Ирина занималась плаванием и йогой, но COVID-19 прошел у нее тяжело
38-летняя журналистка Ирина Бобкова — одна из тех, к кому сейчас приковано все внимание, поскольку она уже прошла через испытание, предстоящее многим из нас, а именно переболела коронавирусом. Ирина занимается йогой и плаванием, однако заболевание у нее прошло в крайне неприятной форме — долгая высокая температура, одышка… Иру спасли врачи, движение и дыхательная гимнастика.
– С 6 по 9 марта с мужем были в Чехии. Когда мы туда отправились, в этой стране еще не было массовых случаев заражения, однако туристов в Праге было мало, мы даже в кафе иногда обедали совсем одни.
Я думаю, что заражение могло произойти на обратном пути в аэропорту, пражском или уже у нас в «Шереметьево».
По прилету мы позвонили на «горячую линию», хотели узнать, что нам делать. Обязательной самоизоляции после Чехии тогда не было, но отметиться по возвращению из Европы было нужно.
Нам велели следить за своим состоянием, и если появятся какие-либо симптомы, вызвать врача. Поскольку уже на следующее утро у мужа была небольшая температура, 37.1, мы решили, что сядем на две недели дома на самоизоляцию. Врач выписал нам больничный по ОРВИ.
Через день у мужа температура поднялась до 38, пару дней держалась, потом упала. У меня все эти дни все было нормально, но на четвертый день я среди ночи проснулась от ощущения, что у меня жар. Кроме того, были боли по всему телу, температура была 38 и выше. Но мы подумали, может, у меня, как и у мужа, все это быстро пойдет. Я эти два дня честно пила жаропонижающее, сбивала температуру. Но она сбивалась на пару часов, а потом опять росла.
На следующий день вечером пришла участковый врач, у нее по 40 вызовов в день было на тот момент, она реально еле держалась на ногах от усталости. Прописала мне какие-то симптоматические препараты. Но мне становилось все хуже, температура продолжала расти, дошла до 39,2. Начались трудности с дыханием, я написала о этом врачу и она ответила, чтобы я начала пить антибиотик.
– И когда уже вас положили в больницу?
– Это был шестой день высокой температуры. Уже стало совсем невесело, и я поняла, что ситуация выходит из-под контроля. И, поскольку в нашей поликлинике, откуда пришел участковый врач, нет ни КТ, ни рентгена – это небольшая поликлиника, — нужно было какие-то меры предпринимать. Мы с мужем надели респираторы, доехали до платной клиники и сделали рентген. Он показал пневмонию. После рентгена участковый вызвала мне скорую на госпитализацию.
Сейчас уже всех людей с признаками ОРВИ автоматически считают потенциально больными коронавирусом, и это правильная позиция. Потому что вначале у меня ничто на это не указывало. При первых визитах врачей мне даже измеряли сатурацию – она была в норме. (Это такой прибор, его надевают на палец и измеряют уровень кислорода в крови).
Тяжелее всего все это время сказывалось отсутствие информации. Мы смотрели и сайты ВОЗ, и новости, и информацию от немецких врачей. Но мы не могли понять достоверно: все-таки что это? Потому что очень многие симптомы, про которые люди писали – что теряется обоняние, вкус – у нас этого не было. Более того, могу сказать, даже с температурой 39 мне всегда хотелось есть, как нормальному человеку. Поэтому мы не исключали, что просто простыли.
– Получается, муж перенес в легкой форме?
– Мы так и не узнали, был ли у него коронавирус. У мужа легкая температура и кашель оставались еще месяц. Когда меня увезли, ему сказали, что он теперь и подавно никуда не должен выходить. Когда у меня подтвердился коронавирус, то к нему приехали на дом и тоже взяли тест. Но тест дал отрицательный результат на вирус, впрочем, на тот момент прошло уже 14 дней после того, как мы вернулись. Соответственно, мы достоверно не можем знать, был ли вирус или нет.
– Расскажите о своем пребывании в больнице.
– Меня положили в муниципальную больницу, сразу изолировали в отдельный бокс. Там мне сразу сделали анализ, но он пришел только через неделю. Сначала пришел сомнительный результат, и его отправили в Новосибирск перепроверять. А у меня взяли еще один анализ. Потом пришел положительный из «Вектора» и второй положительный, из местной лаборатории.
В больнице я провела три недели, лежала в одиночном боксе, и меня только на последние двое суток перевели уже на общий этаж. Когда я поступала, это было обычное инфекционное отделение. Но за эти три недели его переоборудовали под прием больных коронавирусом.
– Как вас лечили, и как вы себя чувствовали все это время?
– Плохо я себя чувствовала две недели из трех, проведенных там. Температура у меня была даже больше двух недель. Больше всего мешало отсутствие свежего воздуха, потому что окно на улицу не открывалось, даже ручка снята, еду передают через маленькое окошко из коридора. Люди к тебе заходят только в костюмах покорителей Марса. У меня было три вида антибиотиков: таблетки, внутримышечные уколы, капельницы. Плюс горячие уколы кальция, таблетки.
С первого дня мне сказали – больше двигайтесь, ходите по палате. Но там 7,5 шагов в длину. И я наматывала круги.
Зарядку делала, но когда уже высокая температура спала, а до этого я еле стояла. Потом я начала приседать, это оказалось очень «увлекательным занятием», потому что одышка у меня была просто чудовищная. Мне было пару раз страшновато ложиться спать, потому что было чувство, что задыхаюсь. Думаю, спасло то, что я занимаюсь йогой и сразу начала делать дыхательную гимнастику. Это вообще очень полезно в такой ситуации, как мне кажется. Потому что дыхательная недостаточность начинается с поверхностного дыхания, когда человек мелко и часто дышит. При таком дыхании в легкие поступает недостаточное количество кислорода, что еще больше усугубляет течение болезни. Занимаясь дыхательной гимнастикой, я помогала легким лучше насыщаться кислородом.
– Какие вы сделали выводы для себя? И что посоветуете людям?
– Самоизоляция жизненно важна! Мы тем самым повышаем свои шансы при заболевании как-то более-менее благополучно все это перенести. Во-вторых, то, что в самом начале говорили об опасности вируса в основном для пожилых — это не так. Мне 38, я занимаюсь плаванием, йогой, веду в целом здоровый образ жизни, но, тем не менее у меня это закончилось пневмонией.
И надо иметь в виду, что, когда нарушается функция дыхания, людям с повышенной массой тела приходится вдвойне сложнее. Мне как раз в этом плане было проще, я вешу даже меньше положенного.
Сейчас я по-прежнему ни с кем не контактирую. Ношу маску, я ношу перчатки, я использую все рекомендации, которые даны людям для самоизоляции. Я не считаю себя бессмертным бэтменом.
– Вы не планируете сдать свою плазму, ведь помогает заразившимся?
– Я бы очень хотела помочь людям, но меня не берут в доноры из-за маленького веса — ниже 50 кг донору весить нельзя.
Сейчас уже всех людей с признаками ОРВИ автоматически считают потенциально больными коронавирусом, и это правильная позиция. Потому что вначале у меня ничто на это не указывало. При первых визитах врачей мне даже измеряли сатурацию – она была в норме. (Это такой прибор, его надевают на палец и измеряют уровень кислорода в крови).
Скорее всего, ничего. Но иногда у такой температуры бывают пугающие причины, о которых надо знать.
Популярные 36,6 °С — это не мерило здоровья, а просто среднее арифметическое границ нормальной What Is Normal Body Temperature? температуры. Для взрослого человека нижней границей нормы считаются 36,1, верхней — 37,2 °С. Если при измерении под мышкой градусник показывает вам число в этих пределах, скорее всего, вы в полном порядке. Оральная, ректальная или ушная температура может быть выше.
Тут, правда, есть важный нюанс. Одно дело, если температура около 37 °С является для вас привычной. И совсем другое, если обычно у вас 36,6, а в последние несколько дней (а то и недель) градусник показывает 37 °С и больше.
Температуру, которая чуть выше вашей личной нормы, но недотягивает до 37,2 °С и долго не падает, называют субфебрильной. Причины у неё бывают и совершенно невинные, и опасные. Начнём с первых.
Когда температура 37 °С неопасна
Градусник может стабильно показать значение чуть выше 37 °C, если вы мерите температуру в следующих ситуациях What Is Normal Body Temperature? :
1. В середине менструального цикла (для женщин)
Повышение температуры на 0,5–1 °С — один из ключевых признаков наступившей овуляции. Это нормально.
2. Сразу после тренировки
Физическая нагрузка усиливает кровообращение и приводит к разогреву тела. Даже как следует вспотев и приняв душ, остываем мы не сразу. Организму нужно около часа, чтобы вернуться к нормальным температурным показателям.
