Кровь из трубки котетора фалея не всегда

Выделения при катетере-норма. Не переживайте) у меня тоже так было. Потом пузырь прокололи и сразу начались схватки)

Спасибо:)успокоили. Надеюсь у меня они тоже сразу начнутся

Не страшно, у меня так же было )

У меня после осмотра врача в роддоме-кровидо.тутром прокололи пузырь и родила

Забей на все и думай о том как твоя крошка. Когда мою достали все идеально, а за то что переношенная балл по Апгар сняли т.к у нас ручки и ножки уже пересушены были… Я до сих пор корю себя за то, что в том роддоме что изначально собиралась рожать считается нормальным ходить до 42 недели, от родов по направлению из консультации которое дали я в свое время отказалась. Так уже давно бы вызвали роды. Нам вот вторая неделя идет, а до конца еще не сошли эти шелушушки

Хорошо что все хорошо закончилось??

Фолей вам скажем так механически начал открывать шейку… амниотомия-процедура по идеи не страшная. Как и везде есть риски… но роды -это сплошной риск) мне вчера сделали. Шейка было мягкая и 2 см открытие. Так вот, сделав прокол, они увидят какие воды… сколько передних вод… далее, так как ‘воду солью’ схватки должны стать сильнее… говорят что дают 6 часов организму на ‘запуск’ если ничего не меняется… там либо эпидуралка… либо врачи решают что делать. Не бойтесь, главное настрой.совсем скора положат вам на живот малыша) поверьте, вчера я была в аду… но как только родила… и мне положили мою крошку на живот -все)) все стало круто))

Спасибо:)успокоили. Надеюсь у меня они тоже сразу начнутся

Нарушения оттока мочи возникает в процессе возникновения многих заболеваний. Пути решения не всегда медикаментозного плана. Довольно часто рекомендуют или настаивают на цистостомии. В некоторых случаях подключают катетер, который проводят из мочевого пузыря к мочеиспускательному каналу. Цистостома мочевого пузыря у мужчин наиболее частое явление. Хирургическое вмешательство спасло не одну сотню жизней. С ее помощью отток мочи упрощается. А сама жидкость собирается в специальный резервуар. Теперь он будет выполнять функции органа.

Цистостома — это разновидность катетера, который используется для удаления продуктов жизнедеятельности человека, страдающего от заболеваний мочеполовой системы. Эпицистостома вводится в организм больного путем проведения оперативного вмешательства.

Врач-хирург разрезает переднюю стенку брюшной полости пациента, выполняет перфорацию мочевого пузыря, а затем осуществляет катетеризацию с установкой постоянной или временной цистостомы. Выведение эпицистостомы непосредственно из живота больного необходимо в тех случаях, когда из-за патологий выделительной системы невозможно установить традиционный катетер Фолея.

Формирование цистостомы показано пациентам со следующими видами заболеваний:

• травмы уретрального канала;
• доброкачественное или злокачественное разрастание тканей простаты у мужчин;
• опухолевые новообразования в стенках мочевого пузыря;
• нарушение функций мышечных тканей, отвечающих за работу органов, расположенных в области таза;
• стриктура уретрального канала.

Цистостома устанавливается на постоянной основе, когда из-за тяжелых заболеваний или механических повреждений, у пациента произошли необратимые изменения в структуре мочеполовой системы, либо же данный вид катетеризации носит временный характер.

Например, для восстановления слизистой оболочки уретры, либо же регенерации тканей после оперативного вмешательства на других органа выделения. Сразу же после установки эпицистостомы пациенту разъясняется алгоритм действий по уходу за катетером.

Принцип работы цистостомы выглядит следующим образом:

• Урина, которая образовалась по завершению метаболических процессов, поступает в полость мочевого пузыря.
• В связи с наличием установленного катетера, не происходит накопления мочи, а она сразу же попадает в дренажную трубку.
• Из дренажной трубки урина поступает в пластиковый шланг, а затем внутрь мочеприемника.

