Простите, у нас нет такой страницы.
Но есть много интересного на главной
Простите, у нас нет такой страницы.
Но есть много интересного на главной
Двойное обвитие пуповиной – достаточно распространенное осложнение беременности. Суть его состоит в том, что пуповина дважды оплетает какую-либо часть тела плода. Современные клинические технологии позволяют проводить роды при данной патологии в большинстве случаев без последствий для матери или плода. В зависимости от вида обвития и возможных угроз для плода избирается способ родоразрешения.
Каковы риски для ребенка, чье внутриутробное развитие протекает с двукратным обвитием? Можно ли предотвратить появление подобного дефекта?
Причины
Возникнуть обвитие пуповиной может при наличии следующих факторов:
- Гипоксия плода. Если плод регулярно по тем или иным причинам испытывает дефицит кислорода, то его организм может реагировать на это повышенной двигательной активностью, из-за чего малыш может запутаться в петлях собственной пуповины и его дальнейшее внутриутробное развитие будет протекать именно в этом положении.
- Повышенная концентрация в крови матери адреналина. Этот фактор также влияет на частоту активных движений плода.
- Слишком длинная пуповина (более 0,6 м).
- Многоводие. Слишком большое количество свободного пространства вокруг малыша нередко становится причиной появления многократного обвития пуповиной.
Обычно двукратное обвитие пуповиной диагностируется до 28-32 недель, так как после этого срока плод становится достаточно крупным, что препятствует его активному движению в утробе матери.
Осложнения
Основная опасность, которую несет сдавление шеи малыша пуповиной – это гипоксия. Также подобное осложнение беременности может привести к тому, что во время родов малыш получит травмы. Дети с двойным обвитием могут в дальнейшем страдать от периодических приступов мигрени, гипертонии (стойкое повышение артериального давления) или гипотонии (стойкое снижение артериального давления), а также от сниженной трудоспособности.
Стойкая гипоксия плода может стать причиной гибели малыша или привести к развитию тяжелых неврологических нарушений вследствие отмирания клеток головного мозга. Подобное случается достаточно редко и в подобных ситуациях врачи в основном назначают родоразрешение путем проведения кесарева сечения.
Последствия для организма от кислородного голодания не всегда проявляются явными структурными или физиологическими дефектами. Кроме того, степень выраженности полученных повреждений мозга при гипоксии у разных детей может отличаться: для кого-то двойное обвитие пуповиной – лишь запись в медицинской карте, а для кого-то – причина постоянного просиживания у кабинетов врачей.
Однако не нужно думать, что если во время родов ребенок испытывал гипоксию и получил ущерб в виде каких-либо нарушений, то такому малышу гарантирована инвалидность. При выполнении всех врачебных рекомендаций, внимательном уходе и заботе, такой ребенок имеет все шансы вырасти здоровым и ничем не отличаться от сверстников.
Диагностика
Выявить наличие двойного обвития пуповиной возможно при помощи кардиотокографии. Суть данного диагностического исследования заключается в непрерывной регистрации частоты сердечных сокращений плода и степени тонуса матки. По показателям, снятым с КТГ, специалист может определить, имеет ли место кислородное голодание плода.
Для подтверждения диагноза проводят УЗИ, благодаря которому можно визуализировать плод и выявить обвитие пуповиной. Благодаря полученным данным врач сможет точно назвать число петель, обвивающих тело малыша, и оценить характер обвития – очень тугое, сильное или нетугое.
Профилактика
В качестве профилактических мер, во избежание возникновения обвития плода, будущей матери следует выполнять ряд рекомендаций:
- нормализовать (насколько это возможно) свой эмоциональный фон;
- чаще гулять и как можно реже находиться в душных, непроветриваемых помещениях;
- соблюдать основные принципы рационального питания;
- своевременно посещать врача, в срок проходить все назначенные им обследования;
- систематически заниматься гимнастикой для беременных, предварительно согласовав перечень упражнений со своим акушером.
Нередко при многократном обвитии и тугом сдавлении пуповиной шеи малыша, будущую мать помещают под наблюдение в стационар.
