Прошу прощения за долгое отсутствие, пришлось решать внезапно нахлынувшие дела. Но карантин способствует появлению свободного времени, это точно.
Хочу поделиться моим скромным опытом в теме спасения новорожденных котят без ветеринарных знаний и специальных инструментов.
Не знаю, нужно ли это в повседневной жизни, но, если это пригодится хоть кому-то, я буду рада.
К сожалению, есть много случаев, когда спасти котенка не представляется возможным или разумным, как бы негуманно это ни звучало. Это такие случаи, как, например, я описывала в предыдущих заметках: волчья пасть и заячья губа, гидроцефалия, несращение брюшной полости или черепа котенка. Тут вы ничем не поможете животному. Есть еще одна известная мне не распространенная аномалия, которая, теоретически, фиксится, но я не встречала случаев проведения лечения — атрезия анального отверстия, то есть котенок есть, а попы нет. Сутки продержится максимум. Есть операция специальная, но я не видела, чтобы ее проводили.
Но есть случаи, когда помочь можно, о них речь и пойдет.
Зачастую, кошки предпочитают прятаться для воспроизведения потомства. И, если в таких ситуациях кошке не предложить хотя бы коробку, то сделает она это в непредсказуемом месте, которое покажется ей достаточно безопасным. Например, шкаф, подкроватье, кладовка и т.п. Если речь идет о частном доме или улице, то это может быть подпол, сарай, под лестницей и т.п.
Чем это грозит? Котенок, оставшийся вне кошкиного тепла и своих товарищей, замерзает. Т.е. это необязательно должен быть снег или осенняя погода. Совершенно достаточно комнатной температуры. Мокрый котенок может умереть.
В такой ситуации, понятно, главная цель — нормализовать температуру. Для этого нужно:
а) если кошка вам доверяет, т.е. это ваша кошка, положить ее в корзину или коробку с теплой пеленкой (одноразовые из аптеки отлично годятся), старым полотенцем или другой мягкой хбшной вещью. Если котенок холодный на ощупь, но еще шевелится, можно согреть в теплой воде, прижав к телу или на электронной грелке. Тут опять же важно не переусердствовать.
Если котенок не подает признаков жизни, то согреть прижав к телу и разминать ушки массирующими движениями.
Почему я пишу это, уточняя, доверяет ли вам кошка? Потому что, если нет, то она вернет котят в прежнее место. Доводилось мне из стекловаты и цемента новорожденных вытаскивать дважды. Не рекомендую повторять.
б) если кош не доверяет, то сначала мы берем кош и относим в безопасное место, затем собираем осиротевших детин в мягкий плед/пеленку/что-то еще, обследуем, затем переносим к кошке, выполняем инструкцию выше и оставляем с кошкой в изолированном месте. Я для таких целей использую выставочные палатки. Идеально прям.
Случай из практики: кошка первородка не могла понять, что с ней происходит, поэтому родила и закопала двух котят в лоток в комкующий наполнитель. Котята были обнаружены без признаков жизни, холодные, облепленные бентонитом. Отогрела в теплой воде, держала у тела 20 минут, массируя ушки. Котята ожили, когда мне уже предлагали их положить в пакетик вместе с родильным местом.
Помогает не всегда, но надежда есть. Например, как-то после кесарева неопытный вет положил котят на холодный стальной стол, а потом вымыл в прохладной воде. Котята поглибли.
Кто такой захлебыш? Это котенок, который проходил слишком долго по родовым путям и нахлебался вод. Жидкость попадает в легкие, развивается пневмония. Без вмешательства такой котенок может протянуть дня три. Сам не вылечится. Как это выглядит? Котенок вялый, плохо прибавляет в весе, при прослушивании грудной клетки слышны хрипы. Как слушать? Нет, фонендоскоп не нужен. Это слышно даже когда берете котенка в руки.
Что делать? Если вы встретили такого котенка в момент родов, у вас больше шансов его вернуть к жизни. Для этого спринцовкой удалите жидкость из носа и ротика котенка, далее нужно вколоть в холку котенку иммуностимулятор и антибиотик. Буквально по ⅕ кубика. Не уверена, что могу давать названия препаратов здесь.
