Какие проблемы могут возникать с пуповиной при беременности и чего ожидать в случае аномалий развития пуповины?
В норме пуповина имеет длину 50-70 см и толщину 1,5-2 см. Внутри пуповины расположены три сосуда: две артерии и одна вена.
К аномалиям пуповины относят ее нестандартную длину (короткая или длинная), образование узлов на пуповине, неправильное прикрепление пуповины, неправильное развитие сосудов пуповины, гематомы, кисты, гемангиомы, тератомы на пуповине.
Обратите внимание: обвитие пуповиной не считается аномалией и не является обязательным показанием к кесареву сечению. Оно лишь требует более внимательного наблюдения. Обвитие, если оно обнаружено в середине беременности, может благополучно исчезнуть благодаря движениям ребенка.
Короткая пуповина
Если пуповина короче 40 см, врачи говорят об абсолютно короткой пуповине. 40 см – это длина, необходимая для нормальных родов через естественные родовые пути без травматического натяжения пуповины.
Пуповина длиной менее 36 см в стандартных условиях не обеспечивает физиологическое течение родов, так как в этом случае она короче родовых путей. Однако место прикрепления плаценты и особенности крепления пуповины к плаценте также играют роль: если плацента расположена высоко, то для нормальных родов требуется большая длина пуповины, чем при низком прикреплении.
Некоторые врачи считают маловодие фактором риска короткой пуповины, но не все исследователи с этим согласны. Абсолютно короткая пуповина встречается довольно редко, примерно в 2 родах из 100.
Относительно короткая пуповина – это случай, когда пуповина имеет нормальную длину, но в результате обвития вокруг частей плода (шеи, туловища, рук или ног) она укорочена. Причиной относительно короткой пуповины могут стать также узлы на ней.
Короткая пуповина может быть причиной неправильных положений плода. Кроме того, короткая пуповина может просто не давать ребенку родиться. В родах тяжелые осложнения, обусловленные короткой пуповиной, заключаются в замедлении продвижения плода по родовому каналу, отслойке плаценты вследствие натяжения пуповины; иногда происходит разрыв пуповины с кровотечением из ее сосудов. Все эти осложнения приводят к острой гипоксии плода.
Узлы на пуповине
В акушерстве различают истинные и ложные узлы пуповины. Ложные узлы пуповины не представляют проблем для беременности и родов: это небольшие утолщения на пупочном канатике вследствие варикозного расширения участка пупочной вены, скопления вартонова студня или изгиба сосудов внутри пуповины.
Истинные узлы пуповины образуются в первом триместре, пока есть возможность прохождения плода через петлю пуповины. Узел на пуповине может затянуться также во время родов, когда имеется обвитие пуповины вокруг туловища: в фазе изгнания плода петля соскальзывает и затягивается в узел.
Один истинный узел на пуповине укорачивает ее на 6-9 см. Известны случаи двух, трех, четырех и даже пяти истинных узлов на пуповине.
Истинные узлы на пуповине встречаются примерно в одном случае на сто-двести родов, чаще при длинной пуповине.
Факторами риска данной аномалии считаются однояйцевые двойни, анемия, ожирение, длинная пуповина, многоводие. Истинные узлы чаще встречаются при мужском поле плода, а вот страдают от них больше девочки.
Во время беременности узлы обычно не затягиваются, и петля свободно плавает благодаря давлению крови, пульсации сосудов и вартонову студню. А вот если истинный узел туго затягивается, это может привести к гипоксии плода.
Длинная пуповина
Пуповина длиной более 70 см считается длинной. Длинная пуповина встречается в 3-4% родов. Иногда длина пуповины может достигать полутора метров. Риск развития длинной пуповины увеличивается при последующих беременностях.
Самым грозным осложнением при длинной пуповине становится предлежание пуповины и выпадение ее петель во время родов. При длинной пуповине также повышается риск образования истинных узлов на ней.
Патологическое прикрепление пуповины
В норме пуповина прикрепляется к плаценте ближе к центру, но в 6-9% случаев встречается аномальное прикрепление: краевое или оболочечное. Краевое и оболочечное прикрепление пуповины чаще встречается при многоплодной беременности, причем вес плода с оболочечным прикреплением меньше веса плода с нормальным прикреплением пуповины.
Аномальное прикрепление пуповины часто сочетается с другой патологией пуповины или плода, к тому же нередко является маркером хромосомной патологии (5-8% случаев).
Роды при краевом прикреплении пуповины протекают без осложнений. При оболочечном прикреплении пуповина прикрепляется не к самой плаценте, а к плодным оболочкам на некотором расстоянии от края плаценты. При оболочечном прикреплении пуповины повышен риск задержки роста плода, преждевременных родов. В родах (чаще при излитии околоплодных вод) разрыв сосудов при оболочечном прикреплении пуповины может привести к острой гипоксии и гибели плода.
Единственная артерия пуповины
Пуповина обычно содержит две артерии и одну вену, но иногда одна пупочная артерия не формируется. Синдром единственной пупочной артерии – самый частый порок развития пуповины, встречаемый у человека.
Единственная артерия пуповины в 25-50% случаев сочетается с пороками развития плода (расщелина неба, пороки сердца, почек, мочевых путей, половых органов, опорно-двигательного аппарата). Однако при единственной артерии пуповины возможно рождение совершенно здорового ребенка. Поэтому если на УЗИ обнаружена единственная пупочная артерия, это не повод для паники или тем более аборта, а лишь маркер, указывающий на необходимость более тщательного исследования и наблюдения.
Единственная артерия пуповины часто сочетается с маловодием или многоводием, длинной пуповиной, аномальным прикреплением пуповины. Масса плода при этой патологии обычно ниже.
Единственная артерия пуповины встречается в 3-4 раза чаще при многоплодной беременности и при сахарном диабете у матери.
Аномальное прикрепление пуповины часто сочетается с другой патологией пуповины или плода, к тому же нередко является маркером хромосомной патологии (5-8% случаев).
- Что это такое?
- Внешний вид
- Строение
-
- Артерии
- Вены
- Урахус
- Желточный проток
- Вартонов студень
- Длина в норме
- Функции
- Как крепится к плаценте?
- Различные патологии
-
- Обвитие
- Узлы
- Выпадение
- Кисты
- Тромбоз сосудов
- Анализ пуповинной крови
- После родов
- Каким образом перерезают?
Во время беременности в женском организме появляются новые органы, которые необходимы для полноценного внутриутробного развития плода. Одним из них является пуповина. Эта статья расскажет об этом уникальном органе, жизненно необходимом для роста и развития малыша, находящегося в материнской утробе.
