Немного побаливает чуть ниже пупка справа при беременности

Боль ниже пупка (боль в животе) может свидетельствовать о наличии серьёзных заболеваний органов пищеварения или мочеполовой системы. В большинстве случаев определить причину болей ниже пупка довольно сложно. Для этого требуется тщательная диагностика органов брюшной полости. Боль в животе может иметь разную локализацию: под пупком, справа или слева. Дискомфорт может распространяться то в одну, то в другую сторону, что чаще всего свидетельствует о расстройстве кишечника. У женщин данный симптом может говорить о наличии инфекционных воспалительных процессов в мочеполовой системе.

Заболевания по симптомам

Любой симптом — сигнал организма о том, что нарушен какой-либо орган, отдел или целая система. Чтобы узнать, почему возникает боль ниже пупка при беременности, нужно исключить некоторые заболевания. Позаботьтесь о том, чтобы вы прошли своевременную диагностику, уточните у врачей, отчего появилась боль ниже пупка во время беременности, и как быстро и эффективно можно улучшить состояние.

Перечень заболеваний, при которых у беременных встречается боль ниже пупка:

• угроза прерывания беременности;
• самопроизвольный аборт;
• внематочная беременность;
• нарушение работы органов пищеварения;
• растяжение маточных связок;
• гинекологические заболевания;
• преждевременная отслойка плаценты.

В редких случаях боли ниже пупка у беременных могут возникнуть при аппендиците или панкреатите. Если вы почувствовали дискомфорт или болевые ощущения внизу живота, следует незамедлительно обратиться к врачу, ведущему беременность. Любое изменение состояния может привести к развитию патологий у плода и невынашиванию беременности.

Лечение и специалисты

Лечением боли ниже пупка при беременности должен заниматься только квалифицированный специалист. Только врач может сказать вам, чем лечить боли внизу живота у будущей мамы, как избавиться от осложнений от болей в области пупка и предотвратить их появления в дальнейшем. На вопрос о том, что делать, если у беременной возникла боль внизу пупка, могут ответить следующие врачи:

• акушер-гинеколог;
• гинеколог.

В зависимости от срока беременности, характера боли, на основе осмотра, УЗИ и лабораторных анализов врач ставит диагноз или исключает наличие патологий и назначает эффективное лечение.

Перечень заболеваний, при которых у беременных встречается боль ниже пупка:

О том, что беременность не является болезнью, знают все. Но, несмотря на это, во время ожидания малыша каждая будущая мама жалуется на дискомфорт и болевые ощущения в той или иной области своего тела. Чаще всего боль безопасна и объяснима изменениями, происходящими в организме беременной, но это не значит, что не нужно прислушиваться к своему состоянию. Иногда будущие мамы жалуются, что болит пупок при беременности. Что может означать этот симптом?

Боль в области пупка варьируется в зависимости от ощущений и причины, ее вызвавшей. При этом важно знать, что она может быть вполне естественной и в то же время аномальной. На ее появление влияют изменения и нарушения, возникшие во время беременности. Сопровождаться такая боль может дополнительными симптомами. При появлении дискомфорта в этой части тела, лучшим выходом будет обращение к специалисту, который установит, что конкретно вызвало боль, и подскажет, как ее устранить.

Причины боли в пупке при беременности

Появление боли в области пупка чаще всего связано с быстрым ростом ребенка, что происходит во второй половине беременности. Кожные покровы на животе подвергаются чрезмерному растяжению и в результате появляется дискомфорт. Это боль напряжения и она совершенно неопасна.

Еще одна естественная причина того, что болит пупок при беременности — растяжение мышечных волокон пупочной связки, которые оказались смещены вместе с внутренними органами из-за активного роста матки. Также дискомфорт может быть связан с недостаточно развитым брюшным прессом будущей мамы.

В последние недели перед родами мышцы пупка максимально растягиваются, из-за чего он начинает выпирать наружу и доставлять небольшой дискомфорт. Это тоже вполне нормально, после рождения малыша все восстановится, в том числе и внешний вид животика мамы.

Но не всегда причины того, почему болит пупок при беременности, являются безобидными. Иногда дискомфорт вызван следующими заболеваниями:

• кишечная инфекция;
• пупочная грыжа;
• аппендицит;
• патологии желудка, поджелудочной желез или печени;
• цистит и другие заболевания мочевыделительной системы;
• гинекологические проблемы.

Уплотнение возле пупка, тошнота, рвота, запоры, вздутие живота и пульсация в этой зоне обычно являются характерными симптомами пупочной грыжи. Проверить это состояние несложно: достаточно надавить на возникшее уплотнение, это действие вызовет острую боль.