Что еще хорошо помогает: кислородная комната и солевая пещера (такие есть во многих городах, достаточно нескольких минут в день), чтобы высушить легкие. Как сделать кислородную комнату для малыша? Легко. В спортивных магазинах продаются кислородные баллончики. Кладем пеленку, сверху котенка, далее берем чашку/крышку от торта/салатницу и накрываем котенка сверху. Внутрь впрыскиваем кислород и оставляем на 15-20 секунд. 2 раза в день три дня помогут котенку выбраться.
Если захлебыш не подает признаков жизни, то берем котенка между ладонями головой по направлению к кончикам пальцев, складываем ладони лодочкой (как на молитву) и делаем ритмичные движения вниз (не выроните при этом котэ). Не резкие, но стремительные. Далее спринцовкой отсасываем жидкость и повторяем движения.
Это сложнее, т.к. плоскогрудие у самых маленьких котят редко можно отличить неопытному человеку, но ближе к 10 дням это уже видно. Если не лечить, то к трем месяцам котенок умрет, т.к. внутренние органы и ребра будут мешать ему дышать. Тяжелая мучительная смерть. Как фиксить: если котенок крупный, то подойдет втулка от туалетной бумаги и массаж. Вырезаем отверстия под лапки и шнурками завязываем плотный корсет. Плюс массаж: пока скелет пластичный, массаж может помочь. Катаем котенка в ладошках как колбаску (не переусердствуйте с нажимом). Так нужно делать каждый день несколько раз до хотя бы трехмесячного возраста.
С килем кошки живут, но массаж тоже будет не лишним. Что такое киль? По ощущениям это уголок на груди у котенка.
К сожалению, случается и такое, что кошка погибает в родах или при иных обстоятельствах. Что делать с котятами? Кормить фабричным молоком нельзя, сливками тоже. Если нет знакомой окотившейся недавно кошки, то:
1)можно купить специализированное молоко для котят, например киттенмилк от роялканин, в таком в комплекте идет бутылочка
2)купить сухую смесь для новорожденных типа нан или нутрилон. бутылочку в домашних условиях можно сделать из шприца и пипетки.
Важно не перекармливать котят. Т.е. за раз на мелкого котенка (до 70 грамм) давать не более кубика молока, для средних (70-130) 1,5 кубика, для крупных (130-200 грамм) — до двух кубиков.
Помимо кормежки нужно помогать котятам пописить. Сами они не умеют еще этого делать, поэтому без вашей помощи могут умереть. Как это делать? Влажной ваткой протирать попку котятам с той же регулярностью, как и кормление, т.е. каждые 2-3 часа.
Котят при этом положить в корзину/коробку с фланелевым одеялком или пеленками из аптеки. Они хорошо впитывают влагу и удерживают тепло. Хорошо при этом держать под пеленкой грелку на минимальном подогреве.
Если недавно окотившаяся кошка есть, то не следует спешить и просто радостно выкладывать котят к будущей мамане. Кошка может не принять чужих котят из-за стороннего запаха. Поэтому берем котенка и трем его о кошку/ее котят и только потом выкладываем к другим котятам.
Кто такой захлебыш? Это котенок, который проходил слишком долго по родовым путям и нахлебался вод. Жидкость попадает в легкие, развивается пневмония. Без вмешательства такой котенок может протянуть дня три. Сам не вылечится. Как это выглядит? Котенок вялый, плохо прибавляет в весе, при прослушивании грудной клетки слышны хрипы. Как слушать? Нет, фонендоскоп не нужен. Это слышно даже когда берете котенка в руки.
Все родители желают своим детям добра. Но не всегда чрезмерная забота оказывается благом, особенно в тех ситуациях, когда решение родителей не поддерживается доктором. Многие спрашивают, нужно ли отодвигать крайнюю плоть у мальчиков? Данный вопрос возникает в тех ситуациях, когда мамочка обнаруживает, что у новорожденного мальчика не отодвигается крайняя плоть, головка не оголяется. Мнение о целесообразности данного действия разделились: некоторые утверждают, что отодвигать плоть надо, но врачи категорически против этого.
