Нормы для узи беременность 11 недель 6 дней

В течение беременности для того, чтобы контролировать процесс развития плода, женщине в обязательном порядке нужно проходить лабораторные и другие диагностические исследования. Ультразвуковое исследование является наиболее информативным и надежным. Оно входит в плановое комплексное обследование – пренатальный скрининг. УЗИ в сроке 10-11 недель беременности обычно назначают в рамках первого скрининга. В этом периоде можно отследить, как развивается эмбрион, определить наличие или отсутствие пороков, отклонений и патологий. Помимо этого, благодаря УЗИ можно оценить и состояние репродуктивных органов будущей матери – матки, плаценты, яичников.

Зачем нужна ультразвуковая диагностика на 10-11 неделе

С каждой следующей неделей в организме ребеночка происходят изменения: формируются функциональные системы, закладываются и развиваются органы, появляются первые умения.

УЗИ на 10 неделе беременности может рассказать о:

• Точном сроке беременности
• Количестве плодных яиц в полости матки
• Размерах, росте и весе плода
• Закладке органов
• Генетических аномалиях
• Наличии показаний к прерыванию беременности
• Функциональности женских детородных органов

И хоть прогресс развития происходит еженедельно, разница в результатах УЗИ на 11 неделе беременности значительной не окажется. С помощью диагностики на этом сроке, можно узнать о тех же параметрах, что и на 10 неделе.

Определить половую принадлежность ребенка, как на 10, так и на 11 неделе еще не представляется возможным. Опытный врач может предположить пол, но высока вероятность ошибки.

Как происходит процедура

В первом триместре беременности, куда входит и 10, и 11 неделя, УЗИ могут проводить 2 способами: трансвагинальный и трансабдоминальный. Подготовка к процедуре и ее процесс будет различен.

Трансвагинальное исследование. Данный способ УЗИ чаще используется в сроке 10-11 недель. Это обусловлено тем, что полость матки еще расположена не вплотную к брюшной стенке. Исследование делают датчиком, который в стерильном презервативе вводится во влагалище. Положение женщины на кушетке – лежа на спине, согнув ноги в коленях. Накануне процедуры желательно опустошить кишечник, а непосредственно перед ней – обязательно нужно опорожнить мочевой пузырь. Не желательно в день процедуры употреблять пищу, которая приводит к газообразованию.

Трансабдоминальное исследование. Проводится этот способ таким образом, что на живот наносят специальный гель и по нему водят датчиком. Женщина находится на кушетке в позиции, лежа на спине. Уместно будет за 30-40 мин до процедуры выпить 1-2 стакана воды. В другой специфической подготовке данный способ не нуждается.

Оба варианта УЗИ безболезненны и безвредны. Перед ними можно употреблять пищу.

Не запрещено сделать снимок УЗИ – можно сфотографировать экран с изображением малыша, а можно попросить распечатать фотографию у диагноста.

Параметры нормы развития плода в 10-11 недель беременности

Каждой женщине интересно отслеживать процесс внутриутробной эволюции. Благодаря подробному протоколу УЗИ, можно сравнить исследуемые параметры с нормами, соответствующим тому или иному сроку.

Нормы развития плода на 10 неделе беременности:

• Предлежание плода – любое, оно еще множество раз будет меняться
• Частота сердечных сокращений – 150-180 уд/мин
• Рост – 28-42 мм
• Вес – 5-7 гр
• Носовая кость – просматривается
• Толщина воротниковой зоны – 0,8-2,2 мм
• Бипариентальный размер головы – 14 мм
• Копчико-теменной размер – 33-49 мм
• Предлежание плода – аналогично 10 неделям
• Частота сердечных сокращений – 120-160 уд/мин
• Рост – 40-68 мм
• Вес – 8-1 гр
• Носовая кость – просматривается
• Толщина воротниковой зоны – 0,8-2,4 мм
• Бипариентальный размер головы – 17 мм
• Копчико-теменной размер – 42-58 мм

Нормы развития плода на 11 неделе беременности:

На какие показатели обращается первоочередное внимание

Копчико-теменной размер – очень важный параметр. Он представляет собой расстояние от темени до копчика эмбриона. Отклонения ктр от нормы на 10-11 неделе беременности может свидетельствовать о: неразвивающейся беременности, инфекциях, гормональной недостаточности, генетических патологиях.

Размер носовой кости – параметр, по которому можно выясняется, нормально ли развивается плод. При уменьшенной длине кости или ее отсутствии можно выявить хромосомные нарушения и аномалии. Норму носовой кости в 10-11 недель определяют не по размеру, а по ее наличию.

При отклонениях от усредненных показателей нормы вышеперечисленных параметров, может быть принято решение о прерывании беременности.