Схваткообразные боли возле пупка с сопутствующей диареей, выраженной тошнотой, рвотой и повышением температуры тела, как правило, сопровождают кишечную инфекцию. Она является поводом для безотлагательного обращения к врачу, поскольку на фоне жидкого стула и рвоты усиливается тонус кишечника, а вместе с ним и матки, что может стать причиной выкидыша или начала преждевременных родов.

Острый аппендицит встречается среди будущих мам достаточно редко, но, несмотря на это, сбрасывать со счетов этот диагноз не стоит. Боли возле пупка справа, повышенная температура, тошнота и рвота — это классические симптомы аппендицита. Во время беременности симптоматика данного заболевания не всегда соответствует норме. Поэтому, если боли возле пупка не дают покоя будущей маме, лучше лишний раз рассказать об этом своему врачу.

Боль выше пупка может возникать при гастродуодените, проблемах с поджелудочной железой и других гастроэнтерологических проблемах хронического течения. Во время беременности все эти заболевания имеют склонность к обострению, поскольку желудку, кишечнику и печени приходится функционировать в новых для себя условиях.

Боль ниже пупка, сочетающаяся с частыми позывами к мочеиспусканию, сопровождающимися жжением, является основанием заподозрить у будущей мамы цистит и другие урологические патологии органов мочевыводящей системы. Подробнее о цистите при беременности→

Дискомфорт и болевые ощущения в области пупка, появление тянущих болей в пояснице и внизу живота, а также повышенный тонус матки, сравнимый с ее «окаменением», говорят об угрозе прерывания беременности. Подобные симптомы очень серьезны и игнорировать их нельзя. Правильным решением будет обращение за неотложной медицинской помощью.

Особенности боли в пупке

Неприятные ощущения в области пупка могут появиться на любом сроке. Но, в зависимости от триместра беременности, они имеют свои особенности и являются признаком различных состояний.

На ранних сроках

Болит пупок при беременности на раннем сроке? Если ощущения тянущие или колющие, слабые, появляются время от времени и не вызывают сильного дискомфорта, то, как правило, это является следствием запора и повышенного образования газов в кишечнике, характерных для данного периода.

Среди нечасто встречающихся в первом триместре причин находятся: ущемление грыжи, аппендицит, кишечная инфекция, заболевания ЖКТ, мочеполовой системы и репродуктивных органов. В этом случае боли будут устойчивые, резкие. Могут появиться некоторые из сопутствующих симптомов, перечисленных выше.

На поздних сроках

По мере роста ребенка происходит интенсивное растяжения кожи и мышц живота у матери. Из-за этого на поздних сроках (середина второго 2-го и весь 3-й триместр) у большинства женщин болит пупок при беременности.

По описанию пациенток присутствует ощущение, как будто за пупок тянут изнутри или колющая боль, напоминающая укол иголкой. Явление ярче выражено у женщин со слабыми мышцами брюшного пресса. Отмечается, что при первой беременности ощущения сильнее, чем при последующих.

В каких случаях боль в пупке при беременности считается нормой?

Врачи уверены, что ощутимые боли возле пупка на ранних сроках не являются вариантом нормы. Это состояние характерно для второй половины беременности. Поэтому такие болевые ощущения, возникшие на раннем сроке, являются поводом для обращения к врачу. К примеру, они могут сигнализировать о развитии пупочной грыжи, цистита или угрозы выкидыша.

Приблизительно с 20-й недели дискомфорт возле пупка чувствуют многие будущие мамы. Это не считается опасным, если общее состояние женщины остается удовлетворительным. Если же боль сопровождают определенные симптомы, не нужно медлить с обращением к специалисту.

Когда следует обратиться к врачу?

Срочного обращения к врачу требуют следующие состояния:

• боль в пупке словно тянет изнутри и в дополнение к ней обнаружились уплотнение или болевые ощущения в правой части живота;
• боль нарастает при двигательной активности;
• усиливается пульс, появился жар;
• отмечается головокружение вплоть до потери сознания, сильные боли в голове, потемнение в глазах, общая слабость;
• возникла тошнота, рвота, устойчивый запор или диарея;
• начались выделения из половых путей.

Как облегчить состояние?

Приступать к лечению без консультации врача не рекомендуется. Поэтому, если сильно болит пупок при беременности, до осмотра врача необходимо соблюдать покой и ни в коем случае не греть больное место. Запрещено принимать анальгетики и слабительные средства, делать клизму. Важно следить за изменением симптомов и сообщать о них врачу.