Нужно ли отодвигать у новорожденного крайнюю плоть?
Не секрет, что анатомия женщин и мужчин значительно отличается. За новорожденными мальчиками в большинстве случаев ухаживает мама – подмывает, купает, меняет памперсы, кормит и т.д. Обычно мама не всегда знает, что надо делать с той частью тела, которой у нее нет.
Нужно ли отодвигать крайнюю плоть у младенцев? Многие заблуждаются, считая, что это надо делать. Особенно когда у мамы очень много советчиков – бабушки, свекровь. Сразу же возникает другой вопрос, как правильно отодвигать крайнюю плоть у мальчиков? За поисками ответов мама обращается к Интернету. К сожалению, специалистов на «мамских» форумах мало, и получить неверную информацию можно с вероятностью на 99%.
Женский взгляд на анатомическое строение мужчин до сих пор полон заблуждений. Бабушки советуют не только отодвигать крайнюю плоть у ребенка, но и тщательно там мыть. Но это делать категорически запрещено.
Стоит знать: природой задумано так, что крайнюю плоть у мальчиков отодвигать и трогать не нужно! Естественное физиологическое состояние грудничков – это физиологический фимоз.
У малышей препуций – это физиологический барьер, который защищает нежную головку репродуктивного органа. Он предотвращает инфицирование и проникновение патогенных микроорганизмов, что препятствует воспалительным процессам. Помимо этого в крайней плоти продуцируются специальные вещества, которые губительным образом воздействуют на микробы и бактерии.
В процессе подмывания мамочка обнаруживает, что кожицу крайней плоти не удается оттянуть от головки полового члена. И это нормально. Если в процессе опорожнения мочевого пузыря ребенок не плачет, а плоть не надувается как шарик, то ничего делать не нужно. Если насильно ее отодвинуть, либо интенсивно тереть, то можно легко травмировать, что приведет к серьезным осложнениям.
Только у 3-4% новорожденных малышей наблюдается подвижность крайней плоти, что позволяет без проблем оголить головку детородного органа. У остальных детей открытие головки выявляется к 3-4 годам.
В каком возрасте у мальчиков открывается головка?
Пенис ребенка в течение роста никаких особенных изменений не претерпевает. Но имеются определенные отличительные особенности в сравнении с репродуктивным органом взрослых представителей сильного пола.
В ранние годы препуциальный мешок характеризуется удлиненным размером, при этом частично сращивается с головкой посредством соединительных и тканых спаек. При этом головка у грудничка приоткрыта на 1-2 мм, что позволяет беспрепятственно отходить урине через уретральный канал.
В промежутке между препуциальным мешком и пенисом накапливается смегма – жидкость, представляющая собой смесь из «мертвых» клеток эпителия и секрета сальных желез. Если отсутствует гигиена, то скапливается много смегмы, которая предстает благоприятными условиями для активности микробов. Одновременно с этим большое количество кожного сала – это не повод искать информацию, как отодвигать крайнюю плоть (видео).
Важно: любые действия, ориентированные на обнажение головки полового члена у мальчиков до 3-летнего возраста, категорически запрещены, поскольку вероятны различные осложнения. Например, ущемление головки пениса с дальнейшим нарушением циркуляции крови и возникновением некроза тканей.
Мамы должны понимать, что речь идет не о кусочке какой-то ткани, а о детородном органе малыша, от работы которого зависит не только способность к зачатию ребенка, но и уверенность в себе как в мужчине.
Признаки патологии и когда стоит идти к врачу?
У всех новорожденных мальчиков выявляется такое физиологическое состояние, которое называют в медицинской практике фимоз. Иными словами, это состояние пениса, когда головка не покидает пределы крайней плоти. С течением времени, однозначно, не на второй или на третий месяц жизни, а позже, головка начнет сама самостоятельно обнажаться.
Сей процесс может начаться в год ребенка, либо в шесть лет. Четко очерченных норм в медицине не существует. В этот период ничего не надо делать, единственное – посещать детского хирурга на предмет своевременного обнаружения отклонения в развитии полового члена.