3. После прогулки в жаркую погоду
В этом случае вероятен перегрев. Опять-таки нужно дать организму время остыть.
4. Вечером
Температура тела плавает в течение суток: она минимальна с утра, а примерно к 18:00 достигает пика Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd edition. , который, как правило, выше утреннего показателя на 0,2–0,5 °С.
5. Когда волнуетесь, у вас стресс
Из-за эмоционального состояния температура тоже может подрасти Psychogenic fever: how psychological stress affects body temperature in the clinical population . Для этого феномена даже существует специальный термин — психогенная температура. Когда вы успокоитесь, она спадёт.
6. Если вы начали принимать новое лекарство
Некоторые препараты в начале приёма могут вызвать незначительное повышение температуры. Это состояние называется лекарственной лихорадкой Drug fever. . Как правило, субфебрильная температура в таком случае проходит через 7–10 дней или сразу после отмены препарата.
Когда температуру 37 °C надо лечить
Но, положим, вы не нервничаете, не напрягаетесь, не переживаете овуляцию и измеряете температуру исключительно по утрам. В этом случае стабильный разогрев тела до 37 °С и выше может сигнализировать о скрытом заболевании.
Вот самые распространённые причины What Causes a Persistent Low-Grade Fever and How Is It Treated? , которые вызывают субфебрильную температуру.
1. Респираторная инфекция
В большинстве случаев симптомы простуды очевидны, но иногда она может протекать в смазанной форме — без ярко выраженного насморка и больного горла. Тем не менее организм борется с вирусами, и субфебрильная температура говорит именно об этом. Данная ситуация особенно вероятна, если повышение температуры пришлось на холодное время года и простудный сезон.
При простуде температура 37 °С держится не дольше 4–5 дней. Если она у вас уже больше недели, надо рассматривать другие причины.
Что с этим делать. Попробуйте подлечить простуду: пейте больше жидкости, дышите свежим воздухом, не перенапрягайтесь.
2. Инфекции мочевыводящих путей
В этом случае будет присутствовать дискомфорт при мочеиспускании. Иногда он сильно выражен — ощутимым жжением и даже болью, а иногда даёт о себе знать еле-еле — тёмным цветом мочи и участившимися позывами в туалет. Прислушайтесь к себе.
Что с этим делать. При наличии малейших подозрений как можно быстрее обратитесь к урологу. Медлить и ждать, что само пройдёт, нельзя: подобные инфекции могут перерасти в воспаление почек.
3. Туберкулёз
Это та инфекция, которую на раннем этапе легко не заметить. Поначалу у туберкулёза практически нет симптомов, кроме разве что слабости, усталости и той самой субфебрильной температуры.
Что с этим делать. Для начала отправляйтесь на флюорографию. Затем проконсультируйтесь с терапевтом. Он либо исключит туберкулёз, либо направит вас к профильным специалистам.
4. Железодефицитная анемия
Недостаток железа в крови, помимо прочих неприятностей, нарушает Iron and thermoregulation: a review. терморегуляцию. Из-за этого температура тела может быть повышенной.
Что с этим делать. Сдать анализ крови на гемоглобин. Если окажется, что у вас дефицит железа, надо вместе с терапевтом разобраться в причинах анемии и пройти назначенное врачом лечение.
5. Скрытые аутоиммунные заболевания или развивающиеся опухоли
Рак и хронические аутоиммунные заболевания — рассеянный склероз, ревматоидный артрит, волчанка — нередко сопровождаются Autoimmune Disease pH and temperature незначительным повышением температуры. При этом чаще всего присутствуют дополнительные симптомы: вялость, слабость, непонятные болезненные ощущения по всему телу, повышенная потливость, снижение веса.
Что с этим делать. Если субфебрильная температура сопровождается хотя бы некоторыми из перечисленных симптомов, немедленно к терапевту! Скорее всего, медик назначит вам анализы крови и мочи — не только общие, но и биохимические. Возможно, потребуется сделать УЗИ внутренних органов.
6. Тиреотоксикоз
Это заболевание, при котором щитовидная железа производит больше важных гормонов, чем нужно. Из-за этого может повышаться температура тела. Но, как правило, у тиреотоксикоза есть и другие признаки: учащённое сердцебиение, нервозность, приливы потливости, повышенная утомляемость, а также снижение веса.
Что с этим делать. Сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы и обсудить результаты с терапевтом или эндокринологом.
7. Наличие хронической инфекции
Это может быть что угодно, даже кариес! На присутствие вирусов и бактерий в организме иммунитет реагирует повышением температуры. Если очаг маленький — незначительным.
Что с этим делать. Пройти осмотр у основных врачей: терапевта, лора, хирурга, стоматолога, уролога, гинеколога… Если будут обнаружены какие-то нарушения, обязательно их лечить. Естественно, так, как скажет специалист.
Недостаток железа в крови, помимо прочих неприятностей, нарушает Iron and thermoregulation: a review. терморегуляцию. Из-за этого температура тела может быть повышенной.
Температура, поднявшаяся до 37 – 38°C, называется субфебрилитетом. Такое состояние организма не должно вызывать паники. Субфебрильные температурные показатели чаще всего свидетельствуют о физическом или умственном переутомлении, эмоциональном перенапряжении, нервном расстройстве после стрессовых ситуаций.
Но случается, что повышенная телесная температура не желает спадать спустя неделю. Это норма или признак серьезной патологии? Что делать в данной ситуации?
О чем говорит субфебрильная температура?
У людей, как и у всех теплокровных животных, тело не нагревается выше определенного значения, а также не охлаждается ниже конкретной отметки на протяжении всей жизни. Температура здорового человека, измеренная в подмышечной ямке, равна 36,6°C.
Но вполне допустимыми являются суточные колебания температурных показателей в пределах одного градуса, обычно они отмечаются после ночного сна, плотного обеда, стрессовых ситуаций, усердной и утомительной работы. Также незначительные изменения температуры могут свидетельствовать о развитии психических патологий, а у женщин – об определенных фазах менструального цикла.
Интересно, что не у всех здоровых людей температура составляет 36,6°C.
- У некоторых индивидуумов всю жизнь тело не нагревается выше 36,2°C, а определенному числу людей приходится существовать с температурой 37,0 – 37,2°C.
- Но все-таки у подавляющего большинства населения земного шара повышенная температура является верным признаком медленно развивающейся воспалительной реакции. Поэтому к субфебрилитету не следует относиться легкомысленно: если температура держится неделю на отметке выше 37°C, то обязательно нужно идти к врачу.
У взрослого человека субфебрильная температура способствует активизированию метаболизма, подавляет размножение патогенных микроорганизмов. Но у ребенка, не достигшего годовалого возраста, температура 37°C может являться нормой, поскольку в младенческом организме еще не налажена функция терморегуляции. Также следует учитывать, что при измерении телесной температуры градусником возможны ошибки.
Термометр показывает неверные значения, если человек пропотел в жаркой и тяжелой одежде, позагорал на пляже, позанимался спортом. А еще тело незначительно нагревается у людей, страдающих тиреотоксикозом.
Почему температура повышается до 37 градусов и держится неделями?
У взрослого человека телесная температура может подскакивать на градус или два под воздействием разных факторов. Частыми причинами субфебрилитета являются следующие патологии:
- аллергические реакции;
- вирусные заболевания;
- бактериальные инфекции;
- воспалительные процессы в мышечной или суставной ткани;
- изменение гормонального фона;
- инфаркт;
- кровоизлияния во внутренние органы.
Следует понимать, что температура 37 – 38°C не является самостоятельной болезнью. Она лишь предупреждает о развитии в организме воспалительной реакции. Субфебрильную температуру, не спадающую в течение недели, можно считать нормой только в следующих случаях:
- при постоянных и интенсивных спортивных нагрузках;
- во второй половине менструального цикла;
- при вступлении женского организма в период менопаузы;
- во время беременности и лактации.
У женщин, вскармливающих ребенка грудью, температура может удерживаться на отметке 37°C неделю, и даже 2 недели. Особенно заметным становится жар в несколько первых дней образования молока в грудных железах. Но молодым матерям следует знать, что субфебрильная температура во время лактации, сопровождающаяся болевыми ощущениями в груди, нередко является признаком мастита гнойной формы.
Если вслед за субфебрилитетом возникает кашель, то можно с уверенностью говорить о развитии в организме острого респираторного заболевания. Телесная температура всегда повышается при следующих патологиях дыхательной системы:
- простуда;
- грипп;
- ринит;
- ангина;
- бронхит;
- ларингит.
Температура, которая держится неделю и дольше на отметке 37,0 – 37,5°C, может являться симптомом тяжелых патологических процессов, медленно протекающих в организме. Субфебрилитет фиксируется у людей, страдающих следующими серьезными заболеваниями:
- инфекциями в кишечном тракте;
- туберкулезом;
- токсоплазмозом;
- гельминтозом;
- язвенным колитом;
- ревматоидным артритом;
- системной красной волчанкой.
