Слабая матка при беременности какие последствия

сообщество редакторов, исследователей и специалистов

wikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали авторы-волонтеры.

Количество источников, использованных в этой статье: 10. Вы найдете их список внизу страницы.

Количество просмотров этой статьи: 43 352.

Небольшой процент беременных женщин страдает от несостоятельности шейки матки, что может привести к риску преждевременных родов или к выкидышу, если не лечить эту проблему. Несостоятельность шейки матки, или истмико-цервикальная недостаточность, чаще всего диагностируется в начале второго триместра, но может проявляется также и в начале третьего триместра. Диагноз можно поставить во время внутреннего осмотра доктором или при помощи УЗИ. [1] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику

Количество просмотров этой статьи: 43 352.

Диагноз «тонус матки» слышит почти каждая беременная женщина, причем прозвучать он может на протяжении всего срока беременности. Опасен ли тонус матки во время беременности и что в этом случае делать?

Для начала разберемся, что означает этот непонятный диагноз. Тонус матки, или « гипертонус матки» чаще может возникать на ранних сроках беременности. Тонус матки во время беременности — это сокращения, которые появляются раньше предполагаемого срока родов. Ощущаются они как тянущие, ноющие боли внизу живота (похожее состояние в период менструаций), иногда боли в пояснице. Бывает, что женщина не обнаруживает никаких посторонних ощущений в своем организме, но при обследовании УЗИ показывает, что у нее гипертонус матки. Причины, вызывающие тонус матки, могут быть различными, начиная от недоразвитости половых органов и заканчивая волнением.

Матка — это женский мышечный орган, который чутко реагирует не только на физическое растяжение (она вместе с плодом растет), но также и на нервные импульсы: волнение, радость, страх. Любая причина может вызвать боли, но их игнорировать не следует. Как только вы почувствовали боль внизу живота, сразу же необходимо обратиться к доктору, который после выяснения причины назначит соответствующее лечение.

Матка женщины, как любая другая мышца, имеет способность сокращаться, и, соответственно, имеет тонус. Тонус может быть пониженным, нормальным и повышенным. Если же речь идет о тонусе матки, то подразумевается напряжение мускулатуры матки – повышенный тонус. Повышение тонуса матки при беременности сигнализирует женщине о том, что может случиться выкидыш или могут начаться преждевременные роды. Поэтому не стоит легкомысленно относиться к этой проблеме. Тонус матки относится к одному из основных причин преждевременных родов. Но не стоит пугаться! При своевременном обращении к врачу, выполнении всех его рекомендаций вероятность доносить свою беременность без опасений очень велика.

Врачи недаром перестраховываются, ведь тонус матки действительно очень неприятная и крайне опасная вещь. К осложнениям повышенного тонуса матки относят прерывание беременности (возможно на любом сроке), кислородное голодание (гипоксию) плода, отслойку плаценты.

Симптомы тонуса матки при беременности

Как при беременности женщина сама может определить, что матка в тонусе

Часто беременная женщина может ощутить это сама. Тонус матки при беременности имеет такие проявления, как тянущие боли внизу живота и поясницы, как перед месячными. Причем иногда боли приобретают характер схваток или матка ощущается как «каменная».

Тактильно определить в тонусе ли матка можно следующим образом. Ложитесь на спину и полностью расслабьтесь. Аккуратно пощупайте живот, в идеале он должен быть мягким. Если же имеет место тонус матки при беременности, то живот по упругости будет примерно напоминать бедро.

При осмотре живота и влагалищном исследовании тонус матки легко определяется, на УЗИ видны напряженные мышечные волокна. Есть и специальный аппарат для измерения силы сокращения миометрия при беременности, хотя широкого применения он не получил – и без того симптомы состояния слишком заметны.

Причины повышенного тонуса матки при беременности

Особенно опасен тонус матки в первом триместре беременности и очень часто именно на ранних сроках беременности причиной повышенного тонуса может стать гормональное нарушение – пониженная выработка прогестерона. В этом случае вам назначат курс дюфастона или утрожестана. Также причиной тонуса могут быть сокращения матки в ответ на растяжение из-за роста плода, токсикоза, преждевременное раскрытие шейки матки, функциональное расстройство щитовидной железы, резус-конфлиты, половой акт. При ощупывании живота тоже может повыситься тонус, ведь матка – мышечный орган и реагирует на физические раздражения.

Внешними причинами, которые влекут за собой напряжение мышц матки, относятся вдыхание вредных химических паров, острое течение вирусных заболеваний, тяжелый физический туд.

Спровоцировать повышенный тонус матки может стресс и нервное напряжение. Если боли бывают редко, при резких движениях или при перемене позы, то речь идет о естественном напряжении мышц и не стоит беспокоиться. Часто живот каменеет после процедуры УЗИ и если вас до и после УЗИ ничего не беспокоит, значит все в порядке, просто это такая реакция на процедуру. Мне всегда после УЗИ говорили о повышенном тонусе, хотя самочувствие всегда было хорошее и никаких дискомфортных состояний не было. Врачи любят перестраховываться и могут направить вас в стационар, не стоит пренебрегать их советами и лучше прислушаться.