Если серьезные заболевания исключены, устранить или уменьшить болевые ощущения около пупка помогут здоровое питание и умеренная физическая активность, ношение дородового бандажа. Облегчить симптомы поможет сон на левом боку, плавание, частые прогулки на свежем воздухе и гимнастика для беременных. Профилактическим средством против растяжек является специальное масло или крем для будущих мам.

Профилактика

С увеличением срока беременности повышается вероятность развития пупочной грыжи и других проблем со здоровьем. Вот почему бандаж, разработанный специально для будущих мам, врачи советуют носить с ранних сроков. Выбирать дородовый бандаж нужно по совету врача. Также специалист подскажет, как одевать и носить это приспособление.

Бандаж рекомендуется носить с 4-го месяца женщинам с многоплодием, со второй и третьей беременностью, при быстром наборе веса, появлении болевых ощущений в пояснице и активном образе жизни. Кроме того, его настоятельно советуют использовать будущим мамам, столкнувшимся с проблемой раннего отслоения плаценты и угрозой выкидыша. Подробнее о выборе и ношении бандажа во время беременности→

Запланированная беременность — лучшая профилактика возникновения болей в пупке. Обследование организма до наступления зачатия помогает выявить имеющиеся проблемы со здоровьем, избежать осложнений или развития патологий во время вынашивания ребенка.

Если женщина во время беременности столкнулась с болевыми ощущениями подобного характера, не стоит паниковать раньше времени. При отсутствии сильного дискомфорта и непостоянных болях, проблема, скорее всего, заключается в быстром увеличении живота, растяжении кожи и синтезе гормонов. Диета, свежий воздух, покой и свободная одежда помогут справиться с болью без обращения к доктору.

Когда болит пупок при беременности, имеются дополнительные признаки неблагополучия и будущую маму тревожат сомнения, не стоит медлить с консультацией врача. Даже если ощущения вызваны незначительной причиной, перестраховка в этот ответственный период не бывает лишней.

Каждый волнующий вопрос нужно без стеснения задавать специалисту. Своевременная диагностика и обнаружение проблемы на ранней стадии помогут предупредить более серьезный исход событий и защитить будущую маму и ее малыша от проблем со здоровьем.

• боль в пупке словно тянет изнутри и в дополнение к ней обнаружились уплотнение или болевые ощущения в правой части живота;
• боль нарастает при двигательной активности;
• усиливается пульс, появился жар;
• отмечается головокружение вплоть до потери сознания, сильные боли в голове, потемнение в глазах, общая слабость;
• возникла тошнота, рвота, устойчивый запор или диарея;
• начались выделения из половых путей.

Почему у ребенка лейкоциты в моче повышены и что это значит?
Лейкоциты – это белые кровяные тельца, которые циркулируют в крови ребенка и обеспечивают защиту его организма от внешних раздражителей. Эти клетки играют очень важную роль в процессе иммунного ответа, уничтожая бактериальные, вирусные, грибковые и паразитарные элементы, попадающие в тело малыша.

Повышение уровня лейкоцитов в моче свидетельствует о том, что иммунитет ребенка активизировался. Значит, где-то в организме имеется патологический очаг, который нужно вовремя выявить и устранить. Поэтому определение лейкоцитов в общем анализе мочи имеет большое значение в диагностике многих заболеваний.

Почему лейкоциты попадают в мочу?

Благодаря процессу с непонятным названием «фагоцитоз» человек на протяжении многих веков борется с бактериями и вирусами. Защитниками являются прозрачные кровяные клетки – лейкоциты. Они поглощают вредоносные микробы, и благодаря этому сохраняется человеческая жизнь. НО!

В нашем случае важно узнать, сильно ли опасно появление белых кровяных клеток в моче у грудничков и детей старшего возраста.

Норма лейкоцитов в моче у ребенка

Количество лейкоцитов в моче у ребенка определяется под микроскопом. Результат — это численность клеток в поле видимости в осадке мочи.

Нормальные показатели отличны, в зависимости от пола.

• Для мальчиков норма — до 5-7 лейкоцитов
• Для девочек норма — до 8-10

В идеале численность клеток в моче должна быть близка к нулевому показателю. Полное отсутствие может отмечаться при употреблении ребёнком накануне анализа белковой пищи или продуктов, богатыми витамином С.

Обнаружение повышенного числа лейкоцитов в моче у ребёнка может говорить о нарушении правил сдачи анализа. Или такое происходит, если за день до анализа ребёнок испытывал чрезмерные физические нагрузки — этот фактор увеличивает количество лейкоцитов. Но если всё было сделано правильно, и ребёнок накануне не перенапрягался в подвижных играх, то определённо имеются проблемы.

Что означают повышенные лейкоциты в моче у ребенка?

