Определение степени зрелости легких плода по картине структурной организации плаценты представляет собой перспективный неинвазивный метод диагностики, в настоящее время проходящий апробацию в клинических условиях. Расширяется применение УЗ-сканирования при изучении функциональных параметров жизнедеятельности плода, таких как дыхательная и двигательная активность, гемодинамических характеристик системы мать — плацента — плод. Углубление представлений о норме и патологии в этих областях знаний позволило разработать так называемые биофизические шкалы оценки состояния плода, включающие как результаты электрофизиологического мониторинга, так и показатели двигательной активности плода в процессе беременности и родов.
Первый ультразвуковой скрининг следует проводить в I триместре беременности с целью уточнения ее срока.
Плацента 3-й степени зрелости при доношенной беременности.
Второй ультразвуковой скрининг проводят в 18-24 нед с целью диагностики врожденных пороков развития плода (пороки развития нервной трубки и грубые пороки внутренних половых органов).
Третий ультразвуковой скрининг рекомендуется осуществлять в 32-34 нед для биометрии плода и выявления соотношения его физических параметров гестационному возрасту (задержка развития плода и др.).
Учитывая большое значение данных о строении таза роженицы, многие авторы делали попытки применять УЗ-сканирование с целью пельвиметрии [Bartl W. et al., 1984; Persson P.H. etal., 1987]. Наружная ультразвуковая пельвиметрия позволяет определять истинную конъюгату и поперечный диаметр полости таза, в родах — степень раскрытия шейки матки.
Первый ультразвуковой скрининг следует проводить в I триместре беременности с целью уточнения ее срока.
Возможность ребенка к жизни вне условий материнской утробы напрямую связана с тем, насколько созрели его легкие, способны ли они к поддержанию необходимой степени оксигенации. Во время созревания меняется анатомия органа, его биохимические и физиологические параметры. Также образуется определенное вещество – сурфактант, который является одним из основных показателей степени развития легких.
- Какие существуют степени зрелости легочной ткани ребенка в материнской утробе, и с чем они связаны
- Что называют степенями зрелости легких у ребенка
- Как определяется степень зрелости
- Когда проводят диагностику
- Степени зрелости
- 0 степень
- 1 степень
- 2 степень
- На какой неделе беременности ткань приобретает полноценный вид
- Типы патологии нераскрывшихся легких у плода при родах
- Агенезия легкого
- Нормальное легкое с аномальным кровоснабжением
- Аномальное легкое с аномальным кровоснабжением
- Аномальное легкое с нормальным кровообращением
- Смешанный тип патологии
- Риски для недоношенных деток или при многоплодной беременности
- Что делать: лечение
Что называют степенями зрелости легких у ребенка
Степенью зрелости легких ребенка в утробе матери называется важный показатель, указывающий на присутствующие или отсутствующие внутриутробные патологии, а также на готовность ребенка к рождению. Этот показатель связан с образованием в легких сурфактанта, вещества, не позволяющего стенкам альвеол легких слипнуться при первом вдохе новорожденного. Помимо этого данный компонент выполняет защитную функцию, для предотвращения проникновения патогенов в альвеолы, сами же полости альвеол он защищает от попадания жидкого компонента плазмы.
[/stextbox]Начинает образовываться сурфактант на 24 неделе гестации, а после 36 недели – продукция резко усиливается. [/stextbox]
Когда проводят диагностику
У нормально развивающихся легких структура однородная (гомогенная), а по мере развития альвеол эта эхогенность усиливается. В соответствии со степенью зрелости легких у малыша в утробе, выделяют 3 степени их эгоненности, выявляющиеся при проведении ультразвукового исследования – эхографии. Выраженность признака сравнивают с печенью.
0 степень
При нулевой эхогенности, способность ткани легких к отражению ультразвуковых волн, меньше чем у печени.
1 степень
Если у плода первая степень созревания легких, то отражение волн этой ткани одинаковая с печенью.
2 степень
Когда легкие достигают 3 степени созревания, их эхогенность превышает отражающую способность печени.
Риски для недоношенных деток или при многоплодной беременности
Незавершенное созревание легочных структур плода сопряжено с определенными рисками, которые особенно выражены у новорожденных, появившихся на свет до необходимого срока или при многоплодной беременности.
