Пмс 25 день

Медики издавна ломали головы над причинами женского недомогания перед менструацией. Одни лекари связывали его с фазами Луны, другие — с местностью, в которой проживает женщина.

Состояние девушки перед месячными долго оставалось загадкой. Лишь в ХХ веке завеса тайны немного приоткрылась.

ПМС — это некий микс из 150 различных физических и психических симптомов. В той, или иной степени, с проявлениями предменструального синдрома сталкиваются около 75% женщин.

Сколько длится ПМС у девушек? Неприятные симптомы начинают проявляться за 2-10 дней до начала менструации, и исчезают с появлением «красных» дней календаря.

Интересные факты о ПМС

• Криминальная хроника . ПМС – это не только расшатанные нервы и разбитые тарелки. Большинство ДТП, преступлений, краж, совершенных женщинами, происходили в период с 21-ого по 28-й день менструального цикла.
• Шоппинг-терапия. Если верить исследованиям, то за несколько дней до месячных женщины наиболее податливы соблазну покупать как можно больше.
• Симптомам пмс более подвержены женщины, занимающиеся умственным трудом и жительницы больших городов.
• Термин ПМС впервые употребил Роберт Франк, акушер-гинеколог из Англии.

Почему возникает предменструальный синдром?

Многочисленные исследования так и не позволяют выявить точные причины предменструального синдрома. Теорий его возникновения множество: «водная интоксикация» (нарушение водно-солевого обмена), аллергическая природа (повышенная чувствительность к эндогенному прогестерону), психосоматическая, гормональная и пр.

Но самая полная — гормональная теория, объясняющая симптомы ПМС колебаниями уровня половых гормонов во 2 фазе менструального цикла. Для нормального, гармоничного функционирования организма женщины очень важен баланс половых гормонов:

• эстрогены — они улучшают физическое и психическое самочувствие, повышают тонус, творческие способности, скорость усвоения информации, способности к обучению
• прогестерон — оказывает седативное действие, что может приводить к возникновению депрессивных симптомов во 2 фазе цикла
• андрогены — влияют на либидо, повышают энергию, работоспособность

Во время второй фазы менструального цикла происходит изменение гормонального фона женщины. По этой теории причина ПМС кроется в «неадекватной» реакции организма, в т. ч. отделов мозга, отвечающих за поведение и эмоции, на циклические изменения гормонального фона, что нередко передается по наследству.

Поскольку дни перед менструацией нестабильны в эндокринном отношении, у многих женщин происходят психовегетативные и соматические нарушения. При этом решающую роль играет не столько уровень гормонов (который может быть нормальным), сколько колебания содержания половых гормонов в течение менструального цикла и как на эти изменения реагируют лимбические отделы мозга, ответственные за поведение и эмоции:

• повышение эстрогена и сначала нарастание, а затем снижение прогестерона — отсюда задержка жидкостей, отеки, нагрубание и болезненность молочных желез, сердечнососудистые нарушения, раздражительность, агрессия, слезливость
• гиперсекреция пролактина — также ведет к задержке жидкости, натрия в организме
• избыток простагландинов — вегето-сосудистые нарушения, расстройства пищеварения, головные мигренеподобные боли

Наиболее вероятные факторы, влияющие на развитие синдрома, на счет которых мнения медиков не расходятся:

• Снижение уровня серотонина — это так называемый «гормон радости», может быть причиной развития психических признаков предменструального синдрома, поскольку снижение его уровня вызывает грусть, плаксивость, тоску и депрессию.
• Дефицит витамина В6 — на нехватку этого витамина указывают такие симптомы, как усталость, задержка жидкости в организме, перемены настроения, гиперчувствительность груди.
• Нехватка магния — дефицит магния может вызывать тахикардию, головокружение, головные боли, тягу к шоколаду.
• Курение. Курящие женщины в два раза больше подвержены предменструальному синдрому.
• Избыточный вес . Женщины, индекс массы тела которых более 30, в три раза чаще страдают от симптомов ПМС.
• Генетический фактор — не исключено, что особенности протекания предменструального синдрома передаются по наследству.
• Аборты (последствия), осложненные роды , стрессы, оперативные вмешательства, инфекции, гинекологические патологии.

Основные симптомы и проявления предменструального синдрома

• Нервно-психических нарушения : агрессия, депрессия, раздражительность, плаксивость.
• Вегетососудистые нарушения: перепады артериального давления, головная боль, рвота, тошнота, головокружение, тахикардия, боли в области сердца.
• Обменно-эндокринные нарушения: отеки, повышение температуры тела, озноб, нагрубание молочных желез, зуд, метеоризм, одышка, жажда, снижение памяти, нарушение зрения.

ПМС у женщин условно можно разделить на несколько форм, но их симптомы обычно не проявляются изолированно, а сочетаются. При наличии психовегетативных проявлений, особенно депрессии, у женщин снижается болевой порог и они более остро воспринимают боль.

Нейропсихическая

Кризовая форма

Атипичные проявления пмс

Отечная форма

Цефалгическая форма

• мигрень, боль пульсирующая, отдает в область глаз
• кардиалгии (боли в области сердца)
• рвота, тошнота
• тахикардия
• повышенная чувствительность к запахам, звукам
• у 75% женщин рентгенография черепа — гиперостоз, усиление сосудистого рисунка

ПМС у каждой женщины протекает по-разному, симптоматика значительно варьируется. По результатам некоторых исследований женщинами с ПМС отмечается следующая частота проявления того или иного признака ПМС :

Гормональная теория возникновения ПМС

Предменструальный синдром может усугубить течение других заболеваний:

• Анемия (см. препараты железа при анемии)
• Эпилепсия (симптомы, лечение)
• Мигрень (см. триптаны от мигрени)
• Заболевания щитовидной железы
• Синдром хронической усталости
• Бронхиальная астма
• Синдром раздраженного кишечника
• Аллергические реакции
• Воспалительные заболевания женских половых органов

Диагностика: что может маскироваться под проявления ПМС?

Поскольку даты и сроки легко забываются, чтобы облегчить себе задачу, следует завести календарь или дневник, куда записывать дату начала и окончания месячных, овуляцию (базальную температуру), вес, симптомы, которые беспокоят. Ведение такого дневника на протяжении 2-3 циклов значительно упростит диагностику и позволит проследить периодичность признаков ПМС.

Тяжесть предменструального синдрома определяется количеством, длительностью и интенсивностью симптомов:

• Легкая форма: 3-4 симптома или 1-2, если они значительно выражены
• Тяжелая форма: 5-12 симптомов или 2-5, но очень выраженных, а также вне зависимости от длительности и их количества, если они приводят к нетрудоспособности (обычно нейропсихическая форма)

Главный признак, отличающий предменструальный синдром от прочих заболеваний или состояний — это цикличность. То есть ухудшение самочувствия возникает за несколько дней до месячных (от 2 до 10) и полностью исчезают с их приходом. Однако в отличие от психовегетативных, физические неприятные ощущения в первые дни следующего цикла могут усиливаться и плавно переходить в такие расстройства, как болезненные месячные или менструальную мигрень.

• Если женщина относительно хорошо себя чувствует в 1 фаза цикла, то это предменструальный синдром, а не хроническое заболевание — невроз, депрессия, фиброзно-кистозная мастопатия
• Если боль появляется только непосредственно перед менструацией и во время нее, особенно при сочетании с кровянистыми выделениями в середине цикла — это скорее всего не ПМС, а другие гинекологические заболевания — эндометриоз, хронический эндометрит, дисменорея (болезненные менструации) и прочие.

Для установления формы синдрома проводятся исследования гормонов: пролактина, эстрадиола и прогестерона. Врач также может назначить дополнительные методы диагностики, в зависимости от преобладающих жалоб:

• При сильных головных болях, головокружениях, шуме в ушах, снижении зрения и обмороках назначается компьютерная томография или МРТ для исключения органических заболеваний мозга.
• При обилии нейропсихических заболеваний показано проведение ЭЭГ для исключения эпилептического синдрома.
• При выраженных отеках, изменениях суточного количества мочи (диуреза) проводятся пробы для диагностики почек (см. причины отеков ног).
• При сильном и болезненном нагрубании молочных желез необходимо провести УЗИ молочных желез и маммографию, чтобы исключить органическую патологию.

Проводит обследование женщин, страдающих ПМС, не только гинеколог, но также привлекаются: психиатры, неврологи, эндокринологи, нефрологи, кардиологи и терапевты.

Предменструальный синдром или беременность?