Физиологическая форма фимоза не всегда характеризуется положительным исходом. Распознать начальный процесс рубцевания легко, если родители в курсе симптомов патологии. Фимоз патологический – это аномальный процесс, сопровождающийся преобразованием эластичной ткани в рубцовую.
К сведению, во многих картинах рубцевание ткани – это прямое следствие раннего оголения головки пениса у мальчиков. Давление приводит к микроразрывам, которые не видны визуально, но при заживлении формируются рубцы.
Поэтому те родители, которые интересуются, как отодвинуть крайнюю плоть у мальчиков (видео), в первую очередь должны поинтересоваться о целесообразности данного действия, а также изучить список осложнений, к которым может привести их неосведомленность.
Патологический фимоз характеризуется следующими симптомами:
- Трудности в процессе мочеиспускания. Урина выходит не струей, а с перерывами/по каплям и т.д. Ребенку нужно тужиться и сильно напрягаться, чтобы опорожнить мочевой пузырь;
- Отсутствует возможность легкого обнажения головки пениса;
- Препуциальный мешок в процессе отхождения урины надувается, вследствие чего напоминает шарик;
- Отечность репродуктивного органа;
- Изменение цвета крайней плоти, что свидетельствует о развитии воспалительного процесса;
- Нехарактерные выделения из пениса, не исключается гнойное воспаление.
Если у мальчика наблюдается один либо несколько признаков патологического фимоза, то следует обратиться к детскому хирургу. Затягивать с походом к медицинскому специалисту нельзя, поскольку ситуация сама по себе не нормализуется.
Самостоятельно тереть, массировать либо стараться отодвинуть крайнюю плоть у мальчиков категорически запрещено. Отсутствие оголения головки к 7-9 годам – это еще один вариант нормы. Требуется только выжидательная тактика вплоть до пубертатного периода. Если доктор настаивает на открытии головки «вручную», то надо бежать от такого врача!
Природой предусмотрен естественный и безболезненный процесс. Неправильные действия мамочки по выведению головки могут оставить не только физический след в виде различных осложнений, но и привести к психологическим проблемам. Возраст, когда самостоятельно оголяется головка пениса, варьируется от 3-4 вплоть до 12 лет.
Мамы должны понимать, что речь идет не о кусочке какой-то ткани, а о детородном органе малыша, от работы которого зависит не только способность к зачатию ребенка, но и уверенность в себе как в мужчине.
С.А. Аллазов, Р.Р. Гафаров, Х.С. Аллазов, И.С. Аллазов
Самаркандский государственный медицинский институт, Узбекистан
Кожный покров полового члена образует вокруг головки складку, называемую крайней плотью – preputium. Закладка крайней плоти возникает на 9-й неделе в виде быстрорастущего скопления эктодермы на верхушке головки, дающего начало развитию наружного и внутреннего листка крайней плоти. Однако, на 16-й неделе крайняя плоть сосредоточена только на дорсальной поверхности члена. Лишь в конце 16-й недели, разрастаясь в круговом направлении, листки крайней плоти встречаются в области ромбовидной ямки, образуя уздечку. Внутренний листок крайней плоти остаётся в рыхлой связи с головкой до самого рождения, а эпителиальные скопления – это остаток зачатка крайней плоти – могут закрывать наружное отверстие до самого рождения (Пытель А.Я., 1970).
К редким аномалиям относится полное отсутствие крайней плоти или частичное расщепление её, что чаще всего имеет место при гипо- или эписпадии (Пытель А.Я., 1959).
В соответствии с Американской классификацией различают 5 типов развития нормальной крайней плоти, причём отсутствие крайней плоти рассматривается как вариант нормы с выраженным, однако, нарушением чувствительности головки полового члена.
- Тип I – хоботковая крайняя плоть. Полностью препятствует попаданию экзогенной патогенной флоры, обеспечивает дополнительную стимуляцию для интроитуса, ряд приёмов для орального секса.