Нормы показателей детородных органов матери:

• Плацента – может быть еще не сформирована
• Хорион (предшественник плаценты) – расположение не ближе, чем на расстоянии 5-7 мм от внутреннего зева матки, он не должен перекрывать зев; отсутствие кальцинатов и инфарктов на нем; степень зрелости – 0
• Околоплодные воды – количество – 20 мл; отсутствие в них примесей и взвесей; цвет – не мутный
• Шейка матки – длина – не менее 3 см; оба зева (внутренний и наружный) матки – закрыты
• Матка – тонус – не повышен
• Маточные трубы и яичники – отсутствие сопутствующих заболеваний

О чем говорят плохие результаты УЗИ

Отклонения от нормы могут быть вызваны рядом заболеваний, в первую очередь генетического характера. Возможные патологии:

• Синдром Дауна
• Синдром Патау
• Синдром Корнелии-де-Ланге
• Синдром Эдвардса
• Синдром Смита-Опица
• Омфалоцеле
• Аномалия строения центральной нервной системы
• Аномалия числа хромосом

Большинство этих состояний характеризуется умственной отсталостью, пороками развития, аутизмом, уменьшенной продолжительностью жизни. Пациентки, у которых обнаружено подозрение на любую из вышеперечисленных аномалий, направляются в генетический центр на обследование.

Что происходит с женщиной на сроке 10-11 недель

Первое, с чем ассоциируется беременная женщина – это характерный округлившийся животик. Живот на сроке 10-11 недель при одноплодной беременности выглядит, как после плотного приема пищи.

За счет активного роста плода матка начинает стремительно увеличиваться, и достигает уже размеров немаленького яблока или апельсина. Ей уже становится тесно в области малого таза и она смещается в брюшную полость. Это и вызывает округление живота.

Если женщина ожидает не одного ребенка, а двойню или тройню, то живот будет значительно увеличен в объеме. На сроке в 11 недель беременности у женщины возникает желание и потребность в некоторых поправках в гардеробе. Одежда с каждым днем становится теснее.

С наступлением 10 акушерской недели женщина может заметить и прибавку в весе. 2-3 кг с момента зачатия уже могут добавиться.

Чаще всего, токсикоз еще немного беспокоит будущую маму.

В груди могут быть болевые ощущения и повышенная чувствительность.

Стоимость УЗИ-диагностики

УЗИ на 10-11 неделе относится к плановому скринингу, во многих женских консультациях может делаться бесплатно.

При желании пройти обследовании в другой клинике, в среднем придется заплатить за процедуру 700-800 руб. На УЗИ вы можете приобрести фото плода в пределах 100-300 руб.

Ультразвуковая диагностика на 10-11 неделе беременности информирует о наличии грубых пороков внутриутробного развития, патологий репродуктивных органов. При результатах, вызывающих сомнение, жизненно важно пройти комплексное обследование. По его результатам необходимо принять рациональное решение – попытаться устранить факторы, губительно влияющие на плод, и сохраненить беременность, или прибегнуть к медикаментозному ее прерыванию – при необратимых патологических процессах.

Первое, с чем ассоциируется беременная женщина – это характерный округлившийся животик. Живот на сроке 10-11 недель при одноплодной беременности выглядит, как после плотного приема пищи.

• Плод (развитие, размер)
• Ощущения
• Живот
• Матка
• УЗИ
• Боли
• Кровотечение
• Выделения
• Температура
• Простуда
• Питание
• Алкоголь
• Секс
• Скрининг
• Анализы (ХГЧ, прогестерон)

Плод (развитие, размер)

Закладка и формирование органов все еще продолжается, но теперь малыш будет очень быстро расти. Сейчас он весит около 7-8 г, а копчико-теменной размер составляет в среднем 5 см. Но уже всего через 2 недели его длина от головки до ягодиц увеличится вдвое.

С 11 недели врачи называют эмбрион плодом. У него полноценно работает сердце – как у взрослого: снабжает органы кровью. Кровяные сосуды заканчивают свое формирование, увеличивается их количество в плаценте: потребности плода по мере роста будут стремительно возрастать, и плацента должна поставлять сюда достаточное количество питательных веществ и кислорода. Она становится все более плотной, и уже к концу 15 недели будет функционировать абсолютно полноценно.

В крови появляются первые лимфоциты, формирующие будущий иммунитет ребенка, развиваются эндокринные железы, работает мозг малыша.

Активно развивается печень – она занимает 10% от всего тела ребенка. Работают почки, выводя продукты жизнедеятельности через мамин организм. Маленький кишечник еще окончательно не оформился и не встал на место, но уже тренируется работать: на 11 неделе он делает свои первые движения, напоминающие перистальтику.

Все больше оформляются половые органы вашего красавца или красавицы. Также определяется его цвет глаз – на 11 неделе закладывается радужка. Плод довольно потешный: ручки гораздо длиннее ножек, ушки расположены слишком низко, головка все еще очень большая, но он уже пытается ее поднять, поэтому шея постепенно становится крепче.