Контейнер для приема мочи является полностью герметичным, что исключает подтекание урины, попадание на одежду или другие предметы окружающей среды. У тяжелобольных и лежачих пациентов крепление мочеприемника осуществляется возле кровати.

Обязательным условием размещения данного контейнера является его расположение ниже уровня мочевого пузыря. В противном случае из-за отсутствия силы притяжения не удастся достичь эффекта произвольного вытекания урины. Ходячие больные крепят мочеприемник на поверхность ноги, используя специальные фиксирующие материалы.

Основные правила ухода

Уход за цистостомой (алгоритм действий по обслуживанию катетера должен соблюдаться самим пациентом и медицинским персоналом) предусматривает регулярное обслуживание дренажной трубки, своевременное выполнение гигиенических процедур.

Сестринский уход

Сестринский уход за эпицистостомой предусматривает круглосуточное наблюдение за общим состоянием больного, а также обязательное выполнение следующих правил:

• контролировать, чтобы цистостомический катетер не перекручивался, не имел трещин, а также иных признаков перфорации;
• в случае нарушения целостности эпицистостомы или обнаружения подтекания урины сразу же вызывать дежурного врача;

Медицинская сестра, осуществляющая уход за больным с эпицистостомой, каждые 24-48 ч должна выполнять смену мочеприемника. Оптимальным вариантом является одновременное проведение гигиенических процедур, антисептическая обработка кожи вокруг дренажной трубки, а также последующая замена емкости для сбора урины.

Рядом с больным всегда должен находиться запасной комплект цистостомического катера с мочеприемником. Это необходимо для выполнения быстрой замены эпицистостомы в случае возникновения осложнений или экстренной ситуации.

Домашний уход

Уход за цистостомой (алгоритм выполнения действий разъясняется пациенту сразу же после установки дренажной трубки) в домашних условиях не существенно отличается от ее обслуживания в лечебном учреждении.

В данном случае больному необходимо соблюдать следующие правила:

• контролировать процесс прохождения урины по цистостомическому катетеру;
• следить за тем, чтобы не нарушалась целостность дренажного канала, не появлялись перегибы и другие признаки неисправностей в его работе;
• в случае обнаружения подтекания мочи необходимо установить источник распространения урины, а в случае отсутствия возможности самостоятельной смены катетера, обратиться за помощью к медицинским работникам;
• проводить ежедневную антисептическую обработку кожи, расположенной в окружности отверстия для дренажной трубки (при появлении признаков воспаления следует посетить врача-хирурга, чтобы доктор назначил применение соответствующих препаратов);
• следить за тем, чтобы контейнер для приема урины располагался ниже уровня мочевого пузыря;
• во время принятия водных процедур всегда пользоваться только душем (купание в ванной, бассейне, бане, сауне, находится под категорическим запретом);
• в случае ведения активного образа жизни осуществлять крепление мочеприемника на поверхности ноги (ниже колена), закрепляя контейнер липучками или другими видами крепежного материала;
• ежедневно на 10-15 мин. блокировать отток урины путем перегиба катетера, чтобы осуществлялась тренировка мышц мочевого пузыря, а также не допускалось сморщивание его стенок;
• пить не менее 1,5 — 2 л обычной воды без газов, не считая жидких блюд (соблюдение стабильного питьевого режима играет важную роль в уходе за эпицистостомой);
• при условии наличия специальных знаний и навыков выполнять промывание дренажной трубки антисептическими растворами (в противном случае лучше обратиться в лечебное учреждение, где данные манипуляции выполнят квалифицированные специалисты);
• мочеприемник вместительностью 1,5 л должен опустошаться не реже каждых 8 ч;
• герметичный контейнер для сбора урины объемом от 0,5 до 1 л сливается каждые 3-4 ч;
• удаление мочи выполняется самостоятельно, используя специальный клапан, расположенный в нижней части мочеприемника;
• не реже 1 раза в 7 дней проводить замену цистостомического катетера;
• каждые 24-48 ч выполнять смену мочеприемника.

