Каждой женщине, которая стала мамой, хочется как можно скорее наладить лактацию и обеспечивать свое чадо полезным и необходимым ему грудным молоком в достаточном количестве. Однако это количество сразу после родов, как известно, не появляется, и перед женщиной встает вопрос: нужно ли сцеживать молозиво, чтобы побыстрее появилось полноценное грудное молоко? Ответ на него мы постараемся дать в этой статье.
Что это такое?
Молозиво представляет собой секрет молочной железы. Его образование начинается еще во время беременности. Это первая стадия лактогенеза, и она самая длительная. У некоторых будущих мам первые капельки густой и вязкой жидкости из сосков могут начать выделяться в самом начале срока вынашивания малыша. У некоторых молозиво вырабатывается незадолго до родов. Есть даже такие женщины, у которых молозиво впервые появляется только после того, как ребенок родится.
Вторая стадия лактогенеза (образования устойчивой лактации) начинается после родов. Густое и желтоватое молозиво в течение 2-5 суток постепенно становится более жидким и превращается в переходное молоко. И только после этого в ходе третьей стадии лактогенеза молочные железы начинают производить обычное грудное молоко.
Молозиво по сравнению с грудным молоком имеет массу преимуществ: оно более насыщено белками, которые малыш сможет легко усвоить, в нем богатый иммунный фактор — антитела, который помогут иммунитету малыша легче приспособиться к жизни вне маминой утробы, а также противостоять вирусам и бактериям, которые окружают каждого человека на планете Земля.
Напрасно новоиспеченные мамочки переживают, полагая, что их ребенок остается в первые несколько дней до появления переходного молока голодным. Молозиво — очень питательно и полностью покрывает все энергетические потребности организма малыша.
В народе бытует мнение, что сцеживание малого количества переходного молока усиливает лактацию и способствует более быстрому «приходу» постоянного молока в достаточном количестве. А что делать с молозивом после родов, многие женщины не представляют. Давайте разберемся, имеет ли смысл его сцеживать.
Сцеживать или нет?
Во время беременности сцеживать и выдавливать молозиво категорически запрещено. Механическое воздействие на соски вызывает выброс гормона окситоцина, который «приводит» гладкую мускулатуру матки в полную «боевую готовность», повышается тонус, могут начаться преждевременные роды, случиться отслойка плаценты. Поэтому до родов вопрос сцеживания подниматься не должен.
Сразу следует отметить, что большое количество молозива в период беременности совершенно не гарантирует, что грудного молока будет много, как и отсутствие молозива не говорит о том, что молока не будет или его будет не хватать. Такой закономерности не существует.
Сцеживание молозива после родов, вопреки распространенному заблуждению, никак не влияет на скорость процессов лактогенеза. Поэтому сцеживать его не требуется. Исключение составляют лишь случаи, когда женщина не может прикладывать ребенка к груди в первые часы и дни после родов.
Сцеживание молозива имеет смысл, если:
- ребенок находится в реанимации, его не приносят на кормление в силу его слабого и болезненного состояния, молозиво нужно сцеживать, чтобы процесс лактогенеза не тормозился;
- ребенок родился слабым, с плохо развитым сосательным рефлексом; чтобы «добыть» молозиво, малышу нужно хорошо постараться, а такие дети быстро устают (сцеженное молозиво в этом случае передают медперсоналу, чтобы малыш мог принимать его из бутылочки);
- роды были тяжелыми, женщине вводилось большое количество препаратов, в том числе антибиотики (особенно ототоксичные «Гентамицин», «Неомицин» и другие); если в организме мамы много медикаментов, врачи сами могут порекомендовать ей воздержаться от грудного вскармливания в течение нескольких дней, пока препараты не выведутся наружу с мочой, потом;
- во время беременности у женщины с отрицательным резус-фактором был зафиксирован высокий титр антител; сцеживание следует проводить до момента, как врачи установят группу крови и резус малыша, а также убедятся в том, что у него нет гемолитической болезни (в этом случае грудное вскармливание разрешается, если же болезнь обнаруживается, решение относительно кормления грудью принимается в индивидуальном порядке);
- между кормлениями неожиданно возник большой перерыв (маму или ребенка увозили на обследование, было пропущено кормление из-за перевода в другую больницу и т. д.), «застоявшееся» молозиво обязательно нужно сцедить;
- ребенок отказывается от груди в силу разных причин (анатомически неудобный сосок, слишком крепкий сосок, ребенок привык кушать из бутылочки и т. д. ); существует множество способов «победить» упрямца, решить проблему с установлением грудного вскармливания, но временно все-таки стоит прибегать к сцеживанию молозива.
Всем остальным мамочкам (а их 90% и более) сцеживать молозиво не нужно. Это лишние хлопоты, дополнительные переживания, к тому же сцеженное молозиво долго не хранится даже в холодильнике, а потому «запасать» его впрок совершенно неразумно.
Как правильно делать?
К сцеживанию женщине желательно подготовиться, насколько это позволяют условия родовспомогательного учреждения, в котором она находится. Понадобится небольшая емкость для сцеживания (например, пластиковая чашечка с широким горлышком и тонкими стенками). Емкость должна обязательно быть чистой. Если же кипятка для стерилизации в палате нет, попросите у родственников купить и принести небольшой удобный стерилизатор для бутылок и сосок, в нем легко можно обработать и емкость для сцеживания. Работает он от обычной электрической сети.
Перед сцеживанием обязательно нужно вымыть руки — процесс проводится исключительно чистыми руками. Молочные железы также следует омыть теплой водой с детским мылом, чтобы исключить проникновение в микротрещины соска болезнетворных бактерий. Салфетка или небольшое полотенце, которые женщина будет использовать для вытирания рук и впитывания капель молозива, должно быть чистым и проглаженным.
Сцедить молозиво в первый раз, если нет соответствующего опыта, поможет персонал родильного дома. Не нужно стесняться попросить о помощи. Для сцеживания вручную нужна определенная сноровка, а с ней еще никто на свет не рождался.
Чтобы начать сцеживание, положите большой палец руки над соском, а указательный палец расположите под ним. Оттягивать пальцами зажатый сосок не нужно, правильно — надавливать на него поступательными движениями по направлению в сторону грудины. Если это сопровождается болью, то что-то сделано не так. Попробуйте более удобный захват соска большим и указательным пальцем и повторите движение еще раз.
Молозива у женщин после родов не так много, чтобы сцеживать его молокоотсосом, да и не всем, судя по отзывам, такое приспособление удобно. Зато вполне удобным оказывается самый обычный медицинский одноразовый шприц. Если у него срезать острый носик, расположенный на противоположной стороне от поршня, то получается удобный прибор для сцеживания. Сосок помещают внутрь срезанной части при закрытом поршне, проверяют, насколько плотно он там находится, не пропускает ли воздух. После чего тянут поршень в противоположную от соска сторону.