Если же вас часто сопровождает состояния напряженности, то это требует постоянного контроля, своевременного обследования и лечения.

Тонус матки в первом триместре беременности

Повышенный тонус матки в начале беременности почти всегда нуждается в наблюдении и лечении, так как до 12 недели тонус особенно опасен — он может вызвать прерывание беременности. Идеально, когда беременная вообще не чувствует никакого дискомфорта с 4 по 12 недели беременности. Любые боли, тонусы, тянущие ощущения говорят о том, что необходимо обсудить их с врачом.

Если ничего серьезного врач в Вашей ситуации не увидит, выпишет прием но-шпы. Если есть проблемы гормонального характера (пониженный уровень прогестерона) — курс дюфастона и утрожестана. В более серьезных случаях понадобится госпитализация.

Тонус матки во втором триместре беременности

Чем ближе к родам, тем больше организм к ним готовится: идет гормональная перестройка, тонус матки становится достаточно частым явлением. Примерно с 20 недели организм начинает тренироваться. С этого времени могут ощущаться периоды напряжения и расслабления, но нечасто и безболезненно.

Если речь идет о серьезном тонусе матки, который может вызвать гипоксию плода, также требуется наблюдение врача. Медикаментозно обычно рекомендуют поддерживать нормальное состояние Магне В6

Тонус матки в третьем триместре беременности

Начиная с 38-й недели напряжение мышц может быть достаточно продолжительным. Кроме того, тонус матки провоцирует и сам малыш, который пихает маму ручками и ножками в уже тесном ему животе.

В конце беременности бывает сложно диагностировать гипертонус и отличить его от нормального тонуса — подготовительных схваток. Врачи осознанно перестраховываются, посылая беременных на КТГ при любой возможности.

В Европе на повышенный тонус не вызывает такой бурной реакции врачей, как в России. Там в большинстве случаев повышенный тонус матки считают нормальным физиологическим состоянием беременной. Медикаментозно в стационаре начинают лечить, только когда повышенный тонус доставляет серьезные беспокойства самой маме или есть симптомы патологии беременности.

Что делать, если матка в тонусе

Если признаки появились впервые за время беременности, можно самостоятельно принять спазмолитик, например «но-шпу». И при плановом приеме у врача обязательно скажите ему о своих ощущениях. Если же до посещения врача возникло повторение тонуса матки, надо обязательно обратиться к врачу внепланово как можно быстрее. Как правило, назначают препараты витаминов Б-6 совместно с седативными – Магне-Б-6, пустырник, иногда – блокаторы кальция и противовоспалительные препараты – в данном случае важен их эффект по высвобождению простагландинов. Но в связи с большим числом побочных действий у таких препаратов, как индометацин, коринфар назначать их может только врач. Так же он возможно назначит вам свечи «папаверин». Самолечение и терпение боли при беременности КРАЙНЕ нежелательно.

Если вы почувствовали, что матка немного напряглась, то постарайтесь расслабиться, закрыть глаза, сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов. Представьте себе что–то, что вызывает у вас приятые эмоции.

При тонусе матки во время беременности очень важно наладить нормальный режим труда и отдыха, полноценный сон, достаточное пребывание на свежем воздухе, посильную двигательную активность. При неэффективности амбулаторного лечения повышенного тонуса матки женщине предложат госпитализацию «на сохранение» – там, под присмотром врачей, можно будет глубже изучить причины тонуса и заняться их устранением. При низком уровне прогестерона он принимается в виде лекарственных препаратов, если высок показатель андрогенов – вводят их антагонисты – метипред, дексаметазон. В данном случае для женщины важен каждый дополнительный день беременности.

«Полноценным ребенком» плод считается с 28 недель, после этого срока выживание является достаточно частым, однако вовсе не значит, что такой малыш – абсолютно здоров, все-таки дозревать ему желательно в организме матери, а не в самом «навороченном» кувезе. Из своей практики врачи делают вывод, что родившиеся в 33 недели малыши получаются лучше, здоровее, чем 35-недельные – у природы есть свои загадки, потому врачи при постоянном тонусе матки борются буквально за каждый день беременности. Если наступает преждевременная родовая деятельность – проводят токолитическую, то есть расслабляющую матку терапию – есть такие схемы и такие препараты. Потому, когда матка в тонусе, отказываться от лечения по сохранению беременности глупо – дома невозможно так плотно контролировать состояние плода и беременной матки и своевременно принимать нужные меры.

Последствия тонуса матки во время беременности

• Самое негативное последствие — это самопроизвольный выкидыш. Этого не произойдет, если женщина вовремя обратиться за медицинской помощью;
• Гипертонус матки может иметь негативные последствия так же и для будущего малыша. Во время заболевания нарушается кровоснабжение органов малого таза, которое может привести к кислородному голоданию плода и негативно отразится на его здоровье.