У недоношенных малышей основной причиной летального исхода после рождения является респираторный дистресс синдром, причина которого – недозревшие легкие. Поскольку сурфактант начинает синтезироваться лишь к концу 2 триместра, считается, что альвеолы у таких малышей вплоть до 34-36 недели недоразвиты, не существуют как полноценные структуры. Газообмен в этих условиях резко понижен и велика вероятность слипания альвеол при рождении плода.
При вынашивании женщиной нескольких плодов, причиной для переживаний специалистов выступает то, что у обоих плодов возможна задержка развития, или же один плод будет развиваться активнее, подавляя другой. В таком случае нередко формируется ситуация, когда из нескольких родившихся малышей, только один способен к нормальному дыханию вне утробы, а другим необходимо оказание помощи.
При нулевой эхогенности, способность ткани легких к отражению ультразвуковых волн, меньше чем у печени.
Журнал «SonoAce Ultrasound»
Содержит актуальную клиническую информацию по ультрасонографии и ориентирован на врачей ультразвуковой диагностики, выходит с 1996 года.
Введение
Дыхание является одним из важнейших показателей состояния новорожденного. Нормальное функционирование органов дыхания у новорожденного зависит от состояния легких на момент рождения, состояния центральной нервной системы, в том числе дыхательного центра, сердечно-сосудистой системы и своевременного дренирования верхних дыхательных путей. В случае нарушения дыхательной функции перед врачами неонатологами возникает сложнейшая задача — установить причину этих нарушений и принять все меры к их устранению. При этом на все мероприятия отводится только несколько минут, решающих судьбу новорожденного [1, 2].
В последние годы существенную помощь в оценке состояния новорожденного стали оказывать результаты ультразвукового об следования в различные сроки беременности и непосредственно перед родами. Применение эхографии позволило в подавляющем большинстве случаев своевременно диагностировать различные врожденные пороки развития плода, определить их прогностическую значимость и выбрать оптимальную тактику ведения беременности, родов и периода новорожденности.
В настоящее время для оценки характера развития плода применяются многочисленные биометрические таблицы, отражающие особенности роста большинства органов и систем. Вместе с тем эхографические исследования, посвященные изучению особенностей развития легких у плода, находятся на низком уровне и не дают полного представления о характере развития легочной ткани на различных сроках беременности. В отечественной литературе имеются только единичные публикации, посвященные использованию эхографии для оценки степени зрелости легких у плода [3 — 5]. В то же время различным нарушениям в структуре легких или изменениям их размеров при сопутствующих пороках посвящены многочисленные публикации [6-11].
Только в единичных исследованиях авторы [12] определяли поперечный диаметр, длину и окружность грудной клетки и легко го, устанавливали цифровые взаимоотношения этих величин и проводили сравнение с данными патологоанатомического вскрытия умерших новорожденных. Представленные в статье данные не содержат зависимости цифровых параметров легких плода от срока беременности. Это существенно снижает практическую ценность статьи. Более детально исследованы легкие плода [13]: проведена ультразвуковая биометрия основных пара метров плода, а также установлены их соотношения с длиной и поперечником легких. Однако переднезадний размер легких не определен и не вычислен их объем. Имеются также сообщения [14] о возможности использования трехмерных датчиков для определения объема легких плода, но данная работа является поисковой, и ее результаты пока не находят широкого применения.
Цель исследования
Учитывая отсутствие в доступной литературе нормальных биометрических параметров легких плода, авторами предлагаемой статьи проведено исследование, цель которого состояла в разработке методики измерения легких у плода, изучении характера их роста и особенностей внутриутробных дыхательных движений в различные сроки беременности.
Материалы и методы
Проведено 462 ультразвуковых исследования (УЗИ) на 13-40-й неделе беременности. В исследование включены только соматически здоровые беременные, у которых на момент исследования клинический срок гестации совпадал с данными фетометрических измерений. Во всех наблюдениях течение беременности было благоприятным, роды завершились в срок рождением живых, доношенных и здоровых детей.