Если ситуация становится угрожающей, врач-акушер, наблюдающий беременность, может порекомендовать оперативное родоразрешение раньше положенного срока родов.
Акушерская помощь
В мировой клинической практике в большинстве случаев естественные роды с обвитием заканчиваются успешно. Если в этом случае ни у плода, ни у матери нет сопутствующих патологий, то их на общих основаниях выписывают из роддома через несколько дней. Однако роды у женщины, у которой диагностировали обвитие плода, должны протекать при усиленном контроле врачей, который включает в себя наблюдение за сердцебиением плода в первом и во втором периодах родов. Для этого используются методы инструментальной диагностики: ультразвуковое исследование, допплерография и кардиотокография.
Когда рождается головка малыша, врач снимает с его шеи петли пуповины и роды продолжаются далее в обычном режиме. Лишь при тугом или многократном обвитии ставится вопрос об оперативном родоразрешении. В некоторых ситуациях это может быть единственным способом избежать родовых осложнений.
Суеверия
Несмотря на наступающий семимильными шагами прогресс, в нашем обществе, судя по многочисленным отзывам, до сих пор достаточно популярны суеверия, связанные с разнообразными приметами. Во время беременности даже самая здравомыслящая женщина склонна поддаваться предрассудкам. Во многом это связано со страхом за здоровье будущего малыша. Поэтому часто беременные женщины не решаются заниматься рукоделием, объясняя это тем, что подобные действия якобы могут спровоцировать появление у будущего малыша петель пуповины на шее.
Это связано с тем, что в старину женщины занимались вязанием и шитьем в плохо освещаемых избах, которые отапливались дровяной печью, из-за чего воздух в доме был достаточно душен. Из-за этого плод значительное время пребывал в не самом полезном для женщины состоянии, ведь мать долго сидела в неподвижной позе, ссутулившись. В результате малыш испытывал дефицит кислорода и, как следствие, начинал активно двигаться, что нередко становилось причиной накидывания на шею петель пуповины. Замечая подобную закономерность, народ слагал приметы, которыми и в наше время продолжают запугивать некоторых чересчур впечатлительных беременных.
На сегодняшний день большинство женщин имеют возможность обеспечить для себя комфортные условия для рукоделия. Поэтому не стоит отказывать себе в удовольствие провести время за любимым делом из-за суеверий.
Также существует поверье, которое гласит, что обвитие пуповиной формируется при частом поднимании рук вверх. На самом деле, в подъёме рук нет ничего опасного, просто в былое время женщины крестьянского сословия выполняли тяжелую работу, поднимая руки, например, вешая мокрое белье. Действия такого характера могли спровоцировать излишнюю активность плода, что, в свою очередь, могло стать причиной появления обвития.
Наши современницы имеют возможность ограничить физическую нагрузку до приемлемых пределов, поэтому если женщина в «положении» поднимет руку, чтобы достать книгу с полки, ее ребенку вреда от этого не будет, особенно на ранних неделях гестации.
Если подъёмы рук выполняются в рамках оздоровительной гимнастики, то такие движения пойдут на пользу и будущей матери, и малышу.
В наше время, когда перинатальная диагностика достигла невиданных высот, обвитие пуповиной не является чрезвычайно угрожающим состоянием для плода. Можно избежать развития серьезных патологий вследствие гипоксии при условии своевременного посещения специалиста и точного выполнения всех его назначений. Также важно активно заниматься профилактикой развития подобного осложнения.
Подробнее о двойном обвитии пуповиной смотрите в следующем видео.
Нередко при многократном обвитии и тугом сдавлении пуповиной шеи малыша, будущую мать помещают под наблюдение в стационар.
- Плановое кесарево сечение
- Естественные роды
- Экстренное кесарево сечение
Привет всем у меня 2 обвитие что то мне страшно не хочу кесорево хочу сама рожать! что делать?
Когда с схватками в роддом поступите, врачи вас осмотрят и сами решат ЕР или КС. У подружки было 1 обвитие. При схватке, сердечко малыша становилось биться медленно. Я не знаю, связанно это с тугостью обвития, схваткой или строением организма, но сделали КС.