Сцеживать молозиво и переходное молочко в шприц следует с большой осторожностью, медленно отводя поршень, чтобы исключить травмы сосков.
Такой метод однозначно не подходит при застое («каменной груди»), при очень густом молозиве, а также для первого сцеживания (если грудь еще не разработана, такое сцеживание в шприц травмоопасно, лучше начать с расцеживания вручную).
После кесарева сечения
Если роды проводились хирургическим путем, то обычно смена стадий лактогенеза несколько задерживается. Появления молока после кесарева сечения обычно приходится ждать несколько дольше, чем после естественного родового процесса.
Само сцеживание после операции не представляет опасности для здоровья молодой мамочки. Наоборот, оно стимулирует выработку окситоцина, который будет более интенсивно сокращать гладкую мускулатуру матки. Это позволит женщине не только наладить лактацию, но и избежать распространенной проблемы прооперированных рожениц — застойных явлений, плохой сократительной способности матки, спаек.
Перед началом сцеживания следует обязательно поговорить об этом с лечащим врачом. Он подскажет, как лучше всего организовать этот процесс, чтобы мама и ребенок получили максимум пользы.
Подробнее о том, нужно ли сцеживать мозоливо после родов, вы узнаете из следующего видео.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Перед сцеживанием обязательно нужно вымыть руки — процесс проводится исключительно чистыми руками. Молочные железы также следует омыть теплой водой с детским мылом, чтобы исключить проникновение в микротрещины соска болезнетворных бактерий. Салфетка или небольшое полотенце, которые женщина будет использовать для вытирания рук и впитывания капель молозива, должно быть чистым и проглаженным.
Одна из первых проблем, с которыми только что родившая женщина сталкивается в роддоме, это организация грудного вскармливания крохи. Хорошо, если его прямо в родзале приложили к груди мамочки, и он получил первую порцию молозива, а затем активно сосет. Но чаще всего малыш в первые дни жизни не может высасывать все молочко, которое вырабатывается организмом женщины, в связи с чем возникает риск застоя. Как правильно расцедить грудное молоко и при этом избежать проблем?
Появление лактации
Грудное молоко в организме женщины начинает вырабатываться на вторые-третьи сутки после родов. В груди появляется чувство распирания, она набухает, становится довольно чувствительной. Обычно в этот период лечащие врачи советуют роженицам ограничить себя в количестве выпитой жидкости, чтобы избежать обильного прилива молока. Разрешаться употреблять максимум до 1 литра напитков и других жидких продуктов. Но даже в условиях такого жесткого питьевого режима не всегда и не всем удается избежать застоя молока или чувства распирания в груди, поэтому ее нужно начинать расцеживать прямо в роддоме. Если она мягкая, незатвердевшая, малышу намного легче сосать, он быстрее наедается, спокойнее себя ведет, да и мамочке намного проще.
Как расцедить грудь: 3 простых способа
На самом деле, решить проблему грудного вскармливания не так уж и сложно – существует как минимум три действенных метода установить лактацию и получать от ГВ одно удовольствие.
Способ первый: акушерка
Роженицы, которые сталкивались с проблемами застоя молока, появления уплотнений в груди, лактостаза, знают, что намного проще расцедить грудь в роддоме с помощью акушерки, чем потом мучиться, пытаясь сделать это самостоятельно в домашних условиях. Медсестра, делая специальный массаж груди, надавливает на ареолу (область коричневого цвета вокруг соска), стимулируя выбросы молока. Многие отмечают болезненность процедуры, но намного проще сделать ее в самом начале прибытия молока, чем после того, как грудь набухнет и затвердеет. Врач-гинеколог во время обхода и осмотра рожениц оценивает общее состояние женщины, в том числе и груди, и может попросить медсестру показать роженице, как правильно ее массировать, сцеживать молочко.
Способ второй: молокоотсос
Попробовать расцедить грудное молоко можно с помощью специального прибора – молокоотсоса. Сейчас производители выпускают их различных типов:
- поршневые;
- помповые;
- цилиндрические;
- механические;
- электрические, работающие от батареек и от сети.
Принцип действия помповых приборов основан на создании с помощью резиновой груши вакуума в середине бутылочки, горловина которой плотно обхватывает ареолу соска. Из-за разницы в давлении молоко начинает вытекать из груди. Но использование такого прибора требует определенной сноровки, к тому же велик риск получить травмы соска. Достоинство этого молокоотсоса его низкая цена.
Более удобны поршневые двухфазные молокоотсосы, которые имитируют сосание малыша. С их использованием сцеживаться можно быстро и безболезненно. Недостатком прибора является быстрое изнашивание его частей и достаточно высокая цена.
Популярностью пользуются простые цилиндрические молокоотсосы: цилиндры вставляются один в другой и за счет создания вакуума молоко вытекает из груди. Преимуществом этого прибора является то, что его можно использовать как бутылочку для кормления: в наборе идет специальная соска.
Если у женщины возникает потребность в постоянном сцеживании, если кормление малыша невозможно наладить естественным путем, наиболее удобной будет модель молокоотсоса, работающего от электрической сети или на батарейках. В этих устройствах можно регулировать мощность имитации сосания, некоторые из них идет с двойными чашами, что позволяет сцеживать одновременно обе груди. Электрические молокоотсосы легко разбираются, все детали можно мыть и стерилизовать. Единственный недостаток таких моделей – высокая стоимость.
Перед использованием молокоотсоса нужно немного помассировать грудные железы и попытаться вручную сцедить хотя бы немного молока, чтобы смягчить грудь, иначе могут возникнуть сильные болевые ощущения. Использование этого приспособления хорошо тем, что молочко сразу же собирается в специальную емкость со шкалой, можно отследить, сколько молока есть в каждой груди, понять, достаточно ли его для малыша. Собранное питание можно заморозить и потом подкармливать им кроху или даже готовить ему первые молочные кашки. В некоторых комплектах с молокоотсосами сразу же идут специальные пакеты для порционной заморозки собранного молочка. Также они комплектуются специальными ершиками для мытья, сосками, сменными бутылочками.