Ультразвуковые исследования выполнены приборами, оснащенными датчиками частотой 3,5; 5,0 и 7,5 МГц и стандартизированными в соответствии с требованиями по безопасности, предъявляемыми Международной электротехнической комиссией. На 13-16-й неделе беременности использованы трансвагинальные датчики, в более поздние сроки — трансабдоминальные.
Обязательным условием, предъявляемым к плодам, включенным в настоящее исследование, являлись благоприятные условия визуализации органов и систем. При этом особое внимание уделялось качеству визуальной оценки и возможностям проведения биометрии обоих легких плода. Стандартная ультразвуковая биометрия включала измерение бипариетального (БПР), лобно-затылочного (ЛЗР) размеров головы плода, среднего поперечного диаметра грудной клетки (ДГ), среднего поперечного диаметра живота (ДЖ), длины бедренной кости (ДБ), длины плечевой кости (ДП) и среднего диаметра сердца (ДС). Во всех наблюдениях биометрические пара метры находились в диапазоне допустимых колебаний и не выходили за 5 и 95 персентилей. Измерения осуществляли в миллиметрах (мм).
Легкие плода измеряли в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Продольное сканирование проводили по стандартным анатомическим плоскостям [15]. При продольном сканировании грудной клетки плода определяли длину легкого. Для этих целей датчик устанавливали таким образом, чтобы плоскость сканирования наиболее точно проходила между среднеключичной и лопаточной линиями. При получении такого среза нижняя граница легкого при мыкает к диафрагме, а верхушка — к верх ним отделам грудной клетки (рис. 1 а). С целью определения наиболее информативных показателей точки отсчета длины правого легкого располагались в зоне верхушки и в трех точках (максимально зад ней, средней и максимально передней) между задним и передним краем, примыкающим к диафрагме. В левом легком верхняя точка отсчета располагалась в области верхушки, а две нижние (максимально задняя и средняя) — на диафрагме. Определение максимально передней точки было затруднено в связи с расположением сердца плода в данной области.
Поперечник (ширину) легкого определяли при поперечном сканировании дистальных отделов грудной клетки. При этом зона сканирования проходила практически над диафрагмой. Точки отсчета ширины легкого располагались между его наиболее удаленным латеральным краем и зоной примыкания к сердцу слева или справа. Переднезадний размер определяли по наиболее удаленным точкам легкого в зоне его примыкания к диафрагме (рис. 1 б).
В настоящее время для оценки характера развития плода применяются многочисленные биометрические таблицы, отражающие особенности роста большинства органов и систем. Вместе с тем эхографические исследования, посвященные изучению особенностей развития легких у плода, находятся на низком уровне и не дают полного представления о характере развития легочной ткани на различных сроках беременности. В отечественной литературе имеются только единичные публикации, посвященные использованию эхографии для оценки степени зрелости легких у плода [3 — 5]. В то же время различным нарушениям в структуре легких или изменениям их размеров при сопутствующих пороках посвящены многочисленные публикации [6-11].
Легкие плода становятся доступными для ультразвукового исследования уже в конце I триместра беременности. При эхографии они выглядят как образования средней эхогенности, располагающиеся в грудной полости и занимающие при поперечном сканировании около 2/3 грудной клетки. Оставшаяся часть грудной клетки плода занята сердцем. От брюшной полости грудная клетка отграничена диафрагм ой, которая при продольном сканировании выглядит как тонкая гипоэхогенная линейная структура между легкими и печенью.
В норме ткань легких имеет гомогенную структуру. С увеличением срока беременности эхогенность легких возрастает, что связано с постепенным развитием альвеолярных структур. Различают 3 степени зрелости легких: 0 — эхогенность легких ниже эхогенности печени, I — эхогенность легких и печени одинакова, II — эхогенность легких выше эхогенности печени. Повышение эхогенности паренхимы легких в основном начинает регистрироваться в III триместре беременности, что может быть использовано в качестве дополнительного критерия в оценке степени зрелости плода.