Если у ребёнка повышены лейкоциты в моче, то это свидетельствует о воспалении в почках, мочевом пузыре, мочеточниках или половых органах. Наибольшее количество лейкоцитов (одноядерных), наблюдается при воспалении почек, пиелонефрите.

При появлении их повышенного содержания у малыша основными причинами являются следующие патологии.

• Инфекции мочеточников. Застойные явления приводят к присоединению инфекции и лейкоцитурии.
• Цистит. Воспаление мочевого пузыря вследствие попадания бактерий. У девочек цистит бывает чаще из-за анатомических особенностей. Застой мочи тоже способствует воспалению.
• Пиелонефрит. Инфекционное поражение почки очень часто начинается у детей с воспаления мочевого пузыря, затем распространяется, достигая почки. У детей с ослабленным иммунитетом это заболевание возникает чаще, и при неправильном лечении может перейти в хроническое заболевание.
• Воспаление слизистых оболочек половых органов. Почечная микрофлора внедряется в слизистую, поэтому лейкоциты повышают свою активность для уничтожения инфекции и вместе со слизью попадают в мочу. Также плохая гигиена половых органов приводит к воспалению и опрелостям.
• Гломерулонефрит – воспаление почечных клубочков. Оно имеет не только инфекционную, но и отчасти аллергическую природу, поэтому у лейкоцитурии данного происхождения имеется одна характерная особенность – выделяются в основном клетки эозинофильного типа, а не нейтрофилы, как при других воспалительных процессах. Гломерулонефрит также может приобретать хроническое течение, поэтому его тоже нужно лечить в срочном порядке.
• Аллергии. Для них также характерно увеличение факторов воспаления и повышение клеток, особенно эозинофилов.
• Камни в почке и мочеточниках. Даже у малышей могут откладываться соли и формироваться мочевые камни в почке и мочеточниках. Это вызывает воспаление, часто присоединяется инфекция, поэтому, лейкоциты повышаются.

Симптомы

В большинстве случаев лейкоцитурия указывает об определенном заболевании. Особенно это важно для новорожденных и детей первого года жизни, которые не в состоянии определить и рассказать о своих трудностях.

Для того чтобы выявить проблему, следует обратить внимание на такие факты:

• Гематомы.
• Необъяснимое недомогание, повышенная утомляемость.
• Плохой аппетит.
• Изменение мочи.
• Увеличение температуры.
• Обморок или головокружение.
• Необъяснимая потеря веса.

В редких случаях бактериальная инфекция протекает бессимптомно. Такое состояние называют бактериурией, которая может быть определена только путем проверки уровня лейкоцитарного ряда в мочевой жидкости.

В зависимости от количества белых клеточных организмов в мочевой жидкости различают три стадии лейкоцитурии:

• Незначительное увеличение — до 40 в поле зрения.
• Умеренное повышение — 50-100.
• Ярко выраженное , когда лейкоцитарный ряд покрывает всю поверхность поля зрения.

Как правильно собрать мочу для анализа?

Очень важно правильно собрать мочу для лабораторных анализов. Если следовать приведенным ниже рекомендациям, анализ будет достаточно точным и позволит получить информацию о том, присутствуют ли лейкоциты в моче у ребенка:

• Знаменитый педиатр Комаровский утверждает, что для лабораторного исследования подойдет только свежая утренняя моча. Собирать ее нужно сразу после того, как ребенок проснулся;
• Собирать мочу нужно в стерильный контейнер, который можно приобрести в любой аптеке;
• Если ребенку 10 месяцев или меньше, для сбора мочи потребуется специальное приспособление под названием мочесборник. Мочесборник для малышей имеет форму пакет с отверстием. Однако можно использовать обычный презерватив, который требуется закрепить на пенисе грудничков;
• Перед сбором мочи нужно промыть наружные половые органы ребенка теплой водой с мылом. Остатки мыла требуется удалить;
• Мочу нужно передавать в лабораторию сразу же после того, как она собрана. Если сделать это по каким-либо причинам невозможно, вы можете в течение нескольких дней хранить мочу в холодильнике. О том, как правильно хранить мочу, может рассказать педиатр или лаборант.

Когда анализ может быть ошибочным?

Если исследование мочи показало повышение, специалисты часто отправляют на повторный анализ. Это связано с тем, что отклонение от нормы может происходить не только при патологических процессах в мочеполовой системе. Этому явлению способствуют также:

• Перенесенное раннее острое респираторное заболевание.
• Употребление вечером перед анализом большого количества пищи, содержащей белок и витамин С.
• Ошибки в процессе сбора мочи. Если была использована нестерильная емкость или материала было недостаточно для анализа.
• Прорезывание зубов. При этом в десне образовывается лунка для зуба. Это сопровождается разрушением тканей десны и ее воспалением. При этом может также происходить повышение температуры тела, что является нормальной реакцией организма;

Поэтому после первого анализа паниковать не стоит. Лучше пройти процедуру еще раз.