ЕР в 40,5, сперва был слегка синий, я в роддоме спать не могла. Через неделю прошло, на память осталось небольшое внутричерепное давление, но ттт, все прошло. не бойся главное — они ее быстро снимут
двойное, и я когда узнала про это, меня тут же успокоили — сейчас это не считается противопоказанием к ер… и они даже внимания не обратили и я не стала зацикливаться. главное врача слушать, а не творить что попало во время родов. ну и кстати — у знакомой как раз из-за кс у ребенка давление сильное было. по идее лучше, когда ребенок проходит родовые пути
- Плановое кесарево сечение
- Естественные роды
- Экстренное кесарево сечение
Беременность прекрасное, но сложное состояние женщины. В настоящей статье я постараюсь максимально осветить одну из проблем, касающихся здоровья еще не родившегося ребеночка – обвитием пуповиной. Что такое обвитие пуповиной? Почему возникает обвитие пуповиной и как его диагностировать? Каковы последствия обвития пуповиной и можно ли его избежать?
Обвитие пуповиной, каким оно бывает?
Наиболее распространенными мифами относительно беременности являются запрет на вязание, которое воспринимают как причину, способствующую возникновению обвития у малыша пуповиной, а также запрет поднимать беременной высоко руки. Эти утверждения не имеют ничего общего с действительностью. Разберемся по порядку.
Прежде всего, необходимо понять, что же собой представляет пуповина.
ПУПОВИНА (funiculus umbilicalis), синоним — пупочный канатик, представляет собой шнур, соединяющий пупок плода с плацентой и содержащий пупочные сосуды (2 артерии и 1 вену), которые служат целям питания и дыхания внутриутробного плода (Большая медицинская энциклопедия).
В норме длина пуповины составляет от 40 до 60 см, толщина 2 см. Однако, иногда длина пуповины может быть 70 и более сантиметров, одним из осложнений в связи с наличием такой длинной пуповины и является обвитие плода. Кроме того, фактором, предрасполагающим к обвитию пуповиной, может служить многоводие, так как при его наличии у ребенка есть возможность активно маневрировать у мамы в животе.
Обвитие пуповиной как патология встречается довольно часто. Оно может быть различным по своему характеру. Выделяют следующие виды обвития пуповиной:
- однократное (один виток) — многократное (два и более витков);
- нетугое — тугое;
- изолированное (вокруг одной части тела) — комбинированное (вокруг нескольких частей тела, например, вокруг шеи и ножек).
” Наиболее часто встречающимся в акушерской практике является однократное, нетугое обвитие вокруг шеи ребеночка. Такое обвитие не представляет опасности для малыша, в отличие от многократного тугого обвития.
Диагностика обвития пуповиной
Для установления обвития пуповины беременной проводят ряд исследований: сначала кардиотокографическое исследование (КТГ — регистрация сердцебиений и движений) плода, в ходе которого устанавливаются вероятные симптомы проблемы. После производится эхографическое исследование (УЗИ), в процессе которого уточняется предположение о наличии петель пуповины в области шеи плода. Кратность обвития устанавливается путем цветового доплеровского картирования.
” Наиболее точным методом в изучении состояния маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока является допплерометрия.
Перечисленные методы исследования позволяют проанализировать скорость кровотока в пуповине, установить пульс плода, наличие либо отсутствие гипоксии. Весь комплекс этих исследований проводят беременной неоднократно, потому как малыш до рождения находится в постоянном движении и обвитие может исчезнуть.
Последствия обвития пуповиной
Наиболее распространенным последствием обвития пуповиной является возникновение нарушения кровотока, что может привести к нарушению внутриутробного развития плода. Также сильное сдавливание шеи или конечности может вызвать проблемы с кровоснабжением тканей ребенка.
” Кроме того, из-за сильного натяжения пуповины может преждевременно отслоиться плацента, что приведет к острому страданию плода и преждевременным родам.
Если к моменту родов исследования подтверждают наличие обвития, это является основанием для определения конкретной тактики ведения родов.
