — его объем составляет уже 75% в сравнении с мозгом взрослого;
- близнецы слышат и запоминают звуки;
- зрачки двойняшек сужаются при попадании яркого света;
- железы внутренней секреции уже вырабатывают гормоны;
- иммунная система запускает механизм действия;
- уплотняется и крепчает костная ткань;
- увеличивается толщина жировой прослойки.
В этот период с тел плодов исчезает лануго (первородный пушок), волосы на голове становятся более заметными и густыми. Личики двойняшек приобретают все большую округлость.
Вес одного плода на 32 неделе достигает 1600 г, рост около 40-42 см.
Предлежание детей
Находясь в утробе матери, двойняшки могут занимать разные виды положений, например:
- Головками вниз. Так называемое акушерское предлежание чаще всего наблюдается при многоплодной беременности. Если будущая мама здорова и отсутствуют какие-либо осложнения, врачи могут разрешить естественные роды.
- Один плод расположен ягодицами вниз, а второй — головкой вниз. Естественные роды возможны при условии, что малыш, располагающийся головой вниз, родится первым. В этом случае он расширит родовые пути, и второй ребенок сможет родиться ягодицами. В некоторых случаях второй плод меняет свое расположение непосредственно в процессе родов, располагаясь головкой вниз.
- Оба плода расположены в тазовом предлежании. Роды осуществляются путем кесарева сечения, поскольку естественное родразрешение в таком случае невозможно и даже опасно для жизни матери и детей. В редких случаях один плод расположен в матке головой вниз, а второй занимает поперечное положение. При этом выбирается индивидуальная тактика родов, чаще всего — кесарево сечение. Но допустимо извлечение одного малыша естественным путем, а второго — с помощью кесарева сечения.
Патологическими видами предлежания двойни считают:
- тазовое предлежание – плод расположен ягодицами вниз;
- ножное (ноги вытянуты);
- смешанное (одна нога плода под ягодицами, вторая — опущена вниз);
- поперечное положение;
- разгибательное головное предлежание – переднеголовное, лицевое, лобное.
Прибавка в весе мамы и окружность живота
Идет 32 неделя многоплодной беременности, в это время прибавка мамы в весе составляет 12-15 кг. Живот, в котором «поселились» двойняшки, к этому сроку уже очень внушительный, гораздо больше, чем при одноплодной беременности. Растущая матка теснит органы брюшной полости, понемногу подпирая нижние отделы легких и диафрагму.
Окружность живота беременной в этот период может составлять 85-90 см.
32 акушерская неделя беременности двойней отмечена следующими изменениями в развитии плодов:
Обращаюсь за советами или и иториями, может у кого то тоже так было.
Врач ни чего не говорит, кровь, моча, мазки все в норме. Что думать не знаю. Знакомые рассказывают, что с двойней такое чем-то. Но какая причина, так и не говорят ни кому. Но у всех кто рассказывает мазня хотя бы периодами, а тут фактически постоянно, а уже 10 неделя идёт.
Читаю медицинские форумы, женские форумы и ни где не нахожу похожего.
Может тут кто то был в подобной ситуации? Расскажите свои истории? Спасибо.
Врач ни чего не говорит, кровь, моча, мазки все в норме. Что думать не знаю. Знакомые рассказывают, что с двойней такое чем-то. Но какая причина, так и не говорят ни кому. Но у всех кто рассказывает мазня хотя бы периодами, а тут фактически постоянно, а уже 10 неделя идёт.
Считается нормой, когда коричневые выделения появляются в самом начале беременности. Это знак того, что плодное яйцо имплантировалось в эндометрий, чем нарушило его целостность. А выделения на последних сроках беременности, например коричневые выделения на 32 неделе — могут быть тревожным сигналом.
В первую очередь следует сказать, что коричневые выделения на протяжении беременности, если это не первая неделя, это в первую очередь знак того, что надо обратиться к врачу. Еще можно считать нормой коричневые мажущие выделения в дни, когда у женщины была менструация. Но это допускается только во период третьего триместра беременности.