Температура может удерживаться на отметке 37°C дольше недели при болезнях сердца и кровеносной системы, нервных расстройствах, хронических нарушениях функционирования легких, после хирургических вмешательств. Также градусник нередко показывает высокую температуру при дефиците иммунитета и появлении злокачественных опухолей.
Иногда врачи фиксируют у пациентов незначительный жар при гипертонии, вегетативной дисфункции, хронической адренокортикальной недостаточности. Причем при этих заболеваниях субфебрилитет сопровождается мигренью, ухудшением аппетита, вялостью и бессилием.
- Если при повышении температуры до 37,0 – 37,5°C возникают болевые ощущения в брюшной полости, то можно подозревать нарушения работы желудочно-кишечного тракта или мочевыделительной системы.
- Субфебрилитетом сопровождаются инфекционные воспаления мочеточников и мочевого пузыря, патологии почек, цистит. У женщин длительная субфебрильная температура и боли в нижней области живота являются симптомами гинекологических болезней инфекционного характера.
- А еще незначительный жар может предупреждать о размножении в кишечнике глистов.
Многие люди начинают волноваться, если при простых респираторных заболеваниях температура у них не сходит с отметки 37°C длительное время, остается повышенной даже на 3-тью неделю. При легкой простуде, протекающей без симптомов, беспокоиться не о чем: субфебрилитет исчезнет, как только иммунная система полностью расправится с инфекцией.
Но если респираторная патология помимо жара сопровождается болями в мышечной ткани, обильным насморком, увеличением лимфатических узлов, то нужно срочно идти к доктору.
Какую помощь организму оказывает субфебрильная температура?
Субфебрилитет – защитный фактор организма. Он помогает иммунной системе уничтожать инфекцию. Патогенные микроорганизмы погибают спустя почти двое суток непрерывного воздействия на них высокой температуры. Поэтому длительная субфебрильная температура приносит пользу организму при инфекционных заболеваниях, сбивать ее медицинские специалисты не советуют.
Также при субфебрилитете в организме активно синтезируется интерферон – белок, важный для поддержания иммунитета, делающий клетки невосприимчивыми к воздействию вирусов. Но следует учитывать, что при телесной температуре 37 – 38°C погибают не все виды патогенных микроорганизмов, некоторые микробы не чувствительны к незначительному жару.
При какой температуре нужно вызывать скорую помощь?
- Температура, равная 41°C, называется критической, при ней у человека появляются судороги.
- А температура 42°C считается смертельной, при ней в головном мозге начинаются необратимые негативные изменения.
В данной ситуации медлить с врачебным вмешательством нельзя, иначе человек погибнет. К счастью, если верить медицинской статистике, критическая температура диагностируется крайне редко, при обычных инфекционных болезнях она почти не отмечается.
Как лечить температуру 37-38
Не нужно сбивать субфебрильную температуру, не сопровождающуюся другими симптомами, даже если она наблюдается неделю. При искусственном снижении температуры борьба иммунной системы с инфекцией затягивается, выздоровление задерживается. Жаропонижающие средства при незначительном жаре показано использовать только в следующих случаях:
- в третьем триместре беременности;
- при нервных расстройствах;
- при тяжелых патологиях сердечной и легочной системы.
Незамедлительно нужно идти к врачу, если субфебрильная температура внезапно подскочила до высокой отметки. Также не следует игнорировать визит к доктору и медицинское обследование при возникновении помимо жара следующих симптомов:
- интенсивного кашля;
- болевых ощущений в грудной клетке;
- позывов к рвоте;
- нарушения испускания мочи;
- затрудненного дыхания.
Высокая температура чаще всего является симптомом воспалительных респираторных заболеваний. Быстро вылечить простуду или грипп невозможно, но зато вполне можно сбить сильный жар, чтобы облегчить состояние больного человека.
При значительном повышении температуры врачи выписывают пациентам антибиотики, но в большинстве случаев для уменьшения жара вполне достаточно принять жаропонижающее средство. Не стоит сразу хвататься за медикаменты, сбить лихорадку желательно попробовать сначала не медикаментозными, а другими методами, описанными ниже.
- Употребление жидкости. При сильном жаре организм человека обезвоживается уже в течение суток. Поэтому при высокой температуре обязательно нужно пить достаточное количество воды. Обильное употребление напитков позволяет немного охладить тело. Для лечения острых респираторных болезней подходят чаи с лимоном, веточками малины или смородины, медом, натуральные ягодные соки.
- Водочные обтирания. Для снижения лихорадки полезно обтирать больного человека полотенцем, смоченным водкой. При испарении этилового спирта с кожных покровов наблюдается охлаждение тела. После процедуры пациенту будет холодно, может даже возникнуть озноб. Но беспокоиться не нужно: это нормальная реакция организма. Вместо водки можно использовать для обтираний пищевой уксус.
- Клизма. С сильным жаром помогает справиться клизма на основе водного раствора жаропонижающего лекарства. Данный способ лечения следует применять только в крайнем случае, когда лихорадка не желает уходить длительное время.
С жаропонижающими медикаментами следует обращаться осторожно. Прием их показан, если высокая температура держится в течение суток или постепенно увеличивается до критической отметки. В аптеках реализуется огромное количество жаропонижающих лекарств, самыми надежными, действенными и популярными считаются следующие препараты:
- Парацетамол;
- Ибупрофен;
- Аспирин.
Следует помнить, что и антибиотические, и жаропонижающие медикаменты обладают побочными эффектами, поэтому увлекаться их приемом нельзя. При избыточном употреблении антибиотиков и препаратов против лихорадки у больного человека может возникнуть нарушение свертываемости крови, раздражение слизистых покровов желудка.
С жаропонижающими медикаментами следует обращаться осторожно. Прием их показан, если высокая температура держится в течение суток или постепенно увеличивается до критической отметки. В аптеках реализуется огромное количество жаропонижающих лекарств, самыми надежными, действенными и популярными считаются следующие препараты:
Приветствую тебя, мой случайный читатель. Вот и меня настигла беда под названием коронавирус. Здесь буду вести дневник о своем самочувствии, какие препараты назначают врачи, помогают ли они и т.д. Запись будет обновляемой. Если кому-то будет интересно, милости прошу.
Итак, в двух словах. Я работаю в столице. С началом пандемии коронавируса и введения на территории РФ нерабочих дней нас всех перевели как бы на удалёнку с сохранением заплаты. На работу необходимо являться только в случае аварийных ситуаций ну и для проведения всяких плановых ТО в полном объеме. То есть необходимо поддерживать работоспособность объекта. Так я и ездил на работу раз в неделю примерно. Ездил на своем авто, пассажиров не возил. На работе объект практически пустой. Людей очень мало. Поэтому, когда я приезжал, особо ни с кем не общался. Так, несколько человек в офисе. Всегда носил маску. Руки и лицо вокруг маски часто обрабатывал чистым медицинским спиртом.
Последний раз съездил на работу в понедельник 20.04. одним днём. По приезду домой в Тульскую область заехал в магазин за продуктами, в аптеку за кое-какими лекарствами и домой. Из дома ни я, ни члены семьи с начала самоизоляции (конец марта) без необходимости не выходили. Только аптека и продукты. Гуляли на балконе.
В среду 22.04 я просыпаюсь с ужасным самочувствием: слабость, ломота в теле, температура. Начал замерять температуру. 37.4 С этого момента я самоизолировался в спальне и прекратил любые контакты с семьёй. Жена приносит покушать, оставляет под дверью, стучит и уходит. Я после обрабатываю всю пустую посуду спиртом и также выставляю за дверь. Поздно вечером иду в ванну, купаюсь, бреюсь, чищу зубы. Благо ванна непосредственно возле моей комнаты. Ни у жены, ни у детей пока никаких симптомов. В течение всего дня температура постепенно росла и дошла до 38.5 в районе 9 вечера. Выпил 2 таблетки Парацетамола. Очень быстро температура просела до 37.
На утро четверга 23.04 температура 36.4, но в течение дня снова начала потихоньку расти. Также появились какие-то необычные ощущения между лопаток. Какой-то дискомфорт. Ощущение, что в лёгких пошел какой-то процесс. Вызвал врача на дом. Приехала быстро. В экипировке. Замерила давление — мои нормальные 110/70. Посмотрела горло, расспросила о симптомах. Взяла мазок из горла и носа. Сказала, что пока похоже на обычное ОРВИ. Выписала Ингавирин по 1 таблетке в день, а если появится кашель и другие симптомы, то добавить Амоксициллин 3 раза в день по 250 мг и Бромгексин также 3 раза в день. Здесь нужно сказать, что никакого кашля до сих пор не было. Ну и сказала ждать результатов анализа мазка — дней 5. На том и порешили.