Способ третий: самостоятельно руками
Если роженица боится доверять свою грудь акушерке или механическим и электрическим устройствам, можно попробовать расцедить грудное молоко самостоятельно. Для этого необходимо подготовить грудные железы: обмыть теплой водой и начать массировать, подгоняя молоко к соску. Массаж нужно делать легкими постукиваниями подушечками пальцев по направлению от подмышки к соску по долям груди (грудь условно делится на восемь долей, в которых находятся молочные протоки – около 15-20, некоторые протоки объединяются в середине груди и молоко выходит из молочных отверстий, которых насчитывают от 8 до 15). Затем, надавливая на область ареолы вокруг соска, нужно стимулировать выбросы молока. Оно может литься струйкой или выдавливаться по капельке. Молочко можно сцеживать в стакан, чашку или другую стерильную емкость для заморозки и хранения. Но сцеживаясь в первый раз, вряд ли получится собрать много молока, поэтому можно просто выдавливать его на полотенце. Главное – найти удобную позу и сделать эту процедуру наименее болезненной.
Как сцеживать грудное молоко — полностью или частично?
Раньше акушерки в роддомах советовали всем роженицам сцеживать грудь буквально до «последней капли» молока. Считалось, что только таким образом можно избежать его застоя, появления комочков, уплотнений в молочных протоках. Но получался замкнутый круг: чем больше роженица сцеживалась, тем большее количество молока прибывало в следующее кормление. Учитывая, что малышу в первые дни жизни не нужно столько молока, он его не выпивал, грудь оставалась наполненной, ее снова необходимо было сцеживать.
Сейчас акушеры и консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют сцеживать грудь совсем немного, чтобы снять неприятные ощущения распирания и давления. В течение буквально нескольких дней лактация должна наладиться, малыш окрепнет и сможет высасывать больше молочка, тем самым регулируя его прилив и наполнение груди к следующему кормлению.
Внимание: лактостаз
Действительно полностью грудь желательно сцеживать при развитии лактостаза, когда один из протоков перекрывается комочком молока, появляется небольшое уплотнение и молоко из этой области перестает выделяться. Заметить это можно при ручном сцеживании, когда надавливая на определенную область ареолы, жидкость из соска не льется.
Если женщина заметила такое состояния и к тому же у нее поднимается температура, необходимо быстро показаться врачу, чтобы он подтвердил лактостаз и исключил более тяжелые заболевания груди, которые могут развиться вследствие застоя молока и возможного инфицирования через травмированный сосок.
Определить, что общее состояние ухудшилось именно из-за проблем с грудью довольно просто: нужно померить температуру в подмышке той руки, которая находится на стороне воспаленной груди, и в сгибе локтя другой руки. Показатели термометра при развитии лактостаза будут отличаться.
Как быстро расцедить грудь в домашних условиях: 5 полезных советов
1. Под воздействием горячей воды приливы молока усиливаются. Можно использовать это явление для быстрого и безболезненного сцеживания. Мамочка может принять теплый душ или устроить теплый душ для своей груди. При сцеживании молочко начнет литься быстрее
2. Снять затвердение и унять чувство распирания груди можно с помощью старого проверенного способа – компресса из капустного листа. Его нужно промыть, немного отбить и положить в бюстгальтер. Грудь станет мягче, расцедить ее будет легче.
3. Если кроха хорошо берет сосок, активно сосет, при появлении застоя или чувства распирания нужно постараться чаще предлагать ему грудь. Младенческий рот идеально приспособлен для сосания, лучше родного крохи никто не сможет опустошить грудные железы и помочь мамочке.
4. Некоторые бабушки старой закалки советуют использовать мужа в качестве средства, помогающего расцедить грудь. Но опытные консультанты по лактации рекомендуют не прибегать к таким услугам, потому как велик риск инфицирования груди через возможные повреждения области соска. К тому же, мужчина не сможет тянуть молоко так, как это делает малыш, из-за особенности ротовой полости. Лучше все же воспользоваться молокоотсосом или сцедиться вручную.
5. Если проблема распирания груди, лактостаза периодически возвращается, значит, грудное вскармливание налажено не совсем правильно, возможно, малыш не так, как надо, захватывает сосок, возможно, поза для кормления выбрана неправильно, какая-то область груди сдавливается и образуется застой молока. В такой ситуации не лишней будет консультация педиатра, медсестры или консультанта по лактации.
Избежать проблем с грудью, наладить грудное естественное вскармливание под силу каждой женщине, просто возникающие проблемы нужно решать вовремя, не откладывая на потом. Начинать расцеживать грудь лучше всего прямо в роддоме под присмотром и руководством опытных медсестер. Собирая вещи для родов, нужно заранее подумать о необходимости приобретения молокоотсоса, изучить предлагаемые производителями модели, их особенности, отзывы об использовании. Или «прошерстить» местные форумы молодых мамочек, чтобы найти самую опытную медсестру, которая поможет расцедить грудь. Находясь уже в роддоме, в послеродовом отделении, можно расспросить рожениц, чьими услугами они пользовались, какие ощущения и результаты. В любом случае, если будущая роженица будет знать о существовании такой проблемы и видеть пути ее решения, то сама проблема может и не возникнуть.
Если у женщины возникает потребность в постоянном сцеживании, если кормление малыша невозможно наладить естественным путем, наиболее удобной будет модель молокоотсоса, работающего от электрической сети или на батарейках. В этих устройствах можно регулировать мощность имитации сосания, некоторые из них идет с двойными чашами, что позволяет сцеживать одновременно обе груди. Электрические молокоотсосы легко разбираются, все детали можно мыть и стерилизовать. Единственный недостаток таких моделей – высокая стоимость.
Проблемы с грудью, увы, знакомы многим кормящим мамам. И, наверное, каждая из них, столкнувшись с этим впервые, испытывала растерянность: что делать? Бежать к врачу? Делать компресс? Кормить малыша грудью или нет?
Постараемся помочь разобраться в том, какие именно недомогания случаются во время грудного вскармливания, и как действовать в этих случаях.
Очень часто кормящие мамы называют маститом лактостаз.
Что такое лактостаз?
Это болезненная бугристость молочной железы, и часто покраснение кожи над бугром. Возникновение такой бугристости или уплотнения связано с закупоркой одного из протоков, предположительно жировой капелькой, и нарушением оттока молока из доли железы.
Если лактостаз сопровождается повышением температуры тела, ознобом, ухудшением общего самочувствия, то американские авторы предпочитают его называть неинфицированным маститом (в отличие от инфицированного или серозного мастита, о признаках которого см. ниже). Поэтому и в литературе и у кормящих мамочек происходит путаница — можно говорить «мастит» и иметь в виду совершенно разные вещи.
» Основной причиной лактостаза является плохой дренаж всей груди или ее части .
Плохой дренаж чаще всего связан с тем, что ребенок кормится в одном и том же положении. Например, при стандартном положении «сидя» подмышечная доля, самая большая и с извитыми протоками, опорожняется хуже всех (лучше всего опорожняются участки ближайшие к нижней челюсти ребенка – в данном случае нижне-центральные, а верхнебоковые – хуже всего).