11 неделя – время появления обоняния у детки. Он чувствует запахи поглощаемой мамой пищи и уже сейчас формирует свои гастрономические вкусы. Кроха может потягиваться, прикрывать лицо руками, и он уже начинает общаться с мамой, хотя вы этого еще не чувствуете: плод реагирует на резкие движения или толчки извне (кашель, смех, чихание). А также появляется чувствительность в ладошках и пальчиках, он уже пытается хватать ручкой и вообще ведет себя очень активно, крутится и переворачивается.

Ощущения на 11 неделе беременности

За 2 секунды ребеночек может совершить кувырок с полным оборотом в 360 градусов. Но вы еще пока не чувствуете его бурной деятельности. Зато габариты понемногу начинают увеличиваться. Если к этому времени будущая мама еще не обновила свой гардероб, то лучше не тянуть дальше: смените одежду более просторными моделями, разработанными специально для беременных женщин. Особое внимание уделите выбору бюстгальтера: грудь становится заметно тяжелее, поэтому он должен быть способным хорошо ее удерживать.

Наконец-то чувствительность и болезненность в груди постепенно уменьшаются. Сходят на нет многие первые признаки беременности: повышенная утомляемость и сонливость, усиленное слюноотделение, головокружение и даже токсикоз. Вздохнут с облегчением и ваши близкие: резкие перепады настроения сменятся более спокойной реакцией на события с вашей стороны.

Вместо этого появятся другие спутники беременности. Из-за возрастающих объемов крови вы можете ощущать внутренний жар, повышенную потливость и нарастающее чувство жажды. Этому способствует и усиление обменных процессов (на целую четверть!).

Время заняться профилактикой различных осложнений, сопровождающих беременность. Начните пользоваться косметикой от растяжек (или хотя бы увлажняйте кожу оливковым маслом), уделите внимание правильному питанию, чтобы избежать появления запоров.

Если у вас начали выпадать волосы и ломаться ногти, то не начинайте борьбу с этим явлением, она будет практически бессмысленной. После беременности эти процессы примут обратный характер. Впрочем, возможно и улучшение состояния вашей шевелюры, но и это пройдет.

Живот

Постепенно начинает округляться животик. Ваша беременность, скорее всего, еще не заметна для окружающих, но вы ее чувствуете: спать на животе становится все более неудобно, а сам живот выпирает как после щедрого застолья.

Впрочем, у некоторых женщин уже на 11 неделе животик выдает положение. Это зависит, в частности, от телосложения будущей мамы и места крепления плода.

Матка на 11 неделе беременности

На этом сроке животик выпирает из-за быстро растущей матки. Она подстраивается под плод, увеличиваясь в размерах по мере его потребностей. Матка еще не вышла за пределы тазовой области, но уже заполняет ее практически полностью. Это прощупывается через брюшную стенку: над лобковым сочленением внизу живота чувствуется выступающий бугорок. Однако 11 неделя – приблизительные сроки начала роста живота. Кто-то начинает ощущать и видеть увеличившуюся матку раньше, некоторые – на несколько неделек позже.

Состояние и более точные размеры матки можно увидеть на УЗИ на 11 неделе беременности. Не волнуйтесь, если врач направляет вас на ультразвуковое исследование: многим его проводят на более ранних сроках, на 9 или даже на 6 неделе беременности. К тому же большинство врачей сходятся во мнении, что эта процедура безопасна для вас и ребеночка, а вот пользы от нее может быть немало.

УЗИ на 11 неделе беременности может дать много нужной информации:

• оценить параметры ребенка, его сердцебиение и двигательную активность и сделать вывод о его росте и развитии;
• установить срок беременности;
• определить место крепления плода;
• увидеть расположение плаценты;
• установить количество и состояние околоплодных вод;
• диагностировать многоплодную беременность.

Если обобщить, то УЗИ на 11 неделе может понадобиться для ранней диагностики возможных нарушений или патологий в развитии плода или плаценты, а также подтверждения нормального течения беременности в случае отсутствия каких-либо отклонений.

Врач может направить вас на УЗИ при появлении тянущих болей внизу живота и в пояснице. Если они еще сопровождаются кровянистыми выделениями из влагалища, то это говорит о существующей угрозе выкидыша. УЗИ в таком случае подтвердит или опровергнет опасения и покажет состояние плода, в частности даст оценку его сердцебиению.

Не пренебрегайте подозрительными болями в этот период. В идеале ничего болеть не должно. Но, конечно, так случается далеко не всегда. У будущей мамы часто болит голова или ноги, да и живот – главный объект внимания – постоянно дает о себе знать. Вы можете ощущать легкие боли по бокам живота – это, скорее всего, натягиваются связки, поддерживающие все время растущую матку. Такие боли не должны вызывать у вас опасений. Но если начинает кровить, то без внимания ситуацию оставлять ни в коем случае нельзя.