В пятницу 24.04 температура продолжила вести себя точно также, то есть с утра почти в норме, а в течение дня растет и стабилизируется примерно на отметке 37.5-37.7. Все те же ощущения где-то между лопатками. Днём я в очередной раз обрабатывал свою посуду спиртом и обнаружил, что я совершенно не чувствую запаха спирта. Обоняние напрочь пропало. Вкусовые ощущения сохранились, но стали притупленными, менее ярко выраженными.
Суббота 25.04 С температурой все тоже самое. Ничего нового. В районе 18:00 жена принесла под дверь чай. Я начал пить чай с медом и неожиданно для себя обнаружил, что мне как-то некомфортно дышать. Я делаю вдохи, но кислорода не хватает. Удушье. Так я докоротал часов до 9 вечера. Решил позвонить на горячую линию по коронавирусу. Рассчитывал на консультацию, может мне начать принимать какие-то ещё препараты, но там сказали вызывать своего врача. Они не консультируют по таким вопросам. Позвонил на горячую линию Роспотребнадзора. Там мне дали телефон нашего тульского отделения. Сказали звонить туда. Позвонил туда, а они работают с 8 до 20:00. Немного не успел.
Вызвал скорую. Приехали также достаточно быстро. 2 тетеньки в полной амуниции. Распросили, что да как. Одели на указательный палец какую-то прищепку и что-то измерили. На дисплее высветилось 98. Одна тетенька сказала, что это уровень кислорода в крови. Типа, уровень в норме. Максимальные показания 100. У меня 98. Сделали ЭКГ. Посмотрели горло — все красное. Послушали лёгкие — хрипы не прослушиваются. Сердце в норме. Замерили температуру практически таким же электронным градусником, что и у меня — 36.5 . Я же всю неделю измерял температуру во рту, а врач мне сказала, что во рту всегда на градус выше. Странно. Получается, что у меня и температуры-то нет. Кашля также до сих пор нет. Кислород в норме, лёгкие как бы в норме, но я ведь отчего-то задыхаюсь.
Вторая врач позвонила кому-то, получила инструкции, после чего пояснила. Таких, как я с подобными симптомами, очень много по городу. Речь идёт о городе Новомосковске. Забрать меня сейчас они не могут, потому что нет ни одной свободной койки. Они забирают только тяжёлых, кто уже реально не способен дышать без аппарата ИВЛ. Поэтому рекомендуют продолжить лечение дома. Также «успокоили», что судя по симптоматике у меня с очень большой долей вероятности начинается вирусная пневмония. Я переспросил, мол, Covid-19? Нет, просто вирусная пневмония. То есть ее может вызвать любой вирус, а чтобы точно сказать, какой вирус поразил мои лёгкие, нужно делать биологические исследования. Мне показалось, что врачи деликатно съехали. Возможно, у них существуют какие-то инструкции на этот счёт.
Также посмотрели, что мне выписал врач, который приходил в четверг и очень удивились. Сказали, что это вообще ни о чем. Здесь уже нужны более серьезные препараты. В общем, врача моего они сами вызовут в понедельник. Да, до понедельника его не будет. Будут рекомендовать сделать флюрографию лёгких и, возможно, компьютерную томограмму. А пока, чтобы снять удушье, порекомендовали обильное питье и дышать через небулайзер какими-нибудь отхаркивающими средствами. Уехали.
Жена притащила небулайзер, Лазолван, физраствор. У нас все имеется, так как 2 малолетних детей в доме. Зарядил я 3 мл физраствора и 3 мл Лазолван. Это много, конечно. Поэтому дышать пришлось минут 20. После чего прокашлялся немного и действительно дышать стало заметно легче.
Сейчас много читаю в интернете всякого. Так вот, по симптоматике Covid-19 это 100% мой вариант. Все сходится до мелочей. И там же пишут, что первые признаки удушья появляются на 4-5 день. И снова в яблочко. А ещё через 2 дня проблемы с дыханием усугубляются, удушье становится ещё сильней и, если человека на 7 день забирают в больницу, то на следующий день он гарантировано оказывается в реанимации.
Ну, что, у меня в запасе ещё воскресенье. А в понедельник уже должна придти врач. Посмотрим, как оно все выйдет в итоге. Сейчас очень переживаю за свою семью, чтобы у них этой заразы не обнаружилось.
А пока я спать.
Сегодня 26.04 меня утром разбудил звонок из скорой. Сказали, что появилось несколько свободных коек, но в соседнем городе Щекино. Это 74 км от Новомосковска. Я взял паузу на 1 день. Удушье практически полностью отступило и, если честно, не очень хочется ложится в больницу так далеко от дома. Кто и как мне будет возить туда передачи? В общем, договорились, что если станет хуже, я сразу вызываю скорую и меня везут туда. Но в глубине души надеюсь, что дотяну до понедельника, а там уже придет мой врач и направит меня на флюрографию хотя бы, или КТ, чтобы посмотреть лёгкие на предмет наличия пневмонии.
Температура 36.8.
Время 13:00. Самочувствие хорошее. Присутствует небольшое затруднение в дыхании, но оно не идёт ни в какое сравнение со вчерашним приступом. Можно сказать, что его вообще нет. Неужели действительно Лазолван через небулайзер помог? Сегодня утром после завтрака ещё подышал лазолваном. На этот раз по 1.5 мл лазолвана и физ. раствора. Температура 36.9
17:30. Немного поспал. Чувствую себя нормально. Удушья почти нет. Температура во рту 37.4, в подмышечной впадине 37. Измеряю электронным термометром Omron. Прочитал в интернете, что более правильно электронными градусниками измерять именно во рту.
21:00. Самочувствие хорошее. Температура 37.4
Понедельник 27.04. Температура с утра 37.6. Самочувствие в целом нормальное, но немного напрягает то, что нет никаких сдвигов. Первые пару дней были самыми тяжкими, затем немного отпустило и так продолжается по сей момент. Нет ни улучшения, ни ухудшения. Обоняния все нет. Жена сказала, что у нее сегодня появились сопли и пропало обоняние. Возможно, обычный насморк. Жду врача.
15:00 Самочувствие немного ухудшилось. Температура 37.7 Слизистые носа раздражены и ощущается какое-то пощипывание при вдохе. Врача до сих пор нет.
Был врач. Замер давления, посмотрела горло, спросила о температуре. Все штатно. Лечение остаётся тем же. В смысле теми же препаратами. Посоветовала взять в поликлинике направление на компьютерную томографию грудной клетки, чтобы посмотреть лёгкие. Да, пришел результат теста на коронавирус — отрицательный. Но это ни о чем не говорит, пока не будет результатов КТ лёгких. У многих людей тесты на коронавирус по нескольку раз давали отрицательный результат. И только после того, как их состояние ухудшилось и они попадали в клинику, коронавирус подтверждался. Таким образом умер в Коммунарке физик-ядерщик Данила Тлисов. У него было 2 отрицательных теста на коронавирус и только когда попал в Коммунарку наличие Covid-19 подтвердилось.
КТ делают только по направлению врача. Позвонил в поликлинику, а там робот-автоответчик говорит, что запись производится только до 15:00 (снова не успел немного). Также я узнал, что пациентов с температурой обслуживают только на дому. Договорился с регистратурой, что я записываюсь через интернет на завтра, но вместо меня придет жена. Нужно просто получить направление на КТ от терапевта.
На КТ уже тоже записался на послезавтра.
21:00 Состояние умеренно паршивое. В принципе, все без изменений, кроме того, что температура начала расти. 38.3
23:00 Температура начала спадать. 37.8 Протирал градусник спиртом и с удивлением обнаружил, что я чувствую запах спирта. Обоняние начало возвращаться.
Вторник 28.04. Жена говорит, что у нее в 4 утра температура поднялась до 37.5, заложило нос и голова болела, как при гайморите. Это плохие новости. Но часам к 9 утра стало лучше.
У меня с утра температура 36.2.
14:00 У меня температура 37.2. Приезжал тот же самый врач, но уже к жене. Лечение тоже самое. Но у жены классические симптомы простуды: головная боль, из носа течет ручьем, температура 37.5.
Напомню, что на сегодня я записан на прием к врачу. Мне от него нужно только направление на КТ грудной клетки. Вчера с женой договаривались, что она сходит за этим направлением вместо меня, поскольку она была совершенно здорова. А сегодня вот и она заболела. Дозвонились до главврача. Объяснили ситуацию, что нужно направление, но у обоих температура и идти в поликлинику опасно. Она сказала, что перезвонит. В итоге минут через 20 нам перезвонили и сказали, что сейчас привезут направление на дом. А изначально женщина в регистратуре по телефону убеждала нас, что это невозможно. Робот автоответчик по телефону говорит, что пациентов с температурой обслуживают только на дому и приходить не нужно, а в регистратуре говорят, что только приходить самим. Фельдшер, который приезжает на дом по вызовам тоже говорит, что направление только в поликлинике. У них типа все через компьютер. В общем, все решилось. Приехала какая-то девушка и привезла направление.