Как не допустить тонус матки

Предупреждение тонуса при беременности — в первую очередь, обеспечение спокойного состояния нервной системы будущей матери, отказ от употребления сигарет и алкоголя, соблюдение щадящего распорядка работы, здоровый сон. Однако, заметим, забеременевшей женщине все это требуется и независимо от медицинских диагнозов.

Что же касается профилактики тонуса матки при беременности – сюда входят все меры по обеспечению покоя, отдыха и нормального образа жизни беременной женщины, своевременное выявление у нее и лечение гормональных дисфункций, воспалительных заболеваний женской половой сферы и урогенитальных инфекций. Чтобы не допустить тонус матки важно соблюдать все врачебные рекомендации при уже имеющейся беременности, включая медикаментозное лечение, диету и режим. Так же очень важно эмоциональное состояние женщины. Выявлена связь, что у женщин, которые не довольны своей беременностью, проблемы возникают в разы чаще, чем у абсолютно спокойных и довольных будущих мам.

Чем больше будущая мамочка переживает, тем больше вероятность повышения тонуса. Во время беременности старайтесь думать только о прекрасном и хорошем, думайте о той минуте счастья, когда вы встретитесь со своим малышом. Берегите себя, слушайте приятную расслабляющую музыку, настраивайтесь на хороший лад. Все эти, казалось бы, «дурацкие» советы вполне могут помочь, поверьте! Конечно, если проблема беременной женщины только в ее эмоциональном состоянии. Но даже в случае медикаментозного или стационарного лечения, добавляя расслабления и спокойствия в своё трепетное ожидание будущего малыша, вы делаете большой шаг вперед от своего недуга.

В Европе на повышенный тонус не вызывает такой бурной реакции врачей, как в России. Там в большинстве случаев повышенный тонус матки считают нормальным физиологическим состоянием беременной. Медикаментозно в стационаре начинают лечить, только когда повышенный тонус доставляет серьезные беспокойства самой маме или есть симптомы патологии беременности.

Цервикальная Недостаточность

нормальная длинна короткая

Во-первых, важно понимать роль шейки матки. Шейка матки называют узкую точку или проход в основании матки выступает в качестве важной частью р епродуктивной системы. Шейка матки действует как барьер против вагинальных микроорганизмов во время беременности. Когда родовой период близок, шейка матки становится шире, мягче и меньше в длину, что позволяет ребенку перейти от матки к влагалищу.

Шейная недостаточность, также известная как некомпетентная шейка матки, означает, что шейка матки слаба и становится более широкой и открывается слишком рано, прежде чем беременность достигнет своего полного срока. При этом несвоевременное или преждевременное расширение (дилатация) и сокращение длины может привести к потере беременности или рождению недоношенного ребенка. Это происходит из-за слабой шейки матки, которая не выдерживает давления внутри матки.

Насколько распространена цервикальная недостаточность?

Подсчитано, что около 80% всех выкидышей происходят в первом триместре. Небольшое количество женщин страдает потерей беременности во втором или третьем триместре.

Что вызывает цервикальную недостаточность?

Цервикальная недостаточность обычно происходит в результате повреждения шейки матки, вызванного предыдущим опытом родов. Также может произойти в результате травмы причиненной некоторыми цервикальными процедурами как лазерная абляция или н ожевая биопсия.

Некоторые исследования также показывают, что цервикальная недостаточность или некомпетентная шейка матки может быть больше у женщин, у которых были множественные процедуры дилатации и кюретажа . Дилатация и кюретаж является общей хирургической процедурой, выполняемой для завершения выкидыша, когда матка не может опорожнить содержимое неудачной беременности.

Какие факторы могут повлиять на длину шейки матки во время беременности?

Существуют различные факторы, которые могут повлиять на длину шейки матки во время беременности. К ним относятся:

• Анатомия женщин с их биологическими различиями
• Матка, которая растягивается слишком сильно, особенно при многоплодной беременности
• Инфекция шейки матки
• Воспаление слизистой оболочки матки
• Осложнения, вызвавшие кровотечения во время беременности

Как определяется длина шейки матки?

Врачи определяют длину шейки матки с помощью трансвагинального УЗИ . Шейка матки, которая выглядит как трубка, имеет отверстие во влагалище, известное как внешнее отверстие, а другой конец, открывающийся в матку, известный как внутреннее отверстие. Ультразвук измеряет это отверстие длину от внутреннего к внешнему в сантиметрах или миллиметрах.

К 24-й неделе беременности длина шейки матки составляет около 35-48 мм. Если длина к этому времени меньше 25 мм, то она считается короткой. Вероятность преждевременных родов возрастает, если длина шейки матки составляет менее 20 мм.

Симптомы цервикальной недостаточности?

Беременная женщина может не испытывать никаких признаков или симптомов недостаточности шейки матки. Некоторые женщины могут столкнуться с мягким дискомфортом в течение нескольких дней и недель. Однако, необходимо обратить внимание на следующие признаки между 14-й и 20-й неделей беременности:

• Боль в спине
• Ощущение давления таза
• Изменение объема или цвета влагалища
• Легкие судороги
• Легкое вагинальное кровотечение

Как диагностировать цервикальную недостаточность?

