Орган человека, почка, жизненно необходимый фильтр человеческого организма. Она отвечает за очищение организма от вредных и токсичных веществ и продуктов распада.
При осмотре данного органа с помощью разных диагностических мероприятий, основным показателем их здоровья, являются размеры почек.
На данный показатель здоровья органа влияют много факторов, среди которых: пол человека; его возраст; даже масса человеческого тела.
Поэтому были проведены измерения данного органа, что стало нормой в определении патологий и отклонений от нормального развития.
Полученные данные являются эталоном при проведении диагностических мероприятий.
Расшифровка
Для начала определим, что именно выясняет врач в ходе УЗ-исследования мочевыделительной системы взрослого человека.
Приложение 1. Образец протокола УЗИ почек (бланк)
Что смотрят (видео)?
В видео ниже рассказывается о том, на что обращает внимание специалист УЗ-диагностики при исследовании почек.
Глядя на монитор диагностического аппарата, врач обращает особое внимание на:
- Число органов.
Общеизвестно, что у человека две почки. Но случается, что одну удаляют в ходе операции или она отсутствует по причине врожденной аномалии. И, напротив, у человека может быть добавочный орган или его удвоение (которое тоже может быть полным или частичным). - Размеры.
Ультразвук поможет определить все параметры почки, которые физиологически зависят от возраста пациента, его роста и весовой категории. - Расположение.
В норме почки расположены за брюшиной, правая немного ниже левой. Физиологически почки занимают свое место по обе стороны позвоночного столба и обладают некоторой подвижностью. - Форма и контур.
Здоровые органы имеют форму боба, их структура однородна, а контуры – ровные. - Паренхима.
Это ткань, “наполняющая” почку, именно она служит “биологическим фильтром”. В норме её толщина варьируется от 14 до 26 мм, но с возрастом паренхима теряет в толщине. Для пожилых людей нормальной считается толщина ткани в 10-11 мм. Если этот показатель превышает норму, то орган воспалён, или присутствует отёк, если же паренхима ниже нормы, то речь идёт о дистрофических изменениях, например, на фоне диабета или хронического воспаления. - Если исследование дополнено допплерометрией, то пациент узнает и об особенностях кровоснабжения в почках.
Таблица 1. Нормальные показатели размеров паренхимы у взрослого
Структурные изменения
Во врачебном заключении обязательно будут такие слова, как “гипоэхогенность” и “гиперэхогенность”.
Эти понятия означают разную степень отражения ультразвуковой волны от преграды, которой является ткань почки.
Показатели зависимы от плотности того или иного участка. Почечная ткань в норме должна быть однородной структурой:
- Не обладают эхогенностью жидкости и воздух, потому что эти вещества не отражают звук.
- Гипоэхогенность проявляют рыхлые ткани с небольшой плотностью, они выглядят на мониторе УЗИ-аппарата как участки более тёмного цвета
. - Гиперэхогенность свойственна плотным тканям, чья структура непроницаема для звука. На экране они будут выглядеть как светлые пятна.
Изменение плотности ткани говорит о каком-либо болезненном процессе, повлиявшем на “пропускную способность” органа.
Изменения почечных лоханок
Лоханками называют полости внутри органа, в которых накапливается моча, формирующаяся в почечных чашечках. Из лоханок по мочеточникам она попадает в мочевой пузырь. Ни лоханки, ни чашечки почек в норме не видны, однако:
- Визуализация чашечек или лоханок означает, что в них скопилась жидкость. Это может сигнализировать о закупоривании мочеточника или его стенозе.
- Повышенная плотность слизистой лоханок – это признак пиелонефрита.
- Также при обследовании могут обнаружиться небольшие камни – они будут обозначены термином “гиперэхогенные включения”; если речь идёт о песке, то в заключении будет указано: “микрокалькулез почек”.
Развитие и размер органа
Для выявления патологии почек применяют ультразвуковую диагностику (УЗИ). Данный аппарат способен выявить отклонения и размер данного органа.
Помимо этого, УЗИ покажет функции и строение почек. Правда, при получении итогов исследования, некоторые дополнительные данные можно просчитать согласно таблице.
Как говорят специалисты, масса тела и размеры органа тесно переплетаются между собой. Больше вес человека, больше почка и ее рост и ширина. Какая норма у взрослых и их нормальный размер?
