По акушерскому методу 19 неделя соответствует третьей неделе пятого месяца беременности. Основное достижение этого периода – почти все женщины ощущают шевеления плода. Если это не так, не стоит беспокоиться – все индивидуально, появление первых шевелений до 22 недели считается нормой. Важно обеспечить малыша максимальным комфортом – не нервничать, чаще гулять на свежем воздухе, отдыхать, а не стараться переделать всю домашнюю работу сразу.
На этой неделе может ощущаться пониженный уровень гемоглобина в крови. Если результаты анализов подтвердили такое нарушение, стоит начать прием препаратов, содержащих железо. Растет вес, размягчаются суставные хрящи, готовя тазовые кости к предстоящим родам. Из-за расхождения суставов женщина ощущает боль в пояснице. Для профилактики гиподинамии следует каждый час откладывать свои дела и 5-10 минут ходить или выполнять несколько несложных упражнений. Не стоит долго сидеть, если стул не имеет спинки, нежелательно также принимать позу «нога на ногу».
Вес женщины прибывает быстрыми темпами, из-за растущего живота меняется ее осанка и походка. Перемещение внутренних органов под давлением увеличивающейся матки, особенно диафрагмы, иногда приводит к нехватке воздуха. Дыхательные упражнения помогут снять усталость, восстановить ритм дыхания.
Живот– что изменилось?
На этом сроке беременности женщина обязательно должна носить дородовой бандаж. Он значительно облегчает самочувствие, служит для профилактики тянущих болей после долгой ходьбы или стояния на ногах, уменьшает растяжение кожи живота.
Растяжки на животе вполне могут появиться из-за его быстрого роста, когда клетки эпидермиса делятся не так интенсивно, как растет матка и растягивается брюшная стенка. Для профилактики растяжек (стрий) можно втирать в кожу живота оливковое или миндальное масло, увлажняющий крем с высоким уровнем безопасности из серии аптечной косметики.
Еще одна проблема, возникшая из-за увеличившегося живота – поза во время сна. Ни на животе, ни на спине спать нельзя из-за опасения нанести вред малышу. При положении на спине увеличившаяся матка пережимает полую вену, поставляющую кровь в плаценту, и плод начинает ощущать недостаток кислорода. Единственно правильная позиция – сон на боку. Очень удобно спать на специальной подушке для беременных, похожей на большой банан, который зажимают между согнутыми коленями.
Чаще всего боль в животе связана с продолжающимся растяжением круглых связок матки. Они постоянно выдерживают значительное напряжение, усиливающееся при наклонах и интенсивных перемещениях туловища. Характер боли – эпизодический, неявно выраженный. Состояние не требует лечения.
При схваткообразных болях невысокой интенсивности причина может быть в повышенном тонусе матки. Следует сразу же прилечь и максимально расслабиться, приняв таблетку Но-шпы, применив свечи с Папаверином. Если состояние гипертонуса матки не прошло в течение 1-2 часов, следует обратиться за неотложной помощью.
Угроза выкидыша на 19 неделе беременности минимальна, однако самопроизвольное прерывание беременности может произойти из-за физического перенапряжения, сильного стресса, несчастного случая, травмы живота, падения. При этом ощущаются сильные боли внизу живота со схватками и обильные кровянистые выделения. В некоторых случаях от своевременного обращения к врачу зависит жизнь ребенка и здоровье матери. Если началась отслойка плаценты, может возникнуть маточное кровотечение с высокой кровопотерей. Поэтому не стоит игнорировать появление болей и нетипичных выделений. При своевременном обращении за медицинской помощью беременность удается сохранить.
Обязательные анализы на 19 неделе
Перед посещением гинеколога, которое на этом сроке проводится с ежемесячной периодичностью, беременная женщина сдает обязательный анализ мочи и анализ крови на гемоглобин. На приеме у врача акушерка измеряет ей артериальной давление, вес, высоту стояния матки. Врач прослушивает сердцебиение плода, дает рекомендации по питанию.