Ткань легких заполняет грудную клетку и поэтому по размерам грудной клетки можно достаточно достоверно судить о размерах легких. Как и все другие органы и системы плода, легкие (а вместе с ними и грудная клетка) прогрессивноувеличиваются в размерах с ростом срока беременности. Нормативные показатели диаметра и окружности грудной клетки в зависимости от срока беременности были неоднократно опубликованы в отечественной и зарубежной литературе. Дополнительным критерием в оценке размеров грудной клетки и легких может служить отношение окружности грудной клетки к окружности живота, которое в норме во второй половине беременности является стабильным и составляет 0,89.
Ультразвуковая оценка трех стандартных размеров легких (высота, толщина, шири на) позволяет рассчитать объем легких. Теоретически, объем паренхимы позволяет более достоверно судить о состоянии органа, однако этот показатель не нашел широкого применения в практике в связи с большими погрешностями в оценкелинейныхпараметров легких. С середины 90-х гг. до настоящего времени неоднократно предпринимались попытки применения трехмерной эхографии для пренатального вычисления объема легких.
D. Moeglin и соавт. провели сравнительный анализ определения объема легких при двух- и трехмерной эхографии. В двухмерном режиме объем легких оценивали по формуле расчета объема пирамиды (площадь основания х 1/3 высоты). Площадь легких измерялась при поперечном сечении на уровне четырехкамерного среза сердца, а высота легкого — на правой стороне в сагиттальном сечении в парамедиальной области (максимальный размер от верхушки правого легкого до диафрагмы). Объем обоих легких вычислялся по формуле: (площадь правого легкого + площадь левого легкого) х 1/3 высоты правого легкого.
Несколько раньше A. Bahmaie и соавт. также предприняли попытку оценить объем легких с использованием трехмерной эхографии. В этом исследовании был сделан вывод о том, что трехмерная эхография имеет значительные ограничения в связи с тем, что точность измерения зависит от очень многих факторов: подвижности плода, его неудобного положения, ожирения матери, а также от ограничения размеров рабочего объема для построения трехмерного изображения.
Вполне вероятно, что в скором времени определенный вклад в оценку объема легочной ткани внесет новая методика «живого» трехмерного изображения (4D), однако до сих пор значительных успехов в этой области достичь не удалось.
Все попытки измерения легких призваны решить еди нственную задачу — достоверно оценить наличие гипоплазии легких. В основе функциональной неполноценности легких лежит не только уменьшение их размеров, но и нарушение их формирования и созревания, поэтому в понятие «гипоплазия легких» входит несколько компонентов. Формирование гипопластичных легких в пренатальном периоде является крайне неблагоприятным прогностическим фактором для жизни новорожденного. Гипоплазия легких обнаруживается в 10% всех аутопсий новорожденных и приблизительно в 50% случаев множественных врожденных пороков развития. В тех случаях, когда гипоплазия не достигает критического уровня и не приводит к быстрой гибели ребенка, в дальнейшем она проявляет себя респираторным дистрессом или различными формами легочной недостаточности (легочными кровотечениями, бронхопульмональной дисплазией и т.д.).
Гипоплазия легких редко бывает первичной, также, как и полное отсутствие легкого. Обычно эта патология формируется на фоне различных патологических состояний (маловодие), пороков развития легких или других органов и систем (скелетные дисплазии, патология органов средостения, аномалии диафрагмы, плевральный выпот и т.д.), которые мешают росту органа или механически сдавливают паренхиму.
В постнатальном периоде существуют разные критерии гипоплазии легких: уменьшение сухого веса легких, уменьшение соотношения веса легких к весу тела, уменьшение количества альвеол в единице объема паренхимы, уменьшение количества ДНК в легочной ткани, однако ни один из них нельзя использовать до родов. В пренатальном периоде, по-прежнему, главным прогностическим критерием является оценка размеров легких. В исследовании K.-S. Heling и соавт. были изучены различные эхографические критерии оценки гипоплазии легких. Измерялись переднезадний и поперечный размеры верхушки легких на уровне ключицы, средней части легких на уровне четырехкамерного среза сердца и нижней части на уровне диафрагмы, а также высота легкого. Чувствительность и специфичность этих измерений была очень невысокой и составила, соответственно 12 и 90% для верхнего среза, 42 и 55% -для среднего, 57 и 42% -для нижнего, 44 и 50% -для высоты легкого. Чувствительность такого показателя, как окружность грудной клетки и ее соотношение с окружностью живота, по данным авторов статьи и обзора литературы, в целом была выше и варьировала от 75 до 94%.