20:00. Чувствую себя паршиво. Температура 38. Обоняние появилось, но сегодня появился редкий сухой кашель. Даже можно сказать просто покашливание. Слизистая носа все также раздражена. Дышать неприятно. Внутри все пощипывает.
29.04. Состояние без изменений. Температура с утра 37.4, но утреннее самочувствие традиционно получше, чем во второй половине дня. Особенно ближе к вечеру.
17:00. Сделал КТ грудной клетки. Диагноз: двусторонняя вирусная пневмония.
21:00. Температура 37.6 Состояние удовлетворительное.
30.04. Температура с утра 35.9. Ощущаю себя почти здоровым. Вчера сразу после результатов КТ я хотел вызвать на сегодня врача, чтобы она скорректировала лечение, но запись уже была закрыта. Решил, что позвоню завтра с утра. А жена не выдержала и сама позвонила нашему врачу на мобильный. Та дала кое-какие рекомендации. Плюс у свояка есть знакомый врач. Он закинул удочку и ему. Так я получил рекомендации по лечению от нескольких врачей сразу. В принципе, все рекомендации очень похожи. Сегодня нужно решить, какие препараты лучше приобрести, чтобы продолжить лечение.
14:00. Температура 37.2. Самочувствие нормальное. Раздражения в носоглотке больше нет. Дышу нормально, но появилось покашливание. Кашель сухой, но не частый и не сильный. Была врач. С сегодняшнего дня у меня официально открыт больничный. Через неделю в поликлинику к участковому терапевту и если все будет хорошо, то больничный будет закрыт.
Врач измерила сатурацию кислорода в крови — 98. И это отличный результат. Давление 110/80. Это тоже моя норма практически.
Поговорил с врачём по поводу лечения и таблеток. С ее слов я иду на поправку, поэтому никаких специфичных препаратов больше не требуется. Пусть работает иммунитет. Это предпочтительней, чем горстями глотать различные таблетки с совершенно непонятной эффективностью. Следить за температурой и при необходимости пить жаропонижаюшие, если температура подходит к 39. Если совсем плохо, то вызывать скорую. Все.
23:00. Ближе к вечеру самочувствие ухудшилось. По ощущениям я вернулся дня на 2 назад. И снова начало появляться удушье, но не такое сильное, как было в первый раз несколько дней назад. Снова подышал лазолваном через небулайзер. Стало полегче. Температура 36.5. Такая вот интересная пневмония. Без температуры.
01.05. Температура 36.0. Хорошо выспался. Самочувствие нормальное.
15:00. Температура 37.1. Самочувствие удовлетворительное. Продолжаю пить Амоксициллин. Из лекарств все. Поливитамины не в счёт.
20:00. Самочувствие без изменений. Температура 36.9. Жена тоже болеет без температуры.
02.05. Температура с утра 35.4. Вчера и сегодня при покашливании начала отходить мокрота. Это хороший знак.
14:30. Температура 36.9. Самочувствие нормальное. К Лазолвану добавил ещё Беродуал. Жена настояла. 1 мл беродуала, 1 мл лазолвана и 2 мл физраствора. 2 раза в день. С беродуалом кашель более продуктивный.
20:30. Температура 36.8. Ощущение, что я на финишной прямой. Выздоровление не за горами.
03.05. Температура 36.2. Самочувствие нормальное.
15:00. Температура 36.7. Как видно температура последние 2 дня снижается на 0.2 градуса. Думаю, ещё пару дней на закрепление результата и я буду практически здоров. Как раз 6 числа буду закрывать больничный.
20:00. Температура 37.1. Самочувствие нормальное, но чуть хуже, чем днём.
04.05. Утро. Температура 36.1. Самочувствие хорошее.
15:30. Температура 36.6.
21:00. Температура 37. Самочувствие в целом такое же, как и вчера. Нормальное.
05.05. Температуру удалось замерить только после 10:00 и термометр показал 37.
14:30. Температура 36.7. Чувствую себя хорошо.
21:00. Температура 36.9. Завтра в поликлинику. Или закроют больничный, или продлят.
06.05. Утро. Температура 36. Настроение боевое. Собираюсь в поликлинику.
В поликлинике ещё замер температуры. 36.7. Не выписали. Врач сказал, что пневмония автоматически означает подозрение на Covid-19. Поэтому больничный закроют только после того, как получат 2 отрицательных мазка. Взяли мазок. Больничный продлили до 12.05. И жену попросили завтра явиться и сдать мазок. По поводу детей предложили звонить в детскую поликлинику и объяснить им ситуацию. В идеале в детей тоже нужно взять мазки. Одного не понимаю: почему нельзя забирать мазки у людей с подозрением на Covid на дому? Зачем их вынуждать ходить в поликлинику и подвергать риску заражения других?
07.05. Температура 36.1. Самочувствие хорошее.
13:00. Температура 36.9. Чувствую себя хорошо. В принципе никаких симптомов и не осталось, хотя врач вчера меня послушал и сказал, что прослушиваются небольшие хрипы в лёгких. Жена ушла в поликлинику сдавать мазок.
Вчера я рассказал супруге, что врач посоветовал по поводу детей позвонить в детскую поликлинику и объяснить ситуацию. Сегодня жена позвонила детскому врачу и все рассказала, описала мои и свои симптомы. Началось шевеление со стороны детской поликлиники. Жене звонили уже 3 раза, задавали уточняющие вопросы по симптомам у детей, к нее и меня. Попросили измерить температуру у детей сейчас. Завтра приедет детский врач к нам домой. Вообще, они очень удивились, почему я с двухсторонней вирусной пневмонией лечусь дома, а не в больнице.
08.05. Температура 36.5. Никаких симптомов нет. Чувствую себя хорошо. С утра звонили с Роспотребнадзора. Задавали вопросы, типа, где работаю, когда появились первые симптомы, с кем проживаю, с кем ещё контактировал и пр. Сегодня им пришли результаты тестов и у меня положительный результат на Covid-19. Уже после разговора с девушкой я задумался, а о результате какого мазка идёт речь? У меня брали мазок 23.04 и в поликлинике 06.05. Я почему-то подумал, что это результат моего первого мазка. Но сейчас вот думаю, что это готов результат последнего мазка, который я сдавал 6 мая. И дозвониться по телефону, с которого был звонок, нереально. Постоянно занято.
09.05. Температура 36.2. Самочувствие хорошее. Никаких симптомов болезни нет. Вчера приезжали 2 фельдшера с детской поликлиники и взяли мазки у детей. Детский врач звонит каждый день и спрашивает, какая у детей температура, самочувствие и симптомы.
21:00. Температура 37.
10.05. Температура 36.2. Все хорошо.
11.05 Температура 36.2. Никаких симптомов нет. Завтра в поликлинику на сдачу мазка.
12.05. Температура 36.6. Сегодня примотался сильный сухой кашель. Возможно, просто обострился мой хронический фарингит. Дозвонился в поликлинику и объяснил ситуацию, что мне нужно продлить больничный и сдать ещё раз мазок. Но прошлый мазок был положительный на Covid-19. В итоге сказали сидеть дома и никуда не ходить. После 15:00 врач сам перезвонит.
В районе 17:00 позвонил врач. Уточнил, что положительным оказался мой самый первый тест, который взяли на второй день после появления первых симптомов. Это было 23 апреля. Произошла какая-то накладка и мой тест долго путешествовал из одного ведомства в другое. В итоге сдал тест 23 апреля, а позвонили с Роспотребнадзора 8 мая. Я уже сдавал тест и 6 мая, но результатов пока нет. Делают их в Туле.
По итогу врач продлил больничный до 18 мая. Сказал сидеть дома и ждать результатов тестов. А завтра приедут из поликлиники и возьмут ещё один тест. Также врач сказал, что можно звонить ему на мобильный по любым вопросам, а не в регистратуру.
13.05 Симптомов нет. Температура 36.5. Самочувствие хорошее. Кашель ушел. Приезжали люди из поликлиники и взяли тесты у меня и у жены. Таким образом первый мазок от 23 апреля у меня был положительный. Затем я сдавал мазок 6 мая и сегодня 13 мая. Если результаты от 6 и 13 мая окажутся отрицательными, то я на выписку. Самое интересное, что сегодня звонили жене с поликлиники и сказали, что ее мазок от 7 мая чистый. Коронавируса не обнаружено. Результатов же моего мазка от 6 мая до сих пор нет.