Самое простое действие для профилактики застоя молока в подмышечных долях – иногда прикладывать ребенка «из-под мышки» – мама, например, сидит (можно и лежа), ребенок лежит на подушке головкой у груди, а попка и ножки – за спиной у матери, малыш лежит с боку, под рукой. Очень часто при возникновении застоя под мышкой достаточно приложить ребенка несколько раз подряд в этом положении и он отлично все отсасывает.
Расположение лактостаза сверху «по центру» типично для тех случаев, когда мама во время кормления придерживает грудь «ножницами» – сосок между указательным и средним пальцем, указательный палец вдавлен в грудь. Так грудь нельзя ни поддерживать, ни подавать – но в большинстве роддомов именно так советуют давать грудь, на одних курсах по подготовке к родам советуют буквально следующее: «Держите грудь, как сигарету».
» Грудь надо поддерживать всей рукой – большой палец сверху, остальные под грудью. В подавляющем большинстве случаев грудь вообще не надо поддерживать все кормление – ее должен держать сам ребенок.
Очень часто встречаются рекомендации постоянно носить бюстгальтер, чтобы он поддерживал грудь повыше, и тогда бы она наполнялась равномерно и сверху, и снизу, даже спать предлагают в бюстгальтере. Все это называют профилактикой лактостаза. Но природой женская грудь рассчитана так, что у нее больше молока скапливается в нижних долях, и из любых положений лучше всего опорожняются именно нижние доли железы. Так зачем же нам добиваться равномерного накопления молока во всех долях железы? Наверное, чтобы там, наверху удобнее было лактостазам образовываться… Если бюстгальтер носится, он должен быть свободным. Он удобен, когда молоко подтекает и надо пользоваться прокладками…
» Если у женщины большая и тяжелая грудь, одним из поводов для образования лактостазов является ночной сон в неудобном положении.
Постарайтесь почаще спать на животе с удобной подушкой – тогда при сильных приливах молоко будет просто вытекать, а не застаиваться.
Лактостазы встречаются значительно реже при правильно организованном грудном вскармливании, когда нет накопления больших порций молока к кормлению, и мама умеет кормить ребенка из различных положений.
Однако лактостаз – вещь загадочная, иногда он возникает на пустом месте и при активном сосании пострадавшей груди проходит в течение 1-2 дней без специальных мер. (А мама начинает говорить, что это ей помог капустный листик. Если попадается мама, которая совершенно не понимает, что с ней происходит, и, когда у нее начинает развиваться лактостаз, перестает прикладывать ребенка к больной груди и вообще перестает к ней прикасаться, ей не помогает никакой капустный листик. Тогда обычно случается катастрофа.)
» Склонность к образованию лактостазов у женщин обычно одинаковая и не проходит с возрастом и рождением других детей.
Если у женщины с первым ребенком лактостазов не было, и при этом она соблюдала все правила кормления – кормила долго, без ограничений по требованию ребенка, без допоев и докормов и лактация сохранялась хотя бы год – значит, вероятность возникновения лактостазов при вскармливании последующих детей у нее невелика. Если же при соблюдении тех же условий при кормлении первого ребенка лактостазы все-таки были, то, возможно, они будут регулярно повторяться в те же сроки и при кормлении последующих детей, и, как правило, мама сама учится относиться к ним спокойно, быстро справляться и не превращать это в проблему.
Сказать что-нибудь подобное о женщине, не соблюдающей правила кормления, нельзя, потому что у нее нет самого главного оружия в борьбе с лактостазами – саморегулирующейся системы «мать — ребенок». Нередки случаи, когда мама, которая кормила первого ребенка по режиму, регулярно страдала от лактостазов, а при кормлении второго и последующих детей кормила свободно и с удивлением отмечала, что никаких лактостазов у нее нет.
» Если в груди появился лактостаз – надо прикладывать к ней ребенка как можно чаще.
Иногда бывает необходимо сцедить грудь перед кормлением и приложить активно желающего сосать ребенка к груди, в которой один лактостаз и остался.
Иногда бывает необходим предварительный разогрев и массаж сегмента с лактостазом и сцеживание его. Самый простой способ разогрева, который безопасно может применять мама – это горячая мокрая салфетка (полотенце) на пострадавший сегмент за 5-10 минут до сцеживания (или теплый душ).
Степень серьезности положения зависит не от степени болезненности или покраснения груди, а от способности женщины сцеживаться при подобной болезненности. Именно боль не позволяет матери провести эффективное сцеживание. Поэтому лучше прибегнуть к помощи специалиста, который справится с этим осложнением за 30 минут. Большинство мам боятся сцеживать и массировать этот участок потому, что им кажется, там может что-то лопнуть. «Что-то может лопнуть» разве что, если проводить массаж и сцеживание следующим образом: положить грудь на камень и сверху стукнуть молотком.
» Лактостаз сам по себе — вещь неопасная, опасны неграмотные действия по его преодолению.
Нельзя прекращать кормить пострадавшей грудью, даже при наличии очень высокой температуры!
Нельзя оставлять болезненное уплотнение без внимания на ночной перерыв!
Если нет гарантии, что через 2-3 часа ребенок проснется сам, маме лучше воспользоваться будильником, чтобы провоцировать ребенка на сосание каждые 2 часа. Кстати, большинство лактостазов мама обнаруживает после того, как ребенок первый раз «хорошо поспал» ночью.
Женщины часто также называют маститом физиологическое явление – приход молока или смену его состава.
Приход молока
Приход переходного молока чаще всего случается на 3-4 сутки после родов и может сопровождаться отеком молочной железы, болезненностью и повышением температуры тела. В этом случае повышается так называемая грудная температура: при измерении температуры в трех точках, например, под мышкой, во рту и в паху, наивысшая температура будет под мышкой, разница с другими точками может быть градус и больше.
Приход зрелого молока обычно случается на 10-18 день после родов и также может сопровождаться отеком молочной железы, болезненностью, повышением температуры тела. Все это еще не мастит, но при неправильных действиях может привести к неинфицированному маститу.
» В данной ситуации необходимо продолжать кормить ребенка по требованию, причем понятие «по требованию» включает в себя требования с обеих сторон: и мамы и ребенка.
Иногда ребенок не может хорошо захватить грудь и отсосать молоко из-за того, что ареола становится твердой. В этом случае перед кормлением необходимо немного подцедить грудь, чтобы ребенок мог успешно захватить ее и начать сосание.