Второе плановое ультразвуковое исследование обычно проводится между 20 и 24 неделями, но по медицинским показаниям его могут назначить на 1-2 недели раньше. Основная цель исследования – оценка развития плода, состояния плаценты и матки. При подозрении на генетические и хромосомные аномалии врач, проводящий исследование, оценивает величину носового хряща и параметры воротниковой зоны плода.
Что можно определить при проведении УЗИ:
Состояние миометрия (мышечного слоя матки);
Расположение плаценты, опасность предлежания;
Состояние и объем амниотической жидкости;
Соотношение размеров матки и плода;
Оценка состояния внутренних органов и сердцебиения ребенка;
Поскольку будущий младенец уже имеет своеобразный режим сна и бодрствования, при проведении исследования можно застать его спящим, или, наоборот, активно резвящимся в околоплодных водах.
Основные симптомы патологии:
Размер матки — один из основных показателей благополучного течения беременности. Определение этого параметра помогает установить, отвечает ли развитие плода реальному сроку, а также узнать высоту расположения дна матки. При этом следует учитывать, что размеры являются сугубо индивидуальным показателем и могут отличаться от нормы. Оценивать их нужно в динамике.
Самые серьезные изменения с маткой начинаются на 20 неделе гестации. С этого момента орган активно растет и готовится к рождению ребенка. Процесс почти не ощущается. Болезненные симптомы появляются при нарушениях, которые может определить только врач. Однако женщина и в домашних условиях может проследить за ростом матки, чтобы в случае сомнений рассказать о них своему гинекологу.
Как определить размер матки во время беременности
Размеры матки являются одним из показателей гравидограммы — таблицы, которую акушер-гинеколог заполняет на каждом приеме. В ней отражается течение беременности, состояние плода и болезни матери. Кривая высоты дна матки (ВДМ) показывает ход гестации в виде графика. Следят за ней на протяжении всего периода вынашивания, сравнивая динамику.
В начале беременности размеры матки оценивают с помощью бимануального влагалищно-абдоминального осмотра. Процедуру выполняют на гинекологическом кресле опорожнения мочевого пузыря.
Величину матки с помощью ленты портного определяют во 2–3 триместрах беременности. Для этого измеряют обхват по горизонтальной линии живота и находят расстояние от края симфиза до наивысшей точки брюшной стенки. Женщина во время манипуляций лежит на спине с согнутыми в коленях ногами.
Определить размеры матки можно дома самостоятельно. Если нет измерительной ленты, воспользуйтесь своими пальцами – указательным и средним, ширина которых равна примерно 3–4 см.
Алгоритм измерения:
- Лечь на твердую поверхность.
- Найти верхний край соединения боковых костей таза.
- Поднимаясь по животу к грудной клетке, отыскать наивысшую точку.
- Замерить расстояние между этими ориентирами.
Если параметры намного отклоняются от норм и такая тенденция сохраняется, это может говорить о неправильном определении даты беременности или патологиях. В этом случае рекомендуется провести УЗИ-скрининг.
Меньше нормы
Длина и ширина органа у большинства пациенток совпадают со стандартными величинами. Отклонением считается несоответствие размеров матки сроку беременности на 2 и более сантиметров.
Существует ряд причин, по которым орган растает медленнее, чем положено:
- небольшой размер плода;
- несостоявшийся выкидыш;
- неверно установленный срок зачатия;
- недостаток амниотических вод;
- патологии внутриутробного развития.
Меньший размер матки характерен для женщин, вынашивающих беременность дольше срока, страдающих поздним гестозом. Особенно опасно на последних неделях гестации маловодие. Такое состояние может закончиться преждевременными родами, привести к умственному и физическому отставанию ребенка.
Если одновременно с недостатком амниотической жидкости регистрируется снижение активности плода, необходима срочная госпитализация.