- Тип II – глазковая крайняя плоть. Мочеиспускание изначально происходит правильно: через приоткрытую головку, нет задержки мочи в препуциальном мешке;
- Тип III – приоткрытая крайняя плоть. Мочеиспускание изначально происходит правильно: через приоткрытую головку, нет задержки мочи в препуциальном мешке;
- Тип IV – открытая крайняя плоть. Обеспечивается физиологическое «скатывание» крайней плоти назад при наступлении эрекции.
- Тип V – отсутствие крайней плоти. Лишает мужчину 85-90% адекватной иннервации, создает дизоргастический половой акт, уменьшает объём афферентации.
Мы наблюдали случай истинной апостии – полного отсутствия крайней плоти с нормальным развитием уретры и головки полового члена. Приводим один такой случай, который мы наблюдали в октябре 2018 г..
Больной С., 25 лет, обратился с жалобами на учащенное мочеиспускание малыми порциями, чувство жжения при мочеиспускании. Ранее лечился с диагнозом «Хронический простатит». При осмотре наблюдается полное отсутствие крайней плоти, головка полового члена обнажена, в целом половой член напоминает таковой после выполнения операции циркумцизио. Никаких проблем, связанных с половой жизнью, не имеет, чувствительность головки полового члена сохранена. Женат 3 года. Является отцом 1 ребенка.
С учётом того, что по религиозным показаниям (в частности, у мусульман) у мальчиков в Узбекистане обязательно выполнение ритуального обрезания (циркумцизио) – в данном случае оно выполнено не было, в связи с врождённым отсутствием препуция. У мусульман таким мальчикам при рождении даётся имя «Суннат» или «Суннатулла» – что подразумевает врожденное отсутствие крайней плоти.
Таким образом, хотя общепризнанно, что для успешной канализации дистальной части уретры требуется нормальное развитие крайней плоти, гипоспадия и эписпадия могут встречаться и при нормально развитой крайней плоти. Соответственно и отсутствие крайней плоти не всегда сопровождается аномалиями уретры – гипоспадией. Всё это подчеркивает сложные взаимоотношения развития крайней плоти и дистальной уретры.
В соответствии с Американской классификацией различают 5 типов развития нормальной крайней плоти, причём отсутствие крайней плоти рассматривается как вариант нормы с выраженным, однако, нарушением чувствительности головки полового члена.
Интимная гигиена новорожденного мальчика является очень важной частью ухода за ребенком. У мальчиков и девочек в этой процедуре существует множество отличий. Как правильно ухаживать за половыми органами младенцев мужского пола, мы расскажем вам ниже.
Физиологии
Внешние половые органы у мальчиков представлены мошонкой и половым членом. Пенис покрыт тонкими, легко смещающимися кожными покровами. Кожная складка, располагающаяся у основания головки, носит название крайней плоти. Под мошонкой принято понимать орган, состоящий из кожи и мышц, в котором расположены яички, начало семенного канатика и придатки. Температурные показатели, сохраняющиеся в мошонке, всегда постоянны и составляют от 34 до 35 градусов.
Когда мальчик находится в матке, головку полового члена полностью закрывает крайняя плоть. Такое строение пениса сохраняется и при появлении на свет. В медицине его называют физиологическим фимозом новорожденных. По этому поводу родители волноваться не должны.
Половой орган у мальчиков не до конца сформирован и продолжает свое развитие до наступления полового созревания, поэтому спустя некоторое время головка должна открыться самостоятельно. Между крайней плотью и головкой полового члена располагаются клеточные структуры, которые приводят к склеиванию этих участков полового органа. Со временем они начнут отмирать и выходить наружу.
Выглядят они как белесоватые крупинки, которые носят название смегма. Головка может открыться в период новорожденности, но такое случается крайне редко, от года до двух лет, от пяти до семи лет и от пятнадцати до семнадцати лет.
Правила ухода за половыми органами новорожденного мальчика
Как правильно подмывать мальчика? Этим вопросом часто задаются родители, чья семья пополнилась младенцем мужского пола. Подмывать мальчиков можно любым удобным для мамы способом, определенная техника существует только в подмывании девочек. Так как наружные половые органы у мальчиков полностью закрыты и инфекция попасти в них не может, к их интимной гигиене не предъявляют особых требований, но тем не менее она очень важна и имеет ряд правил.