Часто у мамы появляется желание полностью сцедить грудь для облегчения своего состояния. Однако при приходе молока и смене состава молока сцеживание должно проводиться по определенным правилам. Если у мамы есть болезненные ощущения, «каменная грудь» – то она может сцедить грудь до чувства облегчения не раньше чем через сутки после того, как начался приход молока. Ждать надо примерно сутки из-за того, что вещество, сворачивающее излишнюю лактацию, появляется в наполненной груди примерно через 24 часа.
» Если сцедить грудь до этого времени, молока придет столько же, и может «запуститься» гиперлактация со всеми сопровождающими ее неприятностями, главной из которых является необходимость регулярных сцеживаний.
Надо отметить, что при совместном пребывании матери и ребенка в одной палате, а также в домашних условиях, и соблюдении правил кормления, больших проблем с приходом молока не наблюдается. Если же мама и ребенок содержатся раздельно и ребенка только приносят для кормления, у мамы довольно часто встречается нагрубание с выраженным отеком, покраснением всей молочной железы, затруднением оттока молока. При наличии ссадин или трещин на сосках такое нагрубание может закончиться инфицированным маститом.
» Чтобы справиться с нагрубанием, необходимо наладить сцеживание в течение 2-3 дней в дневное время суток (с 9.00 до 21.00), а также частое и продолжительное сосание ребенком груди. В ночные часы сцеживаться нельзя, чтобы не спровоцировать дополнительного притока молока.
Для облегчения оттока молока возможен легкий массаж, разогревание горячим полотенцем, использование качественного молокоотсоса перед кормлением или сцеживанием. Это тот самый случай, когда чрезвычайно актуально кормление ребенка по требованию матери.
Настоящий мастит
Мастит – инфицированное воспаление ткани молочной железы. Чаще всего он развивается на фоне нагрубания или лактостаза. Если при лактостазе молоко своевременно не удаляют, начинаются воспалительные изменения ткани молочной железы, возникающие на фоне отечности и изменения кровообращения в доле железы с лактостазом. Это состояние часто называют неинфицированным маститом.
При наличии у женщины ссадин или трещин сосков происходит быстрое инфицирование воспалительного очага. Надо отметить, что инфекция может пробраться туда не только из трещин, но и из любого другого очага хронической инфекции в организме женщины (например: кариозный зуб, хронический тонзиллит, пиелонефрит и т.п.) Нередки случаи, когда при заболевании обычной ангиной, простудой, гриппом у женщины на 2-3 день появляется вдруг болезненность, острые покалывающие боли, даже покраснение на груди без предварительного образования уплотнений в этом месте. Все это признаки инфицированного мастита.
При любом мастите ухудшается самочувствие, повышается общая температура тела, часть груди становится красной и горячей, болезненной при прикосновении.
Лечение мастита проводится по тем же принципам, что и лечение лактостаза. Необходимо освободить долю от молока сцеживанием, массажем и прикладыванием ребенка.
» При мастите кормление ребенка не запрещено, а необходимо, поскольку никто лучше малыша не может опорожнять доли молочной железы.
Инфекция, которая вызвала воспаление, попала к ребенку еще за несколько дней до появления у мамы первых видимых признаков этой инфекции. Сейчас он уже получает с молоком не только болезнетворные организмы, но и активную иммунную защиту против этой инфекции. Как правило, при отлучении такого ребенка от груди он заболевает в 2 раза чаще, чем при сохранении грудного вскармливания.
Для ускорения процесса в этом случае используется сцеживание подходящим молокоотсосом и использование согревающих и рассасывающих компрессов. Компрессы подойдут любые, назначенные вашим врачом, кроме спиртовых или водочных. Спирт является антагонистом окситоцина – гормона стимулирующего отток молока. При использовании спиртсодержащих компрессов на грудь он хорошо впитывается и нарушает отток молока из пострадавшей дольки. Регулярное использование спиртовых компрессов может запросто «свернуть» лактацию совсем.
При инфицированном мастите необходимо назначение антибиотикотерапии. Существует большое количество современных антибиотиков, совместимых с грудным вскармливанием.
» Если врач назначает антибиотики, необходимо сообщить ему об этом, т.к. очень часто врачи не считают необходимым продолжать грудное вскармливание на фоне антибиотикотерапии и не утруждают себя подбором лечения совместимого с грудным вскармливанием.
Как правило, необходимо регулярно принимать назначенные врачом препараты не менее 5 дней и позаботиться о «спасении» своей кишечной флоры на период лечения антибиотиками. Сейчас существует множество комбинированных препаратов, которые назначаются одновременно с антибиотиками. Если ваш врач не назначил ничего подобного, проконсультируйтесь у фармацевта.
Абсцесс груди
Абсцесс груди – состояние, развивающееся на фоне мастита при отсутствии лечения. Он никогда не образуется на пустом месте за 1 день! При абсцессе на месте бывшего когда-то лактостаза, образуется полость, заполненная гнойным содержимым. Абсцесс, как правило, вскрывается в млечный проток, и его лечение заключается в регулярном сцеживании больной груди и проведении курса антибактериальной терапии.
» Самолечение при абсцессе опасно – необходимо ОБЯЗЯТЕЛЬНО обращаться к специалисту!
При абсцессе, пока из млечного протока выделяется гной, кормление ребенка рекомендуется продолжать только из здоровой груди.
При подготовке материала использована книга “Консультирование по грудному вскармливанию”, автор Ж. В. Цареградская.
“Консультирование по грудному вскармливанию”, Ж. В. Цареградская.
30.11.07
Лилия Казакова и Мария Майорская
» При мастите кормление ребенка не запрещено, а необходимо, поскольку никто лучше малыша не может опорожнять доли молочной железы.
Застой молока у кормящей мамы — одна из самых серьезных неприятностей, отравляющих радость грудного вскармливания. К сожалению, он часто является причиной отказа от кормлений и перевода малыша на смесь.
Однако при хорошо организованном грудном вскармливании, можно существенно снизить риск возникновения застоя. Но все равно каждой кормящей маме лучше знать, как действовать, если он все же возник.
Застой молока и его симптомы
Если болит грудь у кормящей мамы, то это может быть застой. Он может возникнуть в самом начале, в первые дни после родов, когда молозиво сменяется более зрелым молоком. Тогда вся грудь может стать как камень.
Болезненное наполнение или застой в отдельных долях иногда наблюдается в районе 10-14 дней малыша, когда количество молока опять увеличивается. В народе это называется «второй приход молока».
В некоторых случаях уплотнения может вообще не быть. Но если при нажатии или движении рукой больно, значит застой молока либо есть, либо только что был.