• быстрая утомляемость
• набухание и болезненность груди
• тошнота, рвота
• раздражительность, скачки настроения
• боль в пояснице

Как отличить беременность от ПМС? Сравнение самых распространенных симптомов предменструального синдрома и беременности:

Признаки обоих состояний очень схожи, поэтому понять, что именно происходит в организме женщины, и отличить беременность от ПМС не легко:

• Самый простой метод узнать, чем вызвано плохое самочувствие — дождаться начала месячных.
• Если по календарю уже задержка, следует провести тест на беременность. Аптечный тест даст достоверные результаты только при задержке менструации. Он чувствителен к гормону беременности (ХГЧ), выделяемым с мочой. Если не хватает терпения и нервов ждать, можно сдать анализ крови на ХГЧ. Он показывает практически стопроцентный результат на десятые сутки после зачатия.
• Самый оптимальный вариант узнать, что вас беспокоит – синдром ПМС или беременность – это посещение гинеколога. Доктор оценит состояние матки и при подозрении на беременность назначит УЗИ.

Когда следует обращаться к врачу

Если проявления предменструального синдрома значительно снижают качество жизни, влияют на трудоспособность и имеют ярко выраженный характер, без лечения не обойтись. После тщательного обследования, доктор назначит лекарственную терапию и даст необходимые рекомендации для облегчения течения синдрома.

Чем может помочь врач?

В большинстве случаев лечение проводится симптоматическое. В зависимости от формы, течения и симптомов предменструального синдрома, женщине требуется:

• Психотерапия — перепады настроения, раздражительность, депрессия, от которых страдают и женщина и близкие, корректируются методами стабилизирующих поведенческих техник и психоэмоциональной релаксации, успокоительными средствами.
• При головных болях, болях в пояснице и животе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для временного снятия болевого синдрома (Ибупрофен, Нимесулид, Кетанов см. таблетки и уколы от боли).
• Диуретики для выведения лишней жидкости из организма при отеках (см. растительные мочегонные средства).
• Гормональную терапию назначают при недостаточности второй фазы цикла, только после тестов функциональной диагностики, на основании результатов выявленных изменений. Применяют гестагены — Дюфастон, Медроксипрогестерон ацетат с 16 по 25 день цикла.
• Антидепрессанты и транквилизаторы назначаются при множестве нейропсихических симптомов (бессоннице, нервозности, агрессивности, тревожности, панических атаках, депрессии): Амитриптилин, Рудотель, Тазепам, Сонапакс, Сертралин, Золофт, Прозак и пр. во 2 фазе цикла после 2 дней от начала симптомов.
• При кризовой и цефалгической формах возможно назначение Парлодела во 2 фазе цикла или если пролактин повышен, то в непрерывном режиме, он оказывает нормализующий эффект на ЦНС.
• При цефалгической и отечной формах рекомендуются антипростагландиновые препараты, (Индометацин, Напросин) во второй фазе менструального цикла.
• Поскольку у женщин часто при ПМС повышен уровень гистамина и серотонина врач может назначить антигистаминные препараты 2 поколения (см. таблетки от аллергии) за 2 дня до предполагаемого ухудшения состояния на ночь до 2-го дня менструации.
• Для улучшения кровообращения в ЦНС возможно использование Грандаксина, Ноотропила, Аминолона в течение 2-3 недель.
• При кризовой, цефалгической и нейропсихической форме показаны препараты, нормализующие нейромедиаторный обмен в центральной нервной системе — Перитол, Дифенин, врач назначает препарат на период 3-6 месяцев.
• Гомеопатические препараты Ременс или Мастодинон.

Что можете сделать вы?

Несколько простых рекомендаций, как облегчить симптомы ПМС:

Старайтесь спать столько, за сколько ваш организм успевает полноценно отдохнуть, обычно это 8-10 часов (см. все о сне и легком засыпании). Недостаток сна приводит к раздражительности, тревожности и агрессии, негативно сказывается на работе иммунной системы. Если вас мучает бессонница, попробуйте прогулки перед сном, дыхательные техники.

При отсутствии аллергии композиции специально подобранных ароматических масел – неплохое оружие против симптомов ПМС. Герань, роза и шалфей помогут нормализовать цикл. Лаванда и базилик эффективно борются со спазмами. Можжевельник и бергамот повышают настроение. Ванны с ароматическими маслами начните принимать за две недели до месячных.

• Физическая нагрузка

Пешие прогулки, бег, пилатес, бодифлекс, йога, танцы – отличный способ лечить проявления предменструального синдрома у женщин. Регулярные тренировки повышают уровень эндорфинов, что позволяет побороть депрессию и бессонницу, а также снижают выраженность физических симптомов.

• За две недели до месячных принимайте витамин В6 и магний

Магне В6, Магнерот, а также витамины Е и А — это позволит намного эффективнее бороться с такими проявлениями ПМС, как: учащенное сердцебиение, боли в сердце, усталость, бессонница, тревога и раздражительность.

• Релаксационные практики

Избегайте стрессов, старайтесь не переутомляться и сохранять позитивное настроение и мышление, в этом помогают релаксационные практики — йога, медитация.

• Регулярные занятия сексом

Это помогает бороться с бессонницей, стрессом и плохим настроением, повышают уровень эндорфинов, укрепляют иммунитет. В это время у многих женщин повышается сексуальный аппетит – почему бы не удивить своего партнера и не попробовать что-нибудь новенькое?

• Лекарственные растения

Также могут помочь облегчить симптомы предменструального синдрома: Витекс — снимает тяжесть и боль в молочных железах, Первоцвет (примула вечерняя) — от головной боли и отеков, Зверобой — отличный антидепрессант, нормализует либидо, улучшает самочувствие и снижает усталость.

Сбалансированное питание, адекватная физическая нагрузка, витаминные добавки, здоровый сон, регулярные занятия сексом, позитивное отношение к жизни помогут облегчить психологические и физические проявления предменструального синдрома.

• Нервно-психических нарушения : агрессия, депрессия, раздражительность, плаксивость.
• Вегетососудистые нарушения: перепады артериального давления, головная боль, рвота, тошнота, головокружение, тахикардия, боли в области сердца.
• Обменно-эндокринные нарушения: отеки, повышение температуры тела, озноб, нагрубание молочных желез, зуд, метеоризм, одышка, жажда, снижение памяти, нарушение зрения.

Многие женщины перед менструацией испытывают головокружение, изменчивость настроения, головную боль, сильное недомогание.

Почему это происходит примерно за 8-10 дней до начала месячных и исчезает?

• Что такое ПМС или предменструальный синдром?
• Правда и мифы о ПМС
• Классификация
• Факторы риска возникновения ПМС
• Симптомы ПМС
• Зависит ли ПМС от возраста женщины?
• ПМС и гормоны
• Как отличить ПМС от беременности?
• Как диагностировать ПМС?
• Лечение
• Немедикаментозные подходы
• Гормональная терапия
• Лекарства для снятия симптомов ПМС
• Народные средства лечения
• Профилактика ПМС
• Отзывы женщин о ПМС

Что такое ПМС или предменструальный синдром?

Расшифровка ПМС в гинекологии — предменструальный синдром. ПМС проявляется в виде неприятных клинических признаков примерно за неделю до месячных, длится 2-12 дней. Организм в данный период времени дает некий сбой. Функции многих органов начинают восстанавливаться лишь с приходом месячных, либо позже — после их завершения.

Всё дело в гормональных изменениях, когда физиологические процессы в организме начинают странно себя вести. Женские гормоны, так или иначе, воздействует на нервную систему и, накапливаясь в избытке, заявляют о себе накануне прихода менструации.

Именно в данной фазе цикла наблюдается:

• плохое самочувствие под влиянием эстрогена и прогестерона;
• упадок сил;
• излишняя раздражительность, нервозность.

ПМС, как синдром перед месячными начинает проявлять излишнюю чувствительность к данным гормонам. Подобные изменения физического состояния обусловлены эмоциональным фоном, когда женщины становятся нервозными, обидчивыми, испытывают напряжение.

Синдром часто проявляется в совокупности, ведь гормональный фон претерпевает изменения, а микроэлементы испытывают дисбаланс.

Выливается это в:

• дискомфорт;
• плаксивость;
• излишнее перенапряжение;
• опухание молочных желез;
• тянущие боли в нижней части живота.

Нередко женщины путают беременность и ПМС, хотя общего ничего нет. По статистике синдром возникает при достижении определённого возраста, у молодых девушек, у девочек в подростковом возрасте его быть не должно.