Относится к ней нужно очень серьезно, так как правильное подмывание крохи в детстве, станет фундаментом здоровья его половой системы в будущем, а также повлияет на то, сможет ли мальчик, когда вырастет обзавестись потомством. Чтобы карапуз вырос здоровым, мама должна правильно ухаживать за половыми органами сына.
Интимная гигиена ребенка мужского пола заключается в ежедневных подмываниях и поддержании оптимальных температурных показателей половых органов (важно не допускать их перегрева). Кроме этого, маме не следует оттягивать крайнюю плоть, так как это чревато для малыша травматизмом.
Необходимо соблюдать
Если рассмотреть каждый пункт интимной гигиены мальчиков более подробно, то можно сделать вывод, что основывается она на соблюдении ряда следующих правил:
- Подмывать ребенка кипяченой чистой водой следует при каждой смене подгузника;
- Мылом нужно пользоваться только, если ребенок сильно испачкался при дефекации;
- Использование мыла приводит к пересушиванию кожных покровов, поэтому чтобы этого избежать, его необходимо тщательно смывать следя за тем, чтобы его частицы не остались в складках крайней плоти. Также не смытое полностью мыло может привести к раздражению или даже химическому ожогу;
- Подмывание ребенка нужно производить очень аккуратно. При мытье нужно держаться пальцами за основание полового органа, прикасаться к нежным кожным покровам рядом с головкой нельзя, так же как и тереть их;
- У карапуза должно быть личное детское мыло, которое не должно содержать ароматических добавок, полотенце и детская мочалка;
- Вытирая половой орган, кожу на нем нельзя растягивать. Его достаточно промокнуть полотенцем, чтобы влага быстро впиталась;
- После гигиенических процедур половые органы нужно обработать маслом или детским кремом, нанося их только на мошонку, в область пениса, заднего прохода и паховых складок. Запрещается использовать масло и присыпку вместе.
Интимная гигиена новорожденного мальчика: Подбор одежды
Во избежание перегрева и прочих проблем, интимная гигиена новорожденного мальчика состоит не только из подмывания, но и из правильного подбора одежды и белья. С момента рождения и до годовалого возраста ребенка не стоит укутывать и постоянно надевать на него подгузники. Ведь несмотря на утверждения в рекламе касательно того, что они не раздражают кожу и дышат, это далеко не так. Ребенка лучше всего держать голеньким, устраивая ему как можно чаще воздушные ванны.
Когда карапузу исполнится два года, для него следует выбирать белье из натуральных материалов, которые позволяют коже дышать и избегать перегрева. В этом возрасте на ребенка уже нужно надевать трусики, которые не будут давить и натирать ему, поэтому их необходимо подбирать четко по размеру. Летом одежда и белье малыша должна защищать его половые органы от попадания в них грязи. Зимой также стоит выбирать дышащее и впитывающее нижнее белье, которое будет теплым, но при этом не даст половым органам ребенка перегреться. Эти параметры следует использовать и в дальнейшем, приобретая одежду и трусики для мальчика.
Можно ли отодвигать крайнюю плоть?
Однозначного ответа на этот вопрос, если брать интимную гигиену мальчиков до года, специалисты не дают. Именно по этой причине данный вопрос и волнует мамочек, родивших сыновей. Как уже говорилось выше, крайняя плоть плотно прикреплена к головке пениса специальными клеточными структурами. Поэтому большинство педиатров советуют не трогать ее, если она не вызывает у ребенка дискомфорта, затрудненного мочеиспускания и болей. Врачи утверждают, что смегма не несет опасности и сама выйдет в возрасте от года до двух лет либо же после пяти лет и позже. Достаточно просто придерживаться гигиены и смывать ее кипяченой водой.
Есть и другое мнение, о том, как следует проводить процедуры интимной гигиены у младенцев до одного года. Специалисты советуют немного отодвигать кожу на головке полового члена, чтобы быстрее устранить фимоз. Проводить процедуру необходимо после вечерних купаний, когда кожные покровы распарены. Нужно аккуратно оттянуть крайнюю плоть, смыть смегму, скопившуюся в складках водой и аккуратно отпустить ее. Мыло использовать нельзя.