В аптечке больных, самостоятельно ухаживающих за эпицистостомой, обязательно должны быть следующие инструменты и расходные материалы:

• стерильный цистостомический катетер для проведения быстрой замены;
• новый и стерильный контейнер для приема мочи;
• комплект стерильных медицинских перчаток;
• лейкопластырь, антисептические салфетки;
• дезинфицирующий раствор.

Самостоятельный уход за эпицистостомой должен проводиться максимально осторожно без резких движений, соблюдая все вышеперечисленные правила. При возникновении любых сложностей следует обращаться за медицинской помощью.

Виды мочеприемников, алгоритм ухода

Уход за цистостомой (алгоритм действий по обслуживанию эпицистостомы предусматривает соблюдение правил стерильности) начинается с антисептической обработки кожной поверхности, находящейся в месте крепления дренажной трубки. В таблице ниже описаны основные виды мешков для приема урины.

По вместительности урины мочеприемники разделяют на средние, объемом от 0,5 до 1 л, а также большие. В последний тип контейнера можно собрать 1,5 л мочи. Основным преимуществом больших мочеприемников является то, что их опорожнение можно выполнять не чаще 1 раза в течение 8 ч.

Подготовка

Уход за цистостомой (алгоритм выполнения действий прописан в инструкции по обслуживанию катетера) начинается с проведения следующих подготовительных мероприятий:

• тщательно вымыть руки, используя мыло, теплую воду и чистое полотенце;
• подготовить все необходимые расходные материалы, которые обязательно должны быть стерильными (медицинские перчатки, антисептические средства, салфетки, пластырь);
• приобрести шприц Жане, который необходим для промывания дренажной трубки;
• заранее подготовить физический раствор, с помощью которого будет осуществляться удаление минеральных солей;
• рядом с собой поставить тазик, либо же осуществлять слив жидкости в ванную, унитаз.

Во время осуществления ухода за эпицистостомой можно находиться в сидячем или вертикальном положении. Пациенту необходимо расположиться так, чтобы было максимально удобно выполнять гигиену тела, замену катетера или мочеприемника.

Процедура замены катетера

Процедура замены катетера выполняется самостоятельно в домашних условиях, либо же данные манипуляции проделываются медицинским персоналом в стационаре урологического отделения. Достаточно отсоединить дренажный шланг от мочеприемника, а также от трубки, выведенной из брюшной полости.

После этого можно приступать к промыванию катетера или выполнять другие мероприятия, связанные с уходом за эпицистостомой. В случае необходимости замены катетера проводится соединение нового шланга с основанием дренажной трубки и входным отверстием контейнера для сбора мочи. Средняя продолжительность выполнения смены цистостомического катетера составляет от 5 до 10 мин.

Уход за мочевыделительной трубкой

Дренажная трубка требует тщательного и регулярного ухода, который предусматривает выполнение следующего алгоритма действий:

• потребуется взять шприц Жане, а затем набрать в него 100 мл физического раствора;
• указанное количество лекарственного препарата вводят внутрь дренажной трубки и непосредственно в полость мочевого пузыря;
• затем выполняется сливанием жидкости в тазик, унитаз или ванную;
• промывание дренажной трубки продолжается до тех пор, пока в заранее подготовленный сосуд не начнет поступать абсолютно чистая жидкость.

Применение физического раствора необходимо для того, чтобы провести очистку дренажной трубки от минеральных солей, которые скапливаются в ее полости, нарушая естественный отток урины. В дезинфицирующих целях используют антисептические растворы, вид которых определяется лечащим врачом.

Удаление цистостомы из мочевого пузыря мужчин, женщин

Удаление цистостомы из полости мочевого пузыря мужчин и женщин проводится по одному и тому же принципу, а именно:

необходимо обмыть кожную поверхность, расположенную в окружности отверстия в брюшной полости;

Оптимальная частота смены эпицистостомы составляет 1 раз в 30 дней. При отсутствии практических навыков самостоятельной замены дренажной трубки рекомендуется обратиться за помощью к врачу-урологу. Средняя стоимость выполнения данной процедуры составляет 2000 руб.