Виной всему:

• интеллектуальная повышенная нагрузка,
• дефицит массы тела,
• стрессы,
• физическое перенапряжение,
• недосыпание,
• скудное питание.

Правда и мифы о ПМС

ПМС — распространённое явление у женщин и буквально поросло разного рода мифами. Почему же в данный период так портится настроение? В чём кроется правда и где ложь?

Действительно, перед менструацией на самочувствие могут повлиять:

• сокращение эндометрия в матке;
• резкое расширение артерий;
• прорыв крови сквозь эндометрий с приходом первого дня месячных.

Многие женщины, наоборот, поддерживают подобное состояние, ведь это на руку. Появляется повод выйти из-под некоего контроля, выплеснуть накопившиеся эмоции и гнев на родных, близких или просто тех, кто находится рядом. Такова женская натура, что пусть изредка, но хочется поплакать, пожаловаться на неурядицы, проблемы в жизни.

К мифам о ПМС стоит отнести похожие признаки, которые практически никак не связаны с данным синдромом, и им не являются, это:

• неадекватное поведение;
• раздражительность;
• необоснованные амбиции;
• депрессия;
• проявление злости и ярости.

Скорее, это проблемы психологического характера или особенности личности, социальной приспособленности в обществе, нежели доводы и признаки развития предменструального синдрома.

Стоит обозначить некоторые мифы о ПМС:

• Это заболевание, которым может заболеть любой человек в мире. Это неправда. На самом деле страдает не более 70% женщин, когда наблюдается головокружение, быстрая утомляемость, спазмы в животе.
• ПМС – симптом дурного настроения и можно избежать, заесть, например, шоколадом и сладостями. Это заблуждение. Если углеводы и способны подзарядить, оснастить энергией и улучшить самочувствие в преддверии месячных, то на ПМС они не повлияют. Это большее психологическое состояние женщины, нежели лекарство от синдрома. Так можно только на время замаскировать проблему.
• Синдром ПМС купируется седативными спазмолитиками, обезболивающими средствами и неизлечим. На самом деле синдром можно предупредить, если прислушаться к своему организму, когда симптомы усиливаются и в какие дни начинают идти на спад. Возможно, проявляются ярче в середине цикла, от чего и лечение будет совершенно различным.

Для одних женщин предменструальный синдром – обычный образ жизни, для других – настоящие, мучения и страдания, когда приходит раздражительность, истеричность, нервозность.

Возможно, причина – в развитии серьезного внутреннего заболевания и оно дает о себе знать. Гормональный фон реагирует подобными проявлениями. Нередко бывает, что причины ПМС носят больше психологический характер, нежели физиологический.

Классификация

Форма протекания ПМС бывает различной:

• Нервно-психическая на фоне нарушений со стороны ЦНС с появлением плаксивости, депрессии, немотивированной агрессии, раздражительности.
• Вегетососудистая, с появлением у женщин скачков давления, тошноты, головной боли, учащенного сердцебиения, головокружения.
• Эндокринная при нарушении обмена веществ в сопровождении приступами метеоризма, повышением потливости и температуры до 39 гр, сильной жаждой, одышкой, диареей, снижением интеллекта и памяти.
• Цефалгическая при выявлении гипертензии, заболеваний сердечно – сосудистой системы.
• Кризовая, как более тяжёлая форма, часто возникающая на фоне сильного переутомления, стресса и переживаний. Проявляется в виде скачков АД, тяжести и чувства сдавливания в грудине, учащения сердцебиения, панических атак, мигрени.

Признаки ПМС у женщин имеют разное направление. Для некоторых это – обычное явление и даже не повод обращать внимание. Более восприимчивые женщины начинают устраивать настоящую панику и пребывать в депрессии перед менструацией, ожидая неприятных проявлений.

С учетом индивидуальных особенностей организма врачи различают 3 варианта развития синдрома:

• появление симптоматики во 2-ой фазе цикла и полное прохождение с приходом месячных;
• исчезновение признаков после полного прекращения менструации, но с возрастом усиление проявлений;
• прогрессирование неприятных проявлений с приходом менструации и полное исчезновение через 2-3 дня после ее прекращения.

Факторы риска возникновения ПМС

Ученые не могут доподлинно объяснить, почему у женщин развивается синдром ПМС.

По теории фактором может стать психосоматика человека или гормональный сбой. Во второй фазе менструального цикла становится крайне нестабильным коэффициент половых гормонов.

Эстрогены, призванные улучшать творческий интеллект и психическое состояние начинают испытывать сильнейший дисбаланс.

Прогестерон при накоплении в избытке, вызывая у многих женщин неподдельное отчаяние и даже негодование.

Уровень андрогенов, отвечающих за энергию и работоспособность, резко повышается. Наблюдается сбой многих функций и организм начинает неадекватно себя вести. Гормоны, отвечающие за эмоции и поведение, негативно воздействуют на отделы головного мозга.

Спровоцировать синдром может:

• наследственный фактор;
• сбой эндокринной системы;
• психовегетативное отклонение.

Подобные колебания половых гормонов отражаются на лимбических отделах мозга. Негативно на циклические изменения влияют на настроение эндорфины и эстрогены.

Если уровень эндорфинов повышается, а прогестерона – снижается, то у женского пола наблюдается:

• отечность;
• необъяснимая агрессия;
• расстройства желудка, сердечно – сосудистой системы;
• психические расстройства перед ПМС при недостатке серотонина, как гормона радости, что и приводит психическим расстройствам, проявлению депрессии, грусти, плаксивости;
• нехватка витамина B6 в организме, а это – переменчивость настроения, гиперчувствительность, повышенная усталость. Если не хватает магния, то женщины испытывают головокружение, головную боль, признаки тахикардии.

Менструальный цикл имеет 2 фазное течение.

Сначала формируется фолликул, далее:

• развивается и растет яйцеклетка;
• созревает под воздействием эстрогена, как женского основного гормона;
• яйцеклетка выходит из фолликула с формированием желтого тела;
• продуцируется прогестерон, способствующий наступлению беременности, увеличение живота, набуханию молочных желез.

В случае не оплодотворения яйцеклетка начинает отмирать и распадаться. В это время как раз и наблюдается снижение уровня прогестерона, гормональные скачки, рост эстрогена.

Скачки будут более ощутимыми при внутренних хронических заболеваниях в женском организме.

На признаки ПМС могут повлиять провоцирующие факторы:

• аборт;
• черепно-мозговая травма;
• недостаточное питание;
• усталость;
• перенапряжение.

По статистике часто страдают ПМС курящие дамы или с низкой массой тела при индексе не более 30. В частности ожирение может стать причиной проявления синдрома. Не исключён генетический фактор и передача по наследству.

Сыграть злую шутку и спровоцировать синдром могут:

• осложненные роды,
• оперативное вмешательство,
• гинекологические заболевания,
• незапланированный аборт.

Симптомы ПМС

Симптомы при ПМС проявляются ярко. Врачи обозначают почти 150 всевозможных признаков и всего 4 всего из них считаются нормой. Все они специфичны и главное, научиться отличать их от беременности, поскольку могут быть сильно схожими.

Особые изменения наблюдаются в период активации желтого тела, как временной железы, начинающей выделять прогестерон. Именно данный гормон подвергает организм неким изменениям, заставляет перестраиваться, подготавливаться к следующему циклу.

Так начинает разрастаться, утолщаться эндометрий, далее – отслаиваться.

При этом растет уровень прогестерона, когда у женщин появляется:

• угревая сыпь на подбородке, лице;
• тянущие боли в нижней части живота;
• обострение женского либидо;
• сухость во влагалище либо усиленные выделения;
• огрубение, набухание молочных желез;
• искажение вкуса, тяга к солёной (сладкой) пище;
• усиление жажды;
• диарея;
• боли в мышцах, суставах.

Явно выраженные симптомы по — это усиленная жажда, пристрастие к вкусной пище изменение, повышение уровня кровяного давления при нарушениях со стороны вегето-сосудистой системы

При нервно-психической форме у женщин наблюдаются:

• депрессия, тоска;
• снижение концентрации внимания;
• бессонница;
• головокружение;
• чувство подавленности;
• агрессия;
• панические атаки.

При отечной форме на фоне нарушенного водно-солевого баланса и скопления жидкости в тканях признаки следующие:

• повышенное чувство жажды;
• зуд на коже;
• болезненность мочеиспускания;
• головная боль;
• метеоризм на фоне нарушенного пищеварения.