Кровотечение

Кровотечение на 11 неделе беременности рассматривается как начавшийся выкидыш. Вы должны немедленно лечь и вызвать скорую помощь или отправиться в больницу сами, не тратя время на приезд медиков.

Случается, что кровотечение вызвано замершей беременностью – если плод погиб внутриутробно, то матка начинает отторгать его. Но приблизительно в половине случаев начавшегося выкидыша (когда плод еще жив) беременность можно спасти, поэтому не медлите ни минуты!

С 11 недели врачи называют эмбрион плодом. У него полноценно работает сердце – как у взрослого: снабжает органы кровью. Кровяные сосуды заканчивают свое формирование, увеличивается их количество в плаценте: потребности плода по мере роста будут стремительно возрастать, и плацента должна поставлять сюда достаточное количество питательных веществ и кислорода. Она становится все более плотной, и уже к концу 15 недели будет функционировать абсолютно полноценно.

Процедура ультразвукового исследования в период беременности приобретает особое значение. Все дело в том, что будущая мама наверняка с нетерпением ждет, когда же можно будет увидеть малыша и осведомиться у врача о его здоровье и самочувствии.

УЗИ на 11 (13 акушерской) неделе беременности не входит в перечень обязательных обследований. Но многим женщинам проводят процедуру именно на этом сроке, и на то есть масса причин.

Зачем и кому рекомендуют УЗ-диагностику?

Обычно рекомендуют проводить обследование на 12 неделе беременности – скрининг. УЗИ считается плановым­ и проводится в стандартном режиме.

Но на 11 неделе исследование может быть не менее необходимым по следующим причинам:

• убедиться в том, что у ребенка нет никаких патологий;
• отсутствуют генетические мутации;
• исключить наличие синдрома Дауна и других хромосомных отклонений;
• определить местоположение органов и узнать больше о их строении.

Процедура может быть рекомендована любой женщине, которая находится в «интересном положении». Поскольку 11 неделя беременности — это своего рода переломный момент. На этом сроке формирование плода считается полностью завершенным, и после ребенок будет расти и развиваться, постепенно увеличиваясь в размерах.

После получения результатов исследования будущую маму могут направить на консультацию к генетику. Консультация способна носить плановый или экстренный характер, в зависимости от результатов УЗИ.

Состояние мамы и как развивается плод

Можно описать состояние будущей мамы одни словом — усталость. В этом нет ничего удивительного, ведь беременность некоторые женщины сравнивают с работой на заводе.

Помимо слабости беременная может предъявлять жалобы на:

• токсикоз и его основные признаки (приступы рвоты или тошноты);
• частые мочеиспускания (причина тут не в заболеваниях почек или мочевого пузыря, а в высоком уровне гормона ХГЧ в крови);
• боль в области молочных желез (на этом сроке уже заметно увеличение груди, но при этом прикасаться к ней крайне неприятно: женщина может ощущать боль и напряжение);
• изменение вкуса пищи (запахи кажутся резкими и неприятными);
• повышение температуры тела до 37,4 градуса;
• увеличение живота в объеме.

Многие мамочки полагают, что животик растет вместе с малышом. Так и есть, но на 11 неделе беременности плод еще слишком мал. А увеличение в объеме живота имеет связь с повышением в крови концентрации гормона прогестерона. Именно он и заставляет кишечник работать медленнее, в результате чего возникает газообразование, проблемы с пищеварением и, как следствие, вздутие.

В этот период начинает формироваться плацента, которая и будет на протяжении всей оставшейся беременности защищать малыша. В матке еще сохраняется желточный мешочек, но он уже не функционирует. Плод полностью сформировался, как и все его внутренние органы.

Что показывает исследование?

УЗ-диагностика поможет определить у беременной на 11 неделе:

• Количество плодов в матке. Если беременность многоплодная, то определяют точную локализацию каждого малыша, следят за формированием плаценты. Если беременность не многоплодная, то внимание также обращают на месторасположение плода и плаценты.
• Наличие внематочной беременности. Срок небольшой, но беременность переходит во 2 триместр, по этой причине стоит исключить вероятность внематочной беременности полностью.
• Точный срок и установить дату предполагаемых родов. С помощью ультразвука подобные расчеты отличаются не только наибольшей точностью, но и простотой в выполнении, что позволяет исключить ошибку.
• Наличие или отсутствие хромосомных патологий у плода.
• С какой частотой бьётся сердце ребенка.
• Наличие или отсутствие патологических изменений в работе внутренних органов.

Но вот определить пол ребёнка на этом этапе развития вряд ли получится, придется подождать следующего обследования. Но бывает так, что хорошие специалисты уже на данном сроке, по определённым параметрам, могут безошибочно предположить кто будет мальчик или девочка.

Как делают?