На ранних сроках, когда плод подвижен, величина матки при осмотре на кресле может оказаться меньше фактической. Например, в 10–11 недель соответствовать 5- или 7-недельным размерам. Если малыш постоянно вертится, сгибается и поворачивается, нетрудно ошибиться. Определить действительный срок поможет УЗИ.
Форма матки
В небеременном состоянии матка напоминает грушу. Ее длина 5 см (у рожавших 7 см), ширина — 4,5 см (у рожавших 6 см). Начиная с момента зачатия форма меняется, становится более округлой и сглаженной, принимая очертания шара. В месте прикрепления эмбриона возникает выпуклость, делающая матку несколько асимметричной.
К концу первого месяца орган достигает габаритов куриного яйца, еще через 30 суток дорастает до величины теннисного мяча. На 10 неделе беременности матка становится размером с крупное яблоко, на 12 неделе приближается к головке младенца.
За все время вынашивания ребенка орган увеличивается более чем в 10 раз за счет разрастания миометрия и постепенно приобретает овальную форму, в которой остается до родов. Меняется и вес матки. Если до беременности ее масса не превышает 100 г, то к концу становится чуть больше 1 кг.
Боли, как правило, возникают при слишком быстром увеличении матки, отмечается дискомфорт и в случае рубцевания на стенках органа после прошлых беременностей. При развитии любых неприятных симптомов следует обратиться к гинекологу.
На девятнадцатой неделе беременности все идет своим чередом. Будущая мама чувствует себя относительно хорошо. Могут беспокоить некоторые симптомы, но они, скорее всего, не будут выражены очень сильно, не приведут к существенному ухудшению состояния. Будущий малыш продолжает быстро расти. С 19–20 недели беременности животик женщины начинает увеличиваться намного быстрее.
При нормальном течении беременности самочувствие женщины на 19 неделе должно в целом оставаться хорошим. Могут возникать разные симптомы, но они не должны быть тяжелыми. Они могут лишь причинять некоторые неудобства:
· Болезненность в нижней части живота. Этот симптом возникает на 19 неделе беременности или раньше, он известен как боль круглой связки матки. Во втором триместре беременности малыш быстро растет, матка увеличивается, ее связки растягиваются, и это приводит к болезненным ощущениям. Обычно они возникают во время резких движений, смены положения тела, в конце дня. Если боль не очень интенсивна и не сопровождается другими симптомами, поводов для переживаний нет. Но врачу рассказать о своих ощущениях все же стоит.
· Слабость и головокружение. Эти симптомы возникают из-за того, что ваш организм периодически находится в состоянии кислородного голодания, ведь растущая матка сдавливает кровеносные сосуды, ограничивает движения легких, возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Возникновению головокружений способствует обезвоживание, длительное голодание. Поэтому вы должны пить в течение дня достаточное количество жидкости, регулярно и хорошо питаться. Если головокружения сильные и очень частые, они могут быть проявлением анемии или преэклампсии. Обратитесь к врачу.
· Судороги в ногах. Это очень распространенный симптом, он беспокоит многих будущих мам. Его причины до конца не известны. Есть мнение, что судороги возникают из-за переутомления мышц ног на фоне повышенных нагрузок. Согласно другой распространенной точке зрения, симптом возникает из-за того, что матка пережимает сосуды, и уменьшается приток крови к ногам. Еще одна гипотеза обвиняет особенности рациона питания будущей мамы, но она так и не нашла подтверждений.
· Боль в бедрах. Возникает из-за того, что увеличенная матка сдавливает кровеносные сосуды, нервы. Для того чтобы уменьшить болевые ощущения, попробуйте спать на другом боку, положите между ног подушку.