Однако все же есть совет, который дают абсолютно все педиатры касательно данного вопроса. Мама не должна убирать смегму со складок крайней плоти, залезая вовнутрь ватными палочками, а тем более пальцами, так как это может спровоцировать травму. Гигиена половых органов ребенка должна проводиться крайне деликатно и бережно. Только правильный уход за пенисом и мошонкой избавит карапуза от проблем с половой системой в детстве и уже во взрослом возрасте.
Заключение
Какого бы возраста ни был ребенок, будь то новорожденный, двухлетний карапуз или самостоятельный школьник – родители обязаны научить его правильной интимной гигиене.
Когда ребенок подрастет, мама может передать эстафету папе, который как нельзя лучше расскажет сыну об уходе за половыми органами. Привив ребенку правила ухода за собой, можно не только сформировать полезную привычку на всю жизнь, но и уберечь мальчика от проблем со здоровьем в половой сфере.
Относится к ней нужно очень серьезно, так как правильное подмывание крохи в детстве, станет фундаментом здоровья его половой системы в будущем, а также повлияет на то, сможет ли мальчик, когда вырастет обзавестись потомством. Чтобы карапуз вырос здоровым, мама должна правильно ухаживать за половыми органами сына.
Наверное, все в курсе, что женская и мужская анатомия различаются. А ухаживает за новорожденным мальчиком, как правило, мама (а ее мама, свекровь и еще сонм женщин дают советы). И мамы просто не знают, что делать с частью тела, которой у них нет.
Нужно ли отодвигать у новорожденного крайнюю плоть
Женский обывательский взгляд на мужскую анатомию до сих пор полон мифов, заблуждений и преданий, передающихся изустно, и одно из них — у ребенка непременно надо отодвигать крайнюю плоть и мыть. Особенно в это верят бабушки. Это еще полбеды, но у нас плохо преподают особенности детской анатомии. Врачам непедиатрических специальностей про это просто забывают рассказать. Мужчин-педиатров очень мало, а женщин-педиатров больше волнуют прибавки и прививки
” Природой задумано так, что ничего отодвигать и трогать не надо! Естественное состояние всех новорожденных мальчиков – физиологический фимоз.
Фимоз у мальчиков – норма и патология
У новорожденных, как можно прочитать в медицинских источниках,
«внутренний листок крайней плоти сращен с головкой пениса. Это сращение образуется на ранней стадии развития плода, и формирует защитный кокон для бережного развития головки. Обычно крайняя плоть неподвижна в младенчестве и раннем детстве (ранний детский возраст — от года до трех лет, прим. авт.)».
Это не мешает свободно выходить моче.
Фимоз считается патологическим, если препятствует мочеиспусканию или (в дальнейшем) сексуальным функциям. Причин, почему головка пениса не выводится за пределы крайней плоти три:
- Слишком узкая крайняя плоть. Это физиологическое состояние у детей и даже у подростков считается нормой (судя по медицинской литературе, врачи в Японии и Дании вообще в связи этим не обсуждают понятие «возрастная норма»). В возрасте около 10 лет начинается рост наружных половых органов, учащаются спонтанные эрекции, которые разрушают нежные спайки между внутренним листком крайней плоти и головкой, крайняя плоть растягивается, и в большинстве случаев головка выходит сама.
- Внутренний листок крайней плоти спаян с головкой пениса. И это вариант нормы у детей и подростков (почему — расписано в предыдущем пункте), но является патологией у взрослых. Изредка встречается сращение после баланопостита, воспаления крайней плоти. Баланопостит всегда имеет бактериальную природу, появляется из-за манипуляций с крайней плотью. Если ее дернуть (по совету хирурга — в два года), будет больно, а образовавшаяся раневая поверхность существенно увеличит риск внесения инфекции, если вы или ребенок не соблюдаете элементарные правила гигиены. Ведь природа устроила все разумно – моча, выходящая из мочеиспускательного канала стерильная и все обмывает.
” Почему об этом забывают детские хирурги? Ну, может быть, с собой сравнивают. Возможно, на многих действует религиозная традиция обрезания.