Процедуру проводят 2 способами: трансвагинальным и через переднюю брюшную стенку. В первом случае пациентку кладут на кушетку и просят ее согнуть в коленях ноги. Женщине придется снять нижнее белье, поскольку датчик в одноразовом презервативе будут вводить во влагалище. Процедура не принесет неприятных ощущений, не должна вызвать боль или причинить дискомфорт.

Второй метод проведения исследования более привычен. Пациентку укладывают на спину и просят освободить живот от одежды. На живот наносят специальный гель и с помощью датчика узнают больше о состоянии плода и будущей матери.

Как подготовиться к УЗИ?

Подготовка к процедуре не займет много времени. Стоит перед посещением специалиста принять душ и провести гигиенические процедуры. Взять с собой сменную обувь (домашние тапочки), пеленку или большое полотенце.

За 2–3 дня до проведения обследования стоит отказаться от употребления продуктов, которые вызывают повышенное газообразование в желудке.

Можно ли делать скрининг в 11 недель?

Анализ крови на наличие генетических и хромосомных нарушений проводят на сроке от 10 до 14 недель. Он помогает выявить наличие патологии у плода на раннем сроке.

Скрининг состоит из 2 обследований:

• придется сдать кровь из вены (биохимический анализ);
• сделать УЗИ.

Анализ считают плановым, всего за период вынашивания ребенка скрининг будут проводить дважды.

Исследование информативно и помогает определить наличие патологий у плода.

Показаниями к проведению дополнительных анализов можно считать: возраст будущей мамы, наличие абортов или выкидышей.

Если один из двух результатов имеет отклонение от нормы, беременную женщину направляют на консультацию к генетику.

Что видно на фото плода?

Если на раннем сроке мама с папой могут быть немного разочарованы фотографией с УЗИ, то на 11 неделе фото покажет:

• где в матке располагается плод;
• сколько малышей стоит ожидать;
• ребёнка, его ручки и ножки.

Уже визуально малыш напоминает не горошину, а полностью сформировавшегося ребёнка, только очень маленького.

На фото 11 недель можно увидеть черные точки – глазки, углубления по бокам головы – ушки, маленький носик и ротик. Но вот выяснить, на кого похож будущий сынок или дочка, пока не получится.

Показатели нормы: размер плода

11 неделя беременности особенная, поскольку на этом сроке ребёнка перестают называть эмбрионом и начинают именовать плодом. Несмотря на то, что вес крохи еще не превышает 5 граммов, у него уже есть ручки, ножки и даже пальчики.

Изучая результаты исследования, можно получить следующие сведения:

• частота сердечных сокращений плода варьируется в пределах от 153 до 177 ударов в минуту;
• размер плода (КТР) от 44 до 68 мм;
• вес от 8 до 11 граммов;
• объем околоплодных вод около 20 мл;
• наличие носовой кости;
• указывают, сколько сосудов в пуповине и обвивает ли она шею плода.

Также доктор должен написать, были ли обнаружены грубые пороки развития внутренних органов или таковых обнаружено не было.

Возможные противопоказания

Особых противопоказаний для проведения процедуры не существует.

Но есть исключения при которых УЗИ делать не советуют, например:

• При угрозе выкидыша или маточном кровотечении.
• Если у женщины были выявлены заболевания гинекологического характера (речь идет об исследовании трансвагинальным методом).
• Если на коже будущей мамы в месте нанесения геля имеются обширные повреждения кожных покровов.

Поскольку обследование назначается врачом, он учитывает все возможные показания и противопоказания к его проведению.

Где делают и сколько стоит процедура?

Цена на УЗИ зависит от метода проведения исследования и может варьироваться в пределах от 1000 до 2 000 рублей.

Процедуру проводят в следующих медицинских учреждениях:

• перинатальный центр;
• роддом по месту регистрации;
• женская консультация – гинекологический кабинет ультразвуковой диагностики.

Сделать обследование можно и в частной клинике. Для этого не потребуется направление, только своевременная запись.

Заключение

УЗИ на 11 неделе – процедура, которую можно отнести к плановым обследованиям.

Трудно переоценить значимость исследования, поскольку с помощью ультразвука удастся не только увидеть малыша, но и узнать много нового о его здоровье.

Обследование поможет установить вероятность развития у плода патологий или исключить их наличие.

В совокупности со скрининг-тестом УЗИ на этом сроке можно считать чуть ли не самой важной процедурой.

Анализ крови на наличие генетических и хромосомных нарушений проводят на сроке от 10 до 14 недель. Он помогает выявить наличие патологии у плода на раннем сроке.

Проведение УЗИ с доплерометрией во время беременности позволяет получить больший объем сведений о состоянии здоровья плода и материнского организма, оценивается характеристика тока крови в сосудах плода, матки и плаценты. В основу метода положено применение стандартного ультрасонографического сканирования совместно с измерением скорости и характера кровотока в интересующих доктора сосудах.