Как бы это не было печально, в основном, причиной того, что у беременной женщины начались коричнево-кровянистые выделения может быть угроза преждевременных родов. Если такое было замечено после 37-й недели, то это еще нормально, а, например, такие выделения на 32 неделе или даже раньше — знак того, что ребёнок может родиться недоношенным.
Почему же именно коричневые выделения считаются опасными во время беременности? Это знак того, что может произойти отторжение плода — плодное яйцо, которое имплантировалось отторгается от стенок матки, что вызывает незначительное выделение крови. А она и закрашивает выделения в коричневый цвет. В основном, такие выделения могут сопровождаться разными болями внизу живота, а также может наступить слабость или головокружение. Иногда может даже дойти до рвоты. Но, если вовремя позаботиться о состоянии беременной женщины — можно предотвратить выкидыш. Для этого в первую очередь следует обратиться к врачу-гинекологу, чтобы он мог что-либо посоветовать в таком случае и назначить правильное лечение. В основном, постельный режим и спокойствие благоприятно влияют на протекание беременности.
Но есть ещё одна причина, почему появляются коричневые кровяные выделения на протяжении беременности. Иногда — это знак внематочной беременности. Такой прогноз для женщины в положении достаточно неблагоприятный. И именно коричневые выделения являются признаком такой беременности. При таком диагнозе следует как можно быстрей обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Если выделения появились на более поздних терминах, почти всегда вызваны патологией плаценты. Это может быть предлежание плаценты или её отслойка. Что же означают эти два термина? Предлежание плаценты — это знак того, что плацента расположена очень близко к шейке матки, а это довольно низкое расположение, чем и является опасным. Когда матка начинает активно увеличиваться, крайние сосуды могут нарушиться, что может сопровождаться кровяными выделениями.
Причиной отслоения плаценты могут быть длительные болезни женщины, аллергии, ушиб живота и другие. При таком диагнозе, выделения могут быть самыми разными — от незначительного мазанья до обильного кровотечения. Боль может ощущаться по-разному.
Какие могут быть ещё причины выделений коричневого цвета? Не так часто, но всё же встречается и такое, что первопричиной кровянистых выделений может быть эрозия шейки матки или куда хуже инфекционное воспаление половых органов. А иногда, беременная женщина жалуется, что у нее 32 неделя беременности — коричневые выделения и кровянистые. Тут следует принять все меры безопасности, так как это может быть выход предродовой пробки, что является симптомом того, что сегодня-завтра наступят роды. Что не есть желательно на 32-й неделе беременности. Если на поздних сроках выходит слизистая пробка — это вполне ожидаемый ход событий, который считается нормой. Это значит, что малыш скоро появится на свет.
Если у беременной женщины срок 32 неделя беременности — выделения обычные, не кровянистые, но немного стали обильнее, надо проконсультироваться с гинекологом. В основном, такое явление считается нормальным, но иногда это может означать подтекание вод. Поэтому, следует даже сдать необходимые анализы для успокоения. А если выделения обильные, ещё и сопровождаются болью следует немедленно вызвать скорую помощь. Более того, ожидать её следует в положении лёжа и лучше приподнять ноги — положить их на подушку. В любом случае, следует сохранять спокойствие, ведь нужно помнить, что переживания и лишние нервы могут навредить малышу больше, чем состояние беременной.
На протяжении всей беременности нужно следить за состоянием здоровья и, особенно за выделениями. Любое изменение в организме может стать сигналом того, что беременность протекает не так как положено.
На 32 неделе беременности считаются нормальными умеренные не кровяного цвета выделения. Они должны быть однородными, светло-бежевого цвета. Что касается запаха, то он должен быть не очень резкий. Выделения какого-либо иного цвета могут быть предупреждением о настигающей инфекции. Например, зеленоватый оттенок выделений может говорить о том, что выделяется гной, что может очень неблагоприятно повлиять на развитие ребенка. Также, следует насторожиться, если выделения творожистые и желтого цвета. В таких случая в срочном порядке следует обратиться к врачу-гинекологу для дальнейшей консультации.