При цефалгической форме:

• мигрень;
• излишняя чувствительность к ароматам;
• признаки тахикардии;
• повышенная температура тела;
• сонливость;
• головокружение;
• апатия;
• стоматит, язвенный гингивит;
• рвотные позывы;
• застой жидкости в организме.

При кризовой форме признаки могут быть следующими:

• учащение мочеиспускания;
• предобморочное состояние;
• онемение верхних, нижних конечностей;
• повышение температуры;
• чувство страха перед смертью;
• необъяснимая пугливость;
• учащение сердцебиения;
• повышение давления;
• приступы тахикардии;
• панические атаки.

При атипичной форме признаки:

• повышение температуры тела (37-38 градусов),
• тошнота,
• рвота,
• аллергия,
• отек Квинке,
• сонливость.

Зависит ли ПМС от возраста женщины?

В ходе проведенных многочисленных наблюдений выявлено, что больше всего страдают патологией женщины в возрасте 25-30 лет. Конечно, провокаторами могут выступить тяжелые внутренние заболевания, вредные привычки, неправильное питание, отрицательные наклонности.

Как правило, ПМС подвержены женщины со слабой нервной системой, ранимые и неустойчивые перед стрессами, принимающие всё близко к сердцу.

Согласно гипотезе, повлиять на возникновение ПМС могут:

• заболевания эндокринной системы;
• нарушение режима дня;
• скудное питание
• переедание;
• эмоциональные нагрузки;
• физическая утомляемость, подъем тяжестей.

Симптомы могут протекать в легкой или тяжелой форме. При ПМС явный признак — это цикличность. Самочувствие то ухудшается за 2 — 10 дней до месячных, то бесследно исчезает с их приходом. Появление расстройства протекает плавно, часто переходит в сильную и продолжительную мигрень.

При появлении же болей перед менструацией либо с ее приходом совместно с выделениями кровяными в середине цикла вероятнее всего, что имеет место быть развитие гинекологических болезней: дисменорея, эндометрит.

Нет точного ответа на вопрос, влияет ли возраст женщины на появление предменструального синдрома. У одних он проявляется постоянно, у других — периодически или отсутствует вовсе.

ПМС и гормоны

Бытует мнение, что на ПМС влияет гормональный фон, в частности сбой, резкое увеличение концентрации одних гормонов и понижение других. Но врачи заверяют, что если овуляторный цикл урегулирован, значит, гормональных нарушений не должно быть.

Согласно теории, на развитие ПМС может повлиять интоксикация, нехватка витаминов и жирных кислот в организме, аллергия, психосоматика, дисфункция альдостероновой системы.

При синдроме значительно увеличивается число эстрогена и снижается число гестагена. Если появилась головная боль, отечность и метеоризм, то вероятно, что происходит задержка натрия и жидкости в организме. Этому также способствуют эстрогены, активируя альдостероновую систему.

Если снижен уровень глюкозы и калия в крови, то появляются признаки:

• боли в сердце;
• тахикардия;
• слабость;
• недомогание;
• головная боль;
• снижение активности гестагенов.

ПМС как будто отодвигает наступление менструации. Реакция отражается в виде повышения температуры, болезненность в груди. При явно завышенном уровне пролактина во второй фазе менструального цикла происходят телесные, соматические и психические изменения.

Как отличить ПМС от беременности?

Часто женщины путают синдром с наступлением беременности, хотя состояния — разные и их легко отличить между собой. Достаточно понять некоторые нюансы и специфичность заболевания.

При синдроме искажаются вкусы, появляется аппетит, тошнит в утренние часы. Признаки схожи с наступлением беременности. То вдруг хочется шоколада или другого чего-то вкусного. Хотя и нет задержки месячных, но ломит в спине. Это не может означать, что женщина беременна.

Присущи беременности резкие перепады настроения и плохое самочувствие.

Однако, выраженные признаки ПМС:

• подавленность;
• депрессия;
• тревожность.

Если болит внизу живота, то боль при беременности — кратковременная и ненавязчивая. Различие при синдроме в том, что она проявляется более сильно и длительно по времени, может продолжаться на протяжении всей менструации.

Женщинам важно прислушиваться к своему организму, конечно, задержка в 2-3 дня еще не свидетельствует о наступлении беременности. А вот как раз появление крови за несколько дней до начала менструации по причине излияния яйцеклетки в маточное тело, когда на нижней одежде появляется несколько розовых капель, должны насторожить.

Если учитывать базальную температуру, то с приходом овуляции она повышена. Начинает опускаться перед месячными до 36,7 градусов, что свидетельствует о приходе месячных. При отсутствии снижения температуры до данной отметки можно заподозрить беременность либо воспаление шейки матки.

Бывает, что отходят густые выделения, постепенно сменяющие на водянистые по причине задержки выработки прогестерона. Женщинам в данном случае рекомендуется купить дополнительный тест на беременность и провериться.

• утомляемость,
• набухание молочных желез,
• раздражительность,
• тошнота
• скачки АД,
• боль в пояснице,
• эмоциональная неуравновешенность.

Женщинам бывает нелегко найти отличия. Хотя можно пойти простым путем. При появлении плохого самочувствия подождать прихода месячных, а в случае задержки — провериться на беременность и купить тест, как довольно чувствительный к гормону ХГЧ при выделении с мочой, когда показывает результат в 100% на 10-11 сутки после зачатия.

Конечно, при проявлении ПМС лучше посетить гинеколога. Врач осмотрит полость матки и назначит УЗИ при подозрении на наступившую беременность.

Как диагностировать ПМС?

Методы диагностики напрямую будут зависеть от жалоб, имеющих симптомов, формы проявления ПМС. При подозрении на цефалгическую, психовегетативную форму возможно перенаправление к невропатологу на консультацию.

Женщинам рекомендуется завести дневник и делать записи, когда начинаются, заканчиваются месячные. В частности, записывать базальную температуру, беспокоящие симптомы.

Итак, желательно в течение 3 циклов подряд. Главное, обозначить для себя 4 и более имеющихся беспокоящих признаков, например, боль в груди, слабость, изменение вкуса, депрессия, нервозность, агрессия.

Установить правильную форму ПМС значит, провести исследование гормонов. Обследоваться на прогестерон, эстрадиол, пролактин.

Врач на основании преобладающих жалоб назначит соответствующую диагностику:

• МРТ, КТ при постоянном головокружении, шуме в ушах, снижении зрения;
• ЭКГ при нейропсихических расстройствах, эпилептических припадках;
• анализ мочи для проверки почек при отечности ног и ночном энурезе;
• УЗИ молочных желез при нагрубании;
• маммографию на исключение развития возможной органической патологии.

Лечение

Лечить синдром, значит, урегулировать функции гипоталамуса, устранить имеющиеся внутренние заболевания, в частности обезвоживание. При ПМС важно учитывать степень тяжести протекания синдрома.

• акупунктуру,
• рефлексотерапию,
• лекарственные препараты,
• фитотерапию,
• гормональную терапию с применением эстрогена и прогестерона.

Немедикаментозные подходы

С целью облегчения самочувствия, снижения проявлений ПМС женщинам рекомендуется:

• откорректировать питание;
• исключить шоколад, кофе, алкогольные напитки, жирную пищу за 7 дней до начала менструации;
• добавить в рацион продукты с кальцием;
• нормализовать сон, спать не менее 8 часов;
• прогуливаться по вечерам на свежем воздухе;
• перед сном пить теплое молоко;
• принимать ванны с добавлением меда;
• дозировать физические нагрузки, не забывая о том, что пассивный образ жизни напрямую ведет к осложнениям и неприятным проявлениям ПМС;
• принимать витамины (магний В6, Магнерот) за 10 дней до предполагаемых месячных;
• прибегнуть к ароматерапии при отсутствии аллергии на эфирные масла (можжевельник, бергамот);
• добавлять масла в тёплые ванны, проводить сеансы до 10 дней перед месячными, ароматы данных трав способны улучшить настроение и стабилизировать психику.

Именно сон укрепляет иммунитет и работу ЦНС, благотворно воздействует на весь организм в целом.

Гормональная терапия

Лечение при ПМС предусматривает использование оральных контрацептивов в качестве проведения гормонозаместительной терапии.

В частности препараты способны минимизировать неприятные признаки во второй фазе менструального цикла:

• Бромокриптин,
• Утрожестан,
• Дюфастон,
• Логест,
• Ярина,
• Жанин.

Женщинам в репродуктивном возрасте и при отсутствии противопоказаний вполне можно применять оральные контрацептивы:

• Даназол при появлении болезненности в молочных железах;
• Золадекс как антагонист, способный отключить функции яичников и привести к исчезновению симптомов;
• Достинекс в случае повышенной секреция пролактина во второй фазе менструального цикла, постоянных депрессий.