14.05. Температура 36.1. Все в норме. В семье также ни у кого температуры нет.
15.05. Чувствую себя хорошо. Температура 36.5. Звонили из поликлиники и сообщили, что последний мой тест на корону отрицательный. В понедельник ещё приедут и возьмут мазок. Непонятно, где ещё один мой тест, ведь я сдавал уже 3. Ладно, поскорее бы на выписку.
18.05. Сегодня снова приехали люди из поликлиники и взяли ещё один мазок. Это уже 4 раз. Третий мазок куда-то потерялся. Последний дал отрицательный результат. Для выписки необходимо 2 отрицательных и теста. Больничный мне продлили до 21.05.
25.05. Ура. Сегодня позвонил терапевт из поликлиники и сказал, что мой второй тест от 19.05 отрицательный и мне закрывают больничный. Таким образом, от появления первых симптомов 22.04 до официальной выписки 25.05 прошло больше месяца. Спасибо всем, кто меня читал. В ближайшее время постараюсь собраться и описать бардак, с которым мне пришлось столкнуться.
Вторник 28.04. Жена говорит, что у нее в 4 утра температура поднялась до 37.5, заложило нос и голова болела, как при гайморите. Это плохие новости. Но часам к 9 утра стало лучше.
У меня с утра температура 36.2.
14:00 У меня температура 37.2. Приезжал тот же самый врач, но уже к жене. Лечение тоже самое. Но у жены классические симптомы простуды: головная боль, из носа течет ручьем, температура 37.5.
Напомню, что на сегодня я записан на прием к врачу. Мне от него нужно только направление на КТ грудной клетки. Вчера с женой договаривались, что она сходит за этим направлением вместо меня, поскольку она была совершенно здорова. А сегодня вот и она заболела. Дозвонились до главврача. Объяснили ситуацию, что нужно направление, но у обоих температура и идти в поликлинику опасно. Она сказала, что перезвонит. В итоге минут через 20 нам перезвонили и сказали, что сейчас привезут направление на дом. А изначально женщина в регистратуре по телефону убеждала нас, что это невозможно. Робот автоответчик по телефону говорит, что пациентов с температурой обслуживают только на дому и приходить не нужно, а в регистратуре говорят, что только приходить самим. Фельдшер, который приезжает на дом по вызовам тоже говорит, что направление только в поликлинике. У них типа все через компьютер. В общем, все решилось. Приехала какая-то девушка и привезла направление.
20:00. Чувствую себя паршиво. Температура 38. Обоняние появилось, но сегодня появился редкий сухой кашель. Даже можно сказать просто покашливание. Слизистая носа все также раздражена. Дышать неприятно. Внутри все пощипывает.
Температура тела – один из важнейших физиологических параметров, свидетельствующих о состоянии организма. Всем нам с детства хорошо известно, что нормальной температурой тела является значение в +36,6 ºC, а повышение температуры более +37 ºC свидетельствует о каком-то заболевании.
Опасность повышенной температуры
В чем причина подобного состояния? Повышение температуры – это реакция иммунитета на инфекцию и воспаление. Кровь насыщается повышающими температуру (пирогенными) веществами, вырабатываемыми патогенными микроорганизмами. Это в свою очередь стимулирует организм на выработку собственных пирогенов. Обмен веществ несколько ускоряется, чтобы облегчить иммунной системе борьбу с заболеванием.
Обычно повышение температуры не является единственным симптомом заболевания. Например, при простудных заболеваниях мы ощущаем типичные для них симптомы – лихорадку, боли в горле, кашель, насморк. При легких простудах температура тела может находиться на уровне +37,8 ºC. А при тяжелых инфекциях, таких, как грипп – подниматься до +39-40 ºC, а к симптомам могут добавляться ломота во всем теле и слабость.
В подобных ситуациях мы прекрасно знаем как себя вести и как лечить заболевание, потому что его диагностика не представляет большого труда. Мы полоскаем горло, принимаем противовоспалительные средства и жаропонижающие, если нужно – пьем антибиотики, и болезнь постепенно уходит. И уже через несколько дней температура возвращается в норму.
С подобной ситуацией большинство из нас сталкивались не раз в жизни. Однако бывает так, что некоторые люди сталкиваются с несколько другими симптомами. Они обнаруживают, что их температура повышена по сравнению с нормальной, но ненамного. Речь идет о субфебрилитете – о температуре, находящейся в диапазоне 37-38 ºC.
Опасно ли такое состояние? Если оно длится недолго – в течение нескольких дней, и вы можете связать его с каким-то инфекционным заболеванием, то нет. Достаточно вылечить его, и температура спадет. Но что делать, если никаких видимых симптомов простуды или гриппа не наблюдается?
Тут нужно иметь в виду, что в некоторых случаях простудные заболевания могут иметь стертую симптоматику. Инфекция в виде бактерий и вирусов присутствует в организме, и иммунные силы реагируют на их присутствие повышением температуры. Однако концентрация патогенных микроорганизмов настолько мала, что они неспособны вызвать типичные симптомы простуды – кашель, насморк, чихание, боли в горле. В этом случае повышенная температура может пройти после того, как эти инфекционные агенты погибнут и организм выздоровеет.
Особенно часто подобная ситуация может наблюдаться в холодное время года, в период эпидемий простудных заболеваний, когда инфекционные агенты могут раз за разом атаковать организм, но натыкаться на барьер приведенного в боевую готовность иммунитета и не вызывать никаких видимых симптомов, кроме повышения температуры от 37 до 37,5. Так что если у вас 4 дня 37,2 или 5 дней 37,1, а вы при этом чувствуете себя сносно, это еще не повод для беспокойства.
Однако, как известно, простудные заболевания редко длятся больше, чем одна неделя. И, если повышенная температура длится больше этого периода и не спадает, а никаких симптомов не наблюдается, то эта ситуация – повод серьезно задуматься. Ведь постоянный субфебрилитет без симптомов может быть предвестником или признаком многих серьезных заболеваний, гораздо более серьезных, чем обычная простуда. Это могут быть болезни как инфекционной, так и неинфекционной природы.
Методика измерения
Однако прежде чем напрасно тревожиться и бегать по врачам, следует исключить такую банальную причину субфебрилитета, как ошибка измерения. Ведь вполне может случиться и так, что причина явления кроется в неисправном градуснике. Как правило, этим грешат электронные термометры, особенно дешевые. Они удобнее традиционных ртутных, однако, часто могут показывать неправильные данные. Впрочем, и ртутные термометры не застрахованы от ошибок. Поэтому лучше проверить температуру на другом градуснике.
Температура тела обычно измеряется в подмышечной впадине. Также возможно ректальное измерение и измерение в полости рта. В последних двух случаях температура может быть несколько выше.
Измерение следует проводить сидя, в спокойном состоянии, в помещении с нормальной температурой. Если измерение проводится сразу после интенсивных физических нагрузок или в перегретом помещении, то температура тела в таком случае может быть выше обычной. Это обстоятельство также следует учитывать.
Следует учитывать и такое обстоятельство, как изменения температуры в течение суток. Если в утренние часы температура ниже 37, а в вечерние – температура 37 и чуть выше, то такое явление может быть вариантом нормы. У многих людей температура может несколько меняться в течение дня, повышаясь в вечерние часы и достигая значений 37, 37,1. Впрочем, как правило, вечерняя температура не должна быть субфебрильной. При ряде заболеваний подобный синдром, когда каждый вечер температура выше нормы, также наблюдается, поэтому в этом случае рекомендуется пройти обследование.
Возможные причины длительного субфебрилитета
Если у вас держится повышенная температура тела без симптомов долгое время, и вы не понимаете, что это значит, то следует обратиться к врачу. Только специалист после тщательного обследования может сказать, что это – нормально или нет, а если ненормально, то чем вызвано. Но, разумеется, неплохо и знать самому, что может вызывать такой симптом.
Какие состояния организма могут вызвать длительный субфебрилитет без симптомов:
- вариант нормы
- изменение гормонального фона во время беременности
- термоневроз
- температурный хвост инфекционных заболеваний
- онкологические заболевания
- аутоиммунные заболевания — красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Крона
- токсоплазмоз
- бруцеллез
- туберкулез
- глистные инвазии
- скрытый сепсис и воспалительные процессы
- очаги инфекции
- заболевания щитовидной железы
- анемия
- медикаментозная терапия
- СПИД
- кишечные заболевания
- вирусный гепатит
- болезнь Аддисона
Вариант нормы
Статистика утверждает, что у 2% населения Земли нормальной является температура чуть выше 37. Но если у вас не наблюдается подобной температуры с детского возраста, а субфебрилитет появился лишь недавно – то это совсем другой случай, и вы не входите в данную категорию людей.