Таким образом, в настоящее время единственно доступным методом оценки легких в пренатальном периоде является двухмерная эхография. Ни один из описанных критериев не может достоверно прогнозировать состояние легких после рождения, но позволяет оценить несоответствие их размеров сроку беременности и соответственно предположить возможность нарушения функции дыхательной системы после рождения ребенка.
Формирование легких — это длительный процесс, который начинается в самые ранние сроки беременности и продолжается в течение нескольких лет после рождения. Анатомическая структуризация бронхиального дерева заканчивается к 16 нед внутриутробного развития, после чего начинается процесс постепенного формирования альвеол. Только после 24 нед эмбрионального развития кубовидные и цилиндрические клетки дифференцируются в пнев-моциты. Аэрогематический барьер окончательно формируется только после 26 нед. В III триместре беременности стремительно увеличивается количество альвеол. Функционально полноценной легочная ткань становится после 36 нед, когда появляются пневмоциты второго типа, которые продуцируют сурфактант. Развитие и функциональное становление легких заканчивается через несколько лет после рождения ребенка.
В норме ткань легких имеет гомогенную структуру. С увеличением срока беременности эхогенность легких возрастает, что связано с постепенным развитием альвеолярных структур. Различают 3 степени зрелости легких: 0 — эхогенность легких ниже эхогенности печени, I — эхогенность легких и печени одинакова, II — эхогенность легких выше эхогенности печени. Повышение эхогенности паренхимы легких в основном начинает регистрироваться в III триместре беременности, что может быть использовано в качестве дополнительного критерия в оценке степени зрелости плода.
Разделы — Неонатолог
Темы — Порок развития лёгких — кистозно-аденоматозный порок развития лёгких.
Надежда
про порок легкого
порок легкого
на 3 узи поставили КАПРЛ 2 степени нижней доли легкого кисты до 15 мм, мне очень страшно, как бы не сойти с ума, это очень желанный ребенок
Помогите с советом,пожалуйста!
Здравствуйте. Я с Украины. У меня 22 неделя беременности, На УЗИ поставили диагноз, кистозно-аденоматозный порок развития правого легкого 3 тип.Сердечко смещенное и немножко поджатое левое легкое. Очень переживаю и не знаю что делать. На прерывание беременности не соглашаюсь,ребеночек шевелися во мне и я его очень люблю. Читаю вашу историю и у меня вселяется надежда что с моим ребеночком будет все хорошо . Помогите,пожалуста. У кого то есть хоть какие то данные о детках,которым ставили такой же диагноз 3 тип? Может надо принимать какие то лекарства? У нас врачи практически нечего не знают о данном пороке и посылают только на прерывание беременности.Где можна делать операцию после рождения и какие шансы? Кто знает делают ли в Украине такие операции?У меня осталась только вера.
Спасибо!
Здравствуйте.У меня все
Здравствуйте.У меня все тоже самое только 1 тип..может что то подскажите как у вас все сложилось?Мы верим в лучшие.Сами тоже с Украины Киев
Кистозно-адематозный порок развития легкого 2 типа
Пожалуйста,ответьте те,кто сталкивался с кистозно-аденоматозным пороком развития легкого плода 2 типа. Нам на 21 неделе ставят этот диагноз,предлагают прерывание. Это наш 2 сын,запланированный, долгожданный. Подскажите, у кого была такая же проблема,как чувствует себя ребенок?
В каком городе предлагают
В каком городе предлагают прерывание?
У нас был аденоматоз нижней
У нас был аденоматоз нижней доли с секвестром на левом легком, тоже гинеколог рекомендовала аборт,говорила, что ребенок не выживет и все такое! потом попала в замечательный центр имени Кулакова, у них там эта проблема часто встречается, наблюдалась и рожала там, доченька родилась 8/9 баллов, через 2 недели сделали операцию(лапароскопию) и удалили эту часть!через пол года, рентген показал что остальное легкое заполнило все это пространство! Нам сейчас почти два года, живем и забыли все кск страшный сон, абсолютно здоровый ребенок. Главное верить что все будет хорошо.