Осложнения при отсутствии ухода за цистостомой

При отсутствии надлежащего ухода за эпицистостомой больной может столкнуться с развитием следующих осложнений:

• инфицирование тканей отверстия, через которое выведена дренажная трубка;
• воспаление стенок мочевого пузыря, которое также возникает по причине попадания в данный орган бактериальных, вирусных или грибковых микроорганизмов;
• перфорация мочевого пузыря;
• случайное удаление цистостомы во время сна;
• закрытие свищевого канала, через который выведена эпицистостома;
• гнойно-воспалительные процессы в передней стенке брюшной полости, которые развиваются сразу же после хирургического вмешательства.

В большинстве случаев вышеперечисленные осложнения сопровождаются характерной симптоматикой в виде появления примеси крови в моче, чувства острой или режущей боли, которая локализуется в нижней части живота, повышения температуры тела.

Затем на него накладывают специальную повязку, пропитанную антисептиком (продаются в аптеках) и закрепляют ее медицинским пластырем. Перевязку можно осуществлять самостоятельно, но проводиться она должна регулярно.

— @nngubina, сегодня — отличный день, чтоб родить)) пусть все будет хорошо )

— @trk.lena.1983, спасибо большое. 😊

— @nngubina, удачи вам, все будет хорошо! Скоро главная встреча, после которой вся жизнь перевернётся и поделится на до и после! Прям вспоминаю этот момент! ☺️ Лёгких родов!

— @daria_sm, @trk.lena.1983, спасибо вам. *) Катетер сняли утром, раскрытие 2 пальца. КТГ показывало небольшие схватки, но к вечеру все глухо стало. Завтра переводят в родблок, будут пузырь прокалывать.

— @daria_sm, плюсую, тоже жду! Переживаю!

— @nngubina, ну как вы. Переживаю )))

— @n_y, а при чем тут давление, если у неё гестоз, а как следствие давление, у кого-то белок в моче и стимулируют не из-за него, а как раз из-за гестоза. А это как сигнал, что есть нарушение, давление высокое показание и для экс зачастую, потому что оно говорит о других вещах серьёзных, врачи же в совокупности все смотрят.

— @daria_sm, спасибо за подробную историю! Тяжело нам приходится, но главное что с ребеночком все хорошо.

— @n_y, не только давление, белок в мочи и отклонение от нормы показателей допплера.

— @trk.lena.1983, из-за давления никто не стимулирует

— @nngubina, офигеть. подумаешь давление.. оно у каждой третьей беременной!! Бред полный

— @nngubina, я с таким же диагнозом рожала . Почитайте #родыдс

— @nngubina, да, главное ребёнку хорошо, все во время сделали и гипоксия была на начальной стадии.

— @trk.lena.1983, из-за давления никто не стимулирует

Это состояние которое формировалось годами, называется оно микроцистис. Профилактика этого состояния — перекрывание цистостомы днем и открывание ее в течении дня для спускания мочи, по типу процесса мочеиспускания. Делается это для сохранения емкости мочевого пузыря — 1, для профилактики фиксации бактериальных пленок в складках мочевого пузыря — 2.

Для Вас это уже не актуально.
Необходимо заменить катетер Фолея на катетер Пецера того же диаметра. Скорее всего Фолей впредь будет неэффективен в качестве дренирующей функции.

Это состояние которое формировалось годами, называется оно микроцистис. Профилактика этого состояния — перекрывание цистостомы днем и открывание ее в течении дня для спускания мочи, по типу процесса мочеиспускания. Делается это для сохранения емкости мочевого пузыря — 1, для профилактики фиксации бактериальных пленок в складках мочевого пузыря — 2.

Акушерство и гинекология — раздел медицины, в котором постоянно происходит обновление методик, инструментария и вспомогательных приспособлений. Акушерство развивается быстрыми темпами, и многие приспособления и медикаменты, которые ранее применялись для стимуляции родов, сегодня отходят на второй план. Это касается и катетера Фолея, который раньше использовался часто, а сегодня к нему прибегают значительно реже.

О том, что представляет собой это приспособление, и как оно применяется для раскрытия шейки матки, расскажем в этой статье.