Доплерометрия плода имеет несколько режимов, использующихся в определенных ситуациях. Внедрение в гинекологически-акушерскую практику УЗД с цветовым доплеровским картированием (ЦДК) позволило более достоверно исследовать сердце плода, диагностировать преждевременную отслойку плаценты и другие патологические состояния, протекающие с изменением в сосудистом русле.

В чем суть ультразвуковой доплерометрии при беременности

Допплерометрия – это разновидность ультразвукового исследования, основанного на эффекте Доплера.

В ультразвуке этот эффект широко применяется для изучения движущихся структур – в частности, тока крови в сосудах. С помощью оснащенных данным режимом и высокочастотными датчиками аппаратов УЗИ можно изучать следующие важные гемодинамические показатели:

• Характер кровоснабжения органа или ткани – особенности хода сосудов и их ветвления.
• Направленность кровотока: сосуд, в котором кровь движется по направлению к трансдьюсеру, окрашивается в красный цвет (соответствует артериям разного калибра), если же от датчика – то в синий (венулы и вены).
• Полноту просвета сосуда. Выявляются атеросклеротические бляшки, фиксированные и флотирующие тромбы, аневризмы.
• Взаимоотношения сосудов между собой и относительно внутренних органов и структур.
• С помощью установленных на аппарате программ для полноты исследования обязательно определяют часть или все приведенные показатели: пульсационный индекс (PI), индекс резистентности (RI), максимальную и линейную скорости кровотока. Именно эти показатели доплерометрии используются для оценки маточного кровотока и состояния гемодинамики плода.
• Возможно графическое изображение скоростей и пиков движения крови в сосудах в виде кривой кровотока, что также называют доплерографией. Для каждого сосуда имеется своя кривая, характеризующая нормальные значения.

Исследуемые структуры на УЗИ с доплером

В акушерстве используют несколько основных сосудов, по которым проводят измерение и оценку:

• Маточные артерии. Допплерометрия сосудов матки – очень важный показатель, характеризующий первичное звено системы «мать – плод».
• Артерии и вена пуповины. Кровоток в этих сосудах показывает качество работы вторичного звена системы «мать – плод», осуществляющего поступление питательных веществ и кислорода от беременной к будущему ребенку.
• Средняя мозговая артерия – крупный сосуд головного мозга, питающий большое количество структур и сегментов. Очень важна оценка скорости кровотока в этом сосуде при наличии конфликта по системе резус или группам крови, анемии плода, подозрении на пороки развития.
• Аорта плода – магистральный сосуд, выходящий из устья левого желудочка и дающий большое количество артерий, кровоснабжающих внутренние органы ребенка. Параллельно измеряются кровотоки и в камерах сердца, что позволяет более достоверно диагностировать наличие врожденного порока сердца у плода.
• На маленьких сроках беременности – в пределах 10-14 недель можно измерять показатели так называемого венозного протока. Кровоток в данной структуре является одним из косвенных маркеров генетических аномалий плода.

Итак, измерив индексы и скорости кровотока в указанных сосудах, врач должен соотнести их показатели с данными особых таблиц и схем, разработанных специалистами ультразвуковой диагностики. Нормы доплерометрии – это крайне вариабельные показатели, поскольку они зависят от следующих факторов:

• срок беременности – это один из самых важных критериев, так как разница в показателях кровотока плода оценивается в интервалах вплоть до одной недели;
• количество плодов и плацент соответственно;
• уровень артериального давления и гемоглобина матери;
• наличие у будущей роженицы такой вредной привычки, как курение;
• применение каких-либо лекарственных средств;
• тонус матки.

Показания к назначению процедуры

Выполняя ультразвуковое сканирование в режиме ЦДК, врач-диагност должен знать, какие цели преследовал лечащий доктор при направлении женщины именно на такое УЗИ, а также быть в курсе ее предыдущих результатов и наличия отягощающей патологии.

• Распространенные патологии и состояния во время беременности, при которых ЭХО-сканирование проводится только с доплерометрией.
• Определенный возраст будущей матери (менее 19 либо старше 35 лет).
• Мало- или многоводие.
• Наличие у женщины хронической соматической патологии: сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит, системные заболевания по типу красной волчанки или васкулита, гипертоническая болезнь.
• Многоплодная беременность, особенно с признаками фетофетальной трансфузии.
• Конфликт между плодом и матерью по резус-фактору или группе крови.
• Обвитие пуповиной.
• Подозрение на врожденный порок сердца либо аномалию развития того или иного органа у плода.
• Имеющиеся в анамнезе женщины выкидыш, внутриутробная гибель плода и т. д.
• Несоответствие фетометрических данных плода его гестационому возрасту.
• Сомнительные или неудовлетворительные изменения на КТГ плода.