Что это такое?
Пуповиной врачи называют пупочный канатик, который соединяет маленького эмбриона, а далее плода с плацентой. Посредством этого особого «мостика» детский организм связан с матерью. Такая связь возникает практически в самые первые месяцы беременности и сохраняется до наступления родов.
Интересно, что пуповина встречается не только у человека. Этот орган также есть у всех позвоночных животных, у которых во время беременности образуются эмбриональные оболочки. Однако строение пупочного канатика у человека отличается. Оно намного сложнее, чем у других млекопитающих.
Пупочный канатик имеет два конца. Одним из них он прикрепляется к брюшной стенке плода, а другим — к плацентарной ткани. В месте, где пуповина прикрепляется к животику ребенка, в дальнейшем будет знакомая всем «метка» – пупок. Он появится после того, как ребенок родится на свет и доктор перережет пуповину специальным инструментом.
Гистологически пуповина в большей степени состоит из соединительной ткани. Также в ней находятся элементы из предшествующих эмбриональных оболочек, амниотический покров, а также другие составляющие.
Внешний вид
Характерной особенностью пуповины является то, как она выглядит. Пупочный канатик представляет собой довольно длинный «шнур», который может образовывать петли. Чем длиннее пуповина, тем больше петель она может образовывать.
Пупочный канатик, как правило, имеет серо-синий цвет. Наличие синего оттенка обусловлено тем, что внутри пуповины находятся вены. Пуповина — это поистине уникальный орган, так как он появляется только время беременности. После появления ребенка на свет пуповину перерезают. Это означает появление на свет нового человека.
Наружная поверхность пуповины довольно гладкая и ровная. Слизистые оболочки довольно блестящие на внешний вид. Пупочный канатик имеет хорошую упругость. Это можно ощутить после появления ребенка на свет при перерезании пуповины. Плотность пуповины чем-то напоминает мягкую резину.
Строение
Несмотря на то, что пуповина по своему внешнему виду напоминает простой шнурок, ее анатомическое «устройство» достаточно сложное. Так, внутри пупочного канатика проходят кровеносные сосуды, а также и другие анатомические элементы. Каждый из них имеет свои особенности строения, а также выполняет определенные функции.
Артерии
По пупочным артериям кровь плода, содержащая много углекислого газа, течет к плацентарной ткани. Также в этой крови находятся метаболиты, которые образовались в детском организме.
Пупочные артерии являются веточками внутренних подвздошных артерий матери. Ученые определили, что в каждом периоде беременности по пуповине протекает определенное количество крови. Так, к 20й неделе беременности по пупочным артериям протекает около 35 мл крови в минуту. Сколько крови притекает по артериям, столько же крови оттекает по венам. Этот биологический принцип лежит в основе функционирования детского организма.
Постепенно количество притекающей крови к плаценте увеличивается. Так, к завершающим неделям беременности этот показатель уже составляет 240 мл в минуту. Чем больше становится малыш, тем больше крови протекает по системе пупочных кровеносных сосудов.
Пупочные артерии функционируют только в периоде беременности. После рождения ребенка на свет они «закрываются» и превращаются в особые тяжи. Специалисты их называют также медиальными пупочными складками (ligamenta medialis umbilicalis). Эти рубцовые тяжи проходят под париетальным листком брюшины на передней брюшной стенке сбоку от мочевого пузыря. Медиальные пупочные складки тянутся до самого пупка.
Первоначально пупочные вены парные. С течением времени происходит облитерация (закрытие) правой пупочной вены. По ним течет кровь от плацентарной ткани, обогащенная кислородом и питательными компонентами. При этом большая часть крови попадает в систему нижней полой вены посредством специального венозного (аранциева) протока. Меньшая же часть попадает в портальный кровоток. Происходит это через анастомоз между левой веточкой воротной вены и непосредственно самой пупочной веной. Эта кровь необходима для кровоснабжения печеночной ткани.
Урахус
Этот особый тонкий проток соединяет мочевой пузырь и плаценту. К тому времени, как малыш появляется на свет, урахус полностью закрывается. Он превращается в рубцовый тяж, который называется срединной пупочной связкой (ligamentum medianum umbilicale). Она представляет собой длинную полоску, которая проходит по срединной линии брюшной полости.
В практике встречаются случаи, когда урахус закрывается не полностью. В такой ситуации довольно высок риск развития патологии. Киста урахуса — это патологическое состояние, при котором происходит неполное закрытие этого эмбрионального протока.
Желточный проток
Этот анатомический элемент представляет собой удлиненный тяж, который соединяет кишечник эмбриона с желточным мешочком. В желточном мешке находятся важные для внутриутробного развития питательные вещества. Они запасаются еще яйцеклеткой до осуществления зачатия. Основным питательным компонентом при этом является лецитин.
Этот анатомический элемент сохраняется только на ранних сроках беременности. В последующем желточный проток постепенно зарастает. С ним также могут быть связаны с определенные патологии. Так, если его закрытие к определенному сроку не происходит, то это может привести к развитию патологического состояния — образования дивертикула Меккеля.
Вартонов студень
Этот анатомический элемент является очень важным. Он выполняет много различных функций, которые необходимы для полноценного внутриутробного развития плода. Основой вартонова студня является соединительная ткань. Внешний вид у этого анатомического элемента своеобразный. Он имеет студенистую или желеобразную консистенцию, которая по своему химическому составу представлена в основном мукополисахаридами.
Главная функция вартонова студня — защита кровеносных сосудов, которые находятся внутри пупочного канатика, от различных механических воздействий. Также студенистая жидкость защищает пупочные артерии и вены от различных перегибов и сжатия.
Следует отметить, что в вартоновом студне находятся собственные кровеносные сосуды. Они достаточно чувствительны к важному гормону беременности — окситоцину. Особенно ярко эта чувствительность проявляется во время родов. При появлении малыша на свет уровень окситоцина в женском организме снижается, что приводит к тому, что кровеносные сосуды, находящиеся в вартоновом студне, начинают закрываться. Такая реакция приводит к тому, что пуповина начинает довольно быстро атрофироваться. Кровоток по ней сохраняется лишь в течение определенного времени.
Длина в норме
Этот показатель может быть разным. Длина пуповины — индивидуальная величина. Даже у одной женщины во время разных беременностей длина пуповины может изменяться. Ученые определили, что в норме приблизительно длина пупочного канатика составляет 40-70 см.