Если же выделения не слизистые, а водянистые, то это может быть знаком подтекания околоплодных вод. С такой проблемой также следует обратиться к врачу, так как это может означать угрозу преждевременных родов или даже попадания микробов к малышу, что может привести к его заражению.
Существуют еще некоторые факторы, которые могут вызвать кровяные выделения. Во-первых, их можно наблюдать после вагинального УЗИ или порывистого полового акта. Во-вторых, выделения коричневого цвета могут вызвать разного рода инфекции половых органов, влагалища или шейки матки.
Заметив подозрительные коричнево-кровянистые выделения, нужно сразу обратиться к врачу-гинекологу. Следует помнить, что своевременное обращение к медикам может спасти ситуацию, и малыш и будущая мама будут живы и здоровы! Приятной и легкой беременности!
На протяжении всей беременности нужно следить за состоянием здоровья и, особенно за выделениями. Любое изменение в организме может стать сигналом того, что беременность протекает не так как положено.
При вынашивании двойни беременность является многоплодной, при этом дети развиваются одновременно. Статистика многоплодной беременности – один случай на 80 (до 2%). В настоящее время тенденция к рождению двойни увеличивается из-за повышения возрастного порога для рожающих женщин.
Близнецы рождаются друг за другом в одних родах.
- Факторы предрасположенности
- Признаки
- Обследование
- Особенности родовспоможения
- Осложнения
- Развитие близнецов по неделям
- Рекомендации
- Советы медиков по питанию во время беременности
Временной промежуток между появлением двойни на свет непродолжительный.
Если оба плода образуются из одной оплодотворенной яйцеклетки, то они моно- или гомозиготные, однояйцевые, идентичные. Такая двойня имеет один пол, одинаковый генотип, внешнее сходство, похожий характер и привычки. Многие монозиготные малыши зеркальные. Например, один – правша, другой – левша, имеются родинки на разных сторонах тела. Иногда даже органы расположены зеркально. По определенным характеристикам сходятся отпечатки пальцев. Приобретение зеркальности зависит от того, когда произошло разделение зиготы: чем позже, тем большая вероятность.
Гетерозиготная двойня появляется при оплодотворении двух женских половых гамет двумя мужскими. Изредка разнояйцовые близнецы могут родиться от разных мужчин. Генотипы детей разные, внешность несхожая, пол может быть любой. Беременности гетерозиготной двойней регистрируются чаще.
Признаки
Беременность двойней проходит немного тяжелее одноплодной. Проявлениями могут быть:
- психоэмоциональная нестабильность, сильная нервозность, раздражительность из-за стремительной гормональной перестройки;
- незначительное головокружение;
- гиперсаливация;
- сонливость, быстрая утомляемость;
- тошнота, рвотный рефлекс могут наблюдаться с первых дней беременности – один из основных признаков того что женщина беременна двойней;
- более поздние проявления: живот растет быстрее, он хорошо заметен уже на 14-недельном сроке;
- шевеления происходят раньше;
- сильная одышка. Когда первый ребенок помещается головой вниз, живот матери опускается, дыхание облегчается;
- высыпания, угревая болезнь, пигментные пятна;
- выпирание вен (варикозное расширение);
- колебания артериального давления. Если оно стабильно высокое, следует немедленно посетить или вызвать врача;
- проблемы с деснами, зубами, волосами из-за дефицита витаминов и микроэлементов.
В I триместре при вынашивании одного малыша прибавляется до двух килограммов, при беременности двойней – около четырех. Это происходит не только за счет усиленного аппетита, но и благодаря существенному увеличению количества циркулирующей крови. На последних сроках разница должна быть не больше 3,5 кг. Многое зависит от изначальных физических данных, питания и активности во время беременности.