· Изменения на коже. У некоторых женщин на руках появляются красные пятна, которые зачастую по ошибке принимают за аллергию. На самом деле это – результат повышения уровня гормонов-эстрогенов. У многих будущих мам в разных местах на коже появляются пигментные пятна: на лице, по средней линии живота от пупка вниз, в подмышках, в области половых органов, там, где раньше находились веснушки, шрамы. Темнеют соски, окружающие их участки кожи (ареолы). В течение некоторого времени после родов пигментные пятна должны исчезнуть.
· Повышенная температура тела и потливость. Это происходит из-за того, что в вашем теле увеличилось количество крови и интенсивность кровотока.
· Неуверенность походки. Из-за растущей матки смещается центр тяжести вашего тела, поэтому ваша походка становится неловкой, неуверенной. Постепенно ваша поясница и мышцы приспособятся к «грузу» в вашем животике. Из-за того что возрастает нагрузка на позвоночник, многих будущих мам начинают беспокоить боли в пояснице.
· Повышенный аппетит. Главное – утолять его только полезными продуктами.
· Запоры. Возникают из-за гормональных эффектов, а также из-за того, что матка сдавливает кишечник. Существуют мягкие слабительные средства, которые можно применять во время беременности. Попросите врача, чтобы он посоветовал вам подходящее.
· Растяжки. Согласно статистике, возникают в течение беременности у 90% женщин. Причины банальны: кожа не успевает растягиваться вслед за растущей маткой, и соединительная ткань, которая входит в ее состав, разрывается. Не существует способов борьбы с растяжками с доказанной эффективностью. Можно попробовать увлажняющие средства.
· Заложенность носа. Многих будущих мам этот симптом беспокоит весь второй триместр. Многие ошибочно принимают его за проявление простуды, но на самом деле он возникает из-за того, что кровеносные сосуды в слизистой оболочке носа расширяются, и она набухает.
· Расстройство зрения. Картинка перед глазами как будто становится мутной. Это происходит из-за скопления жидкости в глазном яблоке.
Девятнадцатая неделя беременности – это сколько?
Срок беременности можно посчитать двумя разными способами – разница между ними примерно в две недели. Логично было бы отсчитывать срок с момента оплодотворения. Срок беременности, рассчитанный таким способом, называется гестационным. Он – самый «правильный». Но акушеры-гинекологи им практически не пользуются. Дело в том, что невозможно точно назвать день, в который яйцеклетка встретилась со сперматозоидом. Зато каждая женщина хорошо помнит другую дату – первый день последних месячных. Срок беременности, который отсчитывается от этого дня, называется акушерским. Он менее «правильный», но более удобен, поэтому именно его используют врачи. На него ориентируемся и мы в своих статьях.
· Девятнадцатая неделя акушерского срока беременности – это семнадцатая неделя гестационного срока.
· Девятнадцатая неделя гестационного срока – это двадцать первая неделя акушерского.
На 19 неделе вы беременны примерно четыре месяца и одну неделю. Еще через неделю половина пути будет позади!
Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов по последней менструации
Движения плода в животике мамы
Не стоит переживать, если ваша подруга рассказывала вам, что она начала чувствовать «пинки» ребенка еще на семнадцатой неделе беременности, а вы не чувствуете их даже на девятнадцатой. Сроки очень индивидуальны. Возможно, вы уже чувствовали, как ваш малыш толкается в стенку вашего живота, просто не поняли, что это за ощущения, приняли их за газы в кишечнике. Большинство мам ощущает первые движения ребенка с 18 по 22 недели беременности. А вообще их можно почувствовать с 14 по 26 неделю. Время их возникновения зависит от некоторых факторов:
· Телосложение и вес женщины. Чем субтильнее женщина, тем раньше она, скорее всего, почувствует «пинки» ребенка.
· Тонус матки. Чем он ниже – тем сильнее ощущения.
· Положение ребенка в матке.
· Расположение плаценты. Если она прикреплена к передней стенке матке, то будет «гасить» движения ребенка. Женщина сможет их почувствовать, лишь когда ножки малыша достигнут достаточно большой длины.