Показания к применению

Решение о целесообразности применения катетера Фолея принимается врачом в том случае, если нужно как можно скорее вызвать родовую деятельность.

Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения России, катетер и другие методы индукции родов могут быть применены при:

• перенашивании беременности — на сроке 41-42 недели и более;
• обострении хронических заболеваний матери, при которых продление беременности может навредить женщине;
• заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• ухудшении состояния плода;
• излитии вод при отсутствии схваток;
• слабой и нерегулярной родовой деятельности;
• крупном плоде или многоплодии.

При выборе метода индукции учитываются самые разные факторы, и порой катетер Фолея является предпочтительным или единственно возможным.

Как устанавливается, больно ли это?

Как уже говорилось, установить катетер может только медицинский специалист в статусе не ниже врача. У него есть жесткие инструкции, которым он обязательно должен следовать при установке катетера Фолея. Сама процедура довольно быстрая.

Состоит она из следующих этапов.

• Оцениваются все возможные риски, принимается взвешенное и обоснованное решение. Данные заносят в историю родов.
• Половые пути обеззараживают.
• Инструменты и зеркала для манипуляций используют исключительно стерильные, врач работает в стерильных чистых перчатках.
• В цервикальный канал через влагалище вводят тонкий конец катетера таким образом, чтобы воздушный баллон был расположен выше входа в матку.

• В баллон из шприца вводится 10 мл жидкости (обычно воды).
• Увеличившийся в размерах баллон начинает давить на шейку, стимулируя ее к раскрытию и началу регулярных родовых схваток. Через катетер в плодный пузырь может быть дополнительно введен физраствор.
• Внешний конец катетера закрепляют на бедре, и фиксируют медицинским пластырем (желательно, бактерицидным).
• Катетер Фолея остается в цервикальном канале и половых путях в течение 24 часов. Если за это время начинаются роды, его извлекают, если роды не начинаются, через сутки принимается решение о стимуляции иными способами, например, медикаментозно после применения амниотомии.

Женщине в течение этих суток нужно быть предельно осторожной. Вынимать катетер категорически запрещено, поскольку это может стать причиной занесения инфекции в полость матки.

Внутриутробные инфекции чрезвычайно опасны для малыша. Процедура несложная, но опасная, если ее будет проводить непрофессиональный медицинский работник. Поэтому пытаться таким образом стимулировать роды дома нельзя.

Ощущения женщины описывают, как болезненные – и в процессе введения катетера в цервикальный канал, и в течение всего времени пребывания с катетером, наблюдается усиление выделений, боли в пояснице. Но главное, что помогает катетер даже не половине беременных, а значительно меньшему количеству, именно поэтому использование приспособления в современном акушерстве довольно ограниченно.

Как ухаживать?

Женщине, которой ставят катетер Фолея, обычно рассказывают, как правильно за ним ухаживать в течение суток. Правила разъясняет доктор, установивший приспособление. Следовать им нужно неукоснительно, если вы желаете родить здорового малыша и быстро прийти в норму после родов.

В первую очередь женщине нужно помнить о требованиях гигиенического толка. Кожные покровы вокруг установленного медицинского приспособления должны быть чистыми. Каждый раз, прежде чем коснуться наружных половых органов, нужно тщательно вымыть руки теплой водой с мылом.

Мыть промежность в области, прилегающей к введенному катетеру, запрещается. Белье женщина может носить, но только пошитое из натуральных хлопчатобумажных тканей.

Не стоит лишний раз напоминать, что трусики должны быть исключительно чистыми. Трусы не должны сжимать или деформировать катетер. Важно следить, чтобы этого не происходило и при движениях. А вот промывать или переустанавливать катетер при стимуляции родовой деятельности обычно не требуется — его использование в акушерстве одноразовое.

Подробнее о том, что такое катетер Фолея, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Женщине, которой ставят катетер Фолея, обычно рассказывают, как правильно за ним ухаживать в течение суток. Правила разъясняет доктор, установивший приспособление. Следовать им нужно неукоснительно, если вы желаете родить здорового малыша и быстро прийти в норму после родов.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.