” В случае если диагностируется многократное, тугое обвитие вокруг шеи ребенка (после срока 37 недель), то это является показанием к оперативному родоразрешению, поскольку многократно повышает риск гипоксии и даже асфиксии плода во время родов.
Как предотвратить обвитие
Как это ни печально, но приходится констатировать, что каких-либо официально подтвержденных медициной или практикой методов предотвращения обвития пуповиной фактически не существует. Ни будущая мама, ни врачи не могут ничего сделать для того, чтобы снять образовавшуюся петельку с какой-либо части тела малыша, пока он находится в утробе.
Однако не стоит отчаиваться и впадать в панику. Необходимо помнить, что малыш способен самостоятельно как запутаться в пуповине, так и распутаться.
” Соблюдение общих рекомендаций — гулять, избегать различных стрессов, может благоприятно отразиться, в том числе, и с точки зрения предотвращения обвития пуповиной. Это способствует устранению/снижению внутриутробной гипоксии у ребенка, а значит, препятствует чрезмерной активности малыша, в результате которой может возникнуть обвитие.
Однако не стоит отчаиваться и впадать в панику. Необходимо помнить, что малыш способен самостоятельно как запутаться в пуповине, так и распутаться.
Не знаю что делать девочки, душа не на месте, все уговаривают не парится и просто ждать родов.
Это вторая беременность, сейчас 38 недель и 2 дня. Первого родила на 39 и 2 дня, роды были стремительными и с первой минуты меня скрутили дикие схватки в итоге мы не успели в роддом и родила я дома. Никаких осложнений не было ни в беременность, ни в родах.
В этот раз у нас двухкратное обвитие вокруг шеи с 32 недель и так и осталось, делала контрольное УЗИ в прошедшую пятницу.
Сейчас переехали к родителям моим, чтобы быть близко к роддому (тут три роддома на расстоянии 15 минут), и чтобы со старшим осталась моя мама когда я буду в рд.
Моя врач в субботу дала мне направление в роддом, который относится к нашей жк, он далеко, в 60км от нашего текущего дислоцирования, на какую то мифическую «подготовку к родам». Сказала «вас посмотрят, сделают УЗИ и ктг, и отпустят через 2-3 часа, в конце недели приходите опять ко мне на приём».
Что это такое за подготовка? Я настроена была поехать, но муж, подруги, мама говорят: зачем? Что они там могут сделать что ты сейчас не сделала? УЗИ мы сделали, чсс там проверили, на ктг я была во вторник: у ребенка все по норме, сердцебиение идеальное, плацента нестарая, вес только чуть меньше первого, но уже 3030гр он весит, впринципе нормально.
Осталось только это двухкратное обвитие, и вероятность ещё более стремительных родов чем в первый раз. Очень боюсь родить дома, а мне теперь это категорически нельзя, с таким то обвитием!
Как вы считаете что делать?
Ехать на эту подготовку к родам? Муж ещё против потому что далеко очень, говорит да ну нафиг специально же приехали тут близко быть и поедем туда далеко чтоли? В ближайшие рд официально заранее я лечь не могу, потому что жк не относится к этим роддомам, могу только по схваткам приехать.
Вся на распутье, переживаю за эти несчастные роды. Самый идеальный вариант сейчас представляется: доходить до 7 августа (мама идёт в отпуск и спокойно могу оставить старшего с ней), на этот момент у меня будет 39 и 2 дня срок, заявится в ближний роддом поныть что тянут треники и напросится чтоб взяли в роддом, там уже дождаться родов.
Сейчас переехали к родителям моим, чтобы быть близко к роддому (тут три роддома на расстоянии 15 минут), и чтобы со старшим осталась моя мама когда я буду в рд.
http://www.nn.ru/community/my_baby/my_baby/?do=read&thread=28259979&topic_id=70108277http://o-krohe.ru/beremennost/pupovina/dvojnoe-obvitie/http://www.baby.ru/blogs/post/398480918-352260546/http://sibmama.ru/berem_obvitie.htmhttp://www.stranamam.ru/post/12889158/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.