Конечно, при выборе гормональных препаратов нужно советоваться с врачами, в частности — психиатром при неустойчивой психике и явно выраженных отклонениях в поведении накануне наступления синдрома.

Возможно назначение дренажных препаратов для блокировки синтеза простагландина.

Лекарства для снятия симптомов ПМС

Вряд ли можно излечиться от синдрома полностью. Дискомфорт, так или иначе, будет наблюдаться у женщин с каждым приходом месячных, особенно с возрастом или при наличии внутренних хронических заболеваний Лечение стоит начинать именно с патологии, присутствующей в организме.

При ПМС явно страдает нервная система, поэтому минимизировать неприятные признаки нужно, воздействуя в комплексе.

Нормализовать самочувствие, устранить раздражительность, нервозность, спастические боли головы и колики в животе поможет следующий перечень препаратов:

При набухании молочных желез и болезненности в груди врачи рекомендуют женщинам принимать Прожестожель, однако не стоит пренебрегать дозировками и длительностью приема. Могут быть противопоказания, побочные эффекты, поэтому лучше спросить сначала в клинике рекомендации у гинеколога.

Народные средства лечения

Снизить проявления ПМС вполне можно народными средствами, хотя перед применением спросить совета и одобрения у гинеколога крайне необходимо.

Рецепты безопасны, эффективны, способных облегчить негативные проявления синдрома:

• календула(настойка) путем приема по 10 капель 3 раза в день перед едой;
• одуванчик (корень), приготовить отвар, 1 ч. Л. залить кипятком (200 мл), настоять 15 минут, принимать при боли в груди по 0,5 стакана 3 раза в сутки до еды;
• тысячелистник + жасмин, приготовить отвар, цветки растения (30г) смешать с тысячелистником (40 г), залить кипятком (1 стакан), настоять, пить по 1/4 стакана 3 раза в сутки. Желательно начинать прием за 7 дней до начала месячных;
• приготовить сбор: крапива, манжетка, ромашка аптечная (взять по 2 части), 1 ст.л. сбора залить кипятком, настоять, пить по 150 мл 3 раза в день, проводить лечение при появлении даже незначительных признаков ПМС.
• успокоительным средством считается напиток из одуванчика (траву можно приобрести в аптеке). 1 ст. л. залить кипятком (2 стакана), выстоять 1 сутки, процедить, принимать по 1/4 стакана незадолго до еды 3-4 раза в день. Можно приготовить сбор: мята + мелисса + валериана + ромашка + жасмин. 2 ст.л. залить кипятком, настоять, принимать 3 раза в день по 0,5 стакана до достижения желаемого эффекта.

Синдром будет проходить гораздо легче, если по утрам проводить зарядку, не допускать депрессивных проявлений, нормализовать сон, смягчить перепады настроения приемом витаминов B, C, сохранять работоспособность в дневное время суток.

Важно направить лечение для повышения уровня эндорфина, как гормона радости, больше улыбаться и всячески отгонять от себя лень, тоску, подавленное настроение. Женщинам рекомендуется в часы отдыха заняться любимым хобби (шитье, рукоделие, вязание). Труд облагораживает, успокаивает, укрепляет нервы и психику.

Синдром ПМС – не заболевание, но способен сильно повлиять на самочувствие, а впоследствии – негативно на организм в целом. Не стоит игнорировать появление психической неустойчивости, это повод для обращения к специалистам, проведения обследования.

Профилактика ПМС

Если женщин беспокоит синдром и неприятные признаки, стали навязчивыми из месяца в месяц незадолго до начала менструации, то врачи рекомендуют:

• сохранять привычный ритм жизни;
• заниматься спортом, зарядкой;
• найти себе дело по душе;
• поддерживать нервную, не нервничать;
• научиться правильно и вовремя расшифровывать признаки ПМС психического, физического характера;
• исключить вредные привычки.

Многие женщины интересуются, сколько же дней длится ПМС. Обычно срок 3-4 дня, но многое зависит от критических дней продолжительности. Симптомы могут внезапно начаться и также бесследно исчезнуть.

Если не проходят долго и терпеть невмоготу, то лучше обратиться к специалистам. Возможно это всего лишь маскировка развития серьезного заболевания в организме и отнюдь уже не временный синдром.

ПМС — состояние с проявлением неприятных признаков и многих женщин не обходит стороной. Признаки чаще всего – внезапные, хотя и не несут особой угрозы для жизни и здоровья женщин, но дискомфорт доставить могут сильнейший.

Важно научиться бороться с подобными проявлениями, не давать им повода властвовать и брать над организмом верх.

Расшифровка ПМС в гинекологии — предменструальный синдром. ПМС проявляется в виде неприятных клинических признаков примерно за неделю до месячных, длится 2-12 дней. Организм в данный период времени дает некий сбой. Функции многих органов начинают восстанавливаться лишь с приходом месячных, либо позже — после их завершения.

У большинства женщин за 10 дней до наступления месячных начинают проявляться признаки предменструального синдрома. Это период не только плохого самочувствия, но и расшатанных нервов. Какие именно симптомы ПМС у женщин могут проявляться?

Причины возникновения предменструального синдрома

Предменструальный синдром – это не только период головной боли, тянущих ощущений в животе, но и время нестабильного психологического и эмоционального фона. Именно во время ПМС происходит больше всего случаев дорожно-транспортных происшествий с участием женщин, представительницы слабого пола склонны в этот период к чрезмерным покупкам.

Для нормального функционирования женского организма очень важен правильный гормональный фон. Во второй фазе цикла он начинает колебаться, что и приводит к сбоям во всех системах.

Основные признаки ПМС

За сколько дней до месячных симптомы ПМС начинают беспокоить женщин, зависит от индивидуальных особенностей организма. В среднем они начинают проявляться за 10 дней перед месячными. Основными симптомами являются следующие.

Увеличение массы тела

Поправиться в период ПМС можно и из-за того, что в этот момент очень повышается аппетит. Женщина начинает больше есть, так как у нее снижается уровень глюкозы в крови.

Плаксивость, раздражительность, агрессивность

Эти признаки появляются у женщин из-за слабого психологического фона, который таким образом реагирует на гормональные сбои.

Проблемы с кожей

За пять дней перед месячными у многих женщин появляются прыщи. Во время ПМС эстроген провоцирует снижение работы сальных желез. Из-за этого кожа становится более жирной. Если женщина неправильно питается либо находится в стрессовой ситуации, возникновение раздражения, угревой сыпи и прыщей возможно в 98% случаев.

Часто в предменструальный период женщины испытывают головную боль. Случаются и боли в пояснице и внизу живота.

Предменструальный синдром или беременность?

Многие симптомы ПМС очень схожи с первыми признаками беременности. Как отличить наступление беременности от ожидания критических дней? После зачатия в организме женщины происходит увеличение уровня прогестерона. То же самое происходит и в период перед месячными. Схожими являются симптомы:

• утомляемость, упадок сил;
• болезненные ощущения в груди;
• рвота, тошнота;
• раздражение, плаксивость, агрессия;
• болевые ощущения в районе поясницы.

Как же отличить эти состояния друг от друга? Болевые ощущения в груди проходят с наступлением месячных, в период беременности они остаются неизменными весь первый триместр.

Признаки обоих состояний очень схожи, поэтому расшифровать, что именно ожидать, очень сложно. Самый верный способ узнать причину недомогания – это дождаться времени наступления месячных.

Если в нужный день менструальный цикл не начался, нужно воспользоваться тестом на беременность.

Профилактика неприятных симптомов ПМС

Чтобы снизить неприятные симптомы перед месячными, можно проводить профилактические меры. Все способы должны быть назначены только лечащим врачом. Рекомендации выписываются при осмотре пациентки и после расшифровки сданных анализов. Если неприятные ощущения вызывает сбой в гормональном фоне, то эффективным лечением станет прием гормональных препаратов. Их назначают на период минимум 3 месяца.

Специалисты устанавливают, за сколько симптомы ПМС начинают беспокоить женщину, и могут выписать следующие лекарства:

• Успокоительные средства, которые помогут справиться с депрессией, раздражительностью.
• При головных болях используют Ибупрофен, Кетанов.
• Для выведения лишней жидкости из организма можно принимать мочегонные средства.