Беременность и лактация
Температура тела регулируется с помощью гормонов, вырабатываемых в организме. В начале такого периода жизни женщины, как беременность, происходит перестройка организма, что, в частности, выражается в увеличении выработки женских гормонов. Этот процесс способен вызвать перегрев организма. Как правило, температура около 37,3ºC для беременности, не должна вызывать серьезных опасений. К тому же впоследствии происходит стабилизация гормонального фона, и субфебрилитет проходит. Обычно, начиная со второго триместра, температура тела женщины стабилизируется. Иногда же субфебрилитет может сопровождать всю беременность. Как правило, если повышенная температура наблюдается во время беременности, то такая ситуация не требует лечения.
Термоневроз
Температура тела регулируется в гипоталамусе – одном из отделов головного мозга. Однако мозг – взаимосвязанная система и процессы в одной его части могут влиять на другую. Поэтому очень часто наблюдается такое явление, когда при невротических состояниях – тревоге, истерии – температура тела поднимается выше 37. Этому способствует также и выработка при неврозах повышенного количества гормонов. Длительный субфебрилитет может сопровождать стрессы, неврастенические состояния, многие психозы. При термоневрозе температура, как правило, нормализуется во время сна.
Для исключения подобной причины необходимо проконсультироваться с невропатологом или психотерапевтом. Если у вас действительно обнаружен невроз или тревожное состояние, связанное со стрессом, то необходимо пройти курс лечения, поскольку расшатанные нервы могут послужить причиной гораздо больших проблем, чем субфебрилитет.
Температурные «хвосты»
Не стоит сбрасывать со счетов и такую банальную причину, как след от ранее перенесенного инфекционного заболевания. Не секрет, что многие гриппы и ОРЗ, особенно тяжело протекающие, приводят иммунную систему в состояние повышенной мобилизации. А в том случае, если инфекционные агенты полностью не подавлены, то организм может поддерживать повышенную температуру в течение нескольких недель после пика болезни. Такое явление называется температурным хвостом. Оно может наблюдаться как у взрослого, так и у ребенка.
Поэтому, если температура + 37 ºС и выше держится неделю, то причины явления могут заключаться именно в ранее перенесенной и вылеченной (как казалось) болезни. Разумеется, если вы переболели незадолго до обнаружения постоянной субфебрильной температуры какой-то инфекционной болезнью, то беспокоится нечего – субфебрилитет является именно ее отголоском. С другой стороны, подобную ситуацию нельзя назвать нормальной, поскольку она свидетельствует о слабости иммунной системы и о необходимости предпринимать меры по ее укреплению.
Онкологические заболевания
Эту причину также нельзя сбрасывать со счетов. Зачастую именно субфебрилитет является самым ранним признаком появившейся опухоли. Объясняется это тем, что опухоль выбрасывает в кровь пирогены – вещества, вызывающие повышение температуры. Особенно часто субфебрилитет сопровождает онкологические заболевания крови – лейкемии. В этом случае эффект обуславливается изменением состава крови. Чтобы исключить подобные заболевания, необходимо пройти тщательное обследование и сдать анализ крови. То, что стойкое повышение температуры может быть вызвано таким тяжелым заболеванием, как онкологическое, заставляет серьезно относиться к этому синдрому.
Аутоиммунные заболевания
Аутоиммунные заболевания вызваны ненормальной реакцией иммунной системы человека. Как правило, клетки иммунитета – фагоциты и лимфоциты атакуют чужеродные тела и микроорганизмы. Однако в некоторых случаях они начинают воспринимать клетки своего организма как чужие, что приводит к появлению заболевания. В большинстве случаев поражению подвергается соединительная ткань.
Практически все аутоиммунные заболевания – ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Крона, сопровождаются повышением температуры до 37 и выше без симптомов. Хотя обычно эти болезни имеют ряд проявлений, однако на ранней стадии они могут быть незаметны. Чтобы исключить подобные заболевания, необходимо пройти обследование у врача.
Токсоплазмоз
Токсоплазмоз – очень распространенная инфекционная болезнь, которая зачастую протекает без заметных симптомов, за исключением повышенной температуры. Ей нередко болеют владельцы домашних животных, особенно кошек, которые являются переносчиками бацилл. Поэтому, если у вас дома живут пушистые питомцы и температура субфебрильная, то это является основанием заподозрить данную болезнь. Также болезнью можно заразиться через плохо прожаренное мясо. Для диагностики токсоплазмоза следует сдать анализ крови на наличие инфекции. Также следует обратить внимание на такие симптомы, как слабость, головные боли, снижение аппетита. Температура при токсоплазмозе не сбивается при помощи жаропонижающих средств.
Бруцеллез
Бруцеллез – еще одна болезнь, вызываемая инфекцией, передаваемой через животных. Но этой болезнью чаще всего страдают фермеры, имеющие дело со скотом. Болезнь в начальной стадии выражается в относительно невысокой температуре. Однако по мере развития заболевание может принять тяжелые формы, поражая при этом нервную систему. Впрочем, если вы не работаете на ферме, то бруцеллез в качестве причины гипертермии можно исключить.
Туберкулез
Увы, чахотка, печально известная по произведениям классической литературы, до сих пор не стала достоянием истории. Туберкулезом в настоящее время болеют миллионы людей. И эта болезнь ныне характерна отнюдь не только для мест не столь отдаленных, как многие полагают. Туберкулез – тяжелая и упорная инфекционная болезнь, с трудом поддающаяся лечению даже методами современной медицины.
Однако эффективность лечения во многом зависит от того, насколько быстро были обнаружены первые признаки недуга. К наиболее ранним признакам болезни относится субфебрилитет без прочих четко выраженных симптомов. Иногда температура выше 37 ºC может наблюдаться не весь день, а лишь в вечерние часы. К прочим симптомам туберкулеза относятся повышенное потоотделение, быстрая утомляемость, бессонница, похудание. Чтобы точно определить, есть ли у вас туберкулез, необходимо выполнить анализ на туберкулин (пробу Манту), а также сделать флюорографию. Следует иметь в виду, что флюорография может выявить лишь легочную форму туберкулеза, между тем, как туберкулез может поражать также мочеполовую систему, кости, кожу и глаза. Поэтому полагаться только на этот метод диагностики не следует.
Еще примерно 20 лет назад диагноз СПИД означал приговор. Сейчас ситуация не так печальна – современные препараты могут поддерживать жизнь инфицированного ВИЧ человека в течение многих лет, а то и десятилетий. Заразиться этим заболеванием гораздо проще, чем принято считать. Этой болезнью страдают отнюдь не только представители сексуальных меньшинств и наркоманы. Подцепить вирус иммуннодефицита можно, например, в больнице при переливании крови, при случайном сексуальном контакте.
Постоянный субфебрилитет является одним из первых признаков болезни. Отметим. что в большинстве случаев ослабление иммунитета при СПИДе сопровождается и другими симптомами – повышенной подверженностью инфекционным заболеваниям, высыпаниями на коже, нарушением стула. Если у вас есть основания подозревать СПИД, то следует немедленно обратиться к врачу.
Глистные инвазии
Глистами или гельминтами принято называть живущих в организме человека паразитических червей. Заразиться паразитами не так уж сложно, ведь яйца многих из них обитают в организме животных, в земле или водоемах. Несоблюдение правил гигиены приводит к тому, что они попадают в организм человека. Многие паразитарные заболевания способны вызывать стойкий субфебрилитет. Как правило, он сопровождается расстройством пищеварения, однако во многих случаях, особенно, если паразиты обосновались не в кишечнике, а в других тканях, этих симптомов может и не быть. Следует также обратить внимание на такой частый симптом, как снижение массы тела. Кишечные паразиты выявляются при помощи анализа кала. Также многие паразитарные заболевания диагностируются при помощи анализа крови.
Скрытый сепсис, воспалительные процессы
Нередко инфекция в организме может носить скрытый характер, и не проявляться никакими признаками, кроме повышенной температуры. Очаги вялотекущего инфекционного процесса могут располагаться практически в любом органе в сердечно-сосудистой системе, желудочно-кишечном-тракте, в костной и мышечной системах. Наиболее часто воспалению подвержены органы мочеиспускания (пиелонефрит, цистит, уретрит). Нередко субфебрилитет может быть связан с инфекционным эндокардитом — хроническим воспалительным заболеванием, затрагивающим окружающие сердце ткани. Это заболевание может в течение долгого времени иметь скрытый характер и никак не проявляться иным образом.