Размер органа у взрослого
Нормальные размеры почек у взрослого человека, имеет от 75 до 135 мм. Взяв анатомические размеры, можно определить длину с помощью позвонков.
Ведь по подтвержденным данным, размер соответствует высоте 3-х поясничных позвонков, при этом ширина доходит до 75 мм.
Что касается толщины органа, то она составит размер до 55 мм. Некоторые, начинают измерять размер по кулаку человека.
Данные были проверены экспериментальным способом, что подтверждает данное утверждение.
У мужчин молодого возраста, толщина почки и ее тканей, соответствует от 12 до 27 мм. При пожилом возрасте, соединительная ткань органа существенно снижает свой размер. У людей за 60-лет, толщина становится 12 мм, а в некоторых случаях даже меньше.
Размер почечного органа у детей
Как писалось выше, почечный орган и его размер зависят от массы тела, пола. С учетом, что дети развиваются по индивидуальным особенностям, четких критерий определения размеров не установлено.
Доктора начинают ориентироваться по статистическим данным в разрезе групп развития возраста.
Лоханка почки у новорожденного имеет размеры почек в норме 5 мм, до 4 лет, данный показатель повышается на 1мм. По статистике, средний размер почек от рождения человека 48 мм.
- Что касается возраста от 3 до 12 месяцев, то размер достигает 60 мм.
- От года до пяти лет, размер органа соответствует до 72 мм.
- От пяти лет до 10-ти лет, размер уже 86 мм.
- Возраст от 10-ти до 14 лет, имеет размер до 100 мм.
- От 14 и до 20лет – 107 мм.
Для более точного определения, врач считает ростовые данные и вес подопечного, маленького человека.
Размер органа на УЗИ
Данные, когда размеры почек в норме может подтвердить проведение диагностики с помощью УЗИ. Данное мероприятие, является важной при определении заболевания или осмотров подопечного.
Данный метод покажет не только размеры, но и расположение органов, и их структуру. Врач, не всегда будет объяснять, что говорит эпикриз данных обследований.
В зачастую, он данный вывод передаст лечащему врачу и снимет с себя ответственность. Но любопытство побеждает социума, и он начинает любопытствовать о своем диагнозе.
Для этого попытаемся объяснить размеры почек по диагностике. Что это значит? У взрослого человека размеры длинны почек, должны иметь показатели от 11-ти до 12-ти сантиметров, а ширина не менее 5,5 сантиметров, а толщина от 4 до 5,5 см.
Что касается органа, то нормальные размеры почек и лоханки – должны иметь допустимое значение от 1 до 1,6 сантиметров.
Орган у женщины
При диагностировании, больших различий между женщиной и мужчиной не проявляется. Возможные изменения могут возникнуть только при беременности в момент ношения плода.
Орган в это время удлиняется до 2,5 см. Это допустимые значения при беременности, что не вызывает опасности для здоровья женщины.
Почки у мужского пола
Для мужского пола, необходимо отталкиваться от общепринятых данных показаний УЗИ. При несоответствии совпадений полученных результатов, врач назначит более тщательную диагностику для выявления патологии заболевания.
Чтобы получить наиболее достоверную информацию, необходимо обратить внимание на подготовительные мероприятия. Перед процедурой важно не принимать пищу в течение 6 часов. На протяжении 3 суток следует исключить употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Также не рекомендуется непосредственно перед УЗИ курить, сосать леденцы, жевать резинку.
УЗ-диагностика патологии мочевыделительной системы получила положительные отклики как у медицинских работников, так и у пациентов. Особое значение приобретает УЗ-диагностика нефропатологии у женщин в период беременности. Она завоевала достойное место среди диагностических процедур, благодаря своей безопасности, простоте и эффективности. Например, основным методом диагностики гидронефроза является именно УЗИ. Довольно часто назначают совместно с .
Для большей информативности УЗИ почек часто назначают совместно с исследованием мочевого пузыря и его протоков. Это дает врачу возможность увидеть полную картину патологии мочевыводящей системы
Патологии, выявляемые методом УЗ-диагностики
Что показывает УЗИ почек? Процедура УЗ-диагностики способна выявить целый ряд изменений мочевыводящей системы от простых до очень серьезных:
- воспалительные заболевания мочевыводящей системы (например, приелонефрит);
- травматические заболевания;
- врожденные аномалии;
- новообразования;
- заболевания сосудистой системы почек (возможно проведение );
- поражения паренхиматозных тканей;
- травмы;
- гидронефроз.