Иногда для уменьшения симптомов ПМС достаточно всего лишь изменить образ жизни. Уменьшение употребления количества соли в эти дни поможет избежать отеков. Сбалансированное питание, соблюдение диеты, уменьшение количества потребляемой жирной пищи избавит от вздутия живота, увеличения веса, прыщей. Употребляйте побольше фруктов и овощей.

Очень важен в эти дни здоровый и полноценный сон. Именно недостаток сна способен провоцировать агрессию и раздражение.

За две недели до начала месячных начните принимать Магне В6 (магний с витамином В6) – он не нанесет вреда, даже если окажется, что вы беременны, стабилизирует работу сердца, укрепит сосуды, избавит от усталости и бессонницы.

Если самостоятельно не удается избавиться от недуга, и симптомы продолжают агрессивно портить вам жизнь в эти дни, обратитесь к специалистам.

Иногда для уменьшения симптомов ПМС достаточно всего лишь изменить образ жизни. Уменьшение употребления количества соли в эти дни поможет избежать отеков. Сбалансированное питание, соблюдение диеты, уменьшение количества потребляемой жирной пищи избавит от вздутия живота, увеличения веса, прыщей. Употребляйте побольше фруктов и овощей.

Женщина – создание переменчивое. Еще вчера ласковая и заботливая, сегодня она превращается в настоящую фурию, и такая трансформация повторяется каждый месяц. Опытных мужчин этим не удивить, они знают, что ничего особенного не происходит, просто приближаются очередная менструация. Журнал «Вдвоем с тобой» разобрал, что такое ПМС, признаки и симптомы этого состояния, а также способы сгладить его проявления.

Причины развития предменструального синдрома

Изначально официальная медицина считала, что симптомы ПМС у женщин развиваются исключительно на фоне неустойчивой нервной системы. Но по мере исследования проблемы стало ясно, что это слишком упрощенное объяснение, и на развитие клинической картины оказывается сочетанное влияние следующих факторов:

• Эстрогеновый спад. Во второй половине цикла падает уровень эстрогена, ответственного за женственность и мягкость, и естественное небольшое количество тестостерона проявляет себя в виде типично мужских агрессивности и раздражительности.
• Прогестероновый подъем. На смену эстрогену приходит прогестерон, который провоцирует задержку жидкости и вегетативные симптомы при ПМС.
• Тиреотоксикоз. Гиперфункция щитовидной железы отрицательно сказывается на раздражительности и нервозности, значительно усиливая проявления предменструального синдрома.
• Конституциональные особенности. Достоверно известно, что наиболее выраженную симптоматику испытывают на себе худощавые девушки с ИМТ ниже 18. Избыток веса – тоже не лучший вариант, так как после того, как ИМТ превысит 30, клиническая картина также омрачается.
• Заболевания репродуктивной системы. Усугубляет проявления сопутствующий эндометриоз, эрозии, полипы, эндометрит, цервицит, инфекции и др. заболевания.
• Психоэмоциональные нагрузки. Стрессовые ситуации и на менее благоприятном фоне меняют характер женщины не в лучшую сторону, а в сочетании с гормональными бурями дают просто адский эффект.

Выяснять, чем обусловлен синдром ПМС, симптомы которого уже порядком поднадоели – дело неблагодарное. Медики не поленились провести исследование, в котором участвовали полностью здоровые женщины. Медикаментами откорректировали их гормональный фон, но в положенное время все типичные признаки были налицо.

Симптомы с возрастом имеют тенденцию к усилению, но для состоявшихся женщин характерно очень любопытное проявление предменструального напряжения. Большая часть покупок в магазинах совершается в последнюю неделю перед менструацией. Так что вы – не шопоголик, а просто лечите ПМС.

Симптомы ПМС у женщин: перечень типичных проявлений

Клиническая картина во многом зависит от психологических особенностей и сопутствующих заболеваний. Пациентки могут дифференцировать свои ощущения на конкретные симптомы, или предъявлять жалобы на общее недомогание.

Чаще всего причиной обращения за медицинской помощью становится эмоциональная лабильность, в результате которой страдает социальная сфера жизни – ухудшаются отношения с близкими и на работе. Типичными проявлениями ПМС являются:

• изменения эмоционального фона – раздражительность, плаксивость, агрессия;
• резкие смены настроения;
• чувствительность и нагрубание молочных желез;
• нарушения сна – бессонница, сонливость, сложности с засыпанием;
• вздутие живота, болезненные или тянущие ощущения внизу живота;
• усиление аппетита, тяга к сладкому;
• угнетение сексуального влечения, апатия;
• угревая сыпь;
• чувствительность к запахам;
• отеки, прибавка веса;
• головная боль, головокружение;
• сердцебиение, повышение давления;
• тошнота, расстройства стула, реже запоры;
• боли в пояснице или копчике, суставах.

В этот перечень вошли только те симптомы, частота встречаемости которых превышает 20%. Особенностью состояния является тот факт, что симптоматика очень отличается у разных женщин.

Клинические формы предменструального синдрома

Какие симптомы ПМС проявятся, определяет изначальная предрасположенность к определенным заболеваниям. В зависимости от превалирующих проявлений выделяются следующие формы:

Нейропсихическая форма

Характерна для женщин с эмоциональной неустойчивостью, и может варьировать от небольшой тревоги до выраженных невротических расстройств, требующих стационарного лечения. Симптоматика включает в себя следующие проявления:

• панические атаки;
• чувство страха;
• раздражительность;
• депрессия;
• бессонница;
• тревожность, тоскливость;
• невнимательность, забывчивость;
• резкие смены настроения;
• головокружение;
• агрессивность;
• снижение или повышение либидо.

При значительной манифестации панических атак, женщины перестают выходить из дому, и остро нуждаются в том, чтобы облегчить симптомы ПМС. В таком случае необходимо обратиться к квалифицированному психотерапевту и освоить методы самостоятельного овладения приступом, описанные в других материалах нашего сайта.

Болевая форма

Типично превалирование различных болевых синдромов, проявляющихся у женщин с низким порогом болевой чувствительности. Частым спутником болевой формы являются вегетативные проявления. Пациентки предъявляют жалобы на:

• мигрень или головные боли;
• боли в области сердца;
• боли внизу живота;
• болезненность молочных желез;
• учащенное сердцебиение;
• чувствительность к запахам, яркому освещению, звукам;
• тошнота, рвота;
• повышение артериального давления;
• приступообразная потливость.

Обязательными компонентами лечения в этом случае будут анальгетики и максимальный покой, благодаря которым самочувствие ощутимо улучшается, и симптоматика становится терпимой.

Отечная форма

От этой формы страдают женщины с предрасположенностью к заболеваниям почек. Выраженность проявлений во многом зависит от соблюдения водно-солевого режима, и женщин беспокоят такие нарушения:

• отеки лица, нижних конечностей;
• прибавка веса, достигающая 3-4 кг;
• усиленная жажда;
• головная боль;
• зуд кожи;
• уменьшение количества мочи;
• расстройства стула.

Чтобы убрать симптомы ПМС отечной формы предпочтительно использовать диуретики растительного происхождения, ограничить употребление соли. Обязательно следует контролировать количество выпитой жидкости, чтобы оно не превышало 2 л в сутки.

Кризовая форма

Тяжело переживается пациентками, и зачастую вызывает затруднения в диагностике. Отличить кризовую форму от соматической патологии позволяет четкая связь с фазами менструального цикла и самостоятельное купирование симптомов с наступлением месячных. Клиническая картина включает в себя следующие проявления:

• приступообразное сердцебиение;
• приступы страха, паники или агрессии;
• кардиалгия;
• скачки артериального давления;
• приступы частого мочеиспускания.

При тщательном обследовании пациентки зачастую выявляется патология сердечно-сосудистой или мочевыводящей системы. В таком случае ПМС выступает лишь катализатором заболевания.

Атипичная форма

Редко встречающаяся разновидность предменструального синдрома, которая проявляет себя следующими изменениями:

• патологическая сонливость, не проходящая даже после длительного сна;
• повышение температуры тела, обычно до субфебрильных цифр;
• утренняя тошнота, рвота;
• аллергическая сыпь.

Нередко встречаются смешанные формы, при которых у женщины присутствуют симптомы из различных групп. Несмотря на многообразие проявлений, ряд общих черт позволяет диагностировать их принадлежность к клинической картине предменструального синдрома:

• Первые проявления отмечаются в период 20-25 лет, и нарастают с возрастом. ПМС симптомы у женщин 40 лет имеют максимальную выраженность, и после этого идут на спад.
• Степень интенсивности неприятных ощущений отличается от цикла к циклу, но их набор обычно остается одинаков.
• В первый день менструации все симптомы проходят без дополнительных лечебных мероприятий.