Да, именно был: иногда мама замечает проблему, когда ее уже нет. Например, молоко застоялось ночью, при большом перерыве в кормлении. Все сладко проспали, у мамы во сне поднялся пролактин, пришло много молока, которое долго не забирали. Возник застой, молоко начало давить на ткани, они растянулись, травмировались, отекли. Но тут проснулся малыш и быстро все съел. Это самое простое решение! Дай бог, чтоб почаще застои так быстро заканчивались!
Однако даже при таком развитии событий ткань груди может оставаться болезненной в течение суток. А если застой не удавалось опорожнить 2-3 дня, отёк, болезненность ткани и другие остаточные симптомы будут уходить ещё медленнее!
Когда воспаление в груди уже началось
Бывает другой вариант, когда явного уплотнения не прощупывается, но есть боль и краснота на коже. Это может быть галактофорит, то есть воспаление в протоке.
Покраснение над больной областью говорит о начале воспаления. Застойного молока совсем немного, и оно не в долях, а в протоке.
Такие воспаления как раз самые опасные, потому что развиваются незаметно и не сразу дают о себе знать. Уже в первые сутки после обнаружения проблемы там может оказаться изменённое молоко: ярко-жёлтое, густое, как масло или желе.
«Желированное молоко» — тоже признак воспаления. Это уже не просто застой молока, речь идёт о мастите!
Обычный лактостаз, когда молоко скопилось в молочной доле, может переходить в мастит после 3-х дней. Но они редко длятся так долго.
Ещё одним признаком воспаления может быть повышенная температура тела. Но довольно часто сильный жар сопровождает застой с момента возникновения. Потому что белок из молока попадает в кровь.
При воспалении температура может держаться на уровне 37 с небольшим. И вот это как раз нехороший симптом.
Температура нормализуется в течение нескольких часов или одних суток после того как застойные доли опорожнили.
Температура не является противопоказанием к грудному вскармливанию! И ребенок не может «отравиться» молоком, если уже пошли воспалительные процессы. Именно это уже 19 лет пытается донести до медиков Всемирная Организация Здравоохранения в своей методичке «Мастит. Причины и ведение» (2000 г.)!
А вот маме может стать гораздо хуже, если перестать кормить!
От чего происходит застой молока у кормящей мамы?
Застой молока очень неприятная штука. Иногда мама чувствует себя так плохо, что ей сложно ухаживать за малышом.
Поэтому лучше знать причины этого болезненного состояния.
Чаще всего они в организации кормлений:
— неправильное прикладывание,
— деформация соска при сосании,
— слишком редкие кормления (одной грудью через 2-3 часа),
— гиперлактация (к которой могут привести в том числе дополнительное сцеживание молока),
— трещины сосков, при которых корка закрывает протоки,
— форсированное введение прикорма,
— резкое прекращение грудного вскармливания.
Возможно, причины в уходе за грудью:
— продолжительное сдавливание молочной железы (тесное белье, сон на животе),
— механические травмы груди (ушиб, например).
Реже застои связаны с работой маминого организма:
— особенности жирового обмена (закупорка протока за счёт образования пробки часто выглядит как крохотная белая точка на соске),
— болезнь мамы, стресс, переутомление.
Максимально сократить риски поможет консультант по грудному вскармливанию. Он обучит хорошо прикладывать к груди ребенка, покажет разные положения для кормлений. Подскажет, что нужно исправить в организации кормлений и чередовании груди, какие меры предосторожности можно применять при сильном наполнении.
Если все же случился застой молока, что делать в домашних условиях? Пошаговая инструкция
Шаг 1.
Прежде всего не паниковать.
Стрессовая реакция и напряжение ухудшает отток молока. Вам нужно максимально расслабиться, чтобы стимулировать рефлекс окситоцина. Поэтому прогулки с тасканием малыша и коляски для вас сейчас плохо, а постельный режим хорошо.
Очень помогает расслаблению теплое питье непосредственно перед кормлением или сцеживанием. Также можно приложить грелку в воротниковую зону.
Шаг 2.
Самая эффективная мера — чаще прикладывать малыша к больной груди. Часто пунктов 1+2 хватает для решения проблемы, но если не помогло, читайте дальше:
Шаг 3.
Возможно, в вашей ситуации нужно максимально улучшить прикладывание, связаться с консультантом для его исправления. Если нет возможности очной консультации, найдите, кто сможет проконсультировать вас по фото и видео. Если невозможно получить такую помощь быстро — хотя бы кормите в разныех положениях. При лактостазах и маститах иногда помогает развернуть малыша подбородком к уплотнению. Я рекомендую также прочитать мою статью «Правильное прикладывание к груди» (ссылка в конце текста).
Шаг 4.
Приложите к больному месту холод после кормления. Например, смоченное ледяной водой полотенце. Можно бросить лёд в глубокую миску, и охлаждать компресс, когда он согревается от кожи. Холод нужно прикладывать регулярно после каждого кормления из больной груди минут 7-15. Он помогает устранить отёчность в тканях груди. Отёк часто дополнительно блокирует застоявшееся молоко.
Шаг 5.
Массаж груди при застое молока — это тоже очень хорошая противоотечная мера! Его нужно делать от ареолы к ближайшим крупным лимфоузлам: к подмышкам и ключицам. Лёгкими круговыми или проглаживающими движениями, и не надавливая на молочную железу с большим усилием!
Шаг 6.
Стимуляция движения лимфы помогает эффективно устранить застой молока или быстрее убрать остаточные симптомы.
Например, элементы лимфодренажного массажа: разминание воротниковой зоны и плеч, согревающее растирание под ключицами и в подмышке.
Ещё на консультации я даю так называемую «гимнастику для лимфы». Этот комплекс упражнений начала собирать Анна Осипян, один из первых консультантов с международным сертификатом IBCLC в России:
9. Это упражнение нужно делать сидя (на стуле или по-турецки на полу). Ставим ладонь под рёбра, тыльной стороной к телу. Пальцы направлены вертикально вверх. Делаем вдох, и на выдохе мягко опускаемся, погружая подушечки пальцев под ребра. Новый вдох — останавливаемся. Новый выдох — снова вниз.
Можно опускаться все ниже до первых болевых ощущений. При их возникновении сделать легкую покачивающую вибрацию пальцами. Главное, не переусердствовать и работать в зоне комфорта. Можно избегать болевых ощущений совсем.
Сделав упражнение ближе к центру, перемещаем пальцы подальше друг от друга. Передвигаем их к бокам столько раз, сколько потребуется, чтоб проработать всю область подреберья.
Гимнастику лучше делать стоя. При высокой температуре лучше воздержаться. Потивопоказано при онкозаболеваниях!
Шаг 7.