Подготовка к процедуре и методика проведения

Ультразвуковое сканирование с доплером не требует от женщины какой-либо особой подготовки. Рекомендуется лишь прийти натощак, а до этого в течение пары дней не есть газообразующие продукты. На маленьком сроке врач может попросить наполнить мочевой пузырь, второй и третий УЗИ-скрининг не нуждается в такой процедуре, поскольку околоплодные воды достаточно смещают мочевой пузырь, «обнажая» матку.

Исследование проводится относительно быстро и совершенно безболезненно:

• После того как беременная удобно легла на кушетку, врач наносит прозрачный гель, убирающий воздушную прослойку между кожей и датчиком, после чего начинает процедуру.
• Обследование выполняется в нескольких проекциях с локализацией датчика в надлобковой области. Врач подбирает наилучший срез и делает все необходимые замеры.
• Полученные показатели заносятся в протокол ультразвукового исследования.

Нормы доплерометрии беременных

Расшифровка показателей доплерометрии выполняется только врачом. Не рекомендуется самостоятельно проводить оценку заключения и полученных цифр, поскольку интернет-статьи зачастую содержат усредненную либо неправильную информацию.

Средние значения, использующиеся в доплерометрии беременной:

• Индекс резистентности (ИР) – это разница между максимальной, то есть систолической, и минимальной (диастолической) скоростями кровотока в исследуемом сосуде, поделенная на максимальное значение.
• СДО, или систолодиастолическое отношение, рассчитывается путем деления максимальной скорости на минимальную.

Увеличение значений ИР и СДО в сосудах матки указывает на внутриутробную гипоксию плода. Аналогичное изменение данных показателей в сосудах пуповины отражает развитие фетофетальной трансфузии между плодами или гестоза у матери. Если же СДО и ИР увеличены в аорте плода, то вероятнее всего имеет место резус-конфликт или фетальный сахарный диабет у плода.

Резкое уменьшение перечисленных показателей в сосудах головного мозга (сонная и среднемозговая артерии) чаще всего свидетельствует о необратимых процессах в церебральных структурах и о внутриутробной гибели плода.

Для получения более полной и достоверной информации оценка результатов доплеровских исследований должна проводиться вместе с другими показателями и методиками исследования плода:

• Фетометрия плода (обязательный пункт для каждого УЗИ при беременности).
• Показатели кардиотокографии плода, или КТГ.
• График шевелений плода, который должна вести женщина, начиная с 30 недель беременности.
• Профиль артериального давления матери, уровень гемоглобина, титр антител и другие показатели.

На сегодняшний день каждой беременной женщине выполняется УЗИ с доплерометрией, особенно во время третьего скринингового сканирования. Методика позволяет более полноценно оценить течение беременности, своевременно выявить какие-либо отклонения в организме ребенка и будущей матери, а также спрогнозировать характер родов.

Выполняя ультразвуковое сканирование в режиме ЦДК, врач-диагност должен знать, какие цели преследовал лечащий доктор при направлении женщины именно на такое УЗИ, а также быть в курсе ее предыдущих результатов и наличия отягощающей патологии.

Чтобы убедиться в том, что ребенок здоров и беременность протекает нормально, простого УЗИ недостаточно. Каждой женщине врач назначает доплерографическое исследование, показатели которого повлияют на ведение беременности. Допплерометрия для беременных: что это такое, в каких случаях назначается этот анализ и что можно выяснить с его помощью?

Что такое допплерометрия плода?

Один из самых современных анализов – допплерометрия плода. Допплерометрия при беременности входит в обязательное исследование на втором и третьем скрининге и перед родами. Допплерометрия при беременности позволяет точно выяснить состояние сосудов матки, плаценты, пуповины и плода, а кроме того, увидеть движение крови в сосудах, ее скорость и особенности. Допплерография проводится на сроке от 21 недели беременности и позже, так как именно в это время можно получить наиболее достоверные результаты.

Основано допплерографическое исследование на эффекте Допплера. Прибор, с помощью которого проводится тест, замеряет скорость отражения ультразвуковых волн от частиц крови, которые движутся по сосудам матки, пуповины и плода, и измеряет скорость и объем плодовоплацентарного кровотока в сосудах. Допплерометрия при беременности отличается от УЗИ тем, что простое ультразвуковое исследование показывает состояние тканей в статичном состоянии, а допплер – в движении. Большинство современных аппаратов для УЗИ оснащено системой допплерографии и способно оценить скорость кровотока в артериях, а потому эти исследования часто совмещаются. Для чего нужна допплерометрия плода:

• Она показывается скорость кровотока в сосудах плода и пуповины и маточных артериях женщины. На основании этих данных врач делает вывод о состоянии здоровья матери и младенца;
• Допплерография наиболее точно показывает положение плода в матке и положение пуповины, в том числе – обвитие или пережатие пуповины и гипоксию плода;
• Кровоток часто зависит от работы всей сердечнососудистой системы плода, а значит, оценивая его показатели, можно сделать вывод о том, как бьется сердце ребенка и есть ли нарушения его развития.