Здравствуйте!спустя как
Здравствуйте!спустя как чувствует себя малыш.я сейчас на 23 неделе беременности.ставят капрл 2 тип.отправляют на прерывание. Я из Пензы.в нашем городе не делают таких операций(расскажите пожайлуста побольше. Буду благодарна
Нам ставили капрл 3 типа.
Нам ставили капрл 3 типа. После родов на кт поставили диагноз лобарная эмфизема верхней доли левого легкого. Долю удалили в 2 месяца. Напишите мне на brylevanatalia@gmail.com, расскажу все подробно.
Здравствуйте, понимаю, что
Здравствуйте, понимаю, что очень много времени прошло. Но как у вас все сложилось? Есть надежда что ребенок будет здорово с таким диагнозом на 20 неделе?
Порок лёгкого у плода
Доброго времени суток! У нас похожий диагноз.Подскажите к кому вы обращались и как у вас все прошло?
Я так переживаю.
Здравствуйте, знаю прошло
Здравствуйте, знаю прошло много времени но хотелось бы спросить насчёт капрл 2 типа у нас тоже сейчас этот диагноз стоит.Родили ли вы малыша?
Здравствуйте Надежда,
Здравствуйте Надежда, передайте подруге пусть сделают КО малышу. Это не рассасывается.
КАПРЛ
Кт ребенку после рождения делали?
Порок
На втором УЗИ мне сказали, что у малыша кситозно-аденоматозный порок правого легкого, левое поджато. Было море слез,т.к. врачи предлагали прервать, корили за то, что не соглашалась. Через месяц сделала еще одно УЗИ у лучшего специалиста в городе. Диагноз:кистозно-аденоматозный порок ЧАСТИ правого легкого.
Я и вся моя семья на протяжении всей беременности начала молиться, ходить в церковь. Мы побывали в Москве у в храме Матроны и в Питере в часовне Ксении. Скажу одно-малыш родился абсолютно здоровым.
Надежда есть всегда.
подскажите ,а после этого
подскажите ,а после этого диагноза вас как-то лечили? может в больницу отправляли? кололи что-то?
Для Надежды.
Здравствуйте,у меня во время беременности на таком же сроке был поставлен такой же диагноз.О том,как облилась я тогда слезами рассказывать не буду. О прерывании беременности у меня и мысли не было,это был первый и очень желанный ребенок. Оставалось молиться и верить в лучшее. периодически наблюдалась у узиста-следили за ростом кисты. она не росла и это уже радовало. к концу беременности узист не смог ее найти. Роды прошли как обычные,ребенок родился 8 бальный.Никаких операций делать не пришлось. Остались только последствия-это подверженность к частым бронхо-легочным заболеваниям.А в остальном все замечательно,сынуле скоро будет 3 года.)))
Всё будет хорошо.
У нас тоже был 2 тип КАПРЛ слева. Сейчас нам 1,5 года, недавно вернулись с плановой операции, хотя проблем особых со здоровьем не было т-т-т, просто все врачи говорили, что лучше удалить. Наш диагноз после рождения внутридолевая секвестрация левого лёгкого.
Операция была в 2011. Как у
Операция была в 2011. Как у вас дела через 6 лет. очень волнует эта проблема.
Капл доли легкого
Мне просто без степени написали капл нижней доли левого легкого со смещением сердца вправо.
Говорят, прерывать не надо. Надо у плода инвазивное удаление жидкости провести. А до этого скащали,что сразу после родов удалят. Генетик в центрк планирования на Севастопольском говорит,что это чуть ли не рядовой случай,а узи в этом же центре ,говорит,что если сейчас не удалить,то будут проблемы с сердцем у ребёнка. В семье все в шоке,у нас все здоровые рождались и нам тут такое выпало. Во всем винят меня,да и я сама себя виню. Возраст 35, стрессы, экология.
Кто сталкивался,лююююдииии! Напишите у кого дети подросли,какие последствия? Как здоровье? Спасибо,всем.