Расшифровка УЗ-данных и заключение врача
Расшифровка УЗИ почек – это дело квалифицированного специалиста. Однако ознакомиться с основными понятиями, которые могут фигурировать в заключении врача УЗ-диагностики может каждый желающий. Часто встречаются результаты следующего характера:
- Объёмные эхоположительные образования – новообразования. В случае однородности речь идет о доброкачественном образовании. В случае неоднородности и неровного контура образования – речь идет о злокачественной опухоли.
- Кисты лоцируются, как неэхогенные (анэхоенные) объемные образования. Их параметры и содержимое указывается в заключении.
- Микролиты – это песок или мелкие камни до 3мм.
- Конгломерат (эхотень, гиперэхоненное образование) – камни.
- Наличие гипоэхогенных зон в почечной паренхиме свидетельствует об отеке (частый признак пиелонефрита).
- Наличие гиперэхогенных зон в паренхиме почек – свидетельство кровоизлияния.
- Губчатая структура может говорить о врожденном кистозе.
- Увеличение лоханки свидетельствует о гидронефрозе и обструкции мочеточников.
- Уплотнение слизистой оболочки почечной лоханки говорит об отеке ткани, это еще одно свидетельство пиелонефрита.
Почка — это жизненно необходимый орган человека, который очищает организм от продуктов распада, крайне вредных для человеческого организма.
Наиболее характерным параметром почки, по которому можно судить о здоровье органа, являются ее размеры. Правда, на этот показатель влияет целый ряд факторов. Таких как возраст пациента, его пол, а также индекс массы тела.
Нормальные размеры почек были исчислены для того, чтобы отслеживать любые патологические изменения, поэтому они очень важны и всегда учитываются при диагностике.
Оценка размера почек
Какие факторы влияют на размеры почек
Размеры почек, как мы уже вскользь упоминали, влияет целый ряд факторов. Прежде всего, это пол пациента.
Как утверждают многочисленные исследования, размеры почки, а также толщина, ширина и длина кортикального слоя значительно превышает аналогичные показатели у женщин.
Это вполне логично, объясняется тем, что, как правило, размеры тела у мужчин являются большими, чем у представительниц слабого пола.
Исследованиями была установлена еще одна особенность. В длине правой и левой почки существует небольшое несовпадение. Ученые объясняют этот факт тем, что вертикальному росту правой почки препятствует печень.
Но наибольшее влияние на размеры почки имеет возраст пациента. Как и человек в целом, почка растет до 20-25 лет, дальше она в течение длительного времени остается неизменной, а в пожилом возрасте — начинает уменьшаться.
В норме размеры почечных лоханок не превышают 10 мм у взрослого человека. Однако такое состояние, как беременность у женщин приводит к тому, что их размеры значительно увеличиваются. Беспокоиться по этому поводу не следует – большие размеры лоханки при беременности – это норма.
Пиелоэктазия – заболевание, характеризующееся расширением лоханки, представляющей собой «отсек» по сбору урины перед ее выходом через мочеточники в мочевой пузырь. Расширение почечной лоханки возникает как второстепенное явление и говорит о наличии основного недуга. Пиелоэктазия правой почки – патология, провоцирующая частое инфицирование и воспаление мочевыводящих путей. Не следует игнорировать симптомы болезни. Запущенная форма аномалии способна привести к тяжелым последствиям.
Чашечно-лоханочная система (ЧЛС) – функциональная единица органа, отвечающая за сбор и выведение мочи. Нормальный размер лоханки почки для ПЗР (переднезадний размер) у взрослых – 10 мм. Многие специалисты склоняются к мысли, что ПЗР до 15 мм – тоже норма. Качество функционирования органа, процентное соотношение поражений инфекционно-воспалительного характера – критерии оценки тяжести протекающей болезни. В связи с этим выделяют легкую, среднетяжелую, тяжелую форму патологии. Существует 4 группы причин, приводящих к развитию одной из этих форм:
- Динамические врожденные – в результате инфекции, гормональных нарушений, воспалений.
- Органические врожденные – вследствие повреждений, воспалительных процессов, наличия камней (развивается мочекаменная болезнь).
- Динамически приобретенные – по причине неправильного развития мочевыделительной системы.
- Органически приобретенные – из-за фимоза, повреждения нейрогенных процессов мочеиспускания.