Обычно доплерографическое исследование проводится дважды, на сроке в 20-22 и 30-35 недель в рамках второго и третьего скрининга соответственно. Но, если есть показания для проведения этого теста, он проводится и раньше, для дополнительной диагностики, и даже во время родов. Показания для проведения доплера:

Назначается доплерографическое исследование врачом и при наличии других причин и неблагоприятных симптомов, иногда несколько раз за весь период вынашивания ребенка. Исследование методом допплерографии позволяет на ранних сроках определить множество нарушений и патологий и отслеживать развитие плода в динамике до самых родов. Допплерометрия абсолютно безопасна и для матери, и для малыша, так как ультразвук, который используется для проведения теста, никак не влияет на ткани и жидкости.

Противопоказаний для проведения допплерометрии нет. Но, поскольку проведение исследования занимает некоторое время, его не проводят в случаях, очевидно требующих оперативного вмешательства.

Как проводится доплерографическое исследование?

Чтобы проводить допплерографическое исследование, никакой особенной подготовки не нужно. Единственное, от чего просят воздержаться женщин — курение, так как при поступлении в организм никотина сосуды сжимаются и картина получается смазанной. Перед тестом доплера будущей матери не рекомендуется курить несколько часов.

Во время поведения диагностики на живот матери наносится скользкий гель, который улучшает скольжение датчика по коже, а результаты теста выводятся на монитор. Существует два типа допплерометрии:

• Дуплексное доплерографическое исследование, результаты которого показываются на мониторе монохромно. В дуплексном исследовании сигналы ультразвука посылаются прибором несколько раз. Когда получен отраженный сигнал, прибор выводит результат на экран и испускает еще один пучок ультразвуковых волн;
• Триплексное доплерографическое исследование считается более совершенным и показательным, так как показатели выводятся на экран в виде цветной схемы. Иначе говоря, артериальный и венозный кровоток в маточных артериях и венах и сосудах плода на экране будут окрашены красным и синим цветом соответственно, а значит, врач получит более четкую картину.

Всего допплерографическое исследование займет 30-40 минут, но если патологий нет, скорость кровотока нормальная, артерии и вены матки и плода расположены правильно, а плацента нормально снабжается кровью, то врач может отпустить пациентку раньше. В случае если картина смазана, может быть назначено повторное доплерографическое исследование через несколько дней.

Норма допплерометрии по неделям

Для врача важно не только правильно провести допплерографическое исследование маточных артерий, артерий пуповины и мозга плода, но и расшифровать, и правильно прочитать его результаты. Объяснить женщине, что такое допплерометрия, и полученные результаты анализа должен врач, ведущий беременность. Основные параметры, которые учитываются во время проведения теста, заносятся в таблицу.

Данные, полученные после проведения теста, позволяют врачу судить о качестве плодовоплацентарного кровотока в каждом сосуде плода, матки и пуповины, который осматривается во время допплерометрии. Обычно все данные, которые получает прибор, автоматически подсчитываются, а потому вероятность ошибки при диагностике крайне мала.

Нормы плодовоплацентарного кровотока в маточных артериях при допплерографии должны быть следующие:

Не менее важно диагностировать состояние пуповины. Нормы допплерографии:

Если доплерографическое исследование определит, что все показатели в норме, то врач будет знать, что нарушений в развитии ребенка и течении беременности нет. Если же показатели выходят за границу нормы, то обычно проводится дополнительное допплерографическое исследование, по результатам которого назначается определенная терапия, а на поздних сроках запускается процесс родов.

Женщины, не знающие, что такое допплерометрия, часто боятся этого теста, так как считают, что доплер назначается только тогда, когда есть нарушение развития, опасность для жизни малыша. Но на самом деле доплегрографическое исследование – рядовая процедура, через которую проходят все будущие мамы. Своевременное проведение доплерометрии позволит оценить состояние здоровья беременной женщины и ее ребенка и заранее принять меры, если что-то идет не так.

Обычно доплерографическое исследование проводится дважды, на сроке в 20-22 и 30-35 недель в рамках второго и третьего скрининга соответственно. Но, если есть показания для проведения этого теста, он проводится и раньше, для дополнительной диагностики, и даже во время родов. Показания для проведения доплера:

http://diagnostlab.ru/uzi/akusherstvo/uzi-na-10-11-nedele-beremennosti.htmlhttp://beremennost.net/content/srok-beremennosti-11-nedelhttp://medigid.com/uzi/beremennost/1-trimestr/11-nedelya.htmlhttp://uzikab.ru/prenatalnaya/dopplerometriya-ploda-pri-beremennosti.htmlhttp://uziwiki.ru/beremennost/chto_takoe_dopplerometriya_dlya_beremenniih.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.