Цервикальную недостаточность очень трудно диагностировать. На самом деле, это редкость, и врачи обычно не проверяют это состояние во время рутинных осмотров. Однако, они могут проверить женщин с историей второго и третьего триместра выкидыши и маточные аномалии.

• Обычно врачи используют трансвагинальное УЗИ, но это не обязательно гарантирует точный результат. УЗИ проверяет длину шейки матки и плодных оболочек. При здоровой беременности длина шейки матки обычно составляет от 30 мм (3 см) до 50 мм (5 см).
• Врач может провести осмотр таза, чтобы проверить, не торчат ли ткани плода в цервикальный канал.
• Вы можете также использовать амниотест, тест, который проверяет подтекание околоплодных вод, чтобы исключить любую инфекцию.

Лечение цервикальной недостаточности

В зависимости от ситуации, врач может использовать любой метод для предотвращения преждевременных родов. Лечение, как правило, сосредоточены на коррекции недостаточности шейки и предотвращении риска преждевременных родов. К ним относятся:

Пессарии силиконовые: цервикальные перфорированные

ЗАО «Медицинское предприятие Симург» Беларусь

поставляются следующих размеров

( 65/17/35; 65/21/32; 65/25/32; 65/25/35; 65/30/35; 70/17/32; 70/17/35; 70/21/32; 70/25/32; 70/25/35)

Шейная недостаточность, также известная как некомпетентная шейка матки, означает, что шейка матки слаба и становится более широкой и открывается слишком рано, прежде чем беременность достигнет своего полного срока. При этом несвоевременное или преждевременное расширение (дилатация) и сокращение длины может привести к потере беременности или рождению недоношенного ребенка. Это происходит из-за слабой шейки матки, которая не выдерживает давления внутри матки.

Не все преждевременные рождения являются результатом преждевременных родов.

Если шейка матки слабая, ребенок может просто выскользнуть во влагалище, после чего вскоре последует рождение. Это обычно проблема второго триместра, а дети этого периода беременности не имеют достаточно развитых органов, чтобы выжить.
Есть два фактора риска, предупреждающих вашего врача о такой возможности: уже имеющееся ранее преждевременное рождение или предыдущее преждевременное растяжение шейки, начавшееся при отсутствии родовой деятельности; или выявленные при осмотре преждевременное утончение, укорачивание или растяжение шейки.
Шейка важна для удержания беременности и затем для постепенного растяжения при родах под действием сил родовой деятельности. Если круговые ткани, обеспечивающие прочность при растяжении шейки, ослаблены, она может растягиваться преждевременно, вызывая опасение, что придется иметь дело с недоношенным ребенком. Шейка может ослабнуть из-за предыдущих травматических или быстрых родов, применения разрушающей хирургии по поводу предраковых состояний или из-за наследственности.
Структурная ткань шейки плохо восстанавливается сама, поэтому если уже было преждевременное рождение, то можно выставлять диагноз ослабленной шейки. Лечение не меняется от поколения к поколению. Постельный режим и незамысловатый способ стягивания шейки все еще остаются эффективным способом борьбы с этим осложнением.
Называющийся серкляжем, хирургический способ представляет собой затягивание нерассасывающейся ленты вокруг шейки со стороны влагалища. Есть разные способы сделать это, но по существу результат получается такой же — удерживание шейки от растяжения. Это амбулаторная процедура с высокой степенью успеха и низкой — осложнений.
Важно правильно выбрать время для серкляжа. Второй триместр -самый приемлемый для проведения хирургических вмешательств. Операции в первом триместре могут создать угрозу выкидыша или становятся ненужными, если за ними все-таки следует выкидыш. Хирургическое вмешательство в третьем триместре может стимулировать преждевременные роды. Будь то желчный пузырь, запястный сухожильный синдром, грыжа, которая не может подождать, или даже спленэктомия, второй триместр является наиболее безопасным временем, чтобы сделать операцию, если нельзя подождать до рождения. Серкляж — не исключение. Большинство серкляжей делаются на 14-й или 15-й неделях беременности. Было бы глупо делать его раньше, пока оставалась угроза выкидыша, и весьма благоразумно сделать его до того, как могут назреть любые реальные схватки.