Практика показывает, что может помочь мазь Траумель-с, особенно в случаях, когда появилась краснота и температура. Однако, нет исследований, подтверждающих эффективность этого препарата. В первые сутки достаточно наносить мазь на больную область 4 раза, а затем 2 раза в день.
Как сцедить молоко при застое?
Если несмотря на все сделанные шаги малыш все же не справляется с рассасыванием застоя, нужно попробовать сцедить молоко самостоятельно. В редких случаях может сработать даже молокоотсос.
Но эффективнее получается руками. Однако, не нужно со всей силы давить руками на застой. Это очень больно и травмирует ткани молочной железы. Всемирная организация здравоохранения в своих материалах не рекомендует использовать такой метод!
Отлично срабатывает техника с давлением пальцами на ареолу. Она называется техника сцеживания по Marmet:
Ставим подушечки пальцев на границу ареолы и белой кожи, в одну линию с соском. Например, сначала сверху и снизу соска. Надавливаем в сторону рёбер, а потом начинаем двигать пальцы друг навстречу другу и немного вперёд. Пальцы не должны скользить по коже! Они должны стоять на одном участке и двигаться вместе с тканями груди. Не нужно также тянуть сосок вперед. (См. видео в конце статьи). Чтобы усилить эффект при меньшем давлении на ареолу, необходимо опереть основание кисти на грудную клетку, а не держать руку на весу.
Чтобы сцеживание было более эффективным, стоит подумать о расслаблении и выпить предварительно чашку теплого напитка, либо залезть под согревающий душ — его лучше направлять не на грудь, а на шею и спину. Также можно попарить ноги.
При застое молока нельзя:
- Нельзя прекращать кормить ребенка (если кормите сцеженным, нельзя прекращать сцеживания). Молоко необходимо продолжать удалять, иначе проблема усугубится воспалением или застоями в соседних долях.
- Нельзя ограничивать питьё. Дефицит жидкости в организме затрудняет отток молока.
- Нельзя греть грудь. Тепло помогает размножаться патологической флоре. Это может быстрее привести к маститу.
- Нельзя прикладывать спиртовые компрессы. Алкоголь блокирует окситоциновые рецепторы и подавляет выработку молока. Он может сильно помешать вам, если вы хотите продолжить грудное вскармливание. К тому же спиртовой компресс будет греть больную область.
- Нельзя сильно давить на молочные доли. Как я уже писала выше, это травмирует ткани груди и усугубляет отёчность.
- Нельзя просить «рассосать» застой мужа или других родственников. Это часто приводит к ещё большему отеку и травматизации ареолы, а также к маститу. Взрослый не сможет сосать и двигать языком как ребенок, но сможет оставить болезнетворную флору!
Медицинская помощь при застое молока
В общем, призываю вас быть осторожными. Не нужно экспериментов! Если самостоятельно сцедить застой молока не получается, лучше обратиться за расцеживанием к специалистам. И сделать это необходимо в течение 3-х дней.
Если боль в груди и уплотнение сохраняются больше 3-х дней, пора обратиться ко врачу, чтобы предотвратить риск развития мастита и абсцесса. Диагностика должна осуществляться с помощью ультразвукового исследования. Внешнего осмотра и пальпации недостаточно для получения полной картины! Если врач видит развитие мастита, он пропишет совместимые с гв антибактериальные препараты. Я сторонник естественного подхода, но в этом случаи я за антибиотики.
Если пропустить формирование абсцесса, его придется лечить до 2-х месяцев. И антибиотики все равно придется пить. Лучше сделать все, чтобы этого избежать!
Если же вы обратились за помощью, когда абсцесс уже сформировался, то необходимо найти врача, который может выкачать гной с помощью пункции. В этом случае не останется рубцов. Если абсцесс очень объемный, врач может поставить дренаж. Это все равно лучше обширных разрезов, к которым до сих пор прибегают в районных клиниках, и которые могут испортить красоту груди.
Вообще речь здесь не только о красоте. Абсцесс очень опасен тем, что может вскрыться внутри молочной железы и вытечь в живую ткань. Обращайтесь за помощью вовремя!
Консультант по грудному вскармливанию Ольга Аксенова
В ликвидации застоя вам может помочь статья «Правильное прикладывание к груди«
и видео моей коллеги консультанта по грудному вскармливанию Нины Зайченко, где подробно показана техника сцеживания проблемного участка железы:
Однако даже при таком развитии событий ткань груди может оставаться болезненной в течение суток. А если застой не удавалось опорожнить 2-3 дня, отёк, болезненность ткани и другие остаточные симптомы будут уходить ещё медленнее!
автор: Виктория Нестерова IBCLC
Эта статья — для мам, столкнувшимся с переполнением груди в дни, когда молозиво сменяется молоком (обычно это 3-4 сутки после родов, но может быть и немного раньше или позже). Также описанные техники могут быть полезны и при отечности груди в первые-вторые сутки (еще на этапе молозива).
Итак. Пришло молоко. Грудь налилась, стала не просто тяжелой, а очень полной и болезненной. Даже температура иногда поднимается на день. Иногда это реально пугает. А если еще и ребенку тяжело ее захватить, что делать и что не делать? Что надо знать в первую очередь?
Поехали.
Подробно по пунктам:
1. Читаем внимательно: это временно. Через 1-2 дня грудь войдет в «рабочий» режим, разберется с новыми условиями работы, и ощущения тяжести, переполненности уйдут. У вас не будет такая грудь весь период кормления. Важно эти полтора-двое суток вам с малышом хорошо поработать, помогая груди – и все наладится.
2. Что делать сейчас? Самое главное правило: не давать груди «отдыхать». Она должна работать, отдавать молоко. Тогда ощущения нормализуются раньше.
Пример неправильной тактики – когда начинает наливаться грудь, сделать перерыв в кормлении до утра – а вдруг рассосется как-то само. Щас.
Пример правильной – начать прикладывать ребенка почаще, будить его, если он спит слишком долго. Обратить внимание на правильное прикладывание (статьи про то, как оценить, правильное ли оно, и как приложить)
3. Про будить. Начинает приходить молоко, появляются новые ощущения – переходим в режим «кормление по требованию мамы». Вы имеете полное право разбудить малыша и попросить его вам помочь, если грудь уже «зовет». Это тоже временно.
4. Держать путь для молока свободным.
a. Бывают разные варианты прихода молока: если все в порядке, грудь может стать горячей, тяжелой, с какими-то даже уплотнениями, но при этом ареола остается эластичной, ребенок может качественно присосаться (захватывает и сосок, и ареолу), молоко свободно вытекает. После кормления такая грудь становится ощутимо мягче и легче. В этом случае ничего специально делать не надо, просто прикладывать-прикладывать-прикладывать (см. п. 2). Все нормализуется очень скоро (см. п.1)
b. Но в некоторых случаях, и про них и рассказывают всякие истории, получается, что к наполненности груди присоединяется отек груди и ареолы.