- Уздечка головки пениса слишком короткая и мешает выводу головки за пределы крайней плоти. Короткая уздечка – это и косметический дефект, и причина вызывающая патологию, а также повод обратиться к хирургу.
Все остальное — от лукавого.
Требует ли фимоз у мальчиков лечения
За рубежом врачи, чтобы не путать физиологический и нефизиологический фимоз, говорят о «стенозе крайней плоти» в случаях, требующих лечения. Стеноз — это сужение. 2% всех мужчин страдают от этой патологии, причем обрезание, сделанное в младенчестве, никак на нее не влияет. Остаток крайней плоти все равно будет сужен (и не будет мешать мочевыводящей и сексуальной функции). Из этих двух процентов 95-98 %, опять же, по зарубежным данным, откликаются на терапию стероидными мазями (они помогают нежным спайкам между головкой и крайней плотью рассосаться, а коже крайней плоти — стать более растяжимой). И только семи из 10 тысяч (!) мальчиков понадобилась операция циркумцизии (обрезания). Судите сами, насколько велика вероятность, что именно у вашего сына наблюдается какая-то патология, требующая медицинского вмешательства.
Иностранные хирурги в погоне за правами человека предлагают решение деликатной проблемы оттягивать до совершеннолетия, а там уже мужчина сам решит, нужна ему крайняя плоть или он перебьется. Основной аргумент в пользу ожидания — «зачем отрезать то, что по чувствительности сопоставимо с кончиком пальца».
Другие патологии развития половых органов мальчиков
Показывать ли ребенка хирургу? Конечно. Кроме «фимоза», у мальчиков бывают настоящие пороки развития мочевыводящих путей, например гипоспадия, когда мочеиспускательный канал открывается где-то на теле пениса. Важно вовремя распознать паховые грыжи, крипторхизм (неопущение яичка) или анорхизм (его отсутствие). Но никаких манипуляций, если вы не собираетесь проводить религиозных обрядов, с крайней плотью лет до 6 проводить не стоит! Ребенку постарше надо рассказать, что в какой-то момент плоть сдвинется сама, это естественная часть взросления. Самому ничего дергать не надо! К врачу надо обращаться если есть покраснение, болезненность, то есть по какой-то причине развился баланопостит или парафимоз (когда узкая крайняя плоть насильственно сдвинулась и ущемилась).
” Любая попытка сдвинуть крайнюю плоть силой, вами, врачом или ребенком будет повреждать растущие ткани.
Старайтесь поддерживать при общении со своим ребенком достаточный уровень доверия и уважения, чтобы ему было кому пожаловаться о деликатной проблеме, будучи малышом и будучи подростком. Защищайте детей от ненужных манипуляций и физической боли.
За рубежом врачи, чтобы не путать физиологический и нефизиологический фимоз, говорят о «стенозе крайней плоти» в случаях, требующих лечения. Стеноз — это сужение. 2% всех мужчин страдают от этой патологии, причем обрезание, сделанное в младенчестве, никак на нее не влияет. Остаток крайней плоти все равно будет сужен (и не будет мешать мочевыводящей и сексуальной функции). Из этих двух процентов 95-98 %, опять же, по зарубежным данным, откликаются на терапию стероидными мазями (они помогают нежным спайкам между головкой и крайней плотью рассосаться, а коже крайней плоти — стать более растяжимой). И только семи из 10 тысяч (!) мальчиков понадобилась операция циркумцизии (обрезания). Судите сами, насколько велика вероятность, что именно у вашего сына наблюдается какая-то патология, требующая медицинского вмешательства.
http://pikabu.ru/story/zametki_felinologa_reanimatsiya_novorozhdennyikh_kotyat_7367788http://manexpert.ru/andrologiya/nuzhno-li-otodvigat-kraynyuyu-plot-u-malchikov.htmlhttp://www.uroweb.ru/article/vrogdyonnoe-otsutstvie-krayney-ploti—redkiy-sluchay-istinnoy-apostiihttp://beautiful-mama.ru/intimnaia-gigiena-novorozhdennogo-malchika/http://sibmama.ru/fimoz-u-malchika.htm
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.