Такая длина пуповины необходима для того, чтобы малыш могут беспрепятственно совершать активные движения. Во время внутриутробного развития ребенка у него существенно возрастает амплитуда и количество совершаемых им движений.
Активная двигательная активность и чрезмерно длинная или короткая пуповина могут стать причинами развития опасных патологий.
К удлинению могут приводить самые разнообразные причины. Врачи считают, что длина пуповины может зависеть даже от генетической предрасположенности. Статистические данные свидетельствуют о том, что длина пупочного канатика во время повторной беременности может быть больше, чем при первой.
Причин, которые могут привести к удлинению пупочного канатика во время беременности, довольно много. В каждом конкретном случае они разные. При чрезмерном удлинении пуповины могут развиться определенные патологии течения беременности. В этом случае врачи проводят тщательное наблюдение за развитием беременности.
Функции
Основной функцией пуповины является обеспечение плода всеми питательными компонентами и кислородом для его питания. Малыш во время своей внутриутробной жизни в материнской утробе не может самостоятельно кушать. Он «питается» белками, жирами и углеводами, которые получает через кровь от своей мамы. Плод питается таким образом в течение всей своей внутриутробной жизни.
Пуповина — это также и своеобразный «мостик» между матерью и малышом. За время внутриутробной жизни плода между ним и его мамой формируется не только биологическая, но и ментальная связь. Многие проведенные научные исследования доказали, что на определенном сроке своего развития малыш способен чувствовать переживания матери и даже реагировать на смену ее настроения.
Как крепится к плаценте?
Прикрепление пуповины к плаценте является очень важным клиническим критерием. От того, как пупочный канатик прикрепляется к плацентарной ткани, даже зависит характер внутриутробного развития малыша.
Самым физиологическим вариантом является прикрепление пупочного канатика к середине плаценты. Такой вариант врачи также называют центральным. В этой ситуации риск развития каких-либо осложнений течения беременности довольно низкий.
Однако в акушерской практике встречаются и случаи, когда пуповина прикрепляется к плаценте «неправильно». Прикрепление может произойти в области края или даже к оболочкам. В этом случае во время беременности могут развиться опасные осложнения, которые могут повлиять на самочувствие ребенка, находящегося в материнской утробе.
Различные патологии
Пуповина является очень важным органом. Ее физиологическое строение обеспечивает полноценный рост и развитие малыша, который «живет» в мамином животике. Если в строении пупочного канатика возникают какие-то дефекты, то это может способствовать развитию опасных патологий.
Обвитие
Довольно неблагоприятной патологией, которая может развиться во время беременности, является обвитие пуповиной шеи ребенка. Обычно такая ситуация развивается, если длина пуповины превышает 70 см. Слишком длинная пуповина начинает сворачиваться в петли, которые опутывают ребенка.
Петли пуповины могут обвить не только шею, но и живот, а также конечности плода. От того, как расположены петли пуповины на теле ребенка, зависит прогноз течения беременности и предстоящих родов.
Так, если петля пуповины находится в шейной борозде малыша и сильно ее сдавливает, то это может привести к развитию асфиксии во время естественных родов. Если петель несколько, то в таком случае данная ситуация может быть крайне опасной. Как правило, при сильном многократном обвитии врачи стараются не допустить естественных родов, а заранее планируют проведение кесарева сечения.
Обвитие пуповиной — не всегда абсолютное показание для проведения хирургического способа родовспоможения. Кесарево сечение при такой патологии проводится в том случае, если риск развития различных травм и повреждений во время естественных самостоятельных родов довольно высокий.
Еще одной возможной патологией, которая может привести к нарушению течения нормальной беременности, является появление узлов на пуповине. Специалисты выделяют несколько видов таких образований. Так, узлы могут быть истинными и ложными.
Истинные узлы образуются, как правило, в первой половине беременности. Ребенок в это время еще довольно маленький и весьма подвижный. Бурная двигательная активность малыша может привести к тому, что пуповина начинает «запутываться» и на ней появляются узелки.
Последствия такой патологии могут быть различными. Наличие большого количества узлов на пупочном канатике может привести к нарушению кровоснабжения детского организма кислородом и питательными веществами, что способствует развитию внутриутробной гипоксии. В этом случае внутренние органы ребенка не могут полноценно функционировать, что способствует формированию патологий.
Также истинные узлы могут стать и определенным «препятствием» при естественных родах. Во время прохождения малыша по родовому каналу такие узелки на пупочном канатике могут сильно затянуться, что приведет к возникновению угрозы жизни ребенка.
В такой ситуации требуется экстренное хирургическое вмешательство врачей. Бывает так, что каждая минута промедления с оказанием медицинской помощи является решающей.
В акушерской практике встречаются и ложные узлы. В этом случае диаметр пуповины увеличивается. Прогноз течения беременности при наличии на пупочном канатике ложных узелков, как правило, благоприятный.
Выпадение
Биомеханизм родов имеет строгие последовательные этапы. Благодаря тому, что ребенок постепенно продвигается по родовому каналу, его появление на свет не сопровождается развитием каких-либо травм или опасных повреждений. Однако если биомеханика родов нарушается, то в такой ситуации во время родов могут развиться весьма опасные состояния.
Одним из них является выпадение петель пуповины. В этом случае пупочный канатик проникает в шейку матки и даже во влагалище сразу же с отхождением околоплодных вод. В такой ситуации при движении плода по родовому каналу могут возникнуть опасные состояния. Ребенок может попросту пережать пуповину, что приведет к резкому снижению в его крови уровня кислорода. Кислородный дефицит в таком случае приведет к развитию гипоксии, что в конечном итоге может привести даже к нарушению сердечной деятельности у плода.
Акушеры-гинекологи отмечают, что риск выпадения петель пуповины достаточно высок при преждевременных родах, осложненных предлежанием. Беременная женщина может столкнуться с этой ситуацией, находясь не в стационаре. Излитие околоплодных вод с выпадением петель пуповины может произойти где угодно — например, на улице, дома, в парке или на даче. В этой ситуации следует срочно вызвать бригаду скорой помощи.
Беременная женщина, у которой произошло раннее выпадение петель пуповины, должна быть экстренно госпитализирована в стационар.
Кисты
Определить кистозное образование в пуповине обычно становится возможным только, как правило, при появлении ребенка на свет. К сожалению, даже современные ультразвуковые аппараты не позволяют врачам узнать о наличии этой патологии во время беременности. Диагностика кист пуповины довольно сложна.