Время появления симптоматики зависит от длительности цикла. При стандартном 28-дневном цикле, ПМС начинается за 2-7 дней до предполагаемой менструации, и его выраженность постепенно увеличивается. У женщин с 40-дневным циклом период плохого самочувствия может растягиваться на 2 недели.

Как избавиться от симптомов ПМС самостоятельно

Начинать лечение всегда следует с наиболее мягких способов, оставляя тяжелую артиллерию в виде медикаментов на потом. Облегчить свое состояние помогут простые рекомендации, которые будут полезны абсолютно всем женщинам:

• Полноценный сон – позвольте себе хотя бы 1 неделю в месяц высыпаться, отводя на это 8-9 часов. Это хорошо снимает психоэмоциональные проявления.
• Физические нагрузки – регулярно занимайтесь любым видом спорта. Так вы повысите уровень эндорфинов и свою психологическую устойчивость к раздражителям.
• Ароматерапия благотворно влияет на нервную систему. Добавляйте в ванную, гель для душа или шампунь несколько капель эфирного масла лаванды, бергамота, можжевельника или герани.
• Препараты магния – помогут вашей нервной и сердечно-сосудистой системе. За 2 недели до месячных начните принимать Магнерот, Допельгерц актив магний, Магне В6, Комплевит магний или Магний плюс.
• Правильное питание – в случае с ПМС это означает исключение из рациона кофе, черного чая, какао и шоколада, чтобы лишний раз не усиливать эмоциональность. Налегайте на овощи, чтобы пополнить запас витаминов, а содержащаяся в них клетчатка обеспечит регулярный стул.
• Слушайте свои желания. Если хочется укутаться в плед и смотреть слезливую мелодраму, так и сделайте. Не принуждайте себя к домашним делам, а если родня устроит забастовку, напомните, что по статистике наибольшее количество преступлений, совершенных женщинами, приходится на последнюю неделю цикла.

Не стесняйтесь говорить о своих эмоциях, если вы честно признаетесь родным, что в ближайшие дни от вас можно ожидать всплесков негатива, они будут готовы и переживут сложный период легче.

Профессиональная помощь: запишитесь к врачу

Обратившись к доктору, вы получите специализированную помощь, которая быстро и эффективно облегчит состояние. Лечение назначается после детального опроса пациента, так как в основном имеет симптоматическую направленность:

• Консультация психотерапевта. Приемы психокоррекции применяются при любой форме заболевания, но наибольший эффект дают при доминировании психоэмоциональных проявлений.
• Седативные препараты. Начните с лекарств на растительной основе, таких как глицин, валериана, новопассит и пр. При невыраженном эффекте доктор выпишет более действенные лекарства вроде адаптола или фенибута.
• Диуретики. Отечная форма прекрасно поддается лечению отварами ягод брусники, калины или клюквы. Также в ход идут лекарственные травы – крапива, тысячелистник, шалфей и ромашка.
• Пероральные контрацептивы. Предпочтительный метод контрацепции для женщин с ПМС, так как исключает влияние основного провоцирующего фактора – колебаний гормонов.
• Антидепрессанты и транквилизаторы. Назначаются по строгим показаниям, и не могут применяться длительно, чтобы не вызвать привыкания.
• Анальгетики. Выраженный болевой синдром – прямое показание к назначению обезболивающих препаратов, таких как индометацин, ибупрофен или спазмалгон.

Важно знать, что интенсивные боли внизу живота могут сигнализировать об эндометриозе, полипе или других гинекологических заболеваниях, так что обязательно дважды в год проходите профилактический осмотр у гинеколога.

Предменструальный синдром очень коварен. С одной стороны, ничего экстраординарного в организме не происходит, это всего лишь отражение нормальных физиологических процессов. Но в то же время терпеть эти бури ежемесячно совершенно невозможно, да и не нужно. Начинайте действовать и сохраняйте спокойствие вне зависимости от фазы цикла.

Типично превалирование различных болевых синдромов, проявляющихся у женщин с низким порогом болевой чувствительности. Частым спутником болевой формы являются вегетативные проявления. Пациентки предъявляют жалобы на:

Предменструальный синдром (синдром предменструального напряжения, циклический синдром, предменструальная болезнь) — сложный симптомокомплекс, развивающийся у женщин в предменструальные дни (за 2–10 дней до начала менструации) и характеризующийся вегетососудистыми, обменно-эндокринными и психоэмоциональными нарушениями, которые отрицательно сказываются на привычном образе жизни пациентки.

ПМС (в расшифровке: предменструальный синдром) — комплекс патологических симптомов, развивающихся за несколько дней до начала месячных и исчезающих во время или после окончания критических дней. Картина ПМС складывается из нарушений обмена веществ, эндокринной, нервной и вегетативной систем организма.

Циклический синдром рассматривается как сложное психо-нейро-эндокринное расстройство, которое влияет на эмоциональное и физическое благополучие женщин. В широком смысле ПМС является созвездием эмоциональных, физических и поведенческих признаков, возникающих в период овуляторной фазы менструального цикла и прекращающихся после начала менструаций.

Основным критерием при проведении диагностики болезни считается цикличность патологических симптомов, развивающихся за несколько суток до начала критических дней.

Синдром характеризуется совокупностью психологических и соматических симптомов, среди которых преобладают эмоционально-личностные нарушения, близкие по МКБ-10 к F43. 2 (расстройства адаптации) и F45. 8 (соматоформные вегетативные дисфункции).

Данные нарушения представлены эмоционально-аффективными проявлениями в виде тревоги, эмоциональной лабильности, вегето-сосудистых, обменно-эндокринных и депрессивных (чаще астено-депрессивных) расстройств, гипотимии, дисфории в поведенческой (коммуникативной) сфере, а также нарушениями пищевого поведения, повседневной психической активности и сексуальной сферы.

Точной причины возникновения предменструальной болезни до сих пор не установлено. В проявлении клинических симптомов ПМС важное значение занимают факторы риска: нервно-психические стрессы, роды и аборты, инфекционные заболевания и др.

Предменструальный синдром чаще встречается у женщин с дефицитом массы тела, эмоционально-лабильной психикой и у занимающихся умственным трудом.

Основные провоцирующие факторы развития ПМС:

Распространенность ПМС полностью зависит от возраста пациенток: частота выше у женщин более старшего возраста и варьирует в пределах 25–90%. Среди лиц женского пола в возрасте 19–29 лет ПМС наблюдается в 20% случаев, после 30 лет патология встречается у каждой второй женщины. Встречаемость предменструального синдрома у женщин старше 40 лет достигает 55%. Зарегистрированы случаи, когда у молодых девушек ПМС развивается сразу после наступления менархе (первой менструации).

Этиопатогенетические механизмы формирования циклического синдрома на сегодняшний день изучены недостаточно. Существует много гипотез, предполагающих возникновение симптоматики ПМС, однако четких биохимических и патофизиологических обоснований для ее появления и развития нет.

Наиболее популярными теориями развития ПМС являются:

• гормональная;
• теория активности РААС и повышения альдостерона;
• теория «водной интоксикации»;
• аллергическая;
• теория психосоматических нарушений.

Нарушениям обмена в ЦНС нейропептидов (опиоидов, серотонина, норадреналина, дофамина и др.) и связанных с ними периферических нейро-эндокринных процессов отводится важная роль в патогенезе ПМС. Считается, что прогестерон и эстрогены воздействуют на звенья центральной нервной системы путем взаимодействия с чувствительными рецепторами.

Повышенное внимание уделяется пептидам медиальной доли гипофиза, например, меланостимулирующему гормону гипофиза. При взаимодействии с бета-эндорфином этот гормон способствует изменению фона настроения. Эндорфины повышают образование вазопрессина, пролактина и ингибируют действие простагландинов в кишечнике, в результате чего развиваются запоры, нагрубание молочных желез и вздутие живота.

У половых гормонов эффект противоположный — эстрогены активируют высвобождение серотонина, норадреналина и опиоидов, оказывая «возбуждающее» действие, которое заключается в положительном влиянии на настроение. Прогестерон в результате воздействия на ГАМК-систему приводит к формированию депрессии. При выраженной депрессии метаболизм серотонина снижается, в результате чего в спинномозговой жидкости повышается склонность к агрессии и суицидальным попыткам в предменструальном периоде.

Другим важным аргументом в пользу роли серотонина в этиологии ПМС является то, что серотонинергические препараты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), весьма эффективны в уменьшении симптомов болезни.