Ослабленная шейка и механические аспекты преждевременных родов

Ваша шейка, это округлое мышечное, волокнистое, кисетное отверстие, сжатое в нормальном состоянии до тех пор, пока сокращения не станут достаточно сильны, чтобы вытолкнуть из него голову ребенка, используя его как успешно растягивающий клин. Когда, наконец, шейка освобождает путь и открывается, у вас начинается то, что называют настоящими родами. Но если наблюдается слабость в ее структурной целостности, она может открыться и при отсутствии обычно необходимых сил. Любая шейка, обладающая механической слабостью, уменьшающей ее способность удерживать плод до срока, называется ослабленной.
Настоящие роды в срок — это комплексный механизм, при котором все становится по своим местам, подобно многочисленным тумблерам в замке. Мы устроены так, что наши часы идеально выстраивают химические и физиологические тумблеры, после того как ребенок разовьется достаточно для того, чтобы выжить. Но если ваша шейка слабая, может хватить одной силы тяжести, чтобы позволить весу даже недоношенного ребенка растянуть ее. Ворота, так сказать, открываются, и ваш ребенок может беспрепятственно выходить во внешний мир. Чем раньше до срока это происходит, тем, разумеется, хуже для вашего ребенка.

Причины ослабленной шейки

• Повреждение ее структурной целостности. Предыдущее травматическое рождение, повреждающее шейку. Это бывает при стремительных родах или при рождении с помощью наложения щипцов. Кроме того, если кесарево сечение делается на второй стадии родов, когда растяжение достигает 10 сантиметров, и шейка становится тонкой как бумага, то рождение головы ребенка, оказавшейся закрытой в шейке, может вызвать ее разрыв. Лечение предраковых очагов в шейке может иногда, хотя и редко, приводить к ее ослаблению. При раннем диагностировании этих очагов все больше и больше молодых женщин и девушек лечат их разрушением с помощью замораживания (амбулаторной криохирургии) или прижиганием (лазер).
• Врожденная слабость, которая встречается крайне редко, за исключением случаев, связанных с разгромом ДЭС, когда эстроген давался женщинам при угрожающем выкидыше. Эстроген никак не предотвращал выкидыши, но у тех младенцев-девочек, которые рождались в срок, наблюдались изменения в их собственном генитальном развитии, включая ослабление шейки. ДЭС применялся в 50-е, но, учитывая то, что дочери тех женщин рожали недоношенных детей, эта ошибка причинила вред трем поколениям. Сейчас, в 2002 г. все закончилось, за исключением тех детей, которым теперь 20 или 30, имеющих дефекты, вызванные их преждевременным рождением.

Активное лечение ослабленной шейки — серкляж

Рождается ли ребенок недоношенным в результате преждевременных , родов или из-за ослабленной шейки, результат один — чтобы ребенок с этим справился, необходимо неонатальное вмешательство. Преждевременные роды — это уже предупреждение, но ослабленная шейка является сюрпризом, если ребенок — первый. (При последующих беременностях врачи уже знают об этом.) Конечно, если в анамнезе есть лечение шейки криовоздействием или лазером, это заставит вашего врача проверить ее при первичном осмотре и в начале второго триместра. Если она слишком короткая, то потребуется хирургическое лечение, а второй триместр расценивается как наилучший для хирургического вмешательства.
Операция, которая называется серкляж, в действительности является простым размещением петлеобразной ленты по периметру шейки для удержания ее в закрытом состоянии. В соответствующее время ее удаляют, чтобы могло произойти рождение. Это делается вагинально, и обычно действует хорошо. Если шейка ослаблена настолько, что серкляж уходит в нее, сводя к нулю, таким образом, пользу от этой операции, то может потребоваться длительный постельный режим в течение месяцев, возможно, даже в больнице.
В таких случаях есть другой выход. Обычный серкляж делается через влагалище, но когда от шейки не остается ничего, с чем можно было бы работать, возможен абдоминальный хирургический подход, при котором нить стягивает часть шейки, которая расширяется изнутри со стороны стенки, являющейся задней частью влагалища (внутри таза). Этот так называемый внутренний серкляж предполагает разрез брюшной полости, и его лучше делать до зачатия, чем после, потому что любое хирургическое вмешательство во время беременности, особенно абдоминальное, чревато кровотечением из-за дополнительного роста кровеносных сосудов, сопровождающего беременность.
Что касается внутреннего серкляжа, то еще до беременности можно предположить, что пациентке не поможет серкляж, который делают вагинально во втором триместре, так что первый следует сделать заранее.
Внутренний серкляж создает другие проблемы. Так как он накладывается посредством операции, через брюшную полость, он блокирует вагинальный путь рождения. Это значит, что, так как серкляж внутренний, ваш врач не сможет позднее отрезать его через влагалище, и поэтому рождение должно осуществляться с помощью кесарева сечения. А поскольку серкляж нужно оставить для последующих беременностей, то речь, соответственно, идет и о последующих кесаревых сечениях тоже. На самом деле не многие акушеры прибегают к внутреннему серкляжу, и хотя это простая операция, врачи испытывают неудобство, когда им приходится учиться ее делать на своих собственных пациентках. Даже в моей практике я их сделал менее 5-ти за 20 лет. Это действительно простая операция, но это все-таки операция.
В отличие от постоянного внутреннего серкляжа, вагинальный серкляж делается, когда вы уже беременны, и удаляется перед концом каждой беременности — просто амбулаторная процедура, позволяющая осуществлять вагинальное рождение вскоре после этого в больнице. Он структурно более опасен, как показывает статистика. Внутренний серкляж надежнее, но для него нужна операция, кесарево сечение для каждого следующего ребенка, и отличные способности предсказывать, когда, возможно, без магического кристалла не обойтись.
Хотя есть что-то варварское в том, чтобы предупреждать преждевременное рождение с помощью «завязывания мешка», серкляж — это спасительное средство и интуитивно ясное решение проблемы ослабленной шейки.