Что делать, если у ребенка повышены лейкоциты?

При высоком содержании лейкоцитов ребенку рекомендована следующая схема интенсивной терапии:

• Прием антибиотиков. При нарушенном показателе лейкоцитов это представители амоксицилиновой группы, подбираемые только участковым педиатром.
• Пробиотики, которые облегчают последствия антибактериальной терапии, нормализуют состав микрофлоры кишечника. Это могут быть Хилак Форте, Линекс, Бифидумбактерин, Лактовит, Прелакс.
• Витамины, представленные натуральными продуктами или поливитаминными комплексами. Их надо употреблять согласно возрастной категории ребенка.
• Помимо этого, тщательное соблюдение правил интимной гигиены наружных половых органов для ускорения желаемого терапевтического эффекта.

Профилактика

Чтобы предотвратить инфекции мочеполовой системы детей, признаком которых зачастую и является пиурия, рекомендуется:

• Не пренебрегать личной гигиеной и не забывать регулярно менять нижнее белье малышу.
• Пополнить рацион ребенка продуктами, поддерживающими иммунитет.
• Давать ребенку достаточно питья (лучше всего – чистую воду).
• Предотвращать появление запоров у малыша.
• Подмывать ребенка в сторону ягодиц.

Так же чтобы повышение лейкоцитов не было ложным, важно правильно собрать мочу у ребенка. В первую очередь это касается хорошего подмывания и стерильности емкости, в которую собирается образец мочи. В лабораторию мочу следует доставить сразу после сбора в течение 1-2 часов. Чтобы результаты были более точными, собирайте первую мочу, которую утром выделил ребенок.

В редких случаях бактериальная инфекция протекает бессимптомно. Такое состояние называют бактериурией, которая может быть определена только путем проверки уровня лейкоцитарного ряда в мочевой жидкости.

Значение фермента

Лейкоцитарная эстераза — это вещество, которое содержится в цитоплазме белых клеток крови. Лейкоциты отвечают за защиту организма от инфекции. С помощью эстеразы белые клетки разрушают бактерии. Этот процесс называется фагоцитозом. Он происходит везде, где инфекция попадает в организм.

Лейкоцитарная эстераза в моче у ребенка — это фермент белых клеток крови

Появление эстеразы в моче

Когда бактерии проникают в почки или мочевой пузырь, наблюдается массивное скопление лейкоцитов в этих органах. Белые клетки крови разрушают бактерии, но при этом погибают и сами. Из них выходят ферменты, которые можно потом обнаружить в крови или моче. Смесь погибших лейкоцитов и бактерий называется гноем.

По этой причине лейкоцитарная эстераза в моче у ребенка повышается. Ее уровень растет при бактериальных заболеваниях почек, мочевого пузыря, мочеточников. Уровень эстеразы может быть повышен у ребенка на фоне инфекционных заболеваний организма. Но эстераза может быть повышена ложноположительно.

Ложноположительный результат

Ложноположительный результат может наблюдаться при неправильном сборе мочи, в том числе отсутствии гигиенических мероприятий перед процедурой.

Патологические причины

Чаще рост эстеразы связан именно с заболеваниями мочеполовых органов:

• пиелонефрит;
• абсцесс почки;
• цистит;
• уретрит.

Все эти болезни вызваны бактериальной флорой, поэтому в очаг воспаления активно стекаются лейкоциты. Они разрушают бактерии и в мочу выделяется эстераза.

При вирусных заболеваниях эстераза не повышается. Вирусы проникают внутрь клетки и лейкоциты не могут распознать их.

Пиелонефрит — это воспаление чашечек, лоханок и паренхимы почки. Заболевание проявляется повышением температуры и болью в области поясницы. Провоцируется переохлаждением. Абсцесс — это гнойник в почке. Он образуется из-за попадания микробной флоры. Участок почки разрушается и покрывается капсулой. Для заболевания характерна высокая температура, боль в пояснице, тошнота и рвота.

При цистите воспаляется мочевой пузырь. провоцирующим фактором инфекционного воспаления может стать переохлаждение. Проявляется частым и болезненным мочеиспусканием. Уретрит — это воспаление мочеиспускательного канала. В детском возрасте нередко развивается из-за недостаточного соблюдения личной гигиены. Во время мочеиспускания у ребенка возникает боль и жжение в уретре.