Также особое внимание стоит обратить на ротовую полость. Эта область организма особенно уязвима к воздействию патогенных бактерий, поскольку они могут поступать в нее регулярно. Даже простой незалеченный кариес может стать очагом инфекции, которая будет поступать в кровоток и вызывать постоянный защитный ответ иммунной системы в виде повышения температуры. К группе риска относятся также пациенты с сахарным диабетом, у которых могут наблюдаться незаживающие язвы, дающие о себе знать посредством повышенной температуры.
Заболевания щитовидной железы
Гормоны щитовидной железы, такие, как тиреотропный гормон, играют важную роль в регулировании обмена веществ. Некоторые заболевания щитовидной железы способны усилить выброс гормонов. Увеличение количества гормонов может сопровождаться такими симптомами, как учащение сердцебиения, похудание, гипертония, невозможность переносить жару, ухудшение состояния волос и повышение температуры тела. Наблюдаются также и нервные расстройства – повышенная тревожность, беспокойство, рассеянность, неврастения.
Повышение температуры может наблюдаться также и при недостатке гормонов щитовидной железы.
Для исключения дисбаланса гормонов щитовидки рекомендуется сдать анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы.
Болезнь Аддисона
Эта болезнь довольно редка и выражается в уменьшении выработки гормонов надпочечниками. Она длительное время развивается без особых симптомов и также нередко сопровождается умеренным повышением температуры.
Анемия
Незначительное повышение температуры может вызывать и такой синдром, как анемия. Анемией называется недостаток количества гемоглобина или красных кровяных клеток в организме. Этот признак может проявляться при различных заболеваниях, особенно он характерен для сильных кровотечений. Также повышение температуры может наблюдаться при некоторых авитаминозах, недостатке железа и гемоглобина в крови.
Медикаментозное лечение
При субфебрильной температуре причины явления могут заключаться в приеме лекарств. Многие медикаменты способны вызывать повышение температуры. К ним относятся антибиотики, особенно препараты пенициллинового ряда, некоторые психотропные вещества, в частности, нейролептики и антидепрессанты, антигистаминные препараты, атропин, миорелаксанты, наркотические анальгетики. Очень часто повышение температуры является одной из форм аллергической реакции на препарат. Данную версию проверить, пожалуй, проще всего – достаточно прекратить прием лекарства, вызывающего подозрение. Разумеется, делать надо это с разрешения лечащего врача, поскольку отмена препарата может привести и к куда более серьезным последствиям, чем субфебрилитет.
Возраст до года
У грудных детей причины субфебрильной температуры могут заключаться в естественных процессах развития организма. Как правило, у человека в первые месяцы жизни температура несколько выше, чем у взрослых. К тому же у грудных детей могут наблюдаться нарушения терморегуляции, что выражается в небольшой субфебрильной температуре. Это явление не является симптомом патологии и должно пройти само по себе. Хотя при повышении температуры у грудных детей, все же лучше показать их врачу, чтобы исключить инфекции.
Кишечные заболевания
Многие инфекционные кишечные заболевания могут протекать бессимптомно, если не считать повышения температуры выше нормальных значений. Также подобный синдром характерен для некоторых воспалительных процессов при заболеваниях ЖКТ, например, при неспецифическом язвенном колите.
Гепатит
Гепатиты разновидностей B и С – тяжелые вирусные заболевания, поражающие печень. Как правило, длительный субфебрилитет сопровождает вялотекущие формы болезни. Однако в большинстве случаев он не является единственным симптомом. Обычно гепатит сопровождается также тяжестью в области печени, особенно после еды, желтушностью кожи, болями в суставах и мышцах, общей слабостью. При подозрении на гепатит следует как можно быстрее обратиться к врачу, поскольку своевременно начатое лечение уменьшает вероятность тяжелых, угрожающих жизни осложнений.
Диагностика причин длительного субфебрилитета
Как видно, потенциальных причин, способных вызвать нарушение терморегуляции организма, существует огромное количество. И узнать, почему оно происходит, непросто. Это может занять немало времени и потребовать значительных усилий. Тем не менее, всегда существует то, от чего такое явление наблюдается. И повышенная температура всегда о чем-то говорит, обычно о том, что с организмом что-то не в порядке.
Как правило, в домашних условиях невозможно установить причину субфебрилитета. Однако кое-какие выводы о его природе можно сделать. Все причины, которыми вызывается повышенная температура можно разделить на две группы – связанные с каким-то воспалительным или инфекционным процессом и не связанные с ним. В первом случае прием жаропонижающих и противовоспалительных средств, таких, как аспирин, ибупрофен или парацетамол способен восстановить нормальную температуру, пусть и ненадолго. Во втором случае прием подобных препаратов не дает никакого эффекта. Однако не надо думать, что отсутствие воспаления делает причину субфебрилитета менее серьезной. Наоборот, в число невоспалительных причин субфебрильной температуры могут входить такие серьезные вещи, как онкологические заболевания.
Как правило, редко встречаются заболевания, единственным симптомом которых является субфебрилитет. В большинстве случаев присутствуют и другие симптомы – например, боли, слабость, потливость, бессонница, головокружения, гипертония или гипотония, нарушения пульса, аномальные желудочно-кишечные или респираторные явления. Однако зачастую эти симптомы стерты, и простой человек обычно не в состоянии по ним определить диагноз. Но для опытного врача картина может быть ясна. Помимо симптомов следует рассказать врачу о том, какие действия совершались недавно вами. Например, общались ли вы с животными, какие ели продукты, ездили ли в экзотические страны и т.д. При определении причины также используется информация о предыдущих заболеваниях пациента, ведь вполне возможно, что субфебрилитет является следствием рецидива какой-то давно пролеченной болезни.
Для установления или уточнения причин субфебрилитета обычно необходимо сдать несколько физиологических анализов. В первую очередь, это анализ крови. В анализе следует, прежде всего, обратить внимание на такой параметр, как скорость оседания эритроцитов. Увеличение данного параметра свидетельствует о воспалительном процессе или инфекции. Также важны такие параметров, как количество лейкоцитов, уровни гемоглобина.
Для выявления ВИЧ, гепатита необходимы специальные исследования крови. Необходим и анализ мочи, который поможет определить, нет ли воспалительных процессов в мочевых путях. При этом также обращают внимание на количество лейкоцитов в моче, а также на наличие в ней белка. Для отсечения вероятности глистных инвазий проводится анализ кала.
Если анализы не позволяют однозначно определить причину аномалии, то проводятся исследования внутренних органов. Для этого могут применяться различные методы – УЗИ, рентгенография, компьютерная и магнитная томография.
Рентген грудной клетки может помочь выявить легочную форму туберкулеза, а ЭКГ – инфекционный эндокардит. В некоторых случаях может быть показана биопсия.
Установление диагноза в случае субфебрилитета может быть зачастую осложнено тем, что у больного может присутствовать сразу несколько потенциальных причин синдрома, однако не всегда бывает просто отделить истинные причины от ложных.
Что делать, если вы обнаружили у себя или у ребенка постоянную повышенную температуру?
К какому врачу обращаться с данным симптомом? Проще всего пойти к терапевту, а он, в свою очередь, может дать направление к специалистам – эндокринологу, инфекционисту, хирургу, невропатологу, отоларингологу, кардиологу и т. д.
Разумеется, субфебрильная температура, в отличие от фебрильной, не представляет опасности для организма и поэтому не требует симптоматического лечения. Лечение в подобном случае всегда направлено на устранение скрытых причин заболевания. Самолечение, например, антибиотиками или жаропонижающими, без четкого осознания действий и целей недопустимо, поскольку оно не только может быть неэффективно и смазать клиническую картину, но и приведет к тому, что настоящий недуг будет запущен.
Но из незначительности симптома не следует, что на него не следует обращать внимания. Наоборот, субфебрильная температура является поводом для того, чтобы пройти тщательное обследование. Этот шаг нельзя откладывать на потом, успокаивая себя тем, что данный синдром не опасен для здоровья. Следует понимать, что за таким, казалось, бы, незначительным сбоем работы организма могут стоять серьезные проблемы.
Для установления или уточнения причин субфебрилитета обычно необходимо сдать несколько физиологических анализов. В первую очередь, это анализ крови. В анализе следует, прежде всего, обратить внимание на такой параметр, как скорость оседания эритроцитов. Увеличение данного параметра свидетельствует о воспалительном процессе или инфекции. Также важны такие параметров, как количество лейкоцитов, уровни гемоглобина.
http://www.mk.ru/social/2020/04/23/temperatura-dve-nedeli-perebolevshaya-koronavirusom-dala-zhiznenno-vazhnye-sovety.htmlhttp://lifehacker.ru/derzhitsya-temperatura-37/http://lor-explorer.com/zhar/temperatura-37-38-derzhitsya-nedelyuhttp://www.drive2.ru/b/558508477274652917/http://www.stylenews.ru/eda-fitnes/subfebrilnaya-temperatura-37-prichini/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.