- Грудь ощущается «каменной», очень болезненной, ареола неэластичная, переполненная.
- Нажатие на ареолу тоже болезненно (иногда очень! и эта боль даже мешает кормить малыша).
- Сосок уплощается.
- Молоко не вытекает – мешает отек, перекрывающий ему путь.
- Ребенку может быть тяжело захватить такую грудь, он соскальзывает с плотной ареолы (как с шарика) на сосок или вообще не может присосаться.
- Кормление часто не дает облегчения из-за того, что молоко не идет.
- Сцедить молоко тоже не очень получается.
Эта ситуация называется нагрубанием. Тут груди и малышу нужна дополнительная помощь, о которой мы и поговорим. Главное, помнить, что это не конец света и все наладится.
Внутри грудь с нагрубанием и без отличаются уровнем отечности (схема, просто для наглядности):
Что при этом происходит: пальцы мягко и безболезненно отжимают излишний отек вглубь. На время ареола опять становится мягкой и эластичной, сосок — более выраженным, но главное — освобождается путь для молока — протоки. Малыш может присосаться — и может получать молоко.
Для большего эффекта делаем смягчение давлением так:
Укладываемся на спину. Под лопатки – подушку – чтобы грудь оказалась еще выше.
Руку со стороны груди, с которой планируем работать, откидываем в сторону.
Несколько раз ребром ладони мягко гладим грудь от соска по направлению к подключичным лимфоузлам – т.е. к ключице, и к подмышечным – к подмышке. Движение – как будто разгоняем воду. Цель – немного предварительно «разогнать» отек. Это он дает боль и каменность, а не собственно молоко. (спасибо Джин Коттермен, Майе Больман, Татьяне Кондрашовой за идеи).
После этого – собственно смягчение давлением – ставим пальцы вокруг ареолы и держим «ромашку». Минимум одну минуту, дольше, если надо. Вы почувствуете, как ареола становится мягче, пальцы как бы проваливаются глубже.
Ждете… Ждете… Помните — минимум минуту (по часам!), если надо — дольше… Ваша цель – ареола эластичная как губа или мочка уха. Может начать вытекать молоко – но держим и ждем дальше.
Для дополнительного эффекта можно после смягчения давлением дополнительно подцедить область вокруг ареолы руками.
Отличие — пальцы стоят ближе к соску, а не на границе темной и светлой кожи. Ваша цель — еще немножко смягчить ареолу. Вытечет немного молока, и ареола станете еще мягче.
Ареола совсем мягкая и безболезненная при сжатии? Все, можно прикладывать малыша (или сцеживать, если он пока не сосет). Теперь молоко будет вытекать, и сосание будет эффективным, грудь будет смягчаться дальше.
Прикладывание в положении, когда малыш лежит сверху на маме (мама полусидя), кстати, хороший вариант, чтоб и дальше убирать отечность. А у малыша так эффективнее работают его собственные рефлексы.
Не надо с силой мять всю грудь! Истории про «расцеживания» очень впечатляющи, но когда закрыт путь для молока (из-за отечности ареолы), это не только очень больно, но и очень бессмысленно. Помните, если смягчить ареолу, освободив протоки от сдавливания отеком, молоко потечет, и нагрубание можно и реально убрать практически безболезненно.
Для уменьшения отечности в промежутках между кормлениями на грудь можно прикладывать холод – прохладный, вымытый с мылом капустный лист – до увядания, или пакет со льдом или замороженными овощами – обязательно завернутый в полотенце! – на 15-20 минут. Это не «застудит» грудь, но очень хорошо поможет снять отечность.
Повторяйте подготовку ареолы, пока в этом есть потребность. Заложите себе немного больше времени до начала кормления.
Не забывайте, что грудь не должна отдыхать!
Если ребенок ел-ел, заснул и в него явно больше не помещается, а грудь еще полная и некомфортная, можно дополнительно себе помочь, пойдя в душ (теплый, комфортный) и немного подцедив грудь, стоя под струями воды. Пусть вода течет по спине, по воротниковой зоне. Так молоко легко вытекает. Иногда в душе достаточно просто мягко помассировать грудь, наклониться, и молоко потечет само. Подцеживаем не «досуха», а до облегчения, только чтоб снять дискомфорт – для этого достаточно, чтоб вытекло около чайной ложки молока. Стало легче – вытираемся, одеваемся, отдыхаем, снова тормошим малыша. Подцеживания не заменяют прикладывания.
Если малыш очень вялый, сонный, теряет вес — возможно, имеет смысл собрать сцеженное молоко и отдать ему с ложечки или из шприца без иголки. Смотрите по обстоятельствам.
Не надо с силой мять всю грудь! Истории про «расцеживания» очень впечатляющи, но когда закрыт путь для молока (из-за отечности ареолы), это не только очень больно, но и очень бессмысленно. Помните, если смягчить ареолу, освободив протоки от сдавливания отеком, молоко потечет, и нагрубание можно и реально убрать практически безболезненно.
Для уменьшения отечности в промежутках между кормлениями на грудь можно прикладывать холод – прохладный, вымытый с мылом капустный лист – до увядания, или пакет со льдом или замороженными овощами – обязательно завернутый в полотенце! – на 15-20 минут. Это не «застудит» грудь, но очень хорошо поможет снять отечность.
Повторяйте подготовку ареолы, пока в этом есть потребность. Заложите себе немного больше времени до начала кормления.
Не забывайте, что грудь не должна отдыхать!
Если ребенок ел-ел, заснул и в него явно больше не помещается, а грудь еще полная и некомфортная, можно дополнительно себе помочь, пойдя в душ (теплый, комфортный) и немного подцедив грудь, стоя под струями воды. Пусть вода течет по спине, по воротниковой зоне. Так молоко легко вытекает. Иногда в душе достаточно просто мягко помассировать грудь, наклониться, и молоко потечет само. Подцеживаем не «досуха», а до облегчения, только чтоб снять дискомфорт – для этого достаточно, чтоб вытекло около чайной ложки молока. Стало легче – вытираемся, одеваемся, отдыхаем, снова тормошим малыша. Подцеживания не заменяют прикладывания.
http://o-krohe.ru/detskoe-pitanie/grudnoe-moloko/nuzhno-li-scezhivat-molozivo/http://mamsy.ru/blog/kak-rascedit-grudnoe-moloko/http://sibmama.ru/gv_mastit.htmhttp://moloko-korolev.ru/zastoj-moloka/http://breastfed.info/breast-help/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.