Пиелоэктазия почек у плода и ребенка
Расширенная лоханка почки у плода встречается редко. Патология возникает вследствие генетической предрасположенности, наличия пиелоэктазии у матери, перенесенных во время беременности острых заболеваний почек, эклампсии и преэклампсии, нейрогенной дисфункции. Опасность болезни заключается в развитии аномалий мочеполовой системы у плода.
Внутриутробное развитие и первый год жизни новорожденного характеризуется интенсивными трансформациями в организме, поэтому пиелоэктазию правой почки, как и левой, принято считать физиологическими. Наблюдение за маленьким пациентом осуществляется во время так называемых скачков роста. Признаками пиелоэктазии у ребенка в первый год жизни являются:
- Размер лоханки больше 7 мм.
- Изменение размера лоханки до и после мочеиспускания.
- Прогрессирование болезни.
Лечение расширения лоханки почек
Пиелоэктазия – заболевание, требующее выжидательной тактики. Формы патологии, встречающиеся при внутриутробном развитии плода, в период беременности у женщин, считаются физиологическими. Такие «временные» патологии легко самоустраняются. Если проблема не решается при ликвидации ее первопричины, тогда применяются консервативные методы лечения.
Для коррекции пиелокаликоэктазии и приобретенных аномалий мочевыделительной системы используется оперативное вмешательство. При МКБ применяется диетотерапия вместе с назначением специальных препаратов, способных раздробить камни и вывести песок из почек. Диета подразумевает исключение из рациона питания больного: субпродуктов, шпината, салата, молока, картофели.
Особенности строения органа
ЧЛС является накопительной системой почечной паренхимы и состоит из больших и малых чашечек, лоханки. Внутренняя оболочка лоханки выстлана двухслойным эпителием, представленным базальными и переходными клетками. Переходные клетки по мере наполнения лоханки могут меняться. Среди них выделяют:
- овальные;
- грушевидные;
- хвостатые;
- веретенообразные.
Дифференцирование вида эпителиальных клеток, попадающих в урину, необходимо для того, чтобы установить степень присутствия воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы.
Стенка синуса образована гладкомышечными волокнами, идущими в продольном и поперечном направлении.
Такое строение обеспечивает перистальтическое сокращение ЧЛС и продвижение мочи в нижние отделы мочевыделительной системы. При необходимости стенки способны расширяться, что уберегает их от механического повреждения, например, когда с мочой попутно выходят газы.
Объем
По объему лоханка претерпевает изменения в течение жизни вместе с ростом почек. Размеры органа могут также меняться по причине всевозможных патологий, таких как опухоли, воспалительные процессы, образования камней.
Размеры внепочечной части органа всегда больше внутрипочечной. В среднем емкость чашечно-лоханочной системы взрослого человека составляет около 5-8 мл. У дошкольников – до 2 мл, детей школьного возраста – 3-5 мл.
Размеры лоханки
Лоханка почки у взрослого человека размером 8-10 мм, однако, параметр изменяется во время беременности в связи с тем, что увеличенная матка оказывает давление на мочевыводящие пути. У будущих мам объем 17-27 мм считается нормальным показателем. Такое увеличение происходит в результате давления, оказываемого на мочеточники маткой, вследствие чего отток мочи затруднен.
Увеличение лоханки во всех остальных случаях может указывать на следующие патологии:
- наличие опухолевых процессов в почках, создающих давление на органы мочевыделительной системы;
- образование конкрементов внутри органа;
- всевозможные перегибы и прочие аномалии развития и строения почек.
Исследование почечной лоханки во внутриутробном периоде проводится на 17-20 неделе вплоть до 32-й. В этот период она уже визуализируется и имеет размер около 4-5 мм. Еще до рождения малыша врач увидит аномалию строения при помощи УЗИ и обязательно предупредит об этом будущих родителей. Определяющим диагностическим признаком при исследовании является отсутствие изменений лоханки до и после мочеиспускания. Размер органа у плода, начиная с 36 недели, а также у новорожденного составляет не более 7 мм.
Моча является довольно агрессивной средой и при определенных условиях могла бы повреждать внутренние стенки. Однако строение почечной лоханки таково, что накопленная жидкость не может проникнуть за пределы органа.
ЧЛС – это единая структура, поэтому при повреждении одного отдела неизбежно страдает функция другого.
Доброкачественное образование может не требовать оперативного вмешательства, достаточно будет планового наблюдения, однако в случае его осложнений, как правило, показана операция.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.