Чем выше исходная ИМТ, тем меньше должна составлять общая прибавка килограммов к концу срока беременности двойней:
- индекс менее 20 – 16-20 кг;
- 20-27 – 13-18;
- более 27 – 12-13.
Для расчетов можно воспользоваться калькулятором веса, куда внести свои показатели и наличие двойни.
Особенности родовспоможения
В половине случаев роды с беременностью двойней происходят преждевременно, примерно на 3-6 недель раньше предполагаемой даты. Беспокоиться по этому поводу не нужно. В таком внутриутробном возрасте дети зрелые, готовые к жизни вне утробы, нормально приспосабливаются к внешней среде. Средний срок для рождения – 35-36 неделя, очень редко мамы дохаживают до 38-40-й. Беременным с двойней необходима заблаговременная госпитализация, минимум за 14 суток. Детям, рожденным преждевременно, требуется реанимация, профессиональный уход. Способ родоразрешения выбирается акушером в зависимости от предлежания, количества амниотической жидкости, возможной гипоксии.
Развитие близнецов по неделям
При беременности двойней дети развиваются внутриутробно интенсивнее:
Недели | Характеристики |
4-6 | Формируются внутренние органы, головной мозг. У матери – первые симптомы беременности (слабость, тошнота, головокружение). Установление двойни на ультрасонографии |
7-8 | Рост эмбрионов – до 40 мм. На УЗИ визуализируется головка, ручки, ножки. Повышенная угроза выкидыша. У беременной учащенное мочеиспускание, склонность к запорам |
9-10 | Сформированы органы, но еще отсутствуют пропорции у туловища (большая голова, маленькое тело). Можно рассмотреть лица. На этом этапе беременности будущей маме нужно минимизировать сексуальную активность. Налаживается мочеиспускание и дефекация |
11-12 | Плоды подросли до 6 см, на ультразвуке видны зубы, ногти. Сердца у двойни четырехкамерные. Риск прерывания снижается. |
12-14 | Малыши весят до 35 гр., кожные покровы прозрачны, покрыты первородным пушком. Появление рефлексов: сосательного, сжимающего. Быстрое увеличение матки, возможна болезненность. |
15-16 | Эмбриональная поза, почти постоянный сон. Появляется мимика, пропорциональность конечностей. Плановая ультразвуковая диагностика беременности II триместра (16-22 неделя) |
17-18 | Шевеления. Растущий живот, дискомфорт при выборе позы, возникновение растяжек, усиление аппетита. При беременности двойней на этом сроке желательно ношение бандажа для профилактики растягивания кожи и удобства при хождении |
19-20 | Вес 300 гр., рост до 25 см. функционирует мочевыводящая система, кишечник. Реакция на звуковые раздражители. Толчки выраженные. |
21-22 | Масса до 400 гр., длина около 27 см. Двойня хорошо открывает глаза, отлично слышит. Беременная быстро прибавляет килограммы. |
23-24 | Сформированы носики, очертания ресниц и бровей, волосы на теле. Созрели легкие. У женщины отечность голеней, боль в пояснице, варикоз, разрушение зубов. |
25-26 | Двойня жизнеспособна, доросла до 35 см., весит около килограмма. |
31-32 | Близнецы выросли до 40 см, масса около полутора кг, заняли предродовую позицию. Тела выравниваются по пропорциям. Сон цикличен, у каждого свой цикл. Заработала поджелудочная железа. Проводится последняя плановая предродовая ультрасонография. |
33-34 | Беременность двойней предполагает усиленные нагрузки, особенно на ноги. Поскольку к этому периоду каждый ребенок достигает примерно 2-х кг, а в длине – до 43-45 см., приобретает вид новорожденного. |
35-36 | Каждый из двойни меньше по размерам, чем единственный ребенок. На протяжении всей беременности женщина набирает до 20 кг, недобор может повлиять негативно на внутриутробное развитие. На этой стадии нужно готовиться к родам. |
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.