Консервативное лечение ослабленной шейки — постельный режим (горизонтальные беременности причиняют ущерб прямостоящим женщинам)

Поскольку большинство людей действительно жаждут проводить побольше времени в постели, то вам может совсем не показаться, что у вас с этим перебор. Не многие специалисты могут прописать постельный режим с бесстрастным лицом, но мне довелось практиковать с одним из них.
Будь то неудачный серкляж или случай, когда он не разумен, плацентарное кровотечение или преждевременные роды, часто акушер должен уложить будущую мать в постель. Помешать силе тяжести выполнить свою роль в выталкивании ребенка может быть полезно для продления беременности. Поскольку это легко, безопасно и явно соответствует здравому смыслу, вы можете подумать, что с таким простым способом лечения легко согласиться.
К сожалению, когда вы уложены в постель, жизнь вокруг вас продолжается, злорадно усиливая контраст между вашей вынужденной бездеятельностью и суетой и суматохой без вашего участия. Если вы являетесь главным кормильцем, ваши доходы падают. У вас могут быть дети, которых нужно кормить или которые настаивают, чтобы вы их поддерживали, рутинная работа, которую нельзя игнорировать, непредвиденные ситуации и несчастные случаи, неожиданно возникающие в любом семействе. Когда вам назначен постельный режим, вы оказываетесь в положении человека, не ко времени лишенного возможности действовать.
Соблюдать постельный режим тяжело. Ваш врач прекрасно понимает, какому испытанию она вас подвергает, объявляя вам свое реше-.ние. У вас может не быть своих родителей или родителей мужа, чтобы помочь справиться с трудностями. Ваш муж, возможно, должен ездить в командировки, оставляя вас в качестве главы семейства для управления хозяйством из горизонтального положения. Часто наилучшим образом задуманную терапию постельным режимом становится невозможно осуществлять в домашних условиях и может потребоваться принудительная госпитализация. Это трудно — женщине быть главой семьи.

Самая большая опасность постельного режима во время беременности — психиатрическая. Гормоны могут обострить чувство беспомощности, когда вы лежите, нелепо бессильная, в постели, а часы тикают в другой комнате. Вы слышите тикание, потому что вы не настолько отвлечены, чтобы не следить за ним. Вы легко раздражаетесь, когда видите, как что-то делается не так, как вам нравится. Если вы лежите в больнице, то страдаете от бесконечных сюрпризов от анализов крови и ежедневно досаждающих мониторов и больничного шума. Депрессия легко вас настигает.
А кроме того, есть еще и неопределенность. Редко ваш врач знает точно, когда прошение будет объявлено и вам будет позволено вернуться к вертикальной жизни. Если постельный режим основательно затягивается, физиотерапия может оказаться полезной для усиления гибкости при пассивных движениях и упражнениях.
Укладывание в постель при осложнении беременности — один из самых противных способов лечения в медицине. Оценит ли его малыш? Разумеется, нет. То, чем вы пожертвовали, будет не в счет, когда ваш отпрыск попросит вас одолжить ему автомобиль годы спустя. Но стоит ли игра свеч? Разумеется. По причинам, превосходящим философские разногласия по вопросу использования автомобиля, пирсинга языка и выбора друзей вашим ребенком.

Поскольку большинство людей действительно жаждут проводить побольше времени в постели, то вам может совсем не показаться, что у вас с этим перебор. Не многие специалисты могут прописать постельный режим с бесстрастным лицом, но мне довелось практиковать с одним из них.
Будь то неудачный серкляж или случай, когда он не разумен, плацентарное кровотечение или преждевременные роды, часто акушер должен уложить будущую мать в постель. Помешать силе тяжести выполнить свою роль в выталкивании ребенка может быть полезно для продления беременности. Поскольку это легко, безопасно и явно соответствует здравому смыслу, вы можете подумать, что с таким простым способом лечения легко согласиться.
К сожалению, когда вы уложены в постель, жизнь вокруг вас продолжается, злорадно усиливая контраст между вашей вынужденной бездеятельностью и суетой и суматохой без вашего участия. Если вы являетесь главным кормильцем, ваши доходы падают. У вас могут быть дети, которых нужно кормить или которые настаивают, чтобы вы их поддерживали, рутинная работа, которую нельзя игнорировать, непредвиденные ситуации и несчастные случаи, неожиданно возникающие в любом семействе. Когда вам назначен постельный режим, вы оказываетесь в положении человека, не ко времени лишенного возможности действовать.
Соблюдать постельный режим тяжело. Ваш врач прекрасно понимает, какому испытанию она вас подвергает, объявляя вам свое реше-.ние. У вас может не быть своих родителей или родителей мужа, чтобы помочь справиться с трудностями. Ваш муж, возможно, должен ездить в командировки, оставляя вас в качестве главы семейства для управления хозяйством из горизонтального положения. Часто наилучшим образом задуманную терапию постельным режимом становится невозможно осуществлять в домашних условиях и может потребоваться принудительная госпитализация. Это трудно — женщине быть главой семьи.