Эстераза может обнаруживаться в виде следов в моче, если анализ был взят неправильно или воспаление только начинается

Правила забора мочи для анализа

Чтобы получить достоверный результат, мочу нужно собрать правильно. В аптеке нужно приобрести специальный стерильный контейнер. Обычная тара, даже чисто вымытая, может содержать на стенках бактерии.

У грудных детей для сбора мочи используют мочеприемник. Его приклеивают в области промежности. Когда ребенок помочится, жидкость сливают в стерильную банку. Дети постарше могут помочиться в контейнер самостоятельно.

Малыша перед сбором мочи нужно тщательно подмыть. Девочек подмывают спереди назад. Мальчикам моют половой член. Сбор мочи без гигиенических мероприятий приведет к ложному слабоположительному результату. Для исследования берут среднюю порцию. Малыш начинает мочиться в горшок, затем подставляют баночку и набирают немного жидкости. Последняя порция тоже отправляется в горшок.

Получаемые результаты

Лейкоциты могут присутствовать в моче в небольшом количестве, это не считается патологией. Допустимое число белых клеток — до 1000 на 1 мл мочи. Лейкоциты достаточно хрупкие и в анализе мочи быстро разрушаются. Определение их не всегда является достоверным критерием тяжести заболевания.

• один крестик означает, что были обнаружены только следы в моче, воспаление незначительное;
• два креста свидетельствуют о содержании лейкоцитов более 1000 в 1 мл мочи, это активное воспаление;
• три креста означают значительное воспаление гнойного характера.

Одновременно с эстеразой анализ мочи выявляет другие вещества, типичные для воспалительного процесса. При пиелонефрите или цистите моча содержит сами бактерии, белок. При абсцессе может выделяться гной. Все обнаруженные примеси указываются в бланке результата анализа.

Определить, повышена ли эстераза в моче, можно только при проведении лабораторных тестов

Методы лечения

Если обнаружена лейкоцитарная эстераза, то, о чем это говорит и какое должно быть лечение, определяет врач. Диагноз ставится на основании симптомов, результатов исследования крови и мочи, УЗИ почек.

Если показатель слабоположительный, у ребенка нет симптомов заболевания почек, рекомендуется понаблюдать за малышом и пересдать мочу. Причина обычно заключается в неправильном сборе мочи. Повторное обследование не выявляет патологии.

Если следов в моче от эстеразы значительно больше, врач предполагает бактериальное воспаление. Лечение включает:

• антибиотики;
• уросептики;
• диуретики;
• витамины.

Ребенку назначают постельный режим, обильное питье. Хирургическое вмешательство применяется редко, при почечных абсцессах.

Профилактика

Предотвратить заболевания почек у ребенка можно при соблюдении профилактических мероприятий:

• правильное питание;
• исключение переохлаждения;
• соблюдение личной гигиены.

Детям со склонностью к почечным заболеваниям рекомендуется ежегодно наблюдаться у нефролога.

Предположить заболевание органов мочевыделительной системы можно, если при обследовании повышены показатели эстеразы. Для подтверждения диагноза врач опирается на имеющиеся у ребенка симптомы, данные других обследований. Лечение проводят соответственно обнаруженному заболеванию.

• правильное питание;
• исключение переохлаждения;
• соблюдение личной гигиены.

Мочу на анализ сдают все — и здоровые, и больные. По ее составу доктор постарается сделать выводы о состоянии ребенка. У родителей направление на анализ мочи вопросов не вызывает.

Вопросы появляются, когда надо собрать материал для исследования, а также потом, когда на руках оказывается бумажка с массой непонятных символов, букв и цифр. Доктор Комаровский рассказывает, какой анализ считается нормальным, и что могут означать отклонения от норм.

Как собирать анализ?

От того, правильно ли будет собран материал для лабораторного исследования, зависит, каким будет состав мочи. Комаровский не советует пользоваться для сбора пустыми баночками, которые раньше были тарой для продуктов питания или лекарств.

Использовать следует специальные банки, пластиковые или стеклянные, которые продаются в любой аптеке. Дно у емкости должно быть плоским, крышка — плотной. На момент сбора мочи следует проверить, чтобы банка была сухой и чистой, чтобы на ней не оставалось следов моющих средств.

Ребенка перед сбором мочи надо тщательно подмыть с мыльным раствором. Собирать следует всю утреннюю порцию мочи целиком. Привезти баночку в лабораторию нужно не позднее, чем через полтора часа после сбора.

Расшифровка анализа

В полученном на руки бланке результата, если он составлен по всем правилам проведения клинического анализа, будет очень много важной и не очень важной информации.