Результаты некоторых исследований показывают, что соматические факторы играют немаловажную роль в формировании предменструального синдрома, а психические процессы следуют за биохимическими изменениями, что подтверждает теорию психосоматических нарушений.

В зависимости от преобладания тех или иных клинических признаков выделяют 5 основных клинических форм болезни: нервно-психическую, цефалгическую, отечную, кризовую и атипичную.

Различают три стадии синдрома:

• 1. Компенсированная.
• 2. Субкомпенсированная.
• 3. Декомпенсированная.

Согласно длительности, интенсивности и количества симптомов во время циклического синдрома выделяют две формы течения заболевания: легкую и тяжелую. К первой относятся состояния, при котором за 2–10 дней перед месячными наблюдается 3–4 симптома, для тяжелой формы характерно появление 5–12 симптомов за 3–14 дней до начала месячных.

В настоящий момент известно более 200 признаков ПМС, однако к наиболее распространенным относятся дисфория, раздражительность и напряженность.

Все множество симптомов, которые наступают у женщин в период ПМС, можно разделить на физические и поведенческие:

Клинические проявления ПМС характеризуются многообразием симптомов, которые можно объединить в 3 основные группы:

• 1. Признаки, отражающие психоэмоциональное состояние (депрессия, раздражительность, плаксивость).
• 2. Обменно-эндокринных расстройств (отеки, нагрубание молочных желез, повышение температуры тела, зуд и др.).
• 3. Вегетативно-сосудистых нарушений (боли в сердце, головная боль, потливость, тошнота, рвота).

В зависимости от преобладания психических и соматических нарушений выделяют 2 группы симптомов:

• депрессия;
• раздражительность;
• повышенная сенситивность к звукам и запахам;
• слабость;
• плаксивость;
• агрессивность;
• нагрубание молочных желез;
• онемение конечностей и метеоризм.

Доказано, что среди молодых женщин при этой форме ПМС наиболее часто встречается депрессия, а у женщин переходного возраста превалируют дисфория и агрессивность.

По распространенности нервно-психическая форма занимает первое место среди остальных форм

• головокружение;
• головные боли;
• депрессия;
• раздражительность;
• повышенная чувствительность к звукам и запахам;
• тошнота, рвота;
• потливость;
• боли в сердце;
• онемение рук;
• нагрубание молочных желез.

• отечность лица и конечностей;
• зуд кожи;
• набухание и болезненность в груди;
• вздутие живота,
• потливость;
• раздражительность и слабость.

Одностороннее закрытие глаза при офтальмоплегической мигрени

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) — это тяжелый вариант ПМС, который проявляется преимущественно психоневрологической симптоматикой.

Минимум 5 симптомов (среди которых хотя бы один должен быть дисфорическим) должны присутствовать в течение недели, предшествующей менструации, и разрешаться через несколько дней после месячных.

Критерии постановки диагноза ПМДР:

Терапия предменструального синдрома зависит в основном от формы и степени выраженности симптомов заболевания. Первые улучшения состояния появляются после трехмесячного цикла терапии, затем после перерыва (длится 2–3 месяца) лечение продолжается. Начальный курс необходимо проводить не менее года, а при появлении рецидива рекомендуется возобновить терапию. К основным методам устранения ПМС относятся фармакотерапия, гормональная терапия и прием медикаментов.

При положительном эффекте от проводимого лечения рекомендуется профилактическая поддерживающая терапия, включающая витаминные препараты и транквилизаторы. К немедикаментозным методам относят физиотерапию, всевозможные виды массажа, электросон, рефлексотерапию, а также бальнеотерапию.

Первый этап лечения — проведение когнитивно-бихевиоральной психотерапии. Рекомендуется нормализовать режим труда и отдыха, питание во второй половине цикла должно осуществляться с соблюдением диеты, исключающей шоколад, кофе, соленые и острые блюда, а также с ограничением жидкости. Блюда должны быть обогащены витаминами, растительными жирами и белками, при этом углеводы и животные жиры рекомендуется ограничить.

Гормональная терапия назначается при недостаточности лютеиновой фазы цикла: применяются гормоны прогестерон, бромокриптин, эстроген-гестагенные препараты и другие. При назначении прогестерона во второй половине цикла рекомендуется принимать диуретики (ежедневно до начала месячных). Девушкам в период переходного возраста прием гестагенов необходимо сочетать с андрогенами. При ановуляторных циклах в репродуктивном возрасте или в пременопаузе рекомендуется назначать в первую половину цикла эстрогены, а во втоую — гестагены с андрогенами по 10–15 мг в сутки.

Микроэлементы, фитопрепараты, антиоксиданты, психотропы и другие средства назначают для снятия симптомов и улучшения качества жизни. Женский организм необходимо поддерживать препаратами:

• средствами, обладающими седативными и психотропными свойствами (антидепрессанты, анксиолитики, ноотропы, нейролептики и др.);
• витаминами и микроэлементами (кальций, магний, медь, цинк, витамины В6, С, А, Е и другое);
• фитопрепаратами.

Для коррекции психических расстройств при предменструальном синдроме в качестве первой линии предлагается использовать антидепрессанты группы СИОЗС:

• Пароксетин;
• Сертралин;
• Флуоксетин;
• Циталопрам и др.

СИОЗС могут назначаться в качестве непрерывной терапии в течение всего МЦ или только во второй половине.

Дефицит магния и В6 вызывает появление тревоги, агрессии, депрессии и дистресса. Желательно следить за приемом микроэлементов и витаминов для предотвращения накапливания в организме токсических веществ и для профилактики усталости и раздражительности, витамин E, обладающий антиоксидантным действием, полезен для молочных желез. Рекомендуется ежедневно употреблять витамин В6 100 мг, магния 400 мг и кальция 1 г.

Немаловажное значение в лечении ПМС занимает фитотерапия — употребление лекарственных препаратов на растительной основе. В России успешно применяются два препарата, содержащие витекс священный, — Мастодинон и Циклодинон.

При любом клиническом варианте ПМС при нейропсихических нарушениях рекомендуется назначение седативных и психотропных препаратов: Тенотен, Рудотель, Пароксетин, Тералиджен за 2–3 дня до развития клинических проявлений.

При отечной форме эффективно назначение во вторую фазу цикла антигистаминных препаратов (Диазолин, Тавегил, Терален), диуретиков (Верошпирон 25 мг 2–3 раза в сутки за 3–4 дня до появления клинических симптомов). Для нормализации кровоснабжения в мозге целесообразно назначать Ноотропил 400 мг 3–4 раза в день, Аминалон 0,25 г с 1-го дня менструаций на протяжении 2–3 недель. Для понижения уровня пролактина во второй фазе цикла используется Парлодел 1,25 мг 1 раз в день в течение 8–9 суток.

В связи с участием в патогенезе ПМС простагландинов рекомендуется применение во вторую половину цикла антипростагландиновых средств (Напросин, Индометацин) особенно при отечной и цефалгической формах.

Поскольку ПМС сопровождается овуляторными циклами, наиболее эффективными для лечения препаратами считаются КОК.

При недостаточности лютеиновой фазы цикла рекомендуется применять гормональные препараты: назначают гестагены — Утрожестан 200–300 мг, Дюфастон 10–20 мг с 16-го по 25-й дни менструального цикла. Молодым женщинам при тяжелой декомпенсированной форме ПМС рекомендуется прием комбинированных эстроген-гестагенных препаратов или Норколута по стандартной схеме (по 5 мг с 5-го дня цикла в течение 3 недель).

В настоящее время при лечении тяжелых форм ПМС рекомендуется назначение в течение 6 месяцев агонистов рилизинг-гормонов (Бусерелин, Золадекс), действие которых заключается в антиэстрогенном эффекте.

Точной причины возникновения предменструальной болезни до сих пор не установлено. В проявлении клинических симптомов ПМС важное значение занимают факторы риска: нервно-психические стрессы, роды и аборты, инфекционные заболевания и др.

http://zdravotvet.ru/pms-simptomy-lechenie-prichiny-otlichie-ot-beremennosti/http://woman-centre.com/ovulyaciya-i-menstruacii/simptomi-ovulyaciya-i-menstruacii/pms.htmlhttp://ladypms.ru/pms/osnovnye-simptomy-pmshttp://vdvoem-s-toboi.ru/articles/lichnoe/vse-o-simptomakh-pms-u-zhenshhin-priznaki-sroki-metody-borby.htmlhttp://fraumed.net/menstruation/premenstrual/priznaki-pms.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.