По статистике, кисты в пупочном канатике чаще всего образуются в вартоновом студне. Количество кистозных образований может быть разным. Так, может присутствовать только одна или же несколько кист.
Отметим, что далеко не всегда при наличии кисты в пуповине у беременной женщины возникают какие-либо осложнения течения беременности. Довольно часто при небольшой и одиночной кисте никаких неблагоприятных симптомов будущая мама и ее малыш не испытывают.
Если же кист много и они пережимают кровеносные сосуды, которые находятся в пуповине, то в такой ситуации у ребенка появляются дискомфортные симптомы. Так, у малыша может измениться частота сердечных сокращений или даже его двигательная активность.
Специалисты выделяют несколько клинических вариантов кист. Так, они могут быть истинными и ложными. Ложное кистозное образование, находящееся в вартоновом студне, не имеет капсулы. Ученые пока точно не установили причину, которая приводит к их появлению.
Истинная киста часто формируется из элементов желточного протока. Она обычно имеет капсулу. Размер истинной кисты разный — от нескольких миллиметров до 1,5 см.
Провести дифференциальную диагностику ложной и истинной кисты довольно часто бывает крайне сложно. Это возможно сделать только после появления малыша на свет, когда пуповина отправляется на гистологическое исследование.
Тромбоз сосудов
Выявление данной патологии во время беременности стало возможным благодаря современным ультразвуковым методикам. Во время проведения УЗИ доктор может определить тромбоз (закупорку) пупочных сосудов. Причиной такой окклюзии становится тромб, который перекрывает просвет кровеносного сосуда пуповины.
Некоторые ученые считают, что к развитию данной патологии может привести сахарный диабет, которым страдает будущая мама во время беременности. Также риск развития тромбоза сосудов пуповины высок у женщин, которые страдают патологиями свертываемости крови.
Тромбоз, по статистике, чаще всего развивается в пупочной вене. Прогноз развития беременности при такой патологии, как правило, неблагоприятный. Развитие дальнейшей беременности во многом зависит от того, насколько большой тромб и как сильно выражены функциональные нарушения.
Анализ пуповинной крови
В определенных случаях во время беременности требуется провести кордоцентез. Эта диагностическая процедура заключается в заборе крови из кровеносных сосудов, которые находятся в пуповине.
Кордоцентез является инвазивной процедурой. Это означает, что риск развития возможных осложнений довольно высок. Одним из них является инфицирование плода. Учитывая опасность таких тяжелых осложнений, кордоцентез проводится только по строгим медицинским показаниям.
После родов
После появления ребенка на свет врачи обязательно оценивают состояние пуповины. Для того чтобы «отделить» малыша от его мамы, необходимо перерезать пуповину.
Раньше это делали только врачи. Сейчас перерезать пуповину может и отец малыша, если он находится в родзале во время появления крохи на свет. Этой уникальной возможностью в настоящее время пользуются все больше родителей. Обычно в процессе перерезания пуповины отец малыша чувствует настоящую гордость, радость и умиление.
Каким образом перерезают?
Многие женщины думают, что для пересечения пуповины используются только ножницы. На практике это не совсем так. Акушеры-гинекологи могут использовать различный инструментарий для перерезания пупочного канатика после появления ребенка на свет. Перед тем как перерезать пуповину, врач накладывает на нее специальные клеммы или зажимы. Это необходимо для того, чтобы «ограничить» кровоток по кровеносным сосудам.
При перерезании пуповины важно помнить, что в ней все еще находятся артерии и вены. Кровь, которая находятся в пупочной вене, используется для того, чтобы определить резус-фактор и группу крови у новорожденного малыша.
Культя, которая находится рядом с пупочным кольцом у рожденного ребенка, постепенно начинает высыхать, а затем и полностью отходит. Однако в уходе за новорожденным важно помнить, что в эту зону довольно легко можно «занести» опасную инфекцию. Для профилактики таких опасных инфекционных осложнений врачи составляют для будущей мамы комплекс рекомендаций и обязательно объясняют ей, как следить за культей пуповины.
Отметим, что в течение некоторого времени после рождения пуповина у ребенка пульсирует. Это абсолютно нормально. В это время торопиться с перерезанием пуповины не стоит. Слишком быстрое вмешательство может привести к тому, что богатая кислородом кровь из пуповины не сможет в полном объеме попасть в детский организм. В этом случае у малыша может быть снижен уровень гемоглобина.
Американские ученые считают, что перерезать пупочный канатик следует с определенной задержкой в пару минут. Их исследования показывают, что в таком случае уровень гемоглобина у малыша несколько выше. Также по мнению американских специалистов, малыш при таком «отсроченном» перерезании пуповины будет лучше набирать вес, а риск развития различных патологий, возможных в первые полгода жизни ребенка, будет существенно ниже.
Отметим, что не все акушеры-гинекологи разделяют мнение американских коллег. Достаточно много врачей, практикующих в странах Европы, перерезают пуповину в течение первой минуты с момента появления ребенка на свет. Они обосновывают это тем, что такое «раннее» перерезание пуповины позволяет снизить риск развития инфицирования во время родов.
О строении и назначении пуповины смотрите в следующем видео.
Американские ученые считают, что перерезать пупочный канатик следует с определенной задержкой в пару минут. Их исследования показывают, что в таком случае уровень гемоглобина у малыша несколько выше. Также по мнению американских специалистов, малыш при таком «отсроченном» перерезании пуповины будет лучше набирать вес, а риск развития различных патологий, возможных в первые полгода жизни ребенка, будет существенно ниже.
Наконец вы с малышом переходите в последний триместр беременности! До долгожданной встречи осталось совсем немного! Малыш уже достаточно активен: глядя на живот, мама четко различает движения маленьких локоточков и пяточек.
Сколько месяцев прошло с начала беременности? Данный срок — это уже без недели семь месяцев (акушерских месяцев: один акушерский месяц – это четыре недели).
Ваш малыш на 27-ой неделе беременности уже весит около килограмма, а его общая длина составляет 34 сантиметра.
Что происходит
Развитие плода на 27 неделе беременности
У малыша уже сформировался режим бодрствования, сменяющегося сном. Он уже умеет открывать, закрывать глазки. Сосательный рефлекс настолько сформирован, что малыш активно сосет свои пальчики, причем использует для этого пальчики и на ручках, и на ножках. Продолжается созревание всех органов, и ребенок при преждевременных родах имеет очень высокий шанс выжить, так как легкие уже смогут работать, хотя окончательно еще не созрели.
Очень важные изменения на 27 неделе беременности проходят в дыхательной системе. Происходит совершенствование альвеолярных ходов и непосредственно альвеол – мельчайших пузырьков, где происходит воздухообмен. Также происходит формирование сурфактанта, который во время вдоха обеспечивает полноценное открытие альвеол. Именно 27-28 неделя беременности характеризует подготовку дыхательного аппарата малыша к внеутробной жизни.
Интересно, что на данном этапе будущая мама уже может четко ощущать, как малыш икает! Этот процесс не причиняет малышу никаких неудобств, может продолжаться несколько минут.
Продолжается развитие головного мозга, плод становится все активнее. Если посмотреть видео, можно увидеть, что малыш часто меняет положение тела, может переворачиваться, его движения становятся более интенсивными и сильными.
Набирает активность и иммунная система малыша. Он уже вполне может реагировать на поступающие аллергены, и мама с особой осторожностью должна относиться к выбору продуктов. Правильное питание мамы заложит основу крепкой иммунной системы ребенка.
Ощущения мамы
Начинается третий триместр беременности, ваш организм готовится к финальному этапу.
Позади уже довольно большой срок, и неудивительно, что вы часто устаете, повышается потребность организма в отдыхе, сне. Скоро уже долгожданный декретный отпуск, вы сможете отдохнуть, больше уделять внимания себе. Если есть возможность уйти в декрет раньше – непременно ею воспользуйтесь! Полноценный отдых, правильный режим дня на пользу и будущей маме, и малышу! Тем более что в третьем триместре все сильнее беспокоят боли, чувство тяжести в пояснице, общее недомогание, частое мочеиспускание, и хороший отдых вам здорово поможет! Наслаждайтесь изменениями своих ощущений, шевелениями вашего малыша! Дома у вас будет больше возможности читать книги о развитии ребенка, вы сможете пойти на курсы подготовки, школу грудного вскармливания.
На данном этапе могут появиться новые ощущения, приносящие беспокойство. Очень часто в этот период беременные отмечают появление отеков рук. Они часто беспокоят во время сна. Для того чтобы их предупредить, постарайтесь во время сна не занимать такое положение, при котором сдавливаются конечности. Также постарайтесь не перегружать запястья. Очень полезно периодически делать легкую гимнастику для рук, поднимая их кверху.
Увеличившийся живот часто вызывает одышку, нарушение сна, изжогу. Помните, что эти явления не являются поводом для беспокойства. Обязательно обсуждайте все свои ощущения с врачом – он поможет справиться с ними.
- уровень микроэлементов помогают восстановить специальные таблетки кальция, но обязательно посоветуйтесь с вашим врачом: он поможет подобрать лучшие;
- постарайтесь употреблять больше продуктов, богатых кальцием;
- причиной болезненных ощущений в ногах может быть повышенная нагрузка на венозный аппарат, и очень полезно в такой ситуации носить специальные компрессионные колготы;
- обязательно делайте гимнастику для ног: вы можете выбрать любой комплекс упражнений, который вам нравится, главное – чтобы были задействованы абсолютно все суставы и группы мышц;
- очень полезен массаж ног: он поможет уменьшить нагрузку на вены, снять мышечную усталость, а делать его легко даже самостоятельно. Легкими поглаживающими, а затем более интенсивными разминающими движениями массируйте ноги в направлении снизу вверх – по ходу венозных и лимфатических сосудов. Такой массаж даже снимает отечность ног.
Живот на 27 неделе беременности
Ваш малыш уже довольно крупный, и матка почти достигает уровня ребер. Дно матки располагается на 27 сантиметров над лоном, на 5-7 сантиметров выше пупка. Масса матки к началу третьего триместра увеличивается значительно, и это обязательно нужно учитывать. Матка может сдавливать нижнюю полую вену, при этом может беспокоить сильное головокружение. По этой причине нельзя долго лежать на спине. Старайтесь спать в положении на боку.
Увеличившаяся матка оказывает давление на внутренние органы, особенно это сказывается на работе кишечника. Поэтому особое внимание нужно уделять питанию, препятствующему запорам.
27 неделя беременности двойней характеризуется тем, что матка уже упирается в реберную дугу. Двойной вес малышей приносит маме больше хлопот, уже довольно трудно поддерживать обычную активность, необходимо чаще отдыхать, полежать, чтобы уменьшить нагрузку.
Вес на 27 неделе беременности в норме увеличивается на 9 килограмм. До конца беременности вполне допустимо набрать еще 3-5 килограмм. Следует контролировать вес, так как больше этих цифр набирать нельзя: это может навредить как малышу, так и маме.
На этом сроке малыш часто меняет положение. Не беспокойтесь, если на плановом осмотре врач скажет, что малыш в тазовом предлежании: положение плода еще может поменяться даже несколько раз!
Шевеления плода на 27-й неделе
Ваш малыш вырос еще больше, и даже без УЗИ вы можете четко проследить, как он шевелится, увидеть на поверхности живота движения ручек, ножек, почувствовать, как малыш пинается, если ему что-то не нравится, например, музыка. Когда вы утром принимаете контрастный душ, малыш ведет себя активнее, а когда вы спокойны, отдыхаете – отдыхает и он.
Каждую женщину, ощущающую все усиливающиеся движения своего малыша, переполняет радость. А если малыш спокоен, может возникать беспокойство, что плод мало шевелится… Движения малыша являются не только отражением его здоровья, но и темперамента, даже настроения. Если у женщины нет никаких факторов риска, малыш хорошо развивается, то период его покоя не должны беспокоить. Наверняка каждая будущая мамочка к этому сроку уже хорошо знает и понимает своего малыша, его уровень активности.
В некоторых случаях врач может попросить вас посчитать движения малыша. Это сделать очень легко. Нужно выбрать период максимальной активности – часто это время после еды или перед сном. Расположитесь удобно, расслабьтесь и посчитайте, сколько уходит времени на 10 движений малыша. Следуйте всем рекомендациям вашего врача. Специалисты отмечают, что четкая цифра количества движений не слишком информативна; беспокойство должно вызывать лишь полное отсутствие движений в течение 1-2 часов в привычное для активности время.
Боли на 27 неделе беременности
В этот период женщину могут беспокоить довольно неприятные, но совершенно не опасные болезненные ощущения. Часто это болезненность, тяжесть в поясничной области. Такие ощущения связаны с увеличивающимися размерами плода, матки, сдавлением нервных сплетений. Для их облегчения нужно обязательно делать специальную гимнастику для беременных.
Часто на этом этапе начинают беспокоить болевые ощущения по бокам живота. Связаны они с растяжением связок матки. Ее размеры увеличиваются, связки растягиваются все сильнее. Такие ощущения уменьшаются при смене положения тела, отдыхе.
На этом этапе женщина может ощущать тренировочные схватки. Они выражены еще довольно слабо. Обычно женщины отмечают, что часто каменеет живот. Если эти периоды непродолжительны и не вызывают боли, это вполне нормально. Если же болевые ощущения нарастают, а особенно если болезненные ощущения в животе сопровождаются выделениями – это повод для обращения в клинику.
Необходимые исследования и анализы
Как правило, на этой неделе проводятся только стандартные анализы крови и мочи. В некоторых ситуациях врач может назначить УЗИ. Внеплановое обследование может быть назначено для диагностики состояния плода или здоровья матери.
Вопросы-ответы
Подскажите, жидкие выделения на 27 неделе беременности – это не опасно?
Во время беременности, а особенно к ее завершительному этапу вполне нормально увеличение количества выделений. В норме выделения должны быть прозрачными, жидкими, к концу беременности могут стать слегка мутноватыми. Однако если меняется цвет, консистенция или запах выделений – это сигнал тревоги. Белые, желтые, землистые, творожистые, гнойные выделения, неприятный запах – это признаки инфекционной патологии. Алые выделения могут быть симптомом отслойки плаценты, а также преждевременной родовой деятельности.
У меня 27 неделя беременности, болит живот… Ощущения не слишком выраженные. Болит не сильно, ноет периодически. Это нормально?
На данном этапе могут появиться болезненные ощущения в области живота, которые связаны с увеличением размеров матки, растяжением связочного аппарата, давлением матки на нервные сплетения. Если эти ощущения с увеличением срока беременности постепенно нарастают и не являются интенсивной болью, это вариант нормы. Если же боль в животе возникла резко, ее интенсивность высока, либо на протяжении длительного периода беспокоит постоянная ноющая боль, это может быть сигналом тревоги. Если Ваши ощущения слишком интенсивные и причиняют беспокойство, не откладывайте визит к врачу.
Подскажите, пожалуйста, нормально ли, если у меня тянет живот периодически по несколько минут?
К началу третьего триместра беременности женщина может уже ощущать тренировочные схватки – непродолжительные неинтенсивные тянущие ощущения в живота. Многие женщины эти ощущения описывают так: живот напрягся, каменеет. Такие ощущения – норма.
Не противопоказан ли секс на 27 неделе беременности? Мой муж очень трепетно относится к долгожданной беременности и переживает, можно ли?
Если Ваша беременность протекает нормально, то секс не противопоказан и даже весьма полезен. Положительные эмоции будущим родителям только на пользу. Естественно, нужно избегать резких движений, давления на живот, и тогда опасности нет.
Если возникают роды на на этом сроке, малыш может выжить?
К данному сроку плод уже достаточно созрел, и по статистике шанс выжить составляет более 80%. Еще не окончательно созрела дыхательная система, и для жизнеобеспечения нужна особая аппаратура, но малыш вполне может выжить.
Я сходила на внеплановое УЗИ, и мне в заключении написали: 27 неделя беременности, тазовое предлежание. Что делать?
Прежде всего, не паниковать. На Вашем сроке беременности малыш очень активный, а пространства в матке достаточно для полноценных перемещений. Он еще несколько раз может поменять положение, поэтому если сейчас предлежание тазовое, это не означает, что оно останется таковым к моменту родов.
У меня периодически бывают ощущения, что каменеет живот. Что это? Как отличить тонус на 27 неделе беременности?
Тонус матки – это сокращение ее мышечного слоя до начала родовой деятельности. Это состояние требует консультации врача, так как причины могут быть разными. Он может повышаться и при кашле, чихании, и при нагрузке, негативных эмоциях. Но это может быть симптомом угрозы прерывания беременности. Женщины обычно ощущают тонус как тянущую боль, напоминающую ощущения при менструации, которая отдает в поясницу. Ощущение, что живот каменеет, может быть при тренировочных схватках. В любом случае для предупреждения возможной угрозы изменения Вашего самочувствия необходимо обсудить с врачом, который ведет беременность. Особенно если такие ощущения сопровождаются выделениями или другими изменениями состояния.
Во время беременности, а особенно к ее завершительному этапу вполне нормально увеличение количества выделений. В норме выделения должны быть прозрачными, жидкими, к концу беременности могут стать слегка мутноватыми. Однако если меняется цвет, консистенция или запах выделений – это сигнал тревоги. Белые, желтые, землистые, творожистые, гнойные выделения, неприятный запах – это признаки инфекционной патологии. Алые выделения могут быть симптомом отслойки плаценты, а также преждевременной родовой деятельности.
С началом 27 недели начинается последний, третий, триместр беременности. Чудесный и легкий второй триместр остается позади. Теперь набранный вес и большой живот ограничивает активность будущих мам. Некоторым уже сложно самостоятельно обуться, неудобно спать и сидеть, длительные прогулки отзываются одышкой, тяжестью и усталостью в ногах. В эмоциональном плане тоже не все спокойно. Хоть страх возможности выкидыша остался далеко в прошлом, сейчас нарастает тревога перед приближающимися родами.
27 неделя беременности сколько это месяцев
27 акушерская неделя беременности — это 7 месяц беременности и первая неделя III триместра. Этому сроку соответствует 25 эмбриональная неделя.
Что происходит с мамой?
Ребенок набирает вес, а вместе с ним увеличивается матка и окружность живота. Матка на 27 неделе беременности уже достигает ребер. Она давит на легкие, желудок, кишечник и мочевой пузырь. Отсюда и все жалобы будущих мам на запоры, изжогу, тошноту, одышку, частые позывы к мочеиспусканию. Эти симптомы будут сопровождать женщину до самых родов. Свести дискомфорт от них к минимуму помогут дыхательные упражнения, гимнастика для беременных и питание маленькими порциями.
Прибавка в весе к 27 неделе может составить 8-9 кг. Это считается нормой веса на этом сроке. Все лишние килограммы могут только негативным образом сказываться на здоровье и состоянии мамы и развитии плода. Для беременных двойней это норма несколько выше, считается позволительным набрать до 10-11 кг.
Походка становиться все более неуклюжей. Живот на 27 неделе становится довольно большим и начинает мешать: трудно обуться или поднять с пола упавшую вещь. Не стесняйтесь просить о помощи окружающих.
В 27-28 недель беременности появляется еще один неприятный симптом — судороги в ногах. Они возникают обычно во время отдыха или сна. Причинами чаще всего становится недостаток кальция, магния, калия и витамина В6. Кроме того судороги могут возникнуть при низком содержании в крови гемоглобина, изменении содержания сахара и варикозном расширении вен. О наличие судорог нужно сообщить врачу на плановом визите.
При появлении судорог, чтобы избавить себя от неприятных ощущений, нужно выпрямить ногу и потянуть носком на себя. Буквально через пару секунд наступит облегчение, а в течение минуты пропадут все неприятные ощущения.
Что происходит с малышом?
На сроке беременности 27 недель кроха ведет себя очень активно. Ребенок присылает маме и папе «весточки», толкаясь ножками и ручками. Папа уже может хорошо чувствовать шевеления плода, приложив руку к животу. При очень сильных и резких движениях, если внимательно смотреть на живот, заметно как он двигается.
Как должен быть расположен плод?
Начиная с 27-28 недели беременности может быть поставлен диагноз тазовое предлежание плода. Раньше этого срока подобный диагноз не ставится, так как ребенок очень мал и может довольно часто переворачиваться. Сейчас движения плода стеснены, внутри матки ему уже не так просторно как раньше. Считается, что к началу третьего триместра плод должен располагаться головкой вниз. Однако, диагноз пока только предварительный. Врач внимательно будет следить за положением малыша до самых родов.
Развитие плода
Вес ребенка на 27 неделе равен 900 граммам, а его рост составляет 30-35 см. Ребенок спит почти 20 часов в сутки, но часто просыпается, чтобы перевернуться и передать привет маме.
К этому сроку у плода уже сформированы все органы и системы. Он постепенно накапливает жир. Он все чаще заглатывает окружающую его жидкость, тем самым заставляя функционировать легкие и органы пищеварения. Начиная с 7 месяцев внутриутробного развития, считается, что плод полностью жизнеспособен. Преждевременные роды теперь не так страшны, как на более ранних сроках.
Плод на 27 неделе развивается активно:
- его скелет продолжает укрепляться, а мышцы развиваться;
- он часто потягивается и переворачивается с боку на бок;
- в гипофизе активно накапливаются гормоны;
- кожа перестает быть прозрачной, скрывая под собой систему кровеносных сосудов;
- пушковые волосы на теле обретают более темный оттенок;
- кроха может отличать некоторые запахи, чувствовать вкусы;
- он также испытывает боль, как и полностью доношенный ребенок;
- он реагирует на свет, звуки, теплую и холодную воду.
Какие анализы нужно сдать на 27 неделе беременности?
Общий анализ мочи и крови — самые важные анализы, которые придется сдавать на протяжении всей беременности. Анализ мочи дает представление о состоянии почек, а анализ крови позволят оценить количество гемоглобина. На каждом осмотре врач проводит взвешивание и дает рекомендации, если превышена норма веса, измеряет окружность живота, слушает сердцебиение малыша, спрашивает о наличие жалоб. Важно рассказывать врачу обо всех недомоганиях.
Плановое УЗИ на этом сроке не проводят. Если вам его назначили, то у врача есть для этого основания. УЗИ могут назначить для определения положения ребенка, оценки состояния плаценты и количества околоплодных вод.
Частые вопросы на форумах
В.: Как часто должен шевелиться ребенок в третьем триместре?
О.: В третьем триместре женщины ощущают уже все шевеления малыша, в том числе и икоту. В норме ребенок должен шевелиться не менее 10 раз в течение 2 часов. При этом учитываются не только сильные пинки и толчки, но и перекатывания, повороты и еле заметные движения. Чтобы правильно посчитать количество шевелений, нужно выбрать время, когда ребенок наиболее активен, принять удобную позу, например, полулежа, и сконцентрироваться на своих ощущениях. Если в течение 2 часов, число движений меньше 10, стоит сказать о своих наблюдениях врачу.
В.: 27 неделя беременности почему ребенок часто икает опасно ли это?
О.: Это совершенно естественный процесс. Ребенок заглатывает околоплодную жидкость, и это становиться причиной икоты. Также некоторые специалисты считают, что так организм ребенка готовиться к своему первому вздоху после родов.
В.: Пошла 27 неделя беременности живот стал часто каменеть. Что это может быть: треники или тонус? Это опасно?
О.: Ощущение твердого живота может быть признаком как тонуса, так и тренировочных схваток. Тренировочные схватки являются нормой и готовят мышцы матки к предстоящим родам, а тонус может быть опасен. Лучше обратиться к врачу, подробно описать симптоматику и периодичность для точного определения причины.
Что делать маме на 27 неделе?
Большинство женщин, даже на поздних сроках беременности продолжают вести активную трудовую деятельность. Но нужно помнить о том, что чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки отрицательно влияют на малыша. Чего только стоят поездки в общественном транспорте в час-пик. Поэтому, если есть возможность уйти в декрет пораньше, стоит ей воспользоваться. Например, можно взять отпуск, который вам положен по закону, а затем уйти в декрет.
На 27 неделе женщин очень часто мучает изжога и тошнота. Чтобы избежать этих неприятных ощущений, нужно откорректировать свое меню.
Беременность вносит заметные изменения в фигуру. Но эти изменения самые прекрасные и очень идут всем женщинам. Не стоит пытать одеть старые вещи, которые вам стали малы. Они будут неудобны и вам, и малышу. Приобретите одежду свободного покроя, не стесняющую ваших движений.
Чтобы укрепить свой иммунитет и снизить нагрузку на позвоночник, запишитесь в бассейн. Плавание – это оптимальная физическая нагрузка для беременной. Идеальный вариант – ходить на занятия с супругом.
Беременность – это не повод отказываться от красивой прически или макияжа. Вы должны наслаждаться своим прекрасным состоянием, чувствовать себя желанной и любимой. Во время декрета старайтесь больше отдыхать и набираться сил перед предстоящими родами. Первые месяцы после рождения ребенка могут быть очень сложными, поэтому пользуйтесь моментом и отдыхайте.
Походка становиться все более неуклюжей. Живот на 27 неделе становится довольно большим и начинает мешать: трудно обуться или поднять с пола упавшую вещь. Не стесняйтесь просить о помощи окружающих.
Что происходит с малышом
27 неделя беременности знаменуется окончанием второго триместра. Внутриутробный вес плода составляет 900-1000 г, рост — 35-37 см. Если на 27 неделе начнутся преждевременные роды, то врачи в условиях современной клиники смогут сохранить жизнеспособность новорожденного. Внутренние органы сформированы, печень, селезенка и головной мозг увеличиваются. На узи четко прослеживается половая принадлежность, не зависимо от положения плода. На 27 неделе активируется гормональная секреция, организм плода вырабатывает все гормоны щитовидной и поджелудочной железы, закладывая основу для здорового психофизического развития ребенка после рождения. Во многих случаях ребенок уже принимает необходимое для естественных родов положение — головкой книзу.
Что происходит с будущей мамой: ощущения
Нагрузка на организм женщины значительно возрастает, растущая матка продолжает сдавливать внутренние органы и системы, расходятся кости тазового дна, обеспечивая “утиную” походку. Беременные на 27 неделе могут испытывать новые ощущения, которые объясняются общими и местными изменениями в организме.
Изменения матки. Матка постоянно растет, изменяется ее глубина, состояние эндометрия, анатомия, толщина дна. Дно матки на 27 неделе возвышается над лоном почти на 28 см, масса резко увеличивается, поэтому женщинам сложнее найти удобную позу для сна, отдыха. Матка начинает опускаться книзу, оказывая давление на органы малого таза, полую вену, лобную кость. Под тяжестью маточной полости и плода расходятся тазовые кости, подготавливая организм к родоразрешению.
Мочеиспускание. Отличительной особенностью конца 2 триместра являются частые позывы к мочеиспусканию в любое время суток, независимо от объема выпитой жидкости. Под давлением матки сокращается объем мочевого пузыря, а подвижность плода подает сигналы в головной мозг даже при незначительном наполнении. Важно следить за своевременным опорожнением, создать условия для регулярного посещения туалета. Длительная задержка мочи может привести к циститу.
Головная боль. На 27 неделе состояние нередко омрачается регулярными головными болями. Во-первых, происходит увеличение кровотока, организм не успевает обеспечивать весь объем крови кислородом за полный цикл кровообращения. Во-вторых, активные шевеления плода сдавливают полую вену, что негативно сказывается на общем самочувствии. Постоянное давление на вену приводит не только к головной боли, но и головокружению, обморокам, сильной тошноте (состояние важно дифференцировать от гестоза — опасного осложнения).
Поясничные боли. Обычно боли локализуются в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба, напоминают течение острого остеохондроза. Состояние обусловлено повышением нагрузки на нижние конечности, позвоночник. Удерживая равновесие, женщина создает двойную нагрузку на позвоночный столб. Ситуацию нередко усугубляет избыточный вес.
Изменения груди. Рост груди отмечается еще в начале второго триместра и продолжается до первого прикладывания ребенка для кормления. Увеличение объема молочных желез обусловлено набуханием млечных протоков, подготовкой к будущей лактации. Под воздействием гормона пролактина уже можно отметить периодические выделения из сосков, напоминающие молозиво. Не следует сдавливать или сцеживать выделения во избежание преждевременного лактостаза, мастита. Соблюдения гигиенических правил вполне достаточно.
Пигментация кожи. Появление пятен на коже женщины — физиологический процесс, обусловленный повышением активность надпочечников, гормональных изменений. Происходит избыточная секреция меланоцитостимулирующего гормона, провоцируя развитие хлоазмы, мелазмы, гиперпигментации. На 27 неделе пигментация отмечается на лице, теле, начинает свое формирование коричневая вертикальная полоса, условно разделяющая живот на две половины. Спустя 2-5 месяцев после рождения ребенка пигментация исчезает, однако некоторые следы могут и остаться.
Отечность. Появление отеков — результат повышения веса женщины, увеличения объема крови, околоплодных вод. В норме отеки сопровождают беременных до самого родоразрешения, однако важно учитывать такие критерии благополучия: отеки проходят самостоятельно после отдыха, локализуются на лице и в нижних конечностях. Если же отеки не проходят, обретают генерализованный характер, изменяется самочувствие, то это патология, требующая обязательно врачебного участия. Риск развития отеков резко увеличивается при избыточной массе тела, при многоплодной беременности.
Вагинальные выделения. Нормальными считаются регулярные влагалищные выделения с умеренным кисловатым запахом, слизистой консистенции и прозрачности. К патологии относят: зловонные, пенные, молочно-кислые, творожистые, обильные водянистые выделения. В последнем случае говорят о подтекании околоплодных вод, начале родового процесса.
Небольшие кровотечения. Любые кровотечения на 27 неделе и до середины 3 триместра являются угрозой для преждевременных родов. Основными причинами считается отслоение плаценты при ее преждевременном созревании, начало родового процесса, угроза жизни плода. Коричневые или кровянистые выделения требуют срочной госпитализации для выяснения причин и принятия мер по сохранению беременности.
Изменение предпочтений в еде и запахах. Во время беременности обостряются все чувства женщины, отмечается психоэмоциональная лабильность, именно поэтому появляются нетипичные и причудливые желания. Кроме того, женщина может испытывать отвращение от еще ранее любимой еды. Эти проявления встречаются особо ярко на ранних сроках, характеризуют течение токсикоза, однако возникают и на поздних сроках. Изменения в предпочтениях еды или запахах обусловлены высокой чувствительностью организма к раздражающим факторам.
Набор веса. Врачи во время регулярных осмотров постоянно фиксируют вес беременной. К 27 неделе нормальный привес составляет 7-9 кг, состоит из объема околоплодных вод и крови, массы ребенка и матки, молочных желез. Таким образом, увеличение массы тела незначительно. Если привес намного больше изначального веса, то рекомендуется пройти тщательное обследование — все это в совокупе с отеками и тошнотой может быть признаком развивающегося диабета беременных, гестоза, эклампсии.
Изменения груди. Рост груди отмечается еще в начале второго триместра и продолжается до первого прикладывания ребенка для кормления. Увеличение объема молочных желез обусловлено набуханием млечных протоков, подготовкой к будущей лактации. Под воздействием гормона пролактина уже можно отметить периодические выделения из сосков, напоминающие молозиво. Не следует сдавливать или сцеживать выделения во избежание преждевременного лактостаза, мастита. Соблюдения гигиенических правил вполне достаточно.
http://materinstvo.ru/art/20617http://o-krohe.ru/beremennost/pupovina/kak-vyglyadit/http://www.doctorfm.ru/beremennost-po-nedelyam/27-nedelya-beremennostihttp://myvdekrete.ru/beremennost/kalendar/27-nedelya.htmlhttp://m.baby.ru/kalendar-beremennosti/27-nedelya/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.