В процессе исследования лаборант оценит:

• цвет мочи и прозрачность;
• запах;
• плотность;
• химическую реакцию в отношении pH;
• наличие или отсутствие белка;
• уровень глюкозы;
• кетоновые тела (ацетон в моче);
• наличие или отсутствие желчных пигментов;
• состав мочевого осадка (эритроциты, лейкоциты, цилиндры, эпителиальные клетки, соли).

Он зависит от того, что ребенок ел, пил, принимал ли медикаменты. Некоторые антибиотики окрашивают мочу в красный, а съеденная накануне свежая морковь — в оранжевый. Но цвет иногда говорит и о возможном недуге. Так, у детей с сахарным диабетом моча почти прозрачная, бесцветная, а у ребенка с желтухой она насыщенно желтая. Но на основании одного только цвета никто диагнозы ставить не будет.

Прозрачность

Нормальная моча прозрачна. Мутнеть она начинает через некоторое время, поскольку выпадает осадок, иногда в виде хлопьев. Если только что собранная моча мутная, это «сигналит» о наличии в ней лейкоцитов, большого количества солей. В любом случае следует разбираться дальше, выводы делать рано.

Запах мочи

Этот показатель не представляет особой клинической ценности, а потому его часто вообще не вписывают в бланк исследования. Но родителям следует знать, что моча, которая имеет запах фруктов (витаминов) часто появляется после приема витаминов, а также при сахарном диабете.

Если жидкость сильно пахнет аммиаком, это может быть признаком нарушения обмена веществ.

Плотность

Этот показатель представлен в числовом значении, которое будет символизировать относительную плотность — концентрацию всех остальных веществ в жидкости. В норме, у ребенка до полугода должны стоять значения 1,002-1,004. Ребенок до 1 года — 1,006-1,010. В моче ребенка от 3 до 5 лет нормальной считается плотность 1,010-1,020. В 7 лет норма несколько расширятся — 1,008 — 1,022, а у ребенка в подростковом возрасте — 1,011 -1,025.

Отклонения от нормальных цифр может говорить о нарушении функции почек. Часто родители в бланке исследования в разделе «Плотность» видят нечто совсем невнятное – «м. м» или «мал. м», «мало м». Это означает, что представленный образец был недостаточным по объему для определения плотности, так как в специальный прибор нужно заливать не менее 50 мл жидкости.

Нормальная моча совершенно здорового ребенка дает слабокислую реакцию. Любые отклонения этого параметра настораживают врача. Если моча дала более выраженную или высокую кислую реакцию, это может быть последствием употребления в пищу большого количества белков, голодания, перенесенной лихорадки. Если моча дает щелочную реакцию, это зачастую вполне закономерные последствиея диеты без мяса, недавней сильной многократной рвоты, хронических болезней мочевых путей. Норма — pH=5,0-7,0.

Наличие белка

В норме белка в моче не должно быть. Точнее, его там настолько мало, что реактивы не в состоянии уловить следы белка. Если это так, то лаборант в соответствующей графе бланка ставит «-». Если белок обнаружен, выясняется его количество. Наличие белка называется протеинурией. Функциональное нарушение (не требующее лечения) имеет вполне безобидные причины — ребенок ест много белка, у него недавно был или есть жар, он пережил стресс.

Патологическая протеинурия может говорить о серьезных заболеваниях почек, недостаточности кровообращения.

Глюкоза в моче

Если с ребенком все нормально, то сахар в моче отсутствует. Исключение составляют случаи, когда малыш перед сдачей анализа в большом количестве поел чего-то сладкого. В этой графе в полученной из лаборатории бумаги будут стоять цифры. Нормальные показатели — от 8,8 ммоль/литр до 9,9 ммоль/литр. Ваше число, находящееся в этом диапазоне, говорит о том, что все в порядке. Повышение этого порога обычно наблюдается у детей с сахарным диабетом, а понижение — у деток с воспалительным процессом в тканях почек.

Кетоновые тела

В нормальном состоянии их нет. Но если кетоновые тела обнаружены, и в графе стоит «+», пугаться не стоит. Эта «находка» – свидетельство того, что нарушен обмен углеводов и жиров, а такое у детей бывает довольно часто. Из-за некоторых особенностей обмена веществ, кетонурия (наличие кетоновых тел) у детей случается при стрессе, усталости, при повышенной температуре.

Если ребенка недавно сильно рвало, если в его рационе недостаточно углеводов, если он голодает, то с большой долей вероятности в этом разделе бланка родители увидят «+».