Беременность – это время, связанное не только со счастливым ожиданием появления крохи, но период адаптации организма женщины к состоянию вынашивания и борьбы с гестационными осложнениями. Одним из таких патологических состояний, которое представляется наиболее распространенным во время беременности, является повышенный тонус матки. В этой статье рассмотрим проблему гипертонуса матки при беременности, осветим патогенез, клиническую картину, представим диагностику и методы борьбы с данной проблемой.

Что такое тонус матки?

Тонус матки — это нормальное состояние женского репродуктивного органа, которое характеризуется кратковременным сокращением миометрия (среднего мышечного слоя матки) в ответ на разного рода воздействия. Например, двигательную активность эмбриона, а после 22 недель — плода, наполненный мочевой пузырь, усиленную перистальтику кишечника. Тонус матки без беременности может повышаться перед менструацией и во время нее.

Как определит ь тонус матки?

Тонус матки в обязательном порядке должен присутствовать при беременности, так как это мышечный орган это и он должен сокращаться. Иначе, если бы матка не приходила в тонус, то она не смогла бы совершить такую сложную задачу, как довольно длительный период схваток — первый период родов, а также второй период — период потуг. Во время нормально протекающей беременности должен присутствовать тонус матки, симптомы которого не должны женщине доставлять какой-либо дискомфорт.

Что такое гипе ртонус матки?

Гипертонус является патологическим состоянием, которое характеризует наличие диагноза угрозы прерывания беременности до 22 недель, а после — угрозы преждевременных родов.
Как отличить тонус матки при беременности от гипертонуса? Как понять, что матка в тонусе и это состояние носит физиологический характер?

Наиболее важными отличиями тонуса являются:

Симптомы тонуса матки

Важным моментом является вопрос «как определить тонус матки при беременности?». Для того, чтобы понять когда беременность протекает физиологически, а когда необходимо обращаться за медицинской помощью, необходимо понять, как самостоятельно определить тонус матки. Довольно часто, первобеременные женщины не могут понять, что же в себя включает данное состояние. Ниже представим основные симптомы, помогающие узнать ответ на вопрос «как понять тонус матки».

Диагностика тонуса матки при беременности

При осмотре врачом беременной женщины определяется матка с повышенным тонусом, характеризуется плотной консистенции. При этом женский репродуктивный орган хорошо контролируется через переднюю брюшную стенку и длительно находится в таком состоянии. Для диагностики гипертонуса используется ультразвуковое исследование, при проведении которого может быть выявлен гипертонус задней стенки матки, а также передней. Однако, этот признак не всегда может говорить об угрозе прерывание беременности. Матка может прийти в тонус в ответ на прохождение ультразвуковой волны через ее стенку. Также на ультразвуковом исследовании при выполнении цервикометрии (измерение длины шейки матки) диагностируется истмико-цервикальная недостаточность (укорочение шейки матки, открытие ее внутреннего зева).

Как проявляется тонус матки на кардиотокографии? (КТГ)

Повышенный тонус матки можно определить путем проведения кардиотокографии. На полученной пленке будет графически изображена кривая, параллельно кривой сердечного ритма плода, указывающая на гипертонус.

Причины появления тонуса в I триместре

Тонус матки на ранних сроках может быть вызван различными факторами, среди которых 80% отводится на врожденные аномалии развития. Женщины должны быть в обязательном порядке осведомлены об этом факте и сохраняя беременность в условиях стационара, должны дать письменное согласие о сохранении беременности. Также тонус матки на ранних сроках беременности может быть вызван гормональной дисфункцией в виде прогестероновой недостаточности, воздействием стрессовых факторов на женский организм.

Причины появления тонуса во II триместре

Во втором триместре у женщины также может быть выявлен повышенный тонус матки при беременности, причины которого кроются в низком уровне прогестерона (основного гормона беременности), который обладает расслабляющим эффектом, наличием инфекции различной этиологии, нарушении работы кишечника в виде его усиленной перистальтики.

Причины появления тонуса в III триместре

К сожалению, и в третьем триместре возникает повышенный тонус матки у беременных. К его причинам можно отнести низкий уровень прогестерона, который может усугубляться развитием дисфункции плаценты, ее старением, ведь именно плацента продуцирует основное количество прогестерона. При появлении нарушений страдает и ее гормональная функция. Многоводие, многоплодная беременность, инфекционные факторы могут служить пусковым механизмом в развитии такого осложнения, как угроза преждевременных родов. Также на любом гестационном сроке причиной гипертонуса может быть наличие сопутствующей беременности патологии, как миома матки, эндокринные заболевания, гематологические патологии.