У нас КАПРЛ . ПИШИТЕ НА ПОЧТУ
У нас КАПРЛ . ПИШИТЕ НА ПОЧТУ. Очень много могу рассказать. Есть контакты чудесных врачей
Добрый вечер, напишите,
Добрый вечер, напишите, пожалуйста свою почту. Очень актуально узнать о исходе. Есть ли шанс родить здорового малыша
Срочно результат
Помогите, отправляют тоже на прерывание беременности .
Срочно результат
Помогите, отправляют тоже на прерывание беременности .
Детишки
А я сегодня сделала 3-е УЗИ, срок 24 недели. Вроде поставили диагноз КАПРЛ 3тип, причём у обеих лёгких. Вот сижу и плачу. Отправили к генетикам, они скажут наверняка. Это ужас. Это мой второй сынулька будет, очень надеюсь, что всё будет хорошо. И Вам желаю удачи и здоровых, счастливых детишек.
Кистозно адематозный порок развития легкого
Нам в Уфе на 23 неделе поставили диагноз » Кистозно адематозный порок легкого ||| типа со смещением сердца». Предлагали прерывание. Мы отказались и начали искать информацию про этот порок. Нашли что с таким пороком рожают в Москве в центре акушерства и гинекологии им. Кулакова. Там каждую среду проходят консилиумы, мы с женой приехали с утра сделали там УЗИ для консилиума и в 12 часов нас пригласили в кабинет и все подробно рассказали, что диагноз подтвердился КАПЛ |||типа, но расстраиваться не нужно, они делают операцию, если понадобится новорождённому, но в их практике было такое что к концу беременности этот порок исчезает потому что ребёнок развивается. Сказали приехать к 35 неделям на повторный консилиум. В декабре 2015 мы с женой приехали на второй консилиум в Москву , предварительно оформив квоту у себя в Уфе в перинатальном центре, на роды и операцию ребёнка, если понадобится. Перед консилиумом сделали УЗИ у профессора Демидова, сказал что у нас значительные улучшения, на консилиуме тоже самое сказали, но жене посоветовали в Уфу не ездить так как срок уже большой. 10.01.2016 её прокесарили, сам закричал, но КАПЛ ||| типа подтвердили после снимков грудной клетки. На пятый день жизни малышу сделали операцию, хирург Дорофеева Елена Игоревна и вся бригада врачей просто волшебники, пять с половиной часов шла операция, удалили верхнюю долю правого лёгкого. Потом ещё месяц примерно ребёнок пролежал в реанимации окреп, стал сам кушать и в начале февраля нас выписали. Нам уже пол года, растём, зубы лезут , все как у всех нормальных детей. Средняя доля правого лёгкого растёт и занимает место верхней доли, как и говорила Елена Игоревна. Так что у нас все хорошо.
жизнь после операции
Моему ребенку тоже сделали резекцию верхней доли правого легкого ( КАПРЛ 2 тип). И хотя у нас были осложнения, в виде напряженного пневмоторакса мы лежали в больнице гораздо меньше. В Филатовской больнице лежат в реанимации недолго и на восстановление уходит меньше месяца. Вот только никто не предупреждает, что с возрастом у ребенка наступают изменения. Спустя пять лет после операции началась деформация грудной клетки, она постепенно впадает внутрь, где удалили долю легкого, ортопеды опасаются, что это повлияет на позвоночник. Оставшаяся часть легкого вздувается и в определенные периоды жизни, организм не справляется, ребенок быстро устает, задыхается, появляется цианоз. Врачи сами еще до конца не изучили нашу болезнь и не знают, что ждет наших детей в дальнейшем.
Киста легкого
Моему сыну в 4 месяца удалили верхнюю долю легкого. Сейчас нам 11 месяцев и на рентгене выявили новое образование, кисту. ужасно. что делать? Кто сталкивался с подобным?
Здравствуйте, скажите
Здравствуйте, скажите пожалуйста после удалении доли лёгкого, восстанавливается ли удалённая доля через некоторое время? Тоже скоро предстоит операция, очень переживаю.
У нас КАПРЛ . ПИШИТЕ НА ПОЧТУ. Очень много могу рассказать. Есть контакты чудесных врачей
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.