Желчные красящие пигменты

Если насыщенный желтый или оранжевый цвет мочи насторожил лаборанта, он обязательно более тщательно изучит, нет ли в жидкости пигментов желчи — билирубина, уробилина и др. Если во всем виноваты съеденные продукты или желтые витаминки, то пигментов не обнаружится. Они появляются в моче только тогда, когда у ребенка развивается гепатит или желтуха.

Лейкоциты

Их находят в осадке мочи после того, как его пропустят через центрифугу. При этом полученный материал лаборант будет изучать в микроскоп. Круглая картинка перед его глазами — это то самое «поле зрения», которое и будет указано в бланке. Если, лейкоциты единичные, будет написано «2-6 в поле зрения» (или 2-6 пзр). Диапазон указывают для того, чтобы картина была наиболее полной — в одной части поля зрения клеток насчитали две, а в другой, сдвинув микроскоп в сторону -шесть.

Если лейкоциты в моче к ребенка сильно повышены, анализ часто выглядит так – «лейкоциты на все поле зрения» или «на ½ пзр». Это может означать как наличие серьезного воспалительного процесса в организме, так и элементарные ошибки при сборе мочи (забыли подмыть ребенка).

Нормальные значения лейкоцитов в моче – 5–7 пзр (у мальчиков), 7-10 пзр (у девочек).

Эритроциты

Этих кровяных телец, как и гемоглобина, в моче быть не должно, разве что в единичных количествах. Если крови нашли больше, лаборант не только поставит «+», но и напишет, сколько в поле зрения эритроцитов он насчитал, и какой вид они имеют — измененные или нет. Незначительно количество говорит о том, что мочевые пути «поцарапаны» солями при прохождении мочи по ним. При положительном анализе, доктор назовет это «гематурией», и заподозрит у ребенка цистит, нефрит или мочекаменную болезнь.

Если эритроцитов так много, что моча имеет выраженный красный кровяной цвет, это нередко говорит об опухолях почек, гломерулонефрите, геморрагической лихорадке и других очень серьезных и неприятных недугах. Нормы кровяных телец в моче — единичные клетки от 0 до 2 не в каждом поле зрения (в бланке это выглядит как «ед. 0-2 не в кажд. пзр).

Цилиндры в моче

Это не отдельный вид клеток или солей, а скопление разных веществ, в том числе жира и почечного эпителия в канальцах почек. Когда такие скопления выходят, они имеют форму цилиндров. Лаборант подсчитает, сколько их и какого они происхождения. Гиалиновые цилиндры — от скопления белка, лейкоцитарные — лейкоцитов, зернистые — почечный эпителий, а кровяные — эритроциты.

Их лаборант будет искать в мочевом осадке. В анализах с кислой pH с большой долей вероятности будут присутствовать ураты. В моче, дающей щелочную реакцию обязательно будут найдены фосфаты, а иногда даже аморфные фосфаты. Оксалаты могут быть найдены и там, и там, и ни о чем тревожном это не говорит. Просто ребенок поел что-то кислое, например, яблоки, виноград, апельсины или свеклу. А вот оксалаты кальция в большом количестве наведут доктора на мысли о мочекаменной болезни, на то, что у ребенка вполне вероятен «песок» в почках или мочевых путях.

Нитриты

Нитриты бывают найдены в осадке, если у ребенка есть воспалительные процессы мочевыводящей системы или почек, вызванные бактериями, кишечными палочками и клебсиеллами. Поэтому, если лаборант напишет, что в моче найдена эшерихия коли, то доктор будет вправе назначить сильные антибиотики.

Кальций

Анализ мочи по Сулковичу позволяет определить количество и качество кальция в моче ребенка. Такой параметр определяют не у всех, а только в том случае, если есть основания полагать, что ребенок плохо усваивает кальций или стремительно его теряет.

Об анализе мочи также рассказывает доктор Комаровский в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Использовать следует специальные банки, пластиковые или стеклянные, которые продаются в любой аптеке. Дно у емкости должно быть плоским, крышка — плотной. На момент сбора мочи следует проверить, чтобы банка была сухой и чистой, чтобы на ней не оставалось следов моющих средств.

http://detstrana.ru/service/disease/symptom/pregnant/bol-nizhe-pupka/http://mama66.ru/problemy-beremennih/bol-v-pupke-pri-beremennosti-norma-ili-patologiyahttp://p-87.ru/m/pochemu-u-rebenka-lejkotsity-v-moche-povysheny/http://www.baby.ru/wiki/lejkocitarnaa-esteraza-v-moce-u-rebenka/http://o-krohe.ru/komarovskij/povysheny-lejkocity-v-moche-u-rebenka/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.