Чем опасен тонус и гипертонус матки?

Женщины довольно часто не относятся серьёзно к повышенному тонусу и не предпринимают никаких мер по его купированию. Это происходит по причине незнания представительниц прекрасного пола, чем опасен тонус матки. К грозным осложнениям гипертонуса миометрия относятся:

Методы лечения тонуса матки и профилактика его проявления

В силу развития информационных технологий и сети интернет многие беременные женщины начинают искать ответы на вопрос «как снять тонус матки» на просторах форумов. Наиболее часто обсуждаемой темой на таких страницах является тонус матки, как снять в домашних условиях такое состояние. Это самая основная ошибка, которая может быть фатальной. Как снять тонус матки при беременности в зависимости от этиологии знают только врачи акушеры-гинекологи и только в условиях стационара.

Как убрать тонус матки при помощи медикаментозной терапии?

• Первоочередное значение имеет психоэмоциональный покой беременной. Поддержание данного состояния достигается назначением легких седативных препаратов в виде валерианы, пустырника.
• Выраженным седативным эффектом обладает магний в таблетированной форме (Магне В6, Магнелис).
• Обязательным является назначение спазмолитических препаратов в виде Платифиллина, Спазмалгона, Дротаверина. Спазмолитики могут назначаться в виде ректальных суппозиториев (свечи с папаверином, Вибуркол).
• При наличии доказанной прогестероновой недостаточности проводится терапия Утрожестаном, Дюфастоном.
• Если гипертонус сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей и исключены такие патологии, как отслойка плаценты, то применяются гемостатики в виде Дицинона, Этамзилата, Транексамовой кислоты.
• Во втором и третьем триместре применяются схемы острого токолиза с назначением таких препаратов, как Гинипрал, Нифедипин, Трактоцил.
• Наряду с токолитической терапией обязательным моментом является проведение профилактики респираторного дистресс синдрома плода путем введения Дексаметазона, Бетаметазона в определенных дозах и схемах применения.
• Если этиологическим фактором возникновения гипертонуса миометрия послужила внутриутробная инфекция, то применяются меры по ее элиминации путем назначения антибактериальной, противовирусной, а также иммуномодулирующей терапии.

Профилактическими мерами в развитии гипертонуса матки являются:

• Своевременное лечение экстрагенитальной патологии, которая может повлиять на период вынашивания ребенка.
• Элиминация патологических состояний, связанных с женской репродуктивной сферой (лечение миомы матки, инфекций, передающихся половым путем, гормональнозависимых патологических состояний).
• Грамотная подготовка к беременности, в том числе и прием 400 микрограмм в сутки фолиевой кислоты для профилактики развития пороков нервной трубки плода.
• Создание ровного психоэмоционального фона во время вынашивания беременности.
• Нормализация питания, так как работа кишечника напрямую зависит от употребляемой пищи.
• Отсутствие патологической перистальтики кишечника профилактирует возникновение патологического тонуса матки.
• Исключение любых видов физических нагрузок на организм беременной женщины.
• Своевременное посещение женской консультации для выявления и лечения патологических состояний на ранних этапах их возникновения.

При возникновении какого-либо симптома патологического течения беременности следует незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение!

Последствия и осложнения беременности при гипертонусе матки

Как видно из вышеизложенного, основными последствиями повышенного тонуса матки являются состояния, которые усугубляют течение данной беременности и могут приводить к смерти как плода при рождении с признаками глубокой недоношенности, так и к смерти самой женщины, если речь идет об отслойке нормально расположенной плаценте либо центральном предлежании вследствие возникновения патологического тонуса матки.

Тяжелыми последствиями может обернуться тонус матки при беременности, симптомы которого должна знать каждая беременная женщина, чтобы уберечь себя и своего будущего ребенка от осложнений данного состояния

Важным моментом является вопрос «как определить тонус матки при беременности?». Для того, чтобы понять когда беременность протекает физиологически, а когда необходимо обращаться за медицинской помощью, необходимо понять, как самостоятельно определить тонус матки. Довольно часто, первобеременные женщины не могут понять, что же в себя включает данное состояние. Ниже представим основные симптомы, помогающие узнать ответ на вопрос «как понять тонус матки».

http://ru.wikihow.com/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%BB%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D1%81%D0%BE-%D1%81%D0%BB%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%B9-%D1%88%D0%B5%D0%B9%D0%BA%D0%BE%D0%B9-%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8http://www.baby.ru/blogs/post/137644408-80414257/http://medlabrus.ru/blog/detail/slabaya-sheyka-matki-vo-vremya-beremennosti-kakie-metody-lecheniya-tservikalnoy-nedostatochnosti/http://www.sweli.ru/beremennost/beremennost/zdorove/oslablennaya-sheyka-matki-pri-beremennosti.htmlhttp://child-blog.ru/beremennost/problemy/tonus-matki-pri-beremennosti-simptomy-i-prichiny.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.