· Количество плодов. А вот этот фактор сомнительный. Считается, что толчки в животе сильнее и возникают на более ранних сроках, если женщина беременна двойней. Но достоверных доказательств этому нет.
Как ощущаются первые толчки плода в животике? Универсального описания не существует. Все женщины описывают свои ощущения по-разному. У кого-то это более сильное, чем обычно, урчание кишечника, у кого-то – «трепыхание» бабочек в животе, у кого-то – как будто небольшая рыбка бьется хвостиком. Когда малыш начнет толкаться достаточно сильно, скорее всего, вы сразу поймете, что эти ощущения – те самые.
Все дети индивидуальны. Каждый совершает движения в собственном ритме. Поэтому не нужно сравнивать свои ощущения с ощущениями других беременных женщин, и с теми, которые вы испытывали во время предыдущих беременностей. Нет какой-либо «нормы», ребенок не должен «выдавать» определенное количество движений за определенный промежуток времени. Если толчки в вашем животе редкие, это не означает, что ваш малыш отстает в развитии, а если они очень частые, это не значит, что у вас родится гиперактивный ребенок.
Когда женщина ходит и занимается разными делами в течение дня, движения ее собственного тела «укачивают» плод, и его активность снижается. Толчки малыша в животике ощущаются лучше всего в следующих ситуациях:
· Ночью, когда вы ложитесь в постель, расслабляетесь и сосредотачиваете внимание на своих ощущениях.
· После приема пищи. В крови будущей мамы повышается уровень сахара, ребенок чувствует приток энергии и начинает активничать.
· Когда беременная женщина нервничает, в ее крови поднимается уровень гормонов стресса, и они возбуждающе действуют на ребенка.
Примерно к 23 неделе уже все будущие мамы должны отчетливо ощущать, как плод толкается в животе. Если этого не происходит, то первая причина, которая может прийти на ум – неправильно определен срок беременности. Скорее всего, врач в женской консультации назначит ультразвуковое исследование, чтобы убедиться, что с ребенком все в порядке.
Что происходит с маткой и животом на 19 неделе беременности?
На 19 неделе беременности живот будущей мамы быстро растет в размерах. Матка увеличивается, из-за этого смещается центр тяжести, походка женщины становится более неуклюжей. Меняется поза будущей мамы: она постоянно откидывается назад, пытаясь удерживать равновесие. Из-за этого в мышцах поясницы появляется дополнительное напряжение, могут беспокоить боли.
Во время каждого осмотра врач в женской консультации измеряет у женщины высоту стояния дна матки: Расстояние от верхнего края лобкового сочленения до самой верхней точки матки. На 19 неделе беременности оно составляет примерно 19 см. Дно матки практически достигает пупка: оно находится примерно на полпути к своему положению к концу беременности. Высота стояния дна матки растет параллельно со сроком беременности, ее величина в сантиметрах приблизительно соответствует сроку беременности в неделях.
Все дети разные, и все беременности разные. Животы разных женщин на одном и том же сроке беременности могут выглядеть по-разному. Они могут иметь разную форму, размеры. Это зависит от некоторых факторов:
· Состояние мышц брюшного пресса. Если они слабые, то стенка живота растягивается легче, и он увеличивается в размерах быстрее, сильнее.
· Количество околоплодных вод в матке.
· Количество предшествующих беременностей.
· Поза, в которой обычно находится женщина: из-за нее живот может быть заметен сильнее или слабее.
Субпродукты. Печень, почки, желудки, мозг, яички – все эти органы животных более питательны по сравнению с обычным мясом. Они содержат большое количество некоторых ценных витаминов, минералов. Но если будущая мама ест их постоянно, ребенок может получить «передозировку» витамином A. Это чревато некоторыми проблемами со здоровьем и аномалиями развития. Поэтому будущим мамам рекомендуют есть субпродукты